Решение Совета депутатов городского округа Дзержинский от 09.10.2002 № 1/14

СОВЕТ ДЕПУТАТОВ ГОРОДА ДЗЕРЖИНСКИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

от 9 октября 2002 г. N 1/14

О рассмотрении проекта программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Дзержинский Московской области на 2003-2008 гг."

Рассмотрев замечания и предложения к проекту программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Дзержинский Московской области на 2003-2008 годы", Совет депутатов

решил:

1. Принять программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Дзержинский Московской области на 2003-2008 годы" (прилагается).

2. Опубликовать настоящее решение и приложение в газете "Угрешские вести".

Глава

города В.И. Доркин

Приложение

к решению Совета депутатов

города Дзержинский

Московской области

от 9 октября 2002 г. N 1/14

ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

В ГОРОДЕ ДЗЕРЖИНСКИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2003-2008 ГОДЫ"

Паспорт

городской целевой программы

Наименование	"Профилактика и лечение артериальной гипертонии  в городе Дзержинский Московской области          на 2003-2008 годы"
Основание для    разработки	Постановление Правительства РФ от 17.07.2001     N 540 "О федеральной целевой программе           "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"; Закон Московской области N 11/96-ОЗ "О концепции, прогнозах и государственных программах           социально - экономического развития Московской   области"; постановление Правительства            Московской области от 17.08.1998 N 76/25          "О мероприятиях по повышению эффективности       деятельности здравоохранения в Московской        области и реализации концепции развития          здравоохранения в Московской области на период   до 2005 г."; постановление Правительства          Московской области от 26.03.2001 N 87/6 "О       порядке разработки областных целевых программ    и контроля за их реализацией"; постановление     Правительства Московской области от 12.04.2002   N 137/13 "О разработке проекта областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной   гипертонии в Московской области" на 2003-2008    гг."
Заказчик	Совет депутатов города Дзержинский
Разработчик	Администрация города Дзержинский
Исполнители	Управление по социальным вопросам (УСВ), отдел   здравоохранения, Дзержинская городская больница  (ДГБ), МСЧ-152 Управления МБ и ЭП при МЗ РФ      (МСЧ-152)
Ответственный за исполнение	И.о. начальника отдела здравоохранения           Попова Н.И.
Цель	Комплексное решение проблемы по снижению         заболеваемости, инвалидности и смертности        населения города Дзержинский от артериальной     гипертонии и ее осложнений
Основные         мероприятия	Проведение мероприятий среди населения по        профилактике и лечению артериальной гипертонии,  обучение населения с помощью информационно -     пропагандистских программ, адаптированных к      различным возрастным и социальным группам,       ведению здорового образа жизни и профилактике    сердечно - сосудистых заболеваний. Укрепление    материально - технической базы амбулаторно -     поликлинических учреждений, станции скорой       помощи, терапевтической, кардиологической,       неврологической и педиатрической служб.          Обеспечение ЛПУ современными гипотензивными      лекарственными средствами. Повышение квалификации специалистов
Основные         оценочные        показатели	Отчетные данные о демографических показателях    населения города, области, страны. Отчетные      данные о заболеваемости населения города
Ресурсное        обеспечение	Финансирование программы осуществляется из       городского бюджета, областного бюджета, бюджета  МОФОМС
Контроль за      исполнением	Глава города Дзержинский, Совет депутатов города Дзержинский
Срок реализации	2003-2008 годы

1. Содержание проблемы и обоснование

необходимости ее решения

В настоящее время в городе Дзержинский сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с большой распространенностью повышенного артериального давления (артериальной гипертонии), являющегося основным фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, а также смертности от них.

Так, в 2000 году заболеваемость населения города Дзержинский сердечно - сосудистыми болезнями составила 41,1 на 1000 человек населения, что на 25% больше (32,2), чем в 1998 г.

Однако этот показатель на 1/4 ниже, чем по Московской области и в 10 раз меньше, чем по РФ в целом. Нельзя исключать, что это свидетельствует о недостаточной выявляемости данной патологии в лечебно - профилактических учреждениях (ЛПУ) города, неполном учете лиц с артериальной гипертонией, низком уровне информированности населения о проблеме артериальной гипертонии.

Экономический ущерб от сердечно - сосудистой заболеваемости в РФ составляет сотни миллиардов рублей, смертность - 55% от всех случаев смерти. В целом смертность трудоспособного населения по причине сердечно - сосудистых заболеваний в 4,5 раза превышает аналогичную в Европе. Среди населения, в том числе и города Дзержинский, широко распространены факторы риска возникновения артериальной гипертонии: стрессовые ситуации, питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и др.

Отсутствие информационно - пропагандистской системы, целью которой было бы формирование у населения стремления к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний, приводит к тому, что у более 80% больных артериальная гипертония выявляется случайно.

Уровень знаний специалистов не всегда соответствует современным требованиям, что диктует необходимость усиления образовательных программ не только среди населения, но и среди медицинских работников. Имеют место факты нерационального назначения лекарственных средств: до 40% населения принимают "устаревшие" препараты, и наоборот, некоторым пациентам рекомендуются крайне дорогие медикаменты, действие которых не всегда превышает эффективность более дешевых качественных препаратов - дженериков (в том числе и отечественных). Это способствует в обществе представлению о недоступности современного эффективного непрерывного лечения артериальной гипертонии.

Немногие пациенты осведомлены о необходимости пожизненного лечения, мало внимания уделяется эффективным немедикаментозным методам коррекции уровня артериального давления, не требующим финансовых затрат.

30-летний опыт многих развитых стран по снижению уровня артериального давления в популяции свидетельствует о большой эффективности целевых программ, что выражается в снижении показателей смертности, инвалидизации населения, уменьшении финансовых затрат общества, увеличении продолжительности жизни.

Так, используя современные стандарты лечения АГ, можно достичь снижения смертности от мозгового инсульта ориентировочно на 17%, от ишемической болезни сердца - на 12%. Среди всего населения смертность снизится на 10%, а продолжительность жизни увеличится на 6-12 лет. Планируется, что реализация государственной программы по профилактике и лечению артериальной гипертонии в Российской Федерации за 6 лет позволит снизить ущерб на 22,4 млрд. рублей. Эффективность мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии напрямую связана с решением данной проблемы на муниципальном уровне при поддержке областных ведомств и финансовых структур.

Профилактическая направленность настоящей программы соответствует в целом задачам и основным принципам Концепции охраны здоровья населения Московской области на период до 2005 года.

Таким образом, указанные выше актуальные проблемы, имеющийся положительный опыт их решения диктуют насущную необходимость принятия городской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Дзержинский Московской области на 2003-2008 годы", являющейся составной частью областной программы.

2. Цели и основные задачи программы

Основными целями программы являются: комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнений, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:

1) формирование у населения приоритетного отношения к проблеме здоровья;

2) совершенствование организации оказания медицинской помощи лицам с повышенным артериальным давлением;

3) улучшение материально - технической базы лечебно - профилактических учреждений города;

4) совершенствование подготовки медицинских работников в области кардиологии и профилактики артериальной гипертонии;

5) расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышению эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.

3. Сроки и этапы реализации программы

Программа рассчитана на период 2003-2008 годов и будет реализована в 2 этапа:

Первый этап (2003-2005 годы) предусматривает:

- повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

- проведение мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии, сердечно - сосудистых заболеваний;

- обучение населения с помощью информационно - пропагандистских программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам, ведению здорового образа жизни;

- укрепление материально - технической базы ЛПУ;

- обеспечение современными гипотензивными лекарственными средствами;

- совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно - сосудистых заболеваний.

Второй этап (2006-2008 годы) предусматривает:

- дальнейшее укрепление материально - технической базы;

- обеспечение ЛПУ и аптечной сети современными гипотензивными средствами;

- продолжение повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии и терапии.

4. Исполнители программы

Мероприятия программы будут осуществляться администрацией города Дзержинский, лечебно - профилактическими учреждениями города.

5. Ресурсное обеспечение программы

Финансирование программы осуществляется из средств городского бюджета, областного бюджета и МОФОМС.

6. Механизм реализации программы

Разработка программы - 2002 г. Реализация программы - 2003-2008 гг. Программу реализует УСВ через лечебно - профилактические учреждения, аптечную сеть города с участием других управлений и учреждений города. Отдел здравоохранения в ходе реализации мероприятий программы обеспечивает координацию деятельности, контролирует своевременность выполнения мероприятий, целенаправленное использование ассигнований.

7. Ожидаемые социально - экономические результаты

от реализации программы

Реализация мероприятий программы позволит:

- улучшить демографическую ситуацию в городе за счет увеличения продолжительности жизни, в том числе увеличить продолжительность жизни у лиц трудоспособного возраста;

- уменьшить финансовую нагрузку на бюджет за счет уменьшения выхода на инвалидность (на 7-9%), сокращения количества обращений в отделение скорой медицинской помощи, рационального назначения лекарств льготной категории населения;

- снизить затраты ЛПУ за счет перераспределения части объемов медицинской помощи лицам с артериальной гипертонией из стационарного сектора в амбулаторный;

- снизить заболеваемость, связанную с временной утратой трудоспособности;

- улучшить качество диагностики и лечения, повысить доверие граждан к системе муниципального здравоохранения;

- создать у населения ответственное приоритетное отношение к проблеме здоровья;

- укрепить материально - техническую базу ЛПУ;

- повысить качество профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии.

8. Контроль за исполнением программы

Контроль осуществляется главой города Дзержинский и Советом депутатов города Дзержинский. Исполнители программы ежегодно представляют отчет, содержащий:

- общий объем выделенных и израсходованных средств;

- перечень выполненных мероприятий программы;

- анализ причин несвоевременного выполнения мероприятий программы.

Отчет по выполнению программы представляется один раз в год на рассмотрение Коллегии администрации и Совета депутатов.

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ

N     п/п	Наименование мероприятий	Исполнитель	Сроки     реализации	Источник      финансирования	Объем финансирования по годам
					2003	2004	2005	2006	2007	2008
	I. Формирование у населения приоритетного отношения к проблеме здоровья
1.1.	Обучение населения с помощью информационно - пропагандистских программ ведению здорового образа жизни и профилактике сердечно -      сосудистых заболеваний	ДГБ, МП         "Информационный центр"	2003-2008	Бюджет
1.1.1.	Открытие школы артериальной гипертонии в ЛПУ города	ДГБ	2003-2008	Бюджет	113	113	113	123	123	130
1.1.2.	Ежемесячные телевизионные и радиопередачи,  публикации в газете "Угрешские вести" по    программе профилактики и лечения артериаль- ной гипертонии (в т.ч. социальная реклама   по проблеме гипертонии)	ДГБ	2003-2008	Бюджет	10	10	10	10	10	10
1.1.3.	Открытие "групп здоровья" на базе ЛПУ,      спортивных объектов, учреждений образования города		2005-2008	Бюджет	-	-	5	5	5	5
1.1.4.	Проведение Дней борьбы с гипертонией	ДГБ	2004-2008	Бюджет	-	12	12	12	12	12
1.1.5.	Обеспечение населения доступными средствами самоконтроля за уровнем АД, обучение мето-  дике его измерения и оказанию первой помощи при гипертоническом кризе	ДГБ, аптеки	2003-2008	Средства      населения	-	-	-	-	-	-
1.1.6.	Привлечение общественных организаций города к решению проблемы гипертонии. Введение в   школьный курс ОБЖ занятий по проблеме арте- риальной гипертонии, обучение школьников,   студентов методике измерения АД, оказанию   первой помощи при гипертоническом кризе.    Привлечение специалистов ЛПУ к этим занятиям	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.2.	Реализация в торговой сети города продуктов с пониженным содержанием животных жиров и   хлорида натрия	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.3.	Привлечение руководителей предприятий и     организаций к поощрению работников, ведущих здоровый образ жизни	-	-	-	-	-	-	-	-	-
II. Организация оказания медицинской помощи лицам с повышенным артериальным давлением
2.1.	Открытие "горячей линии" по гипертонии на   базе отделения СМП	ДГБ	2003-2008	Бюджет	-	-	-	-	-	-
2.2.	Подготовка специалистов в области профилак- тики, диагностики и лечения артериальной    гипертонии	ДГБ	2003-2008	Бюджет	-	-	-	-	-	-
2.3.	Обеспечение населения и ЛПУ современными    средствами, отдавая приоритет доступным и   качественным препаратам - дженерикам        (преимущественно отечественным)	ДГБ, аптеки	2003-2008	Бюджет	-	-	-	-	-	-
2.4.	Организация строгого диспансерного учета    всех лиц, имеющих повышенные цифры АД, стра- тификация населения по степени риска сердеч- но - сосудистых осложнений	ДГБ	2003-2008	МОФОМС	-	-	-	-	-	-
2.4.1.	Приоритетное амбулаторное лечение лиц       с неосложненной АГ	ДГБ	2003-2008	МОФОМС	-	-	-	-	-	-
2.5.	Обеспечение населения популярной медицинской литературой по проблеме АГ	ДГБ	2003-2008	МОФОМС	5	5	5	5	5	5
2.6.	Обеспечение ЛПУ наглядными пособиями по     проблеме АГ	ДГБ	2003-2008	МОФОМС	5	5	5	5	5	5
III. Материально - техническая база лечебно - профилактического учреждения
3.1.	Обеспечение ЛПУ медицинским оборудованием   (электрокардиограф, эхокардиографическое    оборудование с доплером, велоэргометр)	ДГБ	2003-2004	Бюджет,       МОФОМС		31	1114	-	-	-
3.2.	Обеспечение ЛПУ достаточным количеством     реактивов для лабораторного исследования    липидного состава плазмы крови	ДГБ	2003-2008	Бюджет,       МОФОМС	100	100	100	150	150	200