Постановление Губернатора Костромской области от 23.06.2005 № 360

 



                       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                        КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ

                  ГУБЕРНАТОР КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                     от 23 июня 2005 г. N 360

                                    Утратил силу - Постановление
                                  Губернатора Костромской области
                                       от 05.09.2006 г. N 617

    О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА КОСТРОМСКОЙ
                  ОБЛАСТИ ОТ 01.10.2003 ГОДА №500

     В  целях  приведения  нормативных правовых актов администрации
области  в  соответствие  с  Федеральным законом от 22 августа 2004
года  №122  ФЗ "О внесении изменений и дополнений в законодательные
акты  Российской  Федерации  и признании утратившими силу некоторых
законодательных  актов  Российской  Федерации  в  связи с принятием
Федеральных   законов   "О   внесении   изменений  и  дополнений  в
Федеральный  закон  "Об общих принципах организации законодательных
(представительных)  и исполнительных органов государственной власти
субъектов  Российской  Федерации  и "об общих принципах организации
местного   самоуправления   в   Российской   Федерации",   приказом
Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования от 24
ноября  2004  года №74 "О внесении дополнений и изменений в Типовые
правила    обязательного    медицинского    страхования   граждан",
Федеральным   законом   от   17   июля   1999   года   №178-ФЗ   "О
государственной социальной помощи"
     ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Внести  в  Правила  обязательного  медицинского страхования
граждан    на    территории   Костромской   области,   утвержденные
постановлением  губернатора  Костромской  области от 1 октября 2003
года   №500   (в  редакции  постановления  губернатора  Костромской
области от 8 января 2004 года №4) следующие изменения:
     1. 1.Пункт 2.4. Правил изложить в следующей редакции:
     "2.4.Страхователем  неработающих  граждан,  имеющих постоянное
место   жительства   в   Костромской   области,   являются   органы
исполнительной   власти   Костромской  области  и  органы  местного
самоуправления.".
     1. 2.Подпункт 3.1.2. изложить в следующей редакции:
     "3.1.2.Страхователь,  расположенный  на территории Костромской
области,  обязан  зарегистрироваться  в Костромском областном фонде
обязательного медицинского страхования".
     1. 3.Договор     обязательного     медицинского    страхования
неработающих   граждан  (приложение  №2  к  Правилам  обязательного
медицинского   страхования   граждан   на   территории  Костромской
области) изложить в новой редакции, согласно приложению №1.
     1. 4.Договор    на   предоставление   лечебно-профилактической
помощи    (медицинских   услуг)   по   обязательному   медицинскому
страхованию  (приложение  №4  к Правилам обязательного медицинского
страхования  граждан  на территории Костромской области) изложить в
новой редакции, согласно приложению №2.
     2. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя главы администрации области В.И. Виноградова.
     3. Данное  постановление  вступает  в силу со дня подписания и
подлежит официальному опубликованию.


                                   Губернатор области В.А.Шершунов






     Приложение № 1
     к постановлению губернатора области от
     "23" июня 2005 года
                                       № 360



                              ДОГОВОР
              ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                       НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

г. Кострома

                      "   " _________ 2005  г.


     Администрация  Костромской  области в лице губернатора области
В.А.   Шершунова,   действующего  на  основании  Устава  (Основного
Закона)     Костромской    области,    именуемая    в    дальнейшем
"Страхователь",  с  одной  стороны  и  Костромской  областной  фонд
обязательного   медицинского  страхования  в  лице  исполнительного
директора   Чернова  Л.А.,  действующего  на  основании  Положения,
именуемый  в  дальнейшем  "Страховщик", с другой стороны, заключили
настоящий договор о нижеследующем:

             1. Предмет договора и обязанности сторон

     1. 1.  СТРАХОВЩИК принимает на себя обязательство организовать
и  финансировать  предоставление  застрахованным  лицам медицинской
помощи  определенного объема и надлежащего качества или иных услуг,
с   выдачей  застрахованным  лицам  страховых  медицинских  полисов
обязательного   медицинского   страхования   (далее  -  полис  ОМС)
установленного образца.
     1. 2.   Виды   медицинской   помощи,   услуги  предоставляемые
застрахованным   лицам   в   соответствии  с  настоящим  договором,
определяется  территориальной Программой обязательного медицинского
страхования,  входящей  в состав Программы государственных гарантий
оказания   населению  Костромской  области  бесплатной  медицинской
помощи на 2005 год.
     1. 3.  СТРАХОВАТЕЛЬ  принимает на себя обязательство по уплате
страховых   взносов   на   обязательное   медицинское   страхование
неработающих  граждан,  зарегистрированных  по  месту  жительства в
Костромской     области,     в     соответствии    с    действующим
законодательством.
     1. 4.  Общая численность лиц, подлежащих страхованию на момент
заключения договора, составляет __________человек.
     1. 5.  Списки  застрахованных  лиц с указанием фамилии, имени,
отчества,   даты  рождения,  пола,  постоянного  места  жительства,
паспортных   данных  предоставляются  СТРАХОВАТЕЛЕМ  СТРАХОВЩИКУ  в
момент заключения договора на дискете.
     1. 6.  СТРАХОВАТЕЛЬ  ежеквартально,  до  10  числа  следующего
месяца,  представляет  СТРАХОВЩИКУ сведения об изменениях в списках
застрахованных.  Лица,  включенные в списки застрахованных в период
действия  настоящего  Договора, считаются застрахованными с момента
представления    СТРАХОВАТЕЛЕМ   соответствующих   данных   о   них
СТРАХОВЩИКУ,
     1. 7.  СТРАХОВЩИК  обязуется  выдать полисы ОМС застрахованным
лицам  в течение 3-х дней со дня заключения настоящего договора и в
течении  3-х дней со дня представления сведений о лицах, подлежащих
страхованию вновь, в пунктах выдачи полисов ОМС.
     1. 8.  СТРАХОВЩИК  обязуется вести учет выданных полисов ОМС и
их   держателей  (регистр  застрахованных  лиц)  в  объеме  данных,
предусмотренных  нормативными правовыми актами Костромской области,
своевременно гасить недействительные полисы ОМС.
     1. 9.  СТРАХОВЩИК обязуется осуществлять контроль за качеством
и    объемом    медицинской    помощи    (услуг),   предоставляемых
застрахованным  лицам  медицинскими  учреждениями, перечень которых
предусмотрен  территориальной Программой обязательного медицинского
страхования.

       2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
     2. 1.Размер  ежемесячных  страховых  взносов  на  обязательное
медицинское  страхование  неработающих  граждан составляет_________
рублей.
     2. 2.  Страховые взносы уплачиваются ежемесячно, не позднее 25
числа  текущего  месяца,  путем  перечисления финансовых средств на
текущий  счет  фонда платежным поручением с расшифровкой назначения
платежа  "Страховые  взносы на ОМС неработающих граждан Костромской
области за текущий месяц 2005 г."

   3. Ответственность сторон 3.1. За несвоевременное или неполное
    перечисление страховых взносов на обязательное медицинское
     страхование неработающих граждан, предусмотренное п. 2.1.
настоящего договора СТРАХОВАТЕЛЬ выплачивает Страховщику недоимку в
размере невнесенной суммы и пени в размере 1/300 действующей в это
    время ставки рефинансирования Центрального банка Российской
   Федерации за каждый день просрочки уплаты страховых взносов.
     3. 2.  В  случае  отказа в предоставлении застрахованному лицу
медицинской  помощи,  при  неполном или некачественном ее оказании,
СТРАХОВЩИК    уплачивает   СТРАХОВАТЕЛЮ   штраф   в   размере   1/5
утверждённого   подушевого   норматива   финансирования   Программы
государственных  гарантий  за  счёт  средств  ОМС  на  2005  год по
каждому факту нарушения.
     3. 3.  В  случае  отказа  в  выдаче  полисов ОМС или нарушения
сроков   их  выдачи  застрахованным  лицам,  СТРАХОВЩИК  уплачивает
СТРАХОВАТЕЛЮ   штраф   в   размере  1/10  утверждённого  подушевого
норматива  финансирования  Программы  государственных  гарантий  за
счёт средств ОМС на 2005 год по каждому факту нарушения.

               4. Срок действия договора страхования

     4. 1.    Настоящий   договор   заключается   на   срок   с   "
"_____________ 2005 г. по " " __________________ 2005 г.
     4. 2.    Договор    обязательного   медицинского   страхования
прекращается   в  случаях:  истечения  срока  действия;  ликвидации
СТРАХОВЩИКА  в  порядке, установленном законодательством Российской
Федерации;    принятия   судом   решения   о   признании   договора
недействительным.
     4. 3.  Договор  страхования  может  быть прекращен досрочно по
требованию СТРАХОВАТЕЛЯ или СТРАХОВЩИКА.
     О  намерении  досрочного  прекращения договора Стороны обязаны
уведомить  друг  друга  не  менее  чем за 30 дней до предполагаемой
даты прекращения договора.
     4. 4.  При  реорганизации  или ликвидации Страховщика в период
действия  договора  его  права и обязанности по настоящему договору
переходят к правопреемнику.

                     5. Дополнительные условия
     5. 1.   Действие   полисов  ОМС,  выданных  в  соответствии  с
настоящим  договором, прекращается либо одновременно с прекращением
действия  договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо
в   случае   поступления   застрахованного  лица  на  работу,  либо
изменения застрахованным лицом постоянного места жительства.
     5. 2.  При утрате полиса ОМС СТРАХОВЩИК выдает застрахованному
лицу  дубликат полиса ОМС за плату. Размер платы за новый полис ОМС
и порядок ее взимания определяется СТРАХОВЩИКОМ.
     5. 3.   При   причинении  застрахованным  лицом  вреда  своему
здоровью   вследствие   нарушения  предписанного  ему  медицинского
режима,  СТРАХОВЩИК  вправе  предъявить  застрахованному лицу иск о
возмещении  расходов  в пределах суммы, затраченной на оказание ему
медицинской помощи.
     5. 4.  СТРАХОВЩИК  обязан  защищать права застрахованных лиц и
представлять их интересы в суде.
     5. 5.   СТРАХОВАТЕЛЬ   назначает   своего   представителя  для
координации    взаимоотношений    по   обязательному   медицинскому
страхованию  неработающих  граждан,  о  чем  сообщает СТРАХОВЩИКУ и
застрахованным лицам.
     5. 6.   В   случае   утраты  права  на  участие  в  реализации
территориальной  Программы  обязательного медицинского страхования,
СТРАХОВЩИК  обязан  уведомить об этом СТРАХОВАТЕЛЯ в течение 5 дней
с   момента   вступления   в   силу  документа,  прекращающего  его
деятельность.
     5. 7.  Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую   юридическую   силу.   Один   экземпляр   находится   у
СТРАХОВАТЕЛЯ, другой - у СТРАХОВЩИКА.
     5. 8.   Все   неурегулированные   между   Сторонами  споры  по
настоящему   договору   рассматриваются  в  порядке,  установленном
действующим законодательством.

                6. Приложения к настоящему договору

Территориальная Программа обязательного медицинского страхования.

             7. Юридические адреса и реквизиты сторон

СТРАХОВАТЕЛЬ:
Наименование: ____________________________________________________
Юр. адрес: _______________________________________________________
р/с ____________________________ в _______________________________
наименование банка
к/с___________________ ИНН ___________________ БИК _______________
ГРН __________________ КПП __________ ОКПО ___________ ОКОНХ _____

СТРАХОВЩИК:
Наименование: ____________________________________________________
Юр. адрес: _______________________________________________________
р/с ____________________________ в _______________________________
наименование банка
к/с___________________ ИНН ___________________ БИК _______________
ГРН __________________ КПП __________ ОКПО ___________ ОКОНХ _____

СТРАХОВАТЕЛЬ:                               СТРАХОВЩИК:
________________________                  ________________________
________________________                  ________________________
М.П.                                      М.П.
"__"____________ 2005  г.                 "__"____________ 2005  г.






     Приложение № 2
     к постановлению губернатора области от
     "23" июня  2005 года № 360



                              ДОГОВОР
        НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
  (МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
  С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ
                              ГРАЖДАН


     г. Кострома "__"__________ 2005 г.


     Костромской    областной   фонд   обязательного   медицинского
страхования,   именуемый   в   дальнейшем   "Страховщик",   в  лице
исполнительного  директора  Л.А. Чернова, действующего на основании
Положения,  с  одной стороны, и____________, именуемая в дальнейшем
"Учреждение",  в  соответствии  с  лицензией № ________ от ________
года,   в   лице   главного  врача  ____________,  действующего  на
основании  Устава,  с другой стороны, заключили настоящий Договор о
нижеследующем:

                        1. Предмет договора

     1. 1.  Предметом  Договора является предоставление Учреждением
лечебно-профилактической   помощи   (далее   -  медицинских  услуг)
застрахованным  лицам  по  территориальной  Программе обязательного
медицинского    страхования,    входящей    в    состав   Программы
государственных  гарантий  оказания  населению  Костромской области
бесплатной  медицинской  помощи  на  соответствующий  год,  а также
лекарственное  обеспечение  отдельных  категорий  граждан,  имеющих
право    на   получение   необходимых   лекарственных   средств   в
соответствии с Законом, и его оплата Страховщиком.

            2. Обязательства сторон и порядок расчетов

     2. 1. Учреждение обязуется:
     2. 1.1.  Оказывать  застрахованным  лицам при предъявлении ими
страхового   медицинского   полиса  ОМС  установленного  образца  и
паспорта   медицинскую   помощь,   предусмотренную  территориальной
Программой  обязательного медицинского страхования в соответствии с
требованиями  законодательства  Российской  Федерации и Костромской
области.   Виды   оказываемой  медицинской  помощи  определяются  в
соответствии с полученной данным Учреждением лицензией.
     Производить  выписку  рецептов  на  необходимые  лекарственные
средства,    на    рецептурных   бланках   установленного   образца
застрахованным,  имеющим  право  на  лекарственное  обеспечение при
амбулаторном  лечении  в соответствии с Перечнем ЛС, в порядке и на
условиях,    предусмотренных   Типовыми   правилами   обязательного
медицинского  страхования  граждан, Методическими рекомендациями по
обеспечению   необходимыми   лекарственными   средствами  отдельных
категорий   граждан  при  обязательном  медицинском  страховании  и
другими нормативными правовыми актами.
     Оказывать   застрахованным   медицинскую   помощь,  включающую
обеспечение  необходимыми  лекарственными средствами в соответствии
с медицинскими показаниями.
     Обеспечивать  учет и хранение рецептурных бланков (в том числе
рецептурных   бланков,  дающих  право  на  получение  лекарственных
средств   бесплатно)   в  соответствии  с  порядком,  установленным
Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
     2. 1.2.  Информировать  застрахованных  лиц о видах, объемах и
условиях    предоставления   бесплатной   медицинской   помощи,   о
дополнительной  бесплатной  медицинской  помощи,  предусматривающей
обеспечение   необходимыми   лекарственными   средствами  отдельных
категорий   граждан   при   обязательном  медицинском  страховании,
оказываемой  в  рамках  настоящего  Договора,  а  также  о  пунктах
отпуска лекарственных средств (аптечных учреждениях).
     2. 1.3.   В   3-дневный  срок  в  письменном  виде  ставить  в
известность  Страховщика о возникших обстоятельствах, которые могут
привести  к  сокращению видов, объемов и изменению условий и сроков
оказания медицинской помощи, предусмотренной настоящим Договором.
     2. 1.4.   Вести   индивидуальный   (персонифицированный)  учет
оказанной  медицинской помощи по объемам и стоимости в соответствии
с    территориальной    программой    обязательного    медицинского
страхования:
     -  вести  учет и формировать реестры назначенных лекарственных
средств   и   выписанных   рецептов   в  соответствии  с  порядком,
установленным  Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации.
     Формирование     персонифицированных     реестров    оказанной
медицинской  помощи, назначенных лекарственных средств и выписанных
рецептов   осуществляется  в  электронном  виде  в  соответствии  с
порядком, установленным Федеральным фондом ОМС.
     2. 1.5.  Вести  учет,  формировать  и представлять Страховщику
отчетность   по   системе  обязательного  медицинского  страхования
(далее  -  ОМС)  и  лекарственного  обеспечения  в  соответствии  с
требованиями  Государственного  комитета  Российской  Федерации  по
статистике,  Министерства  здравоохранения  и  социального развития
Российской     Федерации,    Федерального    фонда    обязательного
медицинского      страхования,     департамента     здравоохранения
администрации  Костромской  области,  КОФ ОМС, а также обеспечивать
ознакомление  с документами, связанными с деятельностью Учреждения,
касающейся исполнения настоящего Договора.
     2. 1.6.  Ежемесячно,  в  срок до 5-го числа месяца, следующего
за  отчетным, предъявлять Страховщику заверенные подписями главного
врача, главного бухгалтера и печатью Учреждения:
         -   счет на оплату услуг, оказанных застрахованным лицам;
         -   реестр   застрахованных  лиц,  получивших  медицинскую
    помощь   (на   бумажных   носителях,   в  электронном  виде,  в
    согласованных с КОФ ОМС форматах);
         -   акт выполненных работ (оказанных услуг),
     2. 1.7.  При невозможности Учреждения выполнить требования пп.
2.1.1  настоящего Договора Учреждение обязано организовать оказание
необходимой   медицинской   помощи  застрахованному  лицу  за  счет
средств  ОМС  в  другом медицинском Учреждении, имеющем лицензию на
соответствующий  вид  деятельности  и  работающем  в  системе  ОМС,
уведомив   об   этом   Страховщика,   либо   привлечь  специалистов
соответствующего профиля и квалификации.
     2. 1.8.  В  случае  нарушения  Страховщиком  порядка  и сроков
оплаты  счетов-фактур  за  оказанную  медицинскую  помощь  на срок,
превышающий  15  банковских  дней,  продолжать оказание медицинской
помощи  застрахованным, уведомив об этих нарушениях КОФ ОМС и орган
управления здравоохранением по подчиненности Учреждения.
     2. 1.9.   Обеспечить   целевое  и  рациональное  использование
средств  ОМС  в  соответствии  с  требованиями  законодательства  и
нормативных  актов  ФФОМС,  КОФ  ОМС,  департамента здравоохранения
администрации Костромской области.
     2. 1.10.  Проводить  все  финансовые  операции по зачислению и
использованию  средств  ОМС  со специального текущего счета и вести
по  средствам  ОМС  раздельный  бухгалтерский учет в соответствии с
требованиями нормативных документов ФФОМС и КОФ ОМС.
     2. 1.11.  Обеспечивать  условия  специалистам и представителям
КОФ  ОМС  для беспрепятственного осуществления проверки финансово -
хозяйственной   деятельности   Учреждения,   а  также  представлять
необходимые документы, касающиеся исполнения настоящего Договора.
     2. 1.12.  Предоставлять  Страховщику необходимую информацию об
организации  оказания  медицинской  помощи,  а также лекарственного
обеспечения  отдельных  категорий  граждан;  данные индивидуального
(персонифицированного)  учета  оказанной  застрахованным  гражданам
медицинской  помощи, назначенных лекарственных средств и выписанных
рецептах;   первичную  медицинскую  документацию,  необходимую  для
осуществления  контроля  над  соблюдением  медицинским  учреждением
требований  к  предоставлению медицинской помощи, предусматривающей
обеспечение  необходимыми  лекарственными средствами застрахованным
гражданам,  а  также  иные  сведения, касающиеся исполнения данного
Договора,   в  объеме  и  порядке,  определенном  законодательством
Российской Федерации.


     2. 2. Страховщик обязуется:
     2. 2.1.  Ежемесячно  оплачивать  медицинскую помощь, оказанную
Учреждением  застрахованным  лицам, в пределах 1/12 согласованных и
утвержденных  годовых  объемов, утвержденных тарифов в соответствии
с  Соглашением  о  тарифах  на  медицинские  услуги в системе ОМС и
иными нормативными актами.
     2. 2.2.  Ежемесячно  оплачивать  медицинскую  помощь  в режиме
"аванс  - окончательный расчет" путем перечисления денежных средств
на счет Учреждения.
     Размер    аванса    составляет    60%    от    среднемесячного
финансирования   по  согласованным  объемам  медицинской  помощи  и
утвержденным тарифам.
     Перечислять  Учреждению  авансы  в  течение  3 банковских дней
текущего  месяца  и  производить окончательный расчет с Учреждением
не  позднее  20  числа  месяца,  следующего за отчетным, в пределах
средств,  предназначенных  на  оплату  медицинских  услуг, с учетом
выплаченного  аванса  и  результатов  экспертизы объемов и качества
оказанной медицинской помощи.
     2. 2.3.  При  нарушении  Учреждением  срока,  указанного в пп.
2.1.6   настоящего   Договора,   Страховщик  вправе  самостоятельно
перенести  дату  окончательного расчета на количество дней задержки
предоставления   Учреждением  счетов-фактур  и  реестров  оказанной
медицинской  помощи,  предварительно  уведомив об этом Учреждение в
письменном виде.
     2. 2.4.    При   превышении   размера   аванса   над   суммой,
представленной  Учреждением  в  счетах-фактурах  для окончательного
расчета,  размер  последующего аванса уменьшить на сумму превышения
предыдущего аванса.
     2. 2.5.   Осуществлять   контроль   над  качеством  и  объемом
оказываемой   Учреждением   медицинской  помощи,  предусматривающей
обеспечение  необходимыми  лекарственными средствами застрахованных
лиц,  в  соответствии  с настоящим Договором, совместным Приказом о
совершенствовании  контроля  качества медицинской помощи в условиях
ОМС     Костромской     области,     утверждаемым     департаментом
здравоохранения   администрации   области   и   КОФ   ОМС,  другими
нормативными  актами  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации и Федерального фонда ОМС.
     2. 2.6.   При  досрочном  расторжении  договора  обязательного
медицинского  страхования  граждан  в письменном виде в трехдневный
срок  известить  об  этом  Учреждение  и  уведомить  страхователя о
признании  страховых медицинских полисов обязательного медицинского
страхования   по   данному   договору  недействительными.  Оплатить
медицинскую   помощь,   оказанную   застрахованным  лицам,  лечение
которых начато в период действия договора.
     2. 2.7.   В   целях  организации  контроля  над  расходованием
средств,  направленных  на дополнительное лекарственное обеспечение
отдельных   категорий  граждан,  осуществлять  медико-экономический
контроль      лекарственного      обеспечения      населения      в
лечебно-профилактических   учреждениях   в  порядке,  установленном
локальными актами Страховщика.
     2. 2.8.   Передавать  Учреждению  информацию,  содержащуюся  в
федеральном    регистре    лиц,    имеющих   право   на   получение
государственной социальной помощи.


                     3. Ответственность сторон

     3. 1.   За  нарушение  сроков  и  объемов  оплаты  медицинской
помощи,  предусмотренных  пп. 2.2.2 настоящего Договора, Страховщик
уплачивает   Учреждению   пени  в  размере  0,01%  за  каждый  день
просрочки от причитающейся к перечислению суммы.
     3. 2.   Учреждение  несет  ответственность  за  предоставление
медицинской  помощи ненадлежащего объема и качества, необоснованное
назначение   необходимых   лекарственных   средств,  подтвержденное
актами  экспертизы,  а  также  за  недостоверность  счетов-фактур и
реестров    оказанной   медицинской   помощи   в   соответствии   с
действующими нормативными правовыми актами.
     В   случае  предоставления  Учреждением  застрахованным  лицам
медицинской  помощи ненадлежащего объема и качества, подтвержденных
актами    экспертизы,   к   Учреждению   применяются   санкции,   в
соответствии  с  Положением  о  штрафных  санкциях,  применяемые  к
медицинским  учреждениям  при  нарушении  договорных обязательств в
отношении  объёма,  качества и условий оказания медицинских услуг в
системе ОМС Костромской области.
     Споры,    возникшие    между   Страховщиком   и   Учреждением,
разрешаются  в  порядке,  предусмотренном действующими нормативными
правовыми актами.
     В   случае   нецелевого   использования   финансовых  средств,
подтвержденного    материалами    проверок,    Учреждение   обязано
восстановить  указанные средства. При невосстановлении средств ОМС,
использованных  Учреждением  не  по  целевому  назначению,  КОФ ОМС
вправе действовать в установленном законодательством порядке.
     3. 3.  В  случае  причинения  вреда  здоровью  застрахованного
лица,   Страховщик   вправе   по   инициативе  застрахованного  или
страхователя    предъявить    Учреждению    иск   в   установленном
законодательством порядке.
     3. 4.  При  разглашении  одной  из  сторон  договора сведений,
составляющих  коммерческую  или  врачебную  тайну  другой  стороны,
ставших  ей  известными  в связи с исполнением настоящего договора,
виновная  сторона обязана возместить другой стороне нанесенные ей в
связи с этим убытки.


        4. Обстоятельства, освобождающие от ответственности

     4. 1.  Стороны  освобождаются  от ответственности за частичное
или  полное  неисполнение обязательств по настоящему Договору, если
это  неисполнение  явилось  следствием  обстоятельств непреодолимой
силы,  возникших после заключения настоящего Договора, в результате
событий   чрезвычайного   характера,   которые  Стороны  не  смогли
предвидеть и предотвратить разумными мерами.

               5. Численность застрахованных граждан

     5. 1   Численность   застрахованных   граждан  в  системе  ОМС
составляет _________ человек.
     5. 2.  Численность  застрахованных  граждан,  имеющих право на
получение   необходимых  лекарственных  средств  в  соответствии  с
Законом, составляет __________ человек.
     5. 3.   Обо   всех   изменениях   численности   застрахованных
Страховщик извещает Учреждение.
     5. 4.  Регистр  застрахованных граждан в системе обязательного
медицинского    страхования    и   дополнительного   лекарственного
обеспечения,  исполненные в бумажном или электронном виде, являются
неотъемлемой частью настоящего Договора.

                    6. Уведомления и сообщения

     6. 1.  Все  уведомления  и сообщения, направляемые сторонами в
связи  с  исполнением  настоящего  Договора,  должны быть сделаны в
письменной форме.
     6. 2.  Стороны  обязуются  незамедлительно извещать друг друга
обо   всех   изменениях  своих  юридических  адресов  и  банковских
реквизитов.

           7. Порядок прекращения и расторжения договора

     7. 1. Настоящий Договор может быть прекращен в случаях:
     - истечения срока действия Договора;
     -    принятия    судом    решения    о    признании   договора
недействительным;
     - ликвидации одной из сторон.
     7. 2.  Настоящий Договор может быть расторгнут любой из Сторон
в одностороннем порядке в случаях:
     -     систематического    невыполнения    Учреждением    своих
обязательств по настоящему Договору;
     -  невыполнения  Страховщиком своих обязательств по настоящему
Договору;
     -  истечения срока действия (приостановления, отзыва) лицензии
на право осуществления медицинской деятельности Учреждением.
     7. 3.  При  досрочном  прекращении  Договора  в  одностороннем
порядке  Сторона-инициатор извещает об этом противоположную Сторону
за  30  дней  до  предполагаемого  срока  прекращения (расторжения)
Договора   в   письменном   виде  с  указанием  причины  досрочного
расторжения.
     7. 4.   Изменение   нормативной  правовой  базы  ОМС  является
основанием  для  внесения  изменений в условия настоящего Договора,
недостижение  соглашения  сторон  по  внесению  изменений в Договор
является основанием для его досрочного расторжения.



                     8. Срок действия договора

     8. 1.    Срок    действия    настоящего    Договора   с   "__"
_______________ 2005 года по "31" декабря 2005 года.
     8. 2.  Договор  считается  пролонгированным  на следующий год,
если  ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее, чем
за 30 дней до срока его окончания.


                         9. Прочие условия

     9. 1.  Порядок  оплаты  медицинской  помощи по территориальной
программе  ОМС и медицинской помощи застрахованным, а также жителям
других  субъектов  Российской Федерации (межтерриториальная помощь)
имеющим    право    на   лекарственное   обеспечение   определяется
действующим законодательством.
     9. 2.  Ежеквартально,  не  позднее  второго  месяца  квартала,
следующего  за  отчетным,  Стороны осуществляют сверку расчетов, по
результатам которой составляется Акт.
     9. 3.  При  прекращении  или  досрочном  расторжении  Договора
Стороны  производят  окончательный  расчет  в течение 30 дней после
прекращения   действия  Договора,  при  этом  ликвидируют  взаимную
дебиторскую  и  кредиторскую задолженность, о чем составляется Акт,
копия  которого  незамедлительно  направляется  Страховщиком  в КОФ
ОМС.
     9. 4.  По  вопросам,  не  предусмотренным настоящим Договором,
Стороны руководствуются действующим законодательством.
     9. 5.  Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую   юридическую   силу.   Один   экземпляр   находится   у
Учреждения, второй у Страховщика.

     Согласованные  годовые объемы медицинской помощи Учреждения на
2005 год по территориальной программе ОМС:
         -   амбулаторно-поликлиническая помощь   ________  пос.
         -   стационарозамещающая помощь        _______  к/д.
         -   круглосуточный стационар    _______  к/д.



             10. Юридические адреса и реквизиты сторон


     УЧРЕЖДЕНИЕ




     СТРАХОВЩИК 156013, г.Кострома, ул.Ленина,д.20
     счет № 40404810400000010003,
     ГРКЦ ГУ Банка России по Костромской обл. г.Кострома
     БИК 043469001, ИНН 4401017094, КПП 440101001
     код ОКОНХ 96190, код ОКПО 29741409


                        11. Подписи сторон



СТРАХОВЩИК                                УЧРЕЖДЕНИЕ




________________________                  ________________________
__________________ 2005 г.                _________________  2005
г.