Постановление Администрации Можайского муниципального района от 21.08.2015 № 1434-П

                 (частную, государственную, муниципальную)

______________________-комнатную, квартиру на _______ этаже ______ эт. дома

  (1-но, 2-х и т.д.)

___________________________________________________________________________

                   (кирп., дер., смет., панельный и др.)

имеющего: _________________________________________________________________

                              (перечислить удобства)

________________ кухня, размер _________, санузел _________________________

                                                   (совместный/раздельный)

в квартире еще комнат _________ семей _______ человек ______ (если квартира

коммунальная).

    Из  проживающих  в  квартире  состоит  ли  кто  на учете в диспансерах:

психоневрологическом, туберкулезном или наркологическом ___________________

На указанной жилой площади я, _________________________________, проживаю с

________________________ на основании ордера № _________________________ на

_____________________ человек.

На указанной жилой площади в настоящее время проживают, включая съемщика:

№	Фамилия, имя, отчество	Год рожд.	Родств. отношен.	Откуда и когда прибыл	С какого года проживает

Из них: в РА, командировках, по броне, в местах лишения свободы, в детских домах.

Сведения о лицах, ранее значившихся в ордере и выбывших с площади:

№	Фамилия, имя, отчество	Год рожд.	Родств. отношен.	Когда и куда выбыл

    Причины обмена.

    Я, _________________________, и все совершеннолетние члены семьи желаем

произвести обмен с ________________________________, проживающим по адресу:

_________________________________________________, на площадь, состоящую из

_____-комнатной квартиры общей площадью ________, жилой площадью _________.

    При разъезде укажите, куда переезжают остальные члены семьи:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, родств. отношения, куда выбыл)

    Указанная  жилая площадь осмотрена и никаких претензий к отделу учета и

распределения жилой площади не имеем.

    Наниматель (собственник)     ______________ (подпись)

    Совершеннолетние члены семьи ______________ (подпись)

                                 ______________ (подпись)

                                 ______________ (подпись)

    Подлежит ли дом сносу или капитальному ремонту ________________________

    За   указание   неправильных   сведений   подписавшие  заявление  несут

ответственность по закону.

    Председатель Комитета ________________ (подпись) ______________________

    Бухгалтер ____________________________ (подпись) ______________________

    М.П. Дата

    Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

___________________________________________________________________________

                       (оборотная сторона заявления)

    Отметка  о  комплекте  документов  (проставляется  в  случае отсутствия

одного  или  более  документов,  не  находящихся  в  распоряжении  органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в  предоставлении  муниципальной

услуги):

    О   представлении   неполного  комплекта  документов,  требующихся  для

предоставления  муниципальной  услуги  и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные  или  муниципальные  услуги,  либо подведомственных органам

государственной  власти  или  органам  местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

    Согласие собственника жилья на обмен

    (ведомство, сельский округ или др.)

                                                   (подпись)

                                   М.П. Дата

Приложение 3

к административному регламенту

Блок-схема

предоставления муниципальной услуги по оформлению документов по обмену жилыми помещениями, предоставленными по договорам социального найма