Постановление Администрации городского округа Дзержинский от 12.05.2014 № 300-ПГА

соответствии с договором от "___" _______________ 20___ г. N ______________

___________________________________________________________________________

                      (наименование организации, ИНН,

___________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

___________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

___________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

___________________________________________________________________________

от "____" __________ г. N ____________

Производителем работ приказом ____________ от "____" __________ г. N ______

назначен _________________________________________________________________,

                         (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий   специальное   образование   и   стаж   работы   в   строительстве

___________________________________________________________________________

                             (высшее, среднее)

______________________________________________________________________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "____" _____________ г.

N ______ будет осуществляться

___________________________________________________________________________

               (наименование организации, ИНН, юридический и

___________________________________________________________________________

     почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

__________________________________________________________________________,

               реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

___________________________________________________________________________

           (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ______________ от "___" ___________ г.

    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

    Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

    посредством личного обращения в администрацию

    в форме электронного документа

    в форме документа на бумажном носителе

    почтовым  отправлением  на  адрес, указанный в заявлении (только на

    бумажном носителе)

    отправлением  по электронной почте (в форме электронного  документа

    и  только   в   случаях,  прямо   предусмотренных   в   действующих

        нормативных  правовых актах)

    посредством личного обращения в  многофункциональный центр  (только

    на бумажном носителе)

    посредством  направления  через  Единый  портал  государственных  и

    муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

    посредством     направления     через    Портал     государственных

    и муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

          1

Приложение :

    --------------------------------

   1

    В  приложении  указываются  документы,  указанные  в  пунктах  24  и 25

административного регламента.

1. _________________________________________________________ на ___ листах.

2. _________________________________________________________ на ___ листах.

3...

___________________________ ___________________ ___________________________

        (должность)              (подпись)               (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20___ г.

    М.П.

___________________________________________________________________________

                       (оборотная сторона заявления)

    Отметка  о  комплекте  документов  (проставляется  в  случае отсутствия

одного  или  более  документов,  не  находящихся  в  распоряжении  органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в  предоставлении  муниципальной

услуги):

    О   представлении   неполного  комплекта  документов,  требующихся  для

предоставления  муниципальной  услуги  и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные  или  муниципальные  услуги,  либо подведомственных органам

государственной  власти  или  органам  местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

    ___________________   _________________________________________________

    (подпись заявителя)             (Ф.И.О. заявителя полностью)

Приложение 4

                                  В _______________________________________

                                           (указать наименование ОМС)

                                  от ______________________________________

                                        (указать наименование заявителя

                                            (для юридических лиц),

                                          Ф.И.О. (для физических лиц

                                        и индивидуальных предпринимателей)

                                  _________________________________________

                                      (указать ИНН, адрес (юридический

                                   и почтовый), телефон (факс), электронную

                                    почту и иные реквизиты, позволяющие

                                  осуществлять взаимодействие с заявителем)

                                 Заявление

      о продлении срока действия разрешения на строительство/внесении

                  изменений в разрешение на строительство

Прошу внести изменения в разрешение на строительство/продлить срок действия

разрешения на строительство _______________________________________________

                                    (указать реквизиты разрешения на

                                      строительство (реконструкцию)

в связи с

___________________________________________________________________________

                             (указать причины)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Желаемый   способ  получения  результата  предоставления  муниципальной

услуги (необходимо выбрать один из способов):

    1) личное обращение в администрацию;

    2) личное обращение в МФЦ;

    3) почтовое отправление на адрес _____________________________________;

    4)  через  личный  кабинет  в  государственной  информационной  системе

Московской  области "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)

Московской  области",  в федеральной государственной информационной системе

"Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Приложение:

1. _________________________________________________________ на ___ листах.

2. _________________________________________________________ на ___ листах.

3...

___________________________ ___________________ ___________________________

        (должность)              (подпись)               (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20___ г.

                                                                       М.П.

Приложение 5

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                         (указать наименование заявителя

                                               (для юридических лиц),

                                            Ф.И.О. (для физических лиц

                                         и индивидуальных предпринимателей)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

              об отказе в предоставлении муниципальной услуги

    Вам  отказано  в  предоставлении  муниципальной  услуги  по  оформлению

разрешения   на   строительство,   внесению   изменений   в  разрешение  на

строительство,  продлению  срока  действия  разрешения  на строительство по

следующим основаниям:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (указываются причины отказа со ссылкой на правовой акт)

    После  устранения  обстоятельств,  послуживших  основанием для отказа в

предоставлении муниципальной услуги, Вы имеете право повторно обратиться за

предоставлением муниципальной услуги.

___________________________  _______________  _____________________________

(наименование должностного      (подпись)     (расшифровка подписи (Ф.И.О.)

   ответственного лица)

           М.П.                                   "___" __________ 20__ год