Постановление Главы городского округа Электрогорск от 26.03.2014 № 189

дом N ___, квартира N ___, корп. _________, телефон: ______________________

Дом находится в ведении

___________________________________________________________________________

                  (название ведомства, предприятия, ЖСК)

ПРЕДЛАГАЮ К ОБМЕНУ

___________________________________________________________________________

                 (частную, государственную, муниципальную)

___________________-комнатную на __ этаже __ эт. дома ____________________,

(1-но, 2-х и т.д.)                                    (кирп., дер., смет.,

                                                        панельный и др.)

имеющего: _________________________________________________________________

                              (перечислить удобства)

____________________ кухня, размер _______, санузел _______________________

                                                    (совместный/раздельный)

в квартире еще комнат ______ семей ________ человек ________ (если квартира

коммунальная).

Из   проживающих  в  квартире  состоит  ли  кто  на  учете  в  диспансерах:

психоневрологическом, туберкулезном или наркологическом ___________________

На указанной жилой площади я, __________________, проживаю с ______________

на основании ордера N _______ на _______ человек.

На указанной жилой площади в настоящее время проживают, включая съемщика:

N	Фамилия, имя, отчество	Год рожд.	Родств. отношен.	Откуда и когда прибыл	С какого года проживает

Из них: в РА, командировках, по броне, в местах лишения свободы, в детских домах.

Сведения о лицах, ранее значившихся в ордере и выбывших с площади:

N	Фамилия, имя, отчество	Год рожд.	Родств. отношен.	Когда и куда выбыл

Причины обмена.

Я, ______________________________ и все совершеннолетние члены семьи желаем

произвести обмен с _________________________________ проживающим по адресу:

___________________________________ на площадь, состоящую из ____ комнатной

квартиры, общей площадью _____, жилой площадью ______.

При разъезде укажите, куда переезжают остальные члены семьи:

1.

2.

3.

          (фамилия, имя, отчество, родств. отношения, куда выбыл)

Указанная  жилая  площадь  осмотрена  и  никаких претензий к отделу учета и

распределения жилой площади не имеем.

Наниматель (собственник)     __________________ (подпись)

Совершеннолетние члены семьи __________________ (подпись)

                             __________________ (подпись)

                             __________________ (подпись)

Подлежит ли дом сносу или капитальному ремонту ____________________________

За    указание    неправильных   сведений   подписавшие   заявление   несут

ответственность по закону.

    Начальник ЖКО/ЖРЭУ _____________________ (подпись) ____________________

    Бухгалтер __________________________ (подпись) ________________________

М.П. Дата

___________________________________________________________________________

                       (оборотная сторона заявления)

    Отметка  о  комплекте  документов  (проставляется  в  случае отсутствия

одного  или  более  документов,  не  находящихся  в  распоряжении  органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в  предоставлении  муниципальной

услуги):

    О  представлении  неполного  комплекта  документов,   требующихся   для

предоставления  муниципальной  услуги  и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные  или  муниципальные  услуги,  либо подведомственных органам

государственной  власти  или  органам  местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

    Согласие  собственника  жилья  на  обмен (ведомство, сельский округ или

др.)

___________________

     (подпись)

М.П.

Дата

Приложение 3

БЛОК-СХЕМА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ

ПО ОБМЕНУ ЖИЛЫМИ ПОМЕЩЕНИЯМИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫМИ

ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА