|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Московской области от 23.08.2013 № 663/38Приложение N 3 к подпрограмме 5 ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ИЗМЕНЕНИЯ ОБЪЕМА ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ИЗМЕНЕНИЕ ЗНАЧЕНИЙ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ Таблица 1. При увеличении бюджетных ассигнований, направляемых на реализацию подпрограммы, на 5 процентов: |————————————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————————|———————————————————————————————|————————————————————| | Наименование показателя | Целевое | Изменение | Наименование | Объем | | | значение | целевых значений | дополнительных | финансирования| | | показателя | показателя | мероприятий для | дополнительных| | | в соответствии | при увеличении | реализации в случае | мероприятий | | | с подпрограммой | объема | увеличения объемов | (тыс. рублей) | | | | финансирования | финансирования | | | | | мероприятий | подпрограммы | | | | | подпрограммы | | | |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | Удовлетворение потребности| 2014| 80,0| 2014| 82,0| 2014| 1.1. | 775,0| | отдельных категорий | | | | | | Организация | | | граждан | | | | | | лекарственного| | | в лекарственных препаратах| | | | | | обеспечения | | | и специализированных | | | | | | больных | | | продуктах | | | | | | орфанными | | | лечебного питания для | | | | | | заболеваниями | | | лечения | | | | | | | | | заболеваний, включенных | | | | | | | | | в перечень жизнеугрожающих| | | | | | | | | и хронических | | | | | | | | | прогрессирующих | | | | | | | | | редких (орфанных) | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | | (от числа лиц, включенных | | | | | | | | | в региональный сегмент | | | | | | | | | Федерального регистра лиц,| | | | | | | | | страдающих орфанными | | | | | | | | | заболеваниями) | | | | | | | | |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2015| 82,0| 2015| 84,0| 2015| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2016| 84,0| 2016| 86,0| 2016| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2017| 86,0| 2017| 88,0| 2017| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2018| 88,0| 2018| 90,0| 2018| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2019| 89,0| 2019| 91,0| 2019| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2020| 90,0| 2020| 92,0| 2020| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | Удовлетворение потребности| 2014| 60,0| 2014| 62,0| 2014| 3.1. | 29352,0| | отдельных категорий | | | | | | Приобретение | | | граждан | | | | | | лекарственных | | | в необходимых | | | | | | препаратов, | | | лекарственных | | | | | | медицинских | | | препаратах, медицинских | | | | | | изделий | | | изделиях и расходных | | | | | | и расходных | | | материала | | | | | | материалов | | | (от числа лиц, имеющих | | | | | | | | | право | | | | | | | | | на обеспечение за счет | | | | | | | | | средств | | | | | | | | | федерального и областного | | | | | | | | | бюджетов лекарственными | | | | | | | | | препаратами, медицинскими | | | | | | | | | изделиями и расходными | | | | | | | | | материалами) | | | | | | | | |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2015| 62,0| 2015| 64,0| 2015| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2016| 64,0| 2016| 66,0| 2016| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2017| 66,0| 2017| 68,0| 2017| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2018| 68,0| 2018| 70,0| 2018| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2019| 69,0| 2019| 71,0| 2019| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————|————————————————————| | | 2020| 70,0| 2020| 72,0| 2020| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|—————————||———————————————————||————————————————————| | Итого по подпрограмме 5 | | 210889,0 | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————| Таблица 2. При уменьшении бюджетных ассигнований, направляемых на реализацию подпрограммы, на 5 процентов: |————————————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————————| | Наименование показателя | Целевое | Изменение | Наименование | Экономия | | | значение | целевых значений | мероприятий, которые | бюджетных | | | показателя | показателя | будут исключены | средств | | | в соответствии | при уменьшении | из подпрограммы в случае | в случае | | | с подпрограммой | объема | уменьшения объемов ее | исключения | | | | финансирования | финансирования | мероприятия из| | | | мероприятий | | подпрограммы | | | | подпрограммы | | (тыс. рублей) | |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | Удовлетворение потребности| 2014| 80,0| 2014| 79,5| 2014| 1.2. | 775,0| | отдельных категорий | | | | | | Осуществление | | | граждан | | | | | | мероприятий по | | | в лекарственных препаратах| | | | | | доставке, | | | и специализированных | | | | | | хранению | | | продуктах | | | | | | и выдаче | | | лечебного питания для | | | | | | (отпуску) | | | лечения | | | | | | лекарственных | | | заболеваний, включенных | | | | | | препаратов | | | в перечень жизнеугрожающих| | | | | | | | | и хронических | | | | | | | | | прогрессирующих | | | | | | | | | редких (орфанных) | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | | (от числа лиц, включенных | | | | | | | | | в региональный сегмент | | | | | | | | | Федерального регистра лиц,| | | | | | | | | страдающих орфанными | | | | | | | | | заболеваниями) | | | | | | | | |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2015| 82,0| 2015| 81,5| 2015| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2016| 84,0| 2016| 83,5| 2016| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2017| 86,0| 2017| 85,5| 2017| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2018| 88,0| 2018| 83,0| 2018| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2019| 89,0| 2019| 89,5| 2019| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2020| 90,0| 2020| 89,5| 2020| | 775,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | Удовлетворение потребности| 2014| 60,0| 2014| 59,5| 2014| 3.3. | 29352,0| | отдельных категорий | | | | | | Осуществление | | | граждан | | | | | | организационных| | | в необходимых | | | | | | мероприятий по | | | лекарственных | | | | | | доставке, | | | препаратах, медицинских | | | | | | хранению | | | изделиях и расходных | | | | | | и выдаче | | | материалах | | | | | | (отпуску) | | | (от числа лиц, имеющих | | | | | | лекарственных | | | право | | | | | | препаратов, | | | на обеспечение за счет | | | | | | медицинских | | | средств | | | | | | изделий и | | | федерального и областного | | | | | | расходных | | | бюджетов лекарственными | | | | | | материалов | | | препаратами, медицинскими | | | | | | | | | изделиями и расходными | | | | | | | | | материалами) | | | | | | | | |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2015| 62,0| 2015| 61,5| 2015| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2016| 64,0| 2016| 63,5| 2016| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2017| 66,0| 2017| 65,5| 2017| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2018| 68,0| 2018| 67,5| 2018| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2019| 69,0| 2019| 68,5| 2019| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|—————————————————————|————————————————————| | | 2020| 70,0| 2020| 69,5| 2020| | 29352,0| |————————————————————————————————|——————————|———————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————————————||————————————————————| | Итого по подпрограмме 5 | 210889,0 | |——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————| Приложение N 6 к Программе ПОДПРОГРАММА 6. ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ПОДПРОГРАММА (В редакции постановлений Правительства Московской области от 25.02.2014 г. N 107/7; от 25.06.2014 г. N 503/24) 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма 6 Министерство здравоохранения Московской области является центральным исполнительным органом государственной власти Московской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Московской области в сфере охраны здоровья населения Московской области, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных центральных и территориальных исполнительных органов государственной власти Московской области, государственных органов Московской области и государственных учреждений Московской области, образованных для реализации отдельных функций государственного управления Московской областью. Основными задачами Министерства являются: обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения Московской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населению Московской области. Министерство здравоохранения Московской области осуществляет переданные полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья: по лицензированию следующих видов деятельности: медицинская деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); фармацевтическая деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации. Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета. Паспорт подпрограммы 6, перечень мероприятий подпрограммы 6 приводятся в приложениях N 1-2 к настоящей подпрограмме. 2. Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике подпрограммы 6 Государственным заказчиком, разработчиком и ответственным за выполнение мероприятий настоящей подпрограммы является Министерство здравоохранения Московской области. Приложение N 1 к подпрограмме 6 ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 6. ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ПОДПРОГРАММА (В редакции постановлений Правительства Московской области от 25.02.2014 г. N 107/7; от 25.06.2014 г. N 503/24) |—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Наименование | Обеспечивающая подпрограмма | | подпрограммы | | |—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Цели и задачи | Обеспечение выполнения функций Министерством здравоохранения Московской области | | подпрограммы | | |—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Государственный| Министерство здравоохранения Московской области | | заказчик | | | подпрограммы | | |—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Задачи | Рациональное и целевое использование средств бюджета Московской области и средств федерального бюджета | | подпрограммы | при реализации Министерством здравоохранения Московской области своих полномочий и полномочий Российской | | | Федерации в области охраны здоровья граждан | |—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Сроки | 2014-2020 | | реализации | | | подпрограммы | | |—————————————————————|—————————————————————|————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————| | Источники | Главный | Источник | Расходы (тыс. рублей) | |финансирования |распорядитель |финансирования | | |подпрограммы по годам|бюджетных средств | | | |реализации и главным | | | | |распорядителям | | | | |бюджетных средств, в | | | | |том числе по годам | | | | |—————————————————————|—————————————————————|————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————| | | | | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Итого | |—————————————————————|—————————————————————|————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————| | | Министерство | Всего, | 218500,0| 200790,0| 202220,0| 202296,0| 202296,0| 202296,0| 202296,0| 1430694,0| | |здравоохранения | в том числе: | | | | | | | | | | |Московской области | | | | | | | | | | |—————————————————————|—————————————————————|————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————| | | | Средства | 210163,0| 192496,0| 193926,0| 194002,0| 194002,0| 194002,0| 194002,0| 1372593,0| | | |бюджета Московской | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | |—————————————————————|—————————————————————|————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————| | | | Средства | 8337,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 58101,0 | | | |федерального бюджета| | | | | | | | | |—————————————————————|—————————————————————|————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————|——————————————| | Планируемые | Проведение комплексных проверок деятельности подведомственных учреждений в 100 процентах случаев | | результаты | от предусмотренных планом. Проведение проверок деятельности подведомственных учреждений по выполнению | | реализации | государственных заданий в 100 процентах случаев от предусмотренных планом. Соответствие проведения процедур | | подпрограммы | закупок для государственных нужд предъявляемым требованиям к их проведению в 100 процентах случаев | |—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| Приложение N 2 к подпрограмме 6 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 6. ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ПОДПРОГРАММА (В редакции Постановления Правительства Московской области от 25.06.2014 г. N 503/24) |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————| | N | Мероприятия по | Перечень стандартных | Источник | Срок | Объем | Объем финансирования по годам (тыс. рублей) | Ответственный | Результаты | |п/п |реализации подпрограммы |процедур, обеспечивающих |финансирования |исполнения |финансирования| |за выполнение |выполнения | | | |выполнение мероприятий, с | |мероприятия |мероприятия в | |мероприятия |мероприятий | | | |указанием предельных сроков их | | |2013 году | |подпрограммы |подпрограммы | | | |исполнения | | |(тыс. руб.) | | | | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————————||——————————————————||——————————————————| | | | | | | | Всего | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | | | | | | | |(тыс. руб.) | | | | | | | | | | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | 1 | Рациональное и целевое | | Итого по | 2014-2020| 168235,1 | 1430694,0| 218500,0| 200790,0| 202220,0| 202296,0| 202296,0| 202296,0| 202296,0| Министерство | Освоение | | |использование средств | |задаче: | | | | | | | | | | |здравоохранения |выделенных | | |бюджета Московской области и| | | | | | | | | | | | |Московской области |бюджетных | | |средств федерального бюджета| | | | | | | | | | | | | |ассигнований в | | |при реализации Министерством| | | | | | | | | | | | | |полном объеме | | |здравоохранения Московской | | | | | | | | | | | | | | | | |области своих полномочий и | | | | | | | | | | | | | | | | |полномочий Российской | | | | | | | | | | | | | | | | |Федерации в области охраны | | | | | | | | | | | | | | | | |здоровья граждан | | | | | | | | | | | | | | | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | | | | Средства | | 159791,1 | 1372593,0| 210163,0| 192496,0| 193926,0| 194002,0| 194002,0| 194002,0| 194002,0| | | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | | | | |Московской | | | | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | | | | Средства | | 8444,0 | 58101,0 | 8337,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | | | | | | |федерального | | | | | | | | | | | | | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | 1.1| Обеспечение | Проведение расчетов. Срок | Итого по | 2014-2020| 159342,0 | 1371729,0| 210163,0| 192352,0| 193782,0| 193858,0| 193858,0| 193858,0| 193858,0| Министерство | Освоение | | |деятельности Министерства |исполнения: II квартал текущего |мероприятию: | | | | | | | | | | |здравоохранения |выделенных | | |здравоохранения Московской |финансового года. Финансирование| | | | | | | | | | | |Московской области |бюджетных | | |области |расходов. Срок исполнения: | | | | | | | | | | | | |ассигнований в | | | |ежемесячно | | | | | | | | | | | | |полном объеме | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | | | | Средства | | 159342,0 | 1371729,0| 210163,0| 192352,0| 193782,0| 193858,0| 193858,0| 193858,0| 193858,0| | | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | | | | |Московской | | | | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | 1.2| Приобретение объектов, | Проведение расчетов. Срок | Итого по | 2014-2020| 449,1 | 864,0 | 0,0 | 144,0 | 144,0 | 144,0 | 144,0 | 144,0 | 144,0 | Министерство | Освоение | | |относящихся к основным |исполнения: II квартал текущего |мероприятию: | | | | | | | | | | |здравоохранения |выделенных | | |средствам |финансового года. Финансирование| | | | | | | | | | | |Московской области |бюджетных | | | |расходов. Срок исполнения: | | | | | | | | | | | | |ассигнований в | | | |ежемесячно | | | | | | | | | | | | |полном объеме | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | | | | Средства | | 449,1 | 864,0 | 0,0 | 144,0 | 144,0 | 144,0 | 144,0 | 144,0 | 144,0 | | | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | | | | |Московской | | | | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | 1.3| Осуществление | Проведение расчетов. Срок | Итого по | 2014-2020| 8444,0 | 58101,0 | 8337,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | Министерство | Освоение | | |переданных полномочий |исполнения: II квартал текущего |мероприятию: | | | | | | | | | | |здравоохранения |выделенных | | |Российской Федерации в |финансового года. Финансирование| | | | | | | | | | | |Московской области |бюджетных | | |области охраны здоровья |расходов. Срок исполнения: | | | | | | | | | | | | |ассигнований в | | |граждан |ежемесячно | | | | | | | | | | | | |полном объеме | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | | | | Средства | | 8444,0 | 58101,0 | 8337,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | | | | | | |федерального | | | | | | | | | | | | | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | |————————|————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | | Итого по подпрограмме 6: | Итого | 159791,1 | 168235,1 | 1430694,0| 218500,0| 200790,0| 202220,0| 202296,0| 202296,0| 202296,0| 202296,0| | | | | | | 8444,0 | | | | | | | | | | | | |————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | | | Средства | 2014-2020| | 1372593,0| 210163,0| 192496,0| 193926,0| 194002,0| 194002,0| 194002,0| 194002,0| | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | | | |Московской | | | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | |————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| | | | Средства | | | 58101,0 | 8337,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | 8294,0 | | | | | |федерального | | | | | | | | | | | | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | |————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————————|——————————————————| Приложение N 6-1 к Программе Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров (В редакции постановлений Правительства Московской области от 25.12.2013 г. N 1124/57; от 25.02.2014 г. N 107/7; от 25.06.2014 г. N 503/24) 1 .Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма 7 На начало 2013 года в Московской области работало 52 акушерских стационара. Из них: 2 - государственных учреждения (Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, Московский областной перинатальный центр) 50 - муниципальных учреждения, из которых 5 - самостоятельные родильные дома и 45 - акушерские отделения в составе многопрофильных больниц. С 1987 года в Московской области не введено в строй ни одного нового акушерского стационара. Из 52 акушерских стационаров 6 размещены в приспособленных зданиях, построенных в 30-50-х годах XX века. При реализации программы "Модернизация здравоохранения Московской области", на развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства Московской области направлено 6,48 млрд. рублей. Косметический ремонт в 2011-2012 годы выполнен в 42 акушерских стационарах, капитальный - в 10 учреждениях. В целях выполнения рекомендаций по обеспечению санитарных норм площадей на одну акушерскую и детскую койку в родовспомогательных учреждениях, в регионе было сокращено 600 акушерских коек, количество которых в абсолютных числах уменьшилось с 3,3 тысяч в 2000 году до 2,7 тысяч в 2012 году. На начало 2013 года в родовспомогательных учреждениях области развернута 1481 койка для беременных и рожениц, 1270 коек патологии беременных, 2683 гинекологических коек, которые работали соответственно 302, 335 и 335 дней в году. В связи с высокой рождаемостью и сокращением коек, исходя из рекомендуемых нормативов работы круглосуточных коек в учреждениях родовспоможения (не более 300 дней в году), в регионе в 2010-2012 годы сформировался дефицит акушерских коек. По состоянию на начало 2013 года в области не хватает 560 коек для беременных и рожениц и 110 коек патологии беременности, с перспективой дефицита до 800 единиц при условии положительных демографических тенденций к 2018 году. 2. Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в Московской области При реализации мероприятий первого этапа (2011-2012 годы) программы "Модернизация здравоохранения Московской области" к 2012 году сформирована система родовспоможения, которая по качеству и объемам стационарной акушерской помощи женщинам и неонатальной помощи новорожденным детям состоит из 3 групп учреждений. Разработаны принципы маршрутизации пациентов акушерско- гинекологического и неонатального профилей, которые закреплены приказом Минздрава Московской области от 20.09.2012 N 1115 "О совершенствовании акушерской и неонатальной помощи в Московской области". К первой группе относятся 38 муниципальных акушерских стационаров, в которых размещено 1507 акушерских коек, что составляет 54,8 процента от всего числа коек. В данных акушерских стационарах получают помощь женщины при нормальных родах с физиологическим течением беременности. Отделения оснащены необходимым медицинским оборудованием для проведения первичной реанимации и проведения интенсивной терапии у больных и маловесных новорожденных. Из 38 стационаров не обеспечены кадрами круглосуточных врачей акушеров 6, врачами неонатологами - 24. В стационарах 1-й группы в 2012 году принято 48,8 процента родов от всего числа родов в акушерских стационарах региона. Ко второй группе учреждений относятся 12 крупных муниципальных акушерских стационаров с общим числом акушерских коек 1024, которые выполняют функции окружных стационаров. Удельный вес коек в этих родовспомогательных учреждениях составляет 37,2 процента от всего числа коек в регионе. В стационары 2-й группы госпитализируются для родоразрешения беременные женщины, имеющие отклонения в характере течения беременности, низкие и средние риски на возможные осложнения родов и у новорожденного ребенка. Окружные стационары хорошо оснащены медицинской техникой для оказания помощи новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела. Из 12 стационаров 2 группы 2 имеют отделения второго этапа выхаживания новорожденных и отделения реанимации новорожденных (МУЗ "Люберецкая районная больница N 3", МУЗ "Видновский перинатальный центр"). В стационарах 2-й группы в 2012 году принято 41,6 процента родов от всего числа родов в акушерских стационарах региона. К третьей группе акушерских стационаров относятся 2 государственных учреждения ГБУЗ Московской области "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии" (далее - МОНИИАГ) и ГБУЗ Московской области "Московский областной перинатальный центр", в которых совокупно развернуто 220 акушерских коек (8 процентов акушерских коек Московской области). В составе МОНИИАГ нет отделения второго этапа выхаживания новорожденных, по причине отсутствия необходимых площадей. В данных учреждениях оказывается специализированная медицинская помощь женщинам с высоким и крайне высоким рисками на возможные осложнения, в том числе у новорожденного ребенка. В стационарах 3 группы в 2012 году принято 9,7 процента родов от всего числа родов в акушерских стационарах региона. В 2011-2012 годы в Московской области количество коек для первичной и отсроченной реанимации новорожденных увеличилось на 53,8 процента со 158 до 243, число коек второго этапа на 37,7 процента с 265 до 365 единиц. Вместе с тем, исходя из рекомендаций приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" и с учетом высокой заболеваемости новорожденных (в 2012 году на второй этап лечения из акушерских стационаров переведено 3965 новорожденных ребенка, что составило 5,4 процента от всего числа родившихся в стационарах), в Московской области сохраняется дефицит последних. Расчеты показывают, что области не хватает 67 коек для реанимации новорожденных и 435 коек второго этапа выхаживания новорожденных. 3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерско- гинекологического профиля и новорожденным |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |N |Наименование индикатора |Единица |2013 год (по|2016 год | | | |измерения |состоянию |(по | | | | |на |состоянию | | | | |01.01.2014) |на | | | | | |01.01.2017)| | | | | |план | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |1 |Количество акушерских коек |количество |2751 |2850 | | |(всего)*, в том числе: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения I |количество |1507 |720 | | |группы | |(54,8%) |(25,3%) | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения II |количество |1024 |1460 | | |группы | |(37,2%) |(51,2%) | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения III |количество |220 (8,0%) |670 | | |группы | | |(23,5%) | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |2 |Количество коек реанимации и |количество |56 |96 | | |интенсивной терапии для женщин | | | | | |(всего), в том числе: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения II |количество |41 |48 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения III |количество |15 |48 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |3 |Количество коек реанимации и |количество |243 |296 | | |интенсивной терапии для | | | | | |новорожденных (всего), в том | | | | | |числе: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения |количество |207 |248 | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в детских больницах |количество |36 |48 | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |4 |Количество коек патологии |количество |365 |465 | | |новорожденных и недоношенных детей| | | | | |(II этап выхаживания) всего, в том| | | | | |числе: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения |количество |110 |170 | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в детских больницах |количество |255 |295 | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |5 |Число родов в стационаре (всего), |число |73900 |72000 | | |в том числе: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения I |число |33896 |21000 | | |группы | |(45,9%) |(29,2%) | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения II |число |32858 |34000 | | |группы | |(44,5%) |(47,2%) | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения III |число |7146 (9,7%) |17000 | | |группы | | |(23,6%) | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |6 |Число преждевременных родов (22-37|число |3848 |3500 | | |недель) всего, в том числе: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения I |число |1693 |800 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения II |число |1670 |1200 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения III |число |485 |1500 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |7 |Среднегодовая занятость акушерской| | | | | |койки: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения I |число дней |293,7 |290,0 | | |группы |работы койки в | | | | | |году | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения II |число дней |329,6 |300,0 | | |группы |работы койки в | | | | | |году | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения III |число дней |280,5 |310,0 | | |группы |работы койки в | | | | | |году | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |8 |Средняя длительность пребывания | | | | | |выписанного больного на койке | | | | | |патологии беременности: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения I |дней |11,9 |7,0 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения II |дней |11,5 |8,2 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения III |дней |13,2 |10,0 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |9 |Средняя длительность пребывания | | | | | |выписанного больного на койке для | | | | | |беременных и рожениц: | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения I |дней |5,6 |3,5 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения II |дней |5,8 |4,2 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |в учреждениях родовспоможения III |дней |6,3 |5,0 | | |группы | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |10 |Число врачей акушеров-гинекологов |число |1250 |1550 | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |11 |Число врачей неонатологов |число |184 |235 | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |12 |Число врачей анестезиологов- |число |51 |75 | | |реаниматологов в учреждениях | | | | | |родовспоможения (в отделениях | | | | | |акушерского профиля) | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |13 |Число врачей анестезиологов- |число |3 |15 | | |реаниматологов в учреждениях | | | | | |родовспоможения (в отделениях | | | | | |неонатологического профиля) | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |14 |Количество акушерских |количество |1 |4 | | |дистанционных консультативных | | | | | |центров в составе перинатальных | | | | | |центров | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |15 |Количество беременных, рожениц, |количество |867 |36000 | | |родильниц, проконсультированных | | | | | |сотрудниками акушерских | | | | | |дистанционных консультативных | | | | | |центров в составе перинатальных | | | | | |центров | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | | |доля (%) от |1,2 |50,0 | | | |числа | | | | | |закончивших | | | | | |беременность | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |16 |Количество выездных |количество |1 |4 | | |анестезиологореанимационных | | | | | |акушерских бригад в | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | |составе перинатальных центров | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |17 |Количество женщин, |количество |138 |700 | | |транспортированных выездными | | | | | |анестезиолого-реанимационными | | | | | |акушерскими бригадами в составе | | | | | |перинатальных центров | | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | | |доля (%) от |0,2 |1,0 | | | |числа | | | | | |закончивших | | | | | |беременность | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |18 |Материнская смертность |количество |10 |8 | | | |случаев | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| | | |на 100000 |12,0 |10,5 | | | |родившихся | | | | | |живыми | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |19 |Младенческая смертность |на 1000 |7,4 |7,0 | | | |родившихся | | | | | |живыми | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |20 |Перинатальная смертность |на 1000 |9,2 |7,5 | | | |родившихся | | | | | |живыми и | | | | | |мертвыми | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |21 |Мертворождаемость |на 1000 |5,2 |4,6 | | | |родившихся | | | | | |живыми и | | | | | |мертвыми | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| |22 |Ранняя неонатальная смертность |на 1000 |4,0 |2,9 | | | |родившихся | | | | | |живыми | | | |———|——————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————| *- акушерские койки указываются с учетом коек патологии беременности (указывается суммарное число коек для беременных и рожениц и число коек патологии беременности). 4. Показатели деятельности службы родовспоможения С 2000 по 2012 годы численность населения Московской области увеличилась на 730 тысяч человек с 6,465 до 7,199 млн. человек. Особая интенсивность прироста населения региона имела место в 2011 году, когда число жителей Подмосковья стало больше на 93,0 тысячи человек. По данным Росстата с 2000 года в Московской области число новорожденных детей выросло на 79 процентов с 47234 до 84867. В 2012 году в области родилось на 7,6 процента детей больше, чем в 2011 году (78548). Вместе с тем, темпы прироста числа рожденных детей последние три года снижались, составив соответственно 5,3 процента (2009), 4,2 процента (2010) и 1,6 процента (2011). Увеличение в 2012 году числа рождений связано с положительным миграционным процессом, прежде всего за счёт прибытия людей в активном репродуктивном возрасте. Ежегодно акушерские стационары области оказывают помощь 16-17 тысячам женщинам, не имеющим статус постоянных жительниц региона. В 2012 году в акушерских стационарах области было принято 3077 родов у женщин, проживающих в г. Москве; 10302 родов у женщин, проживающих в других субъектах Российской Федерации; 4660 родов у женщин из иностранных государств Украина, Молдавия, Грузия, прибалтийские и другие страны. В структуре женщин, рожающих в 2012 году в акушерских стационарах области, иногородние составили 24,2 процента (2010 г. - 23,1 процента, 2011 г. - 23,9 процента). Из года в год в акушерских стационарах области растет число многоплодных родов, что объясняется активным внедрением высокотехнологичных репродуктивных технологий лечения женского бесплодия. В 2012 году родилось 839 двоен (2011 г. - 688, 2010 г.-564). На протяжении последние 5 лет в Московской области заболеваемость беременных женщин сохраняется на высоком уровне, не имеет отчетливой тенденции к снижению. На этом фоне, частота акушерских осложнений (гестоз, кровотечения) продолжают снижаться. Состояние здоровья беременных и частота осложнений родов у женщин в Московской области (в процентах) |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | |2008 г.|2009 г.|2010 г.|2011 г.| 2012 г. | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |Анемия | 36,1 | 33,3 | 33,7 | 34,7 | 28,4 | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |Болезни мочеполовой системы | 17,3 | 17,3 | 16,5 | 16,3 | 13,6 | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |Болезни системы кровообращения | 10,6 | 9,9 | 9,9 | 9,3 | 8,7 | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |Заболевания щитовидной железы | 2,9 | 3,0 | 3,1 | 3,0 | 2,8 | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |Сахарный диабет | 0,5 | 0,6 | 0,7 | 0,8 | 0,9 | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |Г естоз | 18,3 | 19,3 | 20,0 | 18,8 | 18,0 | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |Акушерские кровотечения | 2,6 | 2,5 | 2,4 | 2,3 | 2,1 | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |Средний показатель | 12,6 | 12,3 | 12,3 | 12,2 | 10,6 | |—————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|—————————| Динамика показателей характеризующих качество работы службы родовспоможения |————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————| | Московской области в период 2008-20'|2 годов | |———————————————————————————————————|————————|———————||————————|————————|———————| | Показатели | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| |Родилось живыми и мертвыми (абс.ч.)| 70385 | 74138 | 77238 | 78548 | 84867 | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| | Рождаемость (на 1000 населения) | 10,6 | 11,0 | 10,9 | 11,2 | 12,0 | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| | Материнская смертность (абс.ч.) | 14 | 10 | 12 | 11 | 11 | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| |Материнская смертность на 100 тыс. | 14,2 | 24,3 | 15,6 | 13,9 | 13,2 | | живорожденных | | | | | | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| | Младенческая смертность (абс.ч.) | 564 | 548 | 510 | 484 | 610* | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| | Младенческая смертность (на 1000 | 7,5 | 7,5 | 6,7 | 6,2 | 7,4* | | родившихся) | | | | | | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| | Перинатальная смертность (на 1000 | 7,5 | 7,3 | 7,0 | 6,7 | 9,7* | | родившихся живыми и мертвыми) | | | | | | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| | Мертворождаемость на 1000 | 4,3 | 4,2 | 4,2 | 4,4 | 5,8 | | родившихся живыми и мертвыми | | | | | | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| | Ранняя неонатальная смертность на | 3,1 | 3,2 | 2,8 | 2,3 | 4,8 | | 1000 родившихся живыми | | | | | | |———————————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|———————| * - показатели вычислены по критериям ВОЗ (приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687 н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи". 5. Характеристика кадрового потенциала службы родовспоможения В 2010-2012 годы в Московской области сохранялась напряженная ситуация с кадрами медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, новорожденным детям. Укомплектованность ставок указанных специальностей физическими лицами по учреждениям колеблется от 55 процентов до 70 процентов. Обеспеченность кадрами медицинских работников учреждений родовспоможения в 2012 году (физическими лицами) |————————————————————————|—————————————————————|———————————————|——————————————| | Субъект | Обеспеченность |Обеспеченность |Обеспеченность| | | врачами акушерами- | врачами |акушерками на | | |гинекологами на 10000| неонатологами |10000 женского| | | женского населения |на 10000 детей | населения | | | | до года | | |————————————————————————|—————————————————————|———————————————|——————————————| | Российская | 5,0 | 32,6 | 7,8 | | Федерация | | | | |————————————————————————|—————————————————————|———————————————|——————————————| | Московская | 3,2 | 22,9 | 4,2 | | область | | | | |————————————————————————|—————————————————————|———————————————|——————————————| Для преодоления кадрового дефицита Министерством здравоохранения Московской области подготовлены предложения по увеличению заработной платы медицинским работникам, реализованные в постановлении Правительства Московской области от 21.08.2012 N 1015/31 "О внесении изменений в Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Московской области", предусматривающем денежные надбавки в размере 100 процентов персоналу, оказывающему помощь больным и маловесным новорожденным в родовспомогательных и детских учреждениях второго этапа выхаживания. Подготовка специалистов службы родовспоможения и детства в Московской области ведется на кафедре акушерства и гинекологии с курсом неонатологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Кафедра оснащена современными электронными манекенами-тренажерами. Это позволило в 2012 году организовать на базе ГБУЗ Московской области "Московский областной перинатальный центр" областной симуляционный центр обучения врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов- реаниматологов и среднего медицинского персонала медицинских учреждений области навыкам реанимации новорожденных и детей раннего возраста жизни. Кроме того по дополнительной заявке Министерства в 2013 году Минздравом России увеличены со 140 до 233 места для целевого приёма абитуриентов из Московской области в пять медицинских вузов. По результатам приёма на выделенные для Московской области места зачислено 233 студента. В 2013 году завершили послевузовскую подготовку в клинической интернатуре 159 врачей (в том числе - 9 врачей-акушеров-гинекологов, 16 - врачей-анестезиологов- реаниматологов, 2 - врача-неонатолога), направленных для её прохождения Министерством в 2012 году, которые трудоустроены в учреждениях здравоохранения Московской области. В 2013 году завершили послевузовскую подготовку в клинической ординатуре 82 врача (в том числе - 11 врачей-акушеров-гинекологов, 5 - врачей-анестезиологов-реаниматологов). К работе в учреждениях здравоохранения Московской области приступил 81 врач (99 процентов), которые трудоустроены в учреждениях здравоохранения Московской области. Для получения послевузовской подготовки (в целевой клинической интернатуре и целевой клинической ординатуре) в 2013 году Министерство направило 239 врачей (в том числе - 25 врачей-акушеров-гинекологов, 16 - врачей-анестезиологов-реаниматологов, 1 - врача-неонатолога). Основное количество медицинских работников получают последипломную подготовку на факультете усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и в отделениях повышения квалификации 10 средних медицинских образовательных учреждений Московской области. В 2013 году осуществлена последипломная подготовка 5947 врачей, в том числе - 326 врачей-акушеров-гинекологов, 165 - врачей-анестезиологов-реаниматологов, 58 - врачей-неонатологов. На подготовку вышеуказанных категорий врачей из бюджета Московской области в 2013 году выделено 12753,5 тыс.рублей. В течение 2013 года дополнительную профессиональную подготовку получили 9080 средних медицинских работников медицинских организаций (в том числе - 798 специалистов, работающих в родовспомогательных учреждениях). На 2014 год предусмотрено выделение финансовых средств из бюджета Московской области для дополнительной профессиональной подготовки 4331 врача (в том числе - 196 врачей-акушеров-гинекологов, 148 - врачей-анестезиологов-реаниматологов, 188 - врачей- неонатологов) и 6265 средних медицинских работников (в том числе - 325 специалистов, работающих в родовспомогательных учреждениях) на вышеуказанных учебных базах области. В 2014 - 2016 годах Министерством запланирована целевая подготовка врачей Московской области в целевой клинической интернатуре и целевой клинической ординатуре, которая представлена в таблице: |————————————————|———————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————————| | Наименование | 2014 | 2015 | 2016 | | специальности | | | | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| | Интернатура: |Факультет | Федераль | Факультет | Феде | Факультет | Феде | | |усовершенствования| ные |усовершенствования| ральные |усовершенствования| раль | | |врачей . МОНИКИ |организации | врачей МОНИКИ | организа | врачей МОНИКИ | ные | | |им.М.Ф. | | им.М.Ф. | ции | им.М.Ф. | орга | | |Владимирского | | Владимирского | | Владимирского | низа | | | | | | | | ции | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| | Акушерство и | 3 | 7 | 3 | 7 | 3 | 7 | | гинекология | | | | | | | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| |Анестезиология- | | 13 | 2 | 10 | | 13 | | реаниматология | | | | | | | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| | Неонатология | 2 | 2 | 2 | 3 | 2 | 5 | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| | Ординатура: | | | | | | | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| | Акушерство и | 10 | 1 | 10 | | 10 | 1 | | гинекология | | | | | | | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| |Анестезиология- | 6 | | 6 | | 4 | | | реаниматология | | | | | | | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| | Неонатология | 2 | |3 | |3 | | |————————————————|——————————————————|————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————| Для решения вопросов закрепления медицинских кадров на рабочих местах направление Министерством врачей для подготовки в интернатуре и целевой клинической ординатуре осуществляется только на основании договоров, заключённых между специалистом и работодателем о последующей работе специалиста после завершения его обучения. Сохранено распределение к местам работы врачей, окончивших обучение в целевой клинической ординатуре, а также оформление направлений на работу выпускникам медицинских колледжей и училищ Московской области. В целях создания привлекательных социально-экономических условий для работы врачей в медицинских организациях и увеличения числа специалистов с высшим и средним медицинским образованием, желающих прибыть на работу в Московскую область, Правительством Московской области и руководством муниципальных образований Московской области принимаются меры по улучшению социально-экономического положения работников здравоохранения. Законами Московской области N 240/2005-03 "О здравоохранении в Московской области", N 36/2006-03 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области" установлены меры социальной поддержки лиц, работающих и имеющих место жительства в сельских населённых пунктах, в том числе медицинских и фармацевтических работников медицинских организаций. Работникам в медицинских организациях, основным местом работы которых являются медицинские организации, расположенные в сельских населённых пунктах Московской области, должностные оклады повышены на 25 процентов. Одновременно, врачи, провизоры, работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием медицинских организаций, работающие и имеющие место жительства в сельских населённых пунктах и посёлках городского типа Московской области, и нетрудоспособные члены их семьи освобождаются от оплаты жилья и коммунальных услуг, а проживающие в домах, не имеющих центрального отопления, в том числе прекратившие трудовые отношения с учреждениями здравоохранения после установления (назначения) им пенсии, если общий стаж их работы в указанных учреждениях составляет не менее 10 лет на день установления (назначения) пенсии - от оплаты за топливо и транспортные услуги по его доставке. В соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.08.2007 N 578/28 "О размерах надбавок, доплат компенсационного и стимулирующего характера к заработной плате работников государственных учреждений Московской области" молодым специалистам, впервые принятым на работу по полученной специальности в медицинские организации в год окончания обучения, осуществляется доплата к заработной плате в размере 1 000 рублей в течение трёх лет со дня окончания государственного учреждения высшего или среднего профессионального образования. Постановлением Правительства Московской области от 21.08.2012 N 1015/31 "О внесении изменений в Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Московской области" с 01.09.2012 осуществлено повышение заработной платы врачам-неонатологам, врачам-анестезиологам- реаниматологам и медицинским сёстрам отделений новорождённых и палат интенсивной терапии для новорождённых в размере 100 процентов должностного оклада. Внесены изменения в Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Московской области, которые позволят увеличить размер стимулирующей составляющей в заработной плате данных работников до 30 процентов. С мая 2014 года предусматривается повышение должностных окладов врачам, среднему и младшему персоналу государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области на 10 процентов. б.Обоснование целесообразности строительства перинатальных центров в городах Коломна, Наро-Фоминск, Щелково Для преодоления остроты дефицита акушерских коек в секторе родовспомогательных учреждений 3-й группы, коек неонатальной реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных, Московской области необходимо построить несколько акушерских стационаров 2-й группы и перинатальных центров. Это позволит снизить дефицит акушерских коек в стационарах высокого риска, увеличив их удельный вес в структуре акушерских коек области до 20-22 процентов. В Московской области, второму по численности населения субъекте Российской Федерации, работает один государственный перинатальный центр на 130 акушерских и 40 коек второго этапа выхаживания новорожденных. Исходя из рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации, один перинатальный центр строится на 1 млн. населения региона. То есть Московской области с населением 7,2 млн. человек необходимо 7 перинатальных центров. В целях выполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" для преодоления ситуации с дефицитом акушерских и неонатальных коек, для увеличения в области числа специализированных учреждений родовспоможения 2 и 3-й групп, предусмотрено строительство трех перинатальных центров в городах: Коломна, Щелково, Наро-Фоминск. На строительство учреждений родовспоможения из бюджета Московской области предусмотрено 6,7 млрд. рублей. Завершение строительства и ввод в строй в период 2014-2017 годах указанных учреждений родовспоможения, а также учреждений в г.Пушкино (ввод - I квартал 2014 года) и г.Железнодорожный (ввод - II квартал 2015 года) позволит в Московской области уменьшить дефицит акушерских коек на 65 процентов. При этом уровень обеспеченности акушерскими койками возрастет до 21-22 на 10 тысяч женщин детородного возраста, что практически соответствует показателю Российской Федерации (21,1) и Центральный федеральный округ (18,9). Среди задач и приоритетов службы родовспоможения Московской области, учитывая степень износа действующих муниципальных акушерских стационаров, их географическое положение, расчетную численность обслуживаемого населения будущими перинатальными центрами, в качестве муниципальных образований, где предполагается строительство, намечены Наро-Фоминский и Коломенский районы. В настоящее время акушерские стационары многопрофильных больниц в Наро- Фоминском и Коломенском районах расположены в зданиях, которые не соответствуют современным СанПиН и СНиП, что не позволяет развернуть в них отделения реанимации и второго этапы выхаживания новорожденных. Вновь построенные перинатальные центры заменят в муниципальных районах действующие акушерские стационары. После завершения строительства перинатальных центров количество акушерских коек возрастет с 155 до 200, при этом вместо двух учреждений 2-й группы будет образовано два учреждения 3-й группы, имеющих совокупно в своем составе 40 коек второго этапа выхаживания новорожденных. Увеличение коечного фонда и использование в учреждениях новых перинатальных технологий позволит нарастить в них число родов с 4000 в 2012 до 7500 за счет госпитализации беременных группы риска из ближайших муниципальных районов. В настоящее время родильное отделение на 60 акушерских коек в составе многопрофильного муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Наро- Фоминская районная больница N 1" размещено в здании, построенном в 1930 году (срок эксплуатации 82 года). Износ здания согласно заключению экспертной организации превышает 75 процентов, износ инженерных сетей достигает 100 процентов. На одну койку в отделениях родильного дома приходится 2,7 кв. метра, что в 5 раз меньше норм, которые определены санитарными требованиями и нормативами. После завершения строительства нового перинатального центра, в старом здании роддома будет размещена административно-хозяйственная часть муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Наро-Фоминская районная больница N 1" и органы управления здравоохранением Наро-Фоминского района. В период модернизации здравоохранения здание подверглось косметическому ремонту. Стоимость ремонта составила 3,1 млн. рублей Родильное отделение муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Наро-Фоминская районная больница N 1" является стационаром 2-й группы для медицинского округа N 11 Московской области, в который госпитализируются беременные женщины группы риска на развитие осложнений в период беременности и родов. В настоящее время это единственный акушерский стационар "шаговой" доступности для жителей новых юго-западных территорий г.Москвы, удаленных от МКАД на 80-110 км. Строительство перинатального центра в г. Наро-Фоминске позволит создать учреждение родовспоможения 3-й группы и улучшить качество специализированной помощи беременным женщинам и новорожденным детям в отдаленных районах юго- западного направления Московской области. В учреждение будут госпитализироваться беременные женщины из Наро-Фоминского, Можайского, Рузского, Шаховского, Волоколамского, Лотошинского, Истринского муниципальных районов. Численность женщин репродуктивного возраста, обслуживаемых Наро-Фоминским перинатальным центром составит 155,5 тысячи, или 8,7 процента от всего числа женщин данного возраста в Московской области. Удаленность вновь построенного перинатального центра от инфраструктуры муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Наро- Фоминская районная больница N 1" составляет 280 м. Для более эффективного использования возможностей перинатального центра по объемам и качеству медицинской помощи, он будет иметь статус государственного учреждения здравоохранения Московской области. Родильное отделение на 90 акушерских коек в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Коломенская центральная районная больница" является самым крупным отдаленным родовспомогательным учреждением в юго-восточном секторе Московской области. Здание роддома построено в 1956 году (срок эксплуатации - 66 лет), не соответствует современным санитарным требованиям и нормативам. Износ здания и инженерных коммуникаций превышает 60 процентов. Производственные площади родильного дома не позволяют разместить в нем отделения реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных. После завершения строительства нового перинатального центра, в старом здании роддома будут размещены клинические отделения муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Коломенская центральная районная больница": онкологические диспансер, онкологический стационар, отделение офтальмологическое и челестно-лицевой хирургии. В период модернизации здравоохранения здание подверглось косметическому ремонту. Стоимость ремонта 4,8 млн. рублей Родильное отделение муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Коломенская центральная районная больница"является стационаром 2-й группы для медицинского округа N 1 Московской области, в который госпитализируются для родоразрешения беременные женщины группы риска из Воскресенского, Егорьевского, Ступинского, Орехово-Зуевского, Коломенского муниципальных районов, из маломощных акушерских стационаров в городах Зарайск, Кашира, Озеры, Серебряные Пруды, Шатура, Рошаль, Луховицы. Численность женщин репродуктивного возраста, обслуживаемых Коломенским перинатальным центром составит 158,0 тысяч, или 8,9 процента от всего числа женщины данного возраста в Московской области. После завершения строительства Коломенский перинатальный центр будет относиться к учреждениям родовспоможения 3-й группы. Удаленность вновь построенного перинатального центра от инфраструктуры муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Коломенская центральная районная больница" составляет 2,2 км. Для более эффективного использования возможностей перинатального центра по объемам и качеству медицинской помощи, он будет иметь статус государственного учреждения здравоохранения Московской области. Перечни оборудования для оснащения перинатальных центров утверждаются нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Московской области. 7.0боснование структуры и коечной мощности перинатальных центров С учетом замещения коечного фонда функционирующих муниципальных акушерских стационаров в городах Наро-Фоминск, Коломна и Щелково, а также необходимости увеличения в области коечного фонда учреждений 3-й группы, мощность каждого перинатального центра запланирована на 150 круглосуточных коек. Структура, назначение перинатальных центров определены СНиП 2.08.02-89 "Проектирование общественных зданий и сооружений", методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России от 18.12.2011 N 173-ПД/707 "Проектирование перинатальных центров и других учреждений родовспоможения", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология"". Перечень медицинского оборудования, приобретаемого для организации работы перинатальных центров, утверждается распоряжением Министерства здравоохранения Московской области. На площадях каждого перинатального центра разместится 150 коек для взрослых, 10 коек дневного стационара для взрослых, 29 коек для новорожденных. В структуре коек каждого из перинатальных центров предусмотрено: 1. Консультативно-диагностическое отделение на 250 посещений. 2. Физиологическое акушерское отделение: родблок 7 коек; интенсивная терапия для взрослых на 6 коек; послеродовое отделение 20 коек. 3. Обсервационное отделение: родблок 7 коек; интенсивная терапия для взрослых 3 койки; послеродовое отделение 20 коек. 4. Отделение патологии беременных 50 коек. 5. Гинекологическое отделение 40 коек. 6. Дневной стационар 10 коек. 7. Реанимация новорожденных 9 коек. 8. Отделение 2 этапа выхаживания новорожденных 20 коек. 9. Консультативный дистанционный акушерский центр. 8.Мероприятия Подпрограммы: 8.1 Строительство перинатальных центров и реструктуризация сети учреждений родовспоможения Строительство и ввод в строй в 2016 году новых перинатальных центров в городах Наро-Фоминск и Коломна позволит, с учетом изменения уровня рождаемости на текущий момент, рассмотреть вопрос о реструктуризации и закрытии маломощных акушерских стационаров в городах Озеры, Рошаль, Луховицы, Талдом, Руза. В целом это приведет к сокращению в области акушерских стационаров 1-й группы, увеличению удельного веса акушерских стационаров 2-й и 3-й групп. 8.2 Подготовка медицинских кадров для перинатальных центров. Повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения В 2007 году на базе МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского при кафедре акушерства и гинекологии организован курс неонатологии, на котором проходят подготовку специалисты службы родовспоможения, как врачи, так и средний медицинский персонал. В качестве клинической базы курса используется государственное бюджетное учреждение здравоохранение Московской области "Московский областной перинатальный центр". При курсе создан симуляционный центр, оснащенный современными тренажерами для обучения теории и практическим навыкам реанимации новорожденных, развития оперативных навыков в акушерско-гинекологической практике. Ежегодно на курсе проходят обучение 130-150 медицинских работников учреждений родовспоможения и детства. Подготовка специалистов службы родовспоможения по профилю "акушерство и гинекология" проводится на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии". Ежегодное число курсантов, проходящих циклы переподготовки на кафедре акушерства и гинекологии, составляет 270-300 человек, не считая 20-25 специалистов, проходящих обучение на "рабочем" месте в клиниках института. С целью сокращения кадрового дефицита по указанным специальностям поводится работа по целевой подготовке специалистов в интернатуре и ординатуре, а также привлечению молодых специалистов в Московскую область. В 2014 году закончат обучение в целевой интернатуре и ординатуре 12 врачей-акушеров-гинекологов, 10 врачей-анестезиологов-реаниматологов, 2 врача-неонатолога. В соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.08.2007 N578/28 "О размерах надбавок, доплат компенсационного и стимулирующего характера к заработной плате работников государственных учреждений Московской области" молодым специалистам, окончившим государственные учреждения высшего или среднего профессионального образования и впервые принятым в год окончания ими обучения на работу по полученной специальности в государственные учреждения Московской области в течение трех лет работы осуществляется выплата доплаты в размере 1000 рублей. 8.3 Мероприятия по организации оказания медицинской помощи новорожденным с перинатальной патологией, в том числе родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела. В течение последних 5 лет в Московской области достигнут безусловный прогресс в системе оказания перинатальной и педиатрической помощи. Коэффициент младенческой смертности от всех причин в Московской области имеет тенденцию к снижению. Однако, болезни органов дыхания занимают третье место среди причин смерти детей первого года жизни, уступая лишь "отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде" и врожденным аномалиям развития. Недоношенные с очень низкой массой тела при рождении также представляют группу высокого риска, с несколько более высокой планкой выживаемости. Все недоношенные дети нуждаются в оказании высокотехнологической помощи в условиях неонатальной реанимации, выхаживания и лечения. Достаточно актуальной становится задача профилактики инфекционно-вирусной инфекции в этой группе детей на первом году жизни. При этом наиболее часто этиологической причиной поражения дыхательной системы младенца являются RS-инфекция. По данным как российских, так и зарубежных авторов 75 процентов всех бронхолитов и более 40 процентов всех пневмоний в педиатрической практике обусловлены респираторно-синцитиальными вирусам. Риск возникновения пневмококковых заболеваний у недоношенных детей до 34 недель гестационного возраста в 2,6 раза выше по сравнению с доношенными. Вакцинация против пневмококковой инфекции эффективно защищает недоношенных детей и значительно снижает риск реализации от инвазивных пневмококковых заболеваний по результатам рандомизированных исследований. Это явилось основанием для включения вакцины в календарь профилактической вакцинации в большинстве стран мира.Для улучшения качества медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, в 2014 году на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница N1" в г.Королеве запланировано открытие на 30 коек отделения реабилитации и катамнеза недоношенных детей (3-й этап выхаживания). Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы: показатель материнской смертности в 2016 году составит не более 10,5 случая на 100000 детей, родившихся живыми, в 2018 году - не более 9,5 случая на 100000 детей, родившихся живыми; показатель младенческой смертности снизится с 7,4 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 7,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 6,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году; показатель перинатальной смертности снизится с 9,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2012 году, до 7,0 случая в 2016 году, и до 6,6 случая в 2018 году; показатель ранней неонатальной смертности снизится с 4,8 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 2,9 случая в 2016 году, и до 2,8 случая в 2018 году; показатель мертворождаемости снизится с 5,8 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2012 году, до 4,6 случая в 2016 году, и до 4,3 случая в 2018 году; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами возрастет с 33,4 процента в 2012 году до 65 процентов в 2016 году и до 75 процентов в 2018 году; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 71,5 процента выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2012 году до 75,5 процента выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2016 году и до 77,0 процента выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2018 году; общая заболеваемость новорожденных с массой тела 1000 грамм и более на 1000 родившихся живыми снизится с 554 до 530 в 2016 году, и до 500 в 2018 году; доля беременных женщин, рожениц и родильниц, проконсультированных специалистами акушерского дистанционного консультативного центр от числа закончивших беременность увеличится с 30 процентов в 2012 году до 50 процентов в 2016 году, и до 60 процентов в 2018 году. |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |N | Наименование индикатора |2012 |2013 |2014 г.|2015 |2016 |2017 |2018 г.| | | |г. |г. | |г. |г. |г. | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |1. |Материнская смертность на |13,2 |12,0 |11,5 |11,0 |10,5 |10,0 |9,5 | | |100 тыс. родившихся живыми | | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |2. |Младенческая смертность на |7,4 |7,4 |7,4 |7,2 |7,0 |6,8 |6,6 | | |1000 родившихся живыми | | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |3. |Перинатальная смертность на |9,7 |9,2 |8,7 |8,2 |7,5 |7,3 |7,1 | | |1000 родившихся живыми и | | | | | | | | | |мертвыми | | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |4. |Ранняя неонатальная |4,8 |4,0 |3,7 |3,4 |2,9 |2,9 |2,8 | | |смертность на 1000 | | | | | | | | | |родившихся живыми | | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |5. |Мертворождаемость на 1000 |5,8 |5,2 |5,0 |4,8 |4,6 |4,4 |4,3 | | |родившихся живыми и мертвыми| | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |6. |Общая заболеваемость |554 |545 |540 |535 |530 |515 |500 | | |новорожденных с массой тела | | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| | |1000 грамм и более на 1000 | | | | | | | | | |родившихся живыми | | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |7. |Выживаемость детей, имевших |71,5 |73,0 |74,8 |75,0 |75,5 |76,0 |77,0 | | |при рождении очень низкую и | | | | | | | | | |экстремально низкую массу | | | | | | | | | |тела в акушерском стационаре| | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |8. |Доля женщин с |33,4 |50,0 |55,0 |60,0 |65,0 |70,0 |75,0 | | |преждевременными родами, | | | | | | | | | |родоразрешенных в | | | | | | | | | |перинатальных центрах, в | | | | | | | | | |общем количестве женщин с | | | | | | | | | |преждевременными родами в | | | | | | | | | |регионе | | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| |9. |Доля беременных женщин, |30,0 |35,0 |40,0 |45,0 |50,0 |55,0 |60,0 | | |рожениц и родильниц, | | | | | | | | | |проконсультированных | | | | | | | | | |специалистами акушерского | | | | | | | | | |дистанционного | | | | | | | | | |консультативного центра от | | | | | | | | | |числа закончивших | | | | | | | | | |беременность | | | | | | | | |———|————————————————————————————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|———————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
