Постановление Администрации города Липецка от 18.05.2016 № 849

                                  Справка

                    с места жительства о составе семьи

    Выдана ________________________________________________________________

             (Ф.И.О. (полностью, последнее - при наличии), год рождения)

в том, что он(а) действительно зарегистрирован(а) по адресу: ______________

___________________________________________________________________________

                (город, улица/переулок/проезд, номер дома)

    Совместно с ним (ней) зарегистрированы:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии, полностью)	Год рождения

    Справка выдана для представления ______________________________________

___________________________________________________________________________

Основание: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________                                   ___________________

     (должность)               (подпись, М.П.)                (Ф.И.О.)

Приложение N 6

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Выдача справок с места

жительства, с места жительства

о составе семьи, с места

жительства умершего

на день смерти и выписки

из домовой книги"

    Бланк структурного подразделения

департамента территориального управления

      администрации города Липецка

                                  Справка

                с места жительства умершего на день смерти

    Выдана в том, что ____________________________________________________,

                       (Ф.И.О. (полностью, последнее - при наличии), год

                                           рождения)

умерший(ая) __________________________, на день смерти действительно был(а)

               (число, месяц, год)

зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________

__________________________________________________________________________.

                (город, улица/переулок/проезд, номер дома)

    Совместно с ним (ней) зарегистрированы:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью, последнее - при наличии)	Год рождения

    Справка выдана для представления ______________________________________

___________________________________________________________________________

    Основание: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________                                  ____________________

     (должность)               (подпись, М.П.)               (Ф.И.О.)

Приложение N 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Выдача справок с места

жительства, с места жительства

о составе семьи, с места

жительства умершего

на день смерти и выписки

из домовой книги"

    Бланк структурного подразделения

департамента территориального управления

      администрации города Липецка

                         Выписка из домовой книги

   по адресу: г. Липецк ул. ___________________________ дом N _________

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью, последнее - при наличии)	Место рождения	Дата рождения	Когда и откуда прибыл	Цель приезда и на какой срок	Паспортные данные	Дата регистрации

    Примечание: ___________________________________________________________

                (например, при необходимости указывается жилая и/или общая

                                    площадь дома)

    Справка выдана для представления ______________________________________

    Основание: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________________                                 ____________________

     (должность)               (подпись, М.П.)               (Ф.И.О.)

Приложение N 8

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Выдача справок с места

жительства, с места жительства

о составе семьи, с места

жительства умершего

на день смерти и выписки

из домовой книги"

    Бланк структурного подразделения

департамента территориального управления

      администрации города Липецка

              Уважаемый(ая) _______________________________!

                                  (Ф.И.О. заявителя)

    Уведомляем Вас о том, что в связи _____________________________________

_________________________________________________________________________ и

на  основании  административного  регламента  предоставления  муниципальной

услуги  "Выдача  справок  с  места жительства, с места жительства о составе

семьи,  с  места  жительства  умершего  на день смерти и выписки из домовой

книги" ______________________________________________ Вам отказано в выдаче

__________________________________________________________________________.

 (справки с места жительства, с места жительства о составе семьи, с места

       жительства умершего на день смерти, выписки из домовой книги)

______________________                                 ____________________

     (должность)               (подпись, М.П.)                (Ф.И.О.)