|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Костромской области от 12.05.2011 № 169-аАДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 12 мая 2011 г. N 169-а Утратил силу - Постановление Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 557-а О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (В редакции Постановлений Администрации Костромской области от 10.10.2011 г. N 369-а; от 09.12.2011 г. N 470-а) В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Костромской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, руководствуясь постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года № 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа). 2. Департаменту здравоохранения Костромской области: 1) обеспечить финансирование из средств областного бюджета мероприятий Программы и платежей на страхование неработающего населения в пределах средств областного бюджета на 2011 год; 2) обеспечить в государственных учреждениях здравоохранения ведение раздельного учета объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения по видам медицинской помощи в соответствии с условиями их предоставления в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы. 3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Костромской области осуществить финансирование в пределах средств, предусмотренных бюджетом Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год: (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 1) обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии и заключившими договоры с участниками страхования; 2) медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации вне территории страхования в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н; 3) мероприятий, связанных с переходом государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования (финансовое обеспечение расходов лечебно-профилактических учреждений в рамках Программы), на основании договоров, заключаемых между лечебно-профилактическими учреждениями и Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования. 4. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Костромской области ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять информацию по проведенным экспертизам качества медицинской помощи в департамент здравоохранения Костромской области и контрольное управление администрации Костромской области. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 5. Установить, что в случае повышения заработной платы в течение 2011 года стоимость Программы подлежит обязательной индексации. 6. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Костромской области: 1) обеспечить финансирование за счет средств местного бюджета муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с действующим законодательством; 2) в пределах выделенных финансовых средств и определенных настоящей Программой объемов медицинской помощи установить коечную мощность муниципальных учреждений здравоохранения и соответствующие штатные расписания для выполнения утвержденного задания на оказание медицинской помощи; 3) обеспечить в муниципальных учреждениях здравоохранения ведение раздельного учета объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения по видам медицинской помощи в соответствии с условиями их предоставления в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы. 7. Признать утратившими силу: 1) постановление администрации Костромской области от 30 декабря 2010 года № 440-а "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год"; 2) постановление администрации Костромской области от 30 декабря 2010 года № 434-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 31.12.2009 № 456-а и признании утратившим силу постановления администрации Костромской области от 31.12.2009 № 453-а". 8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора Костромской области, координирующего работу по вопросам государственной и выработке региональной политики в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения граждан. 9. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года. Губернатор области И. Слюняев Приложение Утверждена постановлением администрации Костромской области от « 12 » мая 2011 г. № 169-а Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год Глава 1. Общие положения 1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатно. 2. Программа предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах утвержденных плановых показателей по видам медицинской помощи и выделенных финансовых средств. 3. Программа не предусматривает оказание гражданам Российской Федерации медицинской помощи на частично платной или платной основе. 4. Лекарственная помощь в рамках Программы определена Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение № 1) и Перечнем стоматологических расходных материалов (приложение № 2). Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств может быть расширен с учетом финансовых возможностей областного и муниципальных бюджетов. 5. Контроль качества, условий предоставления и объемов медицинской помощи осуществляется департаментом здравоохранения Костромской области и врачебными комиссиями лечебно-профилактических учреждений, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области, страховыми медицинскими организациями. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 6. В целях рационального использования средств учреждений здравоохранения и развития амбулаторно-поликлинической медицинской помощи проводится реструктуризация коечного фонда лечебных учреждений и объемов медицинской помощи, не приводящая к ухудшению доступности и качества медицинской помощи. 7. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. 8. Населению Костромской области в 2011 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 4 406,94 млн. рублей, или 6 602,4 рубля на одного жителя, в том числе за счет средств бюджетов всех уровней – 1 409,79 млн. рублей, или 2 112,1 рубля на одного жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 997,15 млн. рублей, или 4 490,3 рубль на одного жителя. Дефицит Программы составляет 688,18 млн. руб., 13,5%. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) Глава 2. Виды и условия оказания медицинской помощи 9. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. 10. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. 11. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 12. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных и ресурсоемких медицинских технологий. 13. Медицинская помощь гражданам предоставляется: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь); больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь). 14. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). 15. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе осуществляемая врачами общей практики, участковыми врачами, врачами специалистами и средним медицинским персоналом, включает в себя проведение мероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению (включая наблюдение здоровых детей), диагностику и лечение заболеваний в амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях и на дому. 16. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи. 17. Стационарная медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов диагностики и лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям: 1) заболевания, в том числе острые; 2) обострения хронических болезней; 3) отравления; 4) травмы; 5) патология беременности, роды и аборты; 6) период новорожденности. 18. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские. 19. В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара всех типов, в стационарах на дому для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время. 20. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания. 21. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. 22. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов и стационарах на дому предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации. 23. Внеочередное оказание медицинской помощи в рамках Программы в учреждениях здравоохранения области предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 9 января 1997 года № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы», Законом Российской Федерации от 15 января 1993 года № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы», Закона Российской Федерации от 9 июня 1993 года № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» и Законом Костромской области от 19 мая 2005 года № 314-ЗКО «О порядке внеочередного оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Костромской области»: 1) инвалидам войны; 2) участникам Великой Отечественной войны; 3) ветеранам боевых действий; 4) военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, а также военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период; 5) лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; 6) лицам, работавшим в период Великой Отечественной воины на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; членам экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; 7) нетрудоспособным членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаю потери кормильца (имеющим право на ее получение); 8) реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий; 9) вдовам инвалидов и участников Великой Отечественной войны; 10) Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы; 11) Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, членам их семей (супругам, родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме обучения); 12) гражданам, награжденным знаком «Почетный донор России»; 13) инвалидам I и II групп. 24. В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. Глава 3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования 25. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, и специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной), а также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформация и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; 2) медицинского обследования, а также оказания медицинской помощи в случаях, перечисленных в подпункте 1 пункта 25 настоящей Программы, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе; 3) обследования и профилактических мероприятий в центрах здоровья и школах здоровья в установленном порядке; 4) проведения профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), в том числе диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, кроме осуществления дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) проведения осмотров перед проведением профилактических прививок, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок; 6) оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования (в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации). 26. Медицинская помощь, оказываемая застрахованным гражданам на территории Костромской области в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год (постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 № 782), предоставляется бесплатно на всей территории Российской Федерации. 27. На финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2011 году направляются средства в объеме 2 997,15 млн. рублей на: (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 1) финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированному подушевому нормативу в размере 1 862,55 млн. рублей, включающее расходы на оплату страховыми медицинскими организациями медицинской помощи, оказанной застрахованному населению Костромской области в медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования, только по согласованным и утвержденным объемам в рамках государственного и муниципальных заданий на 2011 год, расходы на формирование резервов и ведение дела; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 2) нормированный страховой запас финансовых средств бюджета Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования – 161,98 млн. рублей (средства нормированного страхового запаса Фонда расходуются в порядке, установленном Законом Костромской области о бюджете Фонда на 2011 год); 3) расходы на содержание административно-управленческого персонала системы обязательного медицинского страхования - 37,75 млн. рублей; 4) одноканальное финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения – 934,87 млн. рублей. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 28. Финансирование страховых медицинских организаций осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, утверждаемым Костромских областным фондом обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной застрахованному на территории Костромской области населению медицинскими организациями, производится страховыми медицинскими организациями по тарифам и способам оплаты, принятым в рамках тарифного соглашения на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Костромской области. Оплата медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования, осуществляется по тарифам и способам оплаты, действующим на территории оказания медицинской помощи на дату завершения случая оказания медицинской помощи (в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н). 29. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оплата медицинской помощи производится по тарифу, который содержит постоянную базовую часть (базовый тариф) и переменную часть (дополнительный тариф), а также по подушевому нормативу финансирования на прикрепленных граждан. 30. Применяются следующие виды тарифов на единицу объема медицинской помощи: 1) Базовый тариф. Базовый тариф учитывает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока); 2) Дополнительный тариф. Дополнительный тариф включает расходы лечебно-профилактических учреждений, финансирование которых осуществляется Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования за счет и в пределах средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета, бюджетов городских округов и муниципальных районов в бюджет Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования в рамках преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования. Структура дополнительного тарифа включает следующие группы, статьи и подстатьи классификации операций сектора государственного управления: Группа 200 «Расходы»: Статья 210 «Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда»: Подстатья 211 «Заработная плата»; Подстатья 212 «Прочие выплаты»; Подстатья 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»; Статья 220 «Оплата работ, услуг»: Подстатья 221 «Услуги связи»; Подстатья 222 «Транспортные услуги»; Подстатья 223 «Коммунальные услуги»; Подстатья 224 «Арендная плата за пользование имуществом»; Подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества»; Подстатья 226 «Прочие работы, услуги» Статья 260 «Социальное обеспечение» Статья 290 «Прочие расходы»; Группа 300 «Поступление нефинансовых активов»: Статья 310 «Увеличение стоимости основных средств»; Статья 320 «Увеличение стоимости нематериальных активов»; Статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов». В структуру дополнительного тарифа не включаются расходы на приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу, расходы на капитальный ремонт, а также расходы, связанные с получением лицензии; 3) Полный тариф. Полный тариф представляет собой показатель в денежном эквиваленте, отражающий уровень возмещения и состав компенсируемых расходов лечебно-профилактических учреждений по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования. Полный тариф применяется в статистических и аналитических целях, в том числе при заполнении отчетных форм, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области, и не подлежит применению при расчетах между субъектами и участниками обязательного медицинского страхования. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 31. По подушевому нормативу финансирования на прикрепленных граждан из средств трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на преимущественно одноканальное финансирование осуществляется финансирование структурных подразделений и видов медицинской помощи, не входящих в базовую Программу обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 25 Программы. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 32. Величина, структура тарифов, способы оплаты медицинской помощи, в том числе для медицинских организаций, перешедших преимущественно на одноканальное финансирование, а также порядок расходования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями устанавливаются Тарифным соглашением на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования. Величина (суммовое выражение) дополнительного тарифа, подушевого норматива финансирования на прикрепленных граждан рассчитывается по каждому лечебно-профилактическому учреждению ежемесячно, исходя из фактически поступивших в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области финансовых средств межбюджетного трансферта из бюджета соответствующего уровня на преимущественно одноканальное финансирование. Стоимостное выражение дополнительного тарифа, подушевого норматива финансирования на прикрепленных граждан для лечебно-профилактических учреждений в рамках преимущественно одноканального финансирования определяется территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области на основании методики по расчету тарифов на медицинские услуги, утверждаемой в Тарифном соглашении на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 33. Преимущественно одноканальное финансирование - финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Костромской области, работающих по программе обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования по указанному в пункте 30 настоящей Программы перечню статей классификации операций сектора государственного управления. Источником финансирования дополнительных статей расходов являются средства местных и областного бюджетов, передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области в виде межбюджетных трансфертов. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) Участниками преимущественно одноканального финансирования являются администрации муниципальных образований, заключившие соглашения о перечислении межбюджетного трансферта из бюджета муниципального образования в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на территориальную программу обязательного медицинского страхования Костромской области в части обеспечения расходов, связанных с переходом на одноканальное финансирование (далее – Соглашение), с Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования, департамент здравоохранения Костромской области, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, на финансирование которых передается межбюджетный трансферт. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) Межбюджетный трансферт, направляемый в бюджет Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования, должен включать расходы медицинских учреждений здравоохранения, участвующих в программе обязательного медицинского страхования и их структурных подразделений по группам, статьям и подстатьям расходов. Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования осуществляет финансирование медицинских учреждений здравоохранения по дополнительному тарифу и подушевому нормативу финансирования на прикрепленных граждан в пределах перечисленных средств межбюджетного трансферта на основании заключаемых с медицинскими учреждениями здравоохранения договоров. 34. При осуществлении преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования в сумму трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования входят все расходы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, работающих по программе обязательного медицинского страхования, за исключением расходов на: (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 1) финансирование учреждений здравоохранения - юридических лиц, не работающих в системе обязательного медицинского страхования, структурных подразделений, осуществляющих деятельность только за счет приносящей доход деятельности; 2) погашение кредиторской задолженности, в том числе в рамках исполнительного производства, образовавшейся по состоянию на 1 января 2011 года; 3) покупку оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу; 4) проведение капитального ремонта; 5) подготовку учреждения к лицензированию и получение лицензии при наличии утвержденного учредителем плана подготовки к лицензированию; 6) осуществление органами местного самоуправления государственных полномочий по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов и организации обеспечения муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами (за счет субвенций из областного бюджета); 7) осуществление органами местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи (за счет субвенций из областного бюджета). 35. Средства трансферта бюджету Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования могут направляться на расходы по следующим кодам операций сектора государственного управления: подстатья 211 "Заработная плата"; подстатья 212 "Прочие выплаты"; подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"; подстатья 221 "Услуги связи"; подстатья 222 "Транспортные услуги"; подстатья 223 "Коммунальные услуги"; подстатья 224 "Арендная плата за пользование имуществом"; подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества"; подстатья 226 "Прочие работы, услуги"; подстатья 262 "Пособия по социальной помощи населению"; статья 290 "Прочие расходы"; статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"; статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"; видам медицинской помощи: стационарная медицинская помощь; амбулаторно-поликлиническая помощь; медицинская помощь в дневных стационарах всех типов; скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, скорой медицинской помощи, оказываемой МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Костромы); прочие расходы по согласованию с администрацией муниципального образования. Общий объем средств на финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2011 году, включая как их финансирование из соответствующих бюджетов, так и сумму трансфертов бюджету Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования преимущественно на одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования из соответствующих бюджетов, не может быть меньше фактических расходов на финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2010 году, включая как финансирование из соответствующих бюджетов, так и сумму трансфертов бюджету Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования на одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования из соответствующих бюджетов. Выполнением условий перехода на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования является осуществление передачи вышеперечисленных расходов для финансирования через систему обязательного медицинского страхования. 36. Медицинские учреждения здравоохранения расходуют средства, полученные от территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, в соответствии с перечнем кодов операций сектора государственного управления, указанных в пункте 35 настоящей Программы. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 37. Медицинская помощь, входящая в территориальную программу обязательного медицинского страхования, оказывается медицинскими организациями, указанными в приложении № 3 к настоящей Программе. 38. Первичная медико-санитарная помощь, оказанная в центрах здоровья, оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования на основании счетов и реестров, заполненных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. 39. Первичная медико-санитарная помощь, оказанная средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием в городских, центральных и районных медицинских организациях (за исключением фельдшерско-акушерских пунктов), оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования по тарифам и способом оплаты, принятым Тарифным соглашением. 40. При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в больничном учреждении стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи) и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования. 41. Отношения субъектов (участников) системы обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и заключаемыми между ними договорами. 42. Доходы Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования, полученные сверх сумм, запланированных по бюджету фонда на 2011 год, направляются на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования. Глава 4. Программа оказания бесплатной медицинской помощи за счет бюджетного финансирования 43. За счет средств федерального бюджета населению Костромской области предоставляются: 1) специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 2) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 3) больные, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи, направляются в учреждения здравоохранения федерального подчинения департаментом здравоохранения Костромской области по заключению соответствующих главных специалистов департамента здравоохранения Костромской области в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах выделенных квот; 4) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; 5) дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; 6) лекарственные препараты, предназначенные для больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации; 7) дополнительная медико-санитарная помощь, оказываемая медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами (акушерками) и медицинскими сестрами учреждений и подразделений скорой медицинской помощи за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета; 8) плановая амбулаторно-поликлиническая помощь и стационарная помощь военнослужащим всех родов войск: аттестованным сотрудникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, Госнаркоконтроля России; курсантам, слушателям образовательных учреждений Министерства обороны Российской Федерации, МВД. В случае невозможности обеспечить оказание медицинской помощи в ведомственных медицинских учреждениях она оказывается в лечебно-профилактических учреждениях государственной и муниципальной форм собственности с последующим возмещением затрат из средств федерального бюджета при заключении договоров между учреждениями здравоохранения и ведомствами по согласованным тарифам с включением всех статей расходов. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Костромской области на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджет Костромской области, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов. 44. За счет средств областного бюджета (864,7 млн.руб.) финансируются: 1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; 2) специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологическом, противотуберкулезном, наркологическом диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях Костромской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Костромской области, определяемых департаментом здравоохранения Костромской области; 3) расходы на медицинскую помощь (за исключением видов, объемов расходов, вошедших в территориальную программу обязательного медицинского страхования), оказываемую областными лечебно-профилактическими учреждениями, указанными в приложении № 4 к настоящей Программе; 4) затраты на поддержание системы здравоохранения, включающие: затраты на виды медицинских работ и услуг пациентам, находящимся на амбулаторно-поликлиническом обследовании и лечении в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Костромской области (за исключением высокотехнологичных), при невозможности их выполнения в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области (в пределах выделенных ассигнований), в том числе затраты на расходные материалы; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 10.10.2011 г. N 369-а) затраты на финансирование следующих государственных учреждений: ГУЗ "Автобаза департамента здравоохранения администрации Костромской области"; ГУЗ "Костромской центр крови - Областная станция переливания крови"; ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"; ГУЗ "Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"; ГУЗ "Патологоанатомическое бюро"; ГУЗ "Областной центр медицины катастроф"; ГУЗ "Областной медицинский центр мобилизационного резерва "Резерв департамента здравоохранения Костромской области"; ГУЗ "Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств" Костромской области; затраты на бесплатный проезд больных, страдающих туберкулезом, к месту жительства на транспорте пригородного сообщения после проведенного лечения в государственных противотуберкулезных учреждениях здравоохранения Костромской области; централизованная закупка оборудования и транспорта для учреждений здравоохранения областного подчинения; затраты на обеспечение лечебным питанием детей, страдающих наследственными заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов; прочие расходы по отрасли "здравоохранение"; 5) расходы, связанные с оснащением государственных учреждений здравоохранения Костромской области в соответствии с табелем оснащенности, приведением учреждений в нормативное состояние и проведением подготовки учреждений к лицензированию в части обеспечения оборудованием, проведения капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения Костромской области в рамках областных целевых программ; 6) затраты на лекарственные средства в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и c 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", согласно приложению № 5 к Программе; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 10.10.2011 г. N 369-а) 7) расходы по обеспечению областных лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами; 8) расходы на медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни. 45. За счет средств муниципальных бюджетов (545,09 млн.руб.) финансируется (за исключением медицинской помощи, финансирование которой осуществляется за счет средств трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на преимущественно одноканальное финансирование): (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 1) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной), оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; 2) первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях; 3) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов; 4) расходы по обеспечению муниципальных лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, изделиями медицинскими назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами; 5) затраты на поддержание муниципальной системы здравоохранения: подготовку и повышение квалификации медицинских кадров муниципальных лечебно-профилактических учреждений; содержание молочных кухонь, санаториев, отделений переливания крови, патологоанатомических отделений; финансирование централизованных бухгалтерий; 6) расходы на оплату коммунальных услуг, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и другие расходы по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности муниципальных учреждений Костромской области, проведение всех видов ремонтов, техническое обслуживание оборудования; 7) медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни. 46. Медицинская помощь гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, оказывается и оплачивается за счёт бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Глава 5. Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения 47. Медицинская помощь гражданам Российской Федерации на территории Костромской области в объеме Программы государственных гарантий предоставляется на следующих условиях: 1) в амбулаторно-поликлинических учреждениях: прием плановых больных осуществляется по предварительной записи (самозаписи), в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих проведение консультаций, обследований, процедур; объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом; проведение диагностических и лабораторных исследований, прием врачами плановых больных осуществляется в порядке очередности; направление планового пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача; осмотр пациента на дому врачами-специалистами осуществляется по назначению участкового врача при наличии показаний; по экстренным показаниям (при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья) прием пациента осуществляется без предварительной записи, вне очереди и независимо от прикрепления пациента к определенной поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме; консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача территориальной поликлиники; допустимое ожидание: планового приема к лечащему врачу - не более 14 дней, проведения лабораторных и других исследований - не более 14 дней; 2) в больничных учреждениях: больные, беременные, родильницы обеспечиваются питанием в соответствии с нормативами в объеме финансовых средств, выделенных на эти цели; обеспечение наиболее значимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; перевод в другое медицинское учреждение осуществляется при наличии показаний; допустимое ожидание плановой госпитализации - не более 20 дней; одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предусматривается возможность нахождения вместе с больным ребенком в возрасте до 3 лет, ребенком, страдающим тяжелым заболеванием, ограничивающим передвижение и самообслуживание. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком, осуществляется при наличии медицинских показаний для ухода и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств соответствующего бюджета по видам медицинской помощи и заболеваниям, не включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования. Основным критерием окончания пребывания пациента в стационаре является стабилизация состояния здоровья или оформление его в учреждение социального обеспечения, завершение цикла процедур и манипуляций. 3) на дому: Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются: острые внезапные ухудшения состояния здоровья; необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта); тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента; острые заболевания детей. Кроме того, на дому осуществляется: патронаж детей в возрасте до 1 года; наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 1 года; наблюдение до окончания заразного периода болезни больных инфекционными заболеваниями. Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры). При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку пациента в стационар. 4) в стационаре на дому: направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением; лечению в стационаре на дому подлежат: больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медицинского персонала поликлиники; больные, в том числе нетранспортабельные больные, состояние которых позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях. Лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями врача могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного. Обеспечение медикаментами стационаров на дому осуществляется в соответствии с перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного. 5) в дневных стационарах: направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением; пребыванию в дневном стационаре подлежат больные, нуждающиеся в лечении и наблюдении медицинского персонала; допустимое ожидание плановой госпитализации не более 14 дней; В дневном стационаре в период проведения лечебных процедур предоставляются: жизненно необходимые лекарственные средства в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств; физиотерапевтические процедуры. Пациенты дневного стационара при стационарах в лечебно-профилактических учреждениях могут обеспечиваться одноразовым питанием. Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются: клиническое выздоровление; окончание курса лечебных и реабилитационных процедур, которые не могут применяться в домашних условиях. 48. В лечебных учреждениях других субъектов Российской Федерации оказываются: 1) все виды экстренной медицинской помощи беспрепятственно, независимо от наличия страхового медицинского полиса; 2) плановые виды медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Костромской области, в лечебных учреждениях системы обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации при невозможности оказания данного вида медицинской помощи на территории Костромской области и наличии направления департамента здравоохранения Костромской области; 3) дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые медицинскими учреждениями любой формы собственности за пределами Костромской области, при невозможности их выполнения в территориальных лечебно-профилактических учреждениях области. Направление пациентов на лечение за пределы Костромской области осуществляется в порядке, установленном департаментом здравоохранения Костромской области, в пределах выделенных на эти цели ассигнований. Глава 6. Нормативы объема медицинской помощи 49. Нормативы объема медицинской помощи на 1 человека в год составляют: для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, - 0,318 вызова; для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,961 посещения, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования – 9,203 посещения; для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,590 пациенто-дня, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,490 пациенто-дня; для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,78 койко-дня, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,894 койко-дня. Глава 7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь 50. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны, исходя из расходов на ее оказание, и составляют: на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи – 1 216,8 рубля; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) – 195,8 рубля, в том числе 174,7 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 345,0 рубля, в том числе 371,3 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 1 192,5 рубля, в том числе 1 234,1 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 51. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют 6 602,4 рубля, из них: (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 4 490,3 рубль - за счет средств обязательного медицинского страхования; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) 2 112,1 рубля - за счет средств консолидированного бюджета, предусматриваемых на оказание скорой медицинской помощи МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Кострома, специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Глава 8. Критерии доступности и качества медицинской помощи 52. Критериями доступности и качества медицинской помощи являются: соответствие нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на реализацию настоящей Программы федеральным нормативам; увеличение доли лечебно-профилактических учреждений области, охваченных единой автоматизированной системой контроля качества медицинской помощи; увеличение доли граждан, удовлетворенных качеством медицинской помощи, по результатам анкетирования; сокращение срока ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; приведение количества действующих на территории области клинических протоколов оказания медицинской помощи по различным нозологиям действующим федеральным стандартам. 53. На основе полученных значений критериев доступности и качества медицинской помощи проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: удовлетворенность населения медицинской помощью; число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом; число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами; смертность населения; смертность населения в трудоспособном возрасте; смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний; смертность населения от онкологических заболеваний; смертность населения от внешних причин; смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий; смертность населения от туберкулеза; материнская смертность; младенческая смертность; охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза; доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других), в том числе показатели обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками. По итогам реализации Программы в 2011 году планируется достичь следующих показателей: |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |№ | Наименование показателя | Единицы |Значение по | |п/п | | измерения |итогам 2011 | | | | | года | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |1. |Удовлетворенность населения медицинской|% | 42,3 | | |помощью | | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |2. |Число лиц, страдающих социально|количество | | | |значимыми болезнями, с установленным|случаев на 100| | | |впервые в жизни диагнозом: |тыс. нас. | | | |туберкулез | | 40,0 | | | | | | | |онкологические заболевания | | 370 | | | | | | | |травмы | | 8500 | | | | | | | |сосудистые нарушения на фоне| | 658 | | |артериальной гипертонии | | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |3. |Число лиц в возрасте 18 лет и старше,|чел. | 4500 | | |впервые признанных инвалидами | | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |4. |Смертность населения |количество | 15,9 | | | |случаев на 1000| | | | |населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |5. |Смертность населения в трудоспособном|количество | 709 | | |возрасте |случаев на 100| | | | |тыс. населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |6. |Смертность населения от|количество | 267 | | |сердечно-сосудистых заболеваний |случаев на 100| | | | |тыс. населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |7. |Смертность населения от онкологических|количество | 87 | | |заболеваний |случаев на 100| | | | |тыс. населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |8. |Смертность населения от внешних причин |количество | 198,6 | | | |случаев на 100| | | | |тыс. населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |9. |Смертность населения в результате|количество | 14 | | |дорожно-транспортных происшествий |случаев на 100| | | | |тыс. населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |10. |Смертность населения от туберкулеза |количество | 5,8 | | | |случаев на 100| | | | |тыс. населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |11. |Материнская смертность |Количество | 38,5 | | | |случаев на 100| | | | |тыс. родившихся| | | | |живыми | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |12. |Младенческая смертность |Количество | 6,5 | | | |случаев на 1000| | | | |родившихся | | | | |живыми | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |13. |Охват населения профилактическими|% | 70 | | |осмотрами, проводимыми с целью выявления| | | | |туберкулеза | | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |14. |Эффективность использования ресурсов| | | | |здравоохранения (кадровых,| | | | |материально-технических, финансовых и| | | | |других) в том числе: | | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |15. |обеспеченность населения врачами, |чел. на 10000| 31,7 | | | |населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |16. |обеспеченность населения средним|чел. на 10000| 96,5 | | |медицинским персоналом |населения | | | | | | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| |17. |обеспеченность населения больничными|коек на 10000| 86,2 | | |койками |населения | | |————|————————————————————————————————————————|———————————————|————————————| Глава 9. Сводный расчёт стоимости Программы (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.12.2011 г. N 470-а) Таблица N 1 Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2011 год в Костромской области |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|———————————————————————————--| |Источники финансового обеспечения территориальной |N |Утвержденная стоимость | |программы государственных гарантий оказания гражданам |строки |территориальной | |Российской Федерации бесплатной медицинской помощи | |программы | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|———————————————————————————--| |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| | | |всего (млн. |на одного | | | |руб.) |жителя | | | | |(руб.) | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |1 |2 |3 |4 | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |Стоимость территориальной программы государственных |01 |4 406,94 |6 602,4 | |гарантий всего (сумма строк 02 + 03) | | | | |в том числе: | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |I Средства консолидированного бюджета субъекта |02 |1 337,16 |2 003,3 | |Российской Федерации<*> | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма |03 |3 069,78 |4 599,1 | |строк 04 + 05) | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |1. Средства консолидированного бюджета субъекта |04 |72,63 |108,8 | |Российской Федерации на содержание медицинских организаций, | | | | |работающих в системе ОМС | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |2. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств |05 |2 997,15 |4 490,3 | |системы ОМС (сумма строк 06 + 07 + 10) в том числе: | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |2.1. страховые взносы (платежи) на ОМС работающего |06 |601,61 |901,3 | |населения | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |2.2. страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего |07 |707,22 |1 059,5 | |населения в том числе поступления из | | | | |консолидированного бюджета субъекта | | | | |Российской Федерации на: | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |проведение одноканального финансирования медицинских |08 |0,0 |0,0 | |организаций, работающих в системе ОМС | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |финансирование обеспечения видов медицинской помощи сверх |09 |0,0 |0,0 | |базовой программы ОМС<**> | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |2.3. прочие поступления, включая дотации ФФОМС |10 |1 688,32 |2 529,5 | |в том числе безвозмездные | | | | |поступления из консолидированного бюджета субъекта | | | | |Российской Федерации на: | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |проведение одноканального финансирования медицинских |11 |761,31 |1 140,6 | |организаций, работающих в системе ОМС | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| |финансирование обеспечения видов медицинской помощи сверх |12 |173,56 |260,0 | |базовой программы ОМС<**> | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————| -------------------------------- <*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье", целевые программы, а также средств п. 1 разд. II по строке 04; <**> заполняется при наличии дополнительных видов медицинской помощи. Таблица N 2 Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2011 год в Костромской области Население 667 477 человек |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|———————————————————————-|————————————————————————————————--| |Медицинская помощь по |N |Единица |Террито- |Территор. |Подушевые нормативы |Стоимость территориальной | |источникам финансового |строки |измерения |риальные |нормат. |финансирования |программы по источникам ее | |обеспечения и | | |нормативы |финанс. |территориальной |финансового обеспечения | |условиям | | |объемов |затрат на |программы | | |предоставления | | |медицинс- кой |единицу | | | | | | |помощи |объема мед. | | | | | | |на 1-го |помощи | | | | | | |жителя | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|———————————————————————-|————————————————————————————————--| |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|———————————————————————-|————————————————————————-|————————| | | | | | |руб. |млн. руб. |в % к | | | | | | | | |итогу | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|———————————————————————-|————————————————————————-|————————| |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| | | | | | |за счет |за счет |за счет |средства ОМС| | | | | | | |средств |средств ОМС|средств | | | | | | | | |конс. | |конс. | | | | | | | | |бюджета | |бюджета | | | | | | | | |субъекта РФ | |субъекта РФ | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |А |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |I. Медицинская помощь,|01 | |Х |Х |2 003,3 |Х |1 337,16 |Х |30,3 | | | | | | | | | | | | |предоставляемая за счет| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |консолидированного бюджета| | | | | | | | | | |субъекта Российской | | | | | | | | | | |Федерации в | | | | | | | | | | |том числе<*>: | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |1. скорая |02 |вызов |0,318 |1 216,8 |232,3 |Х |155,03 |Х |Х | |медицинская помощь | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |2. при |03 | |Х |Х |1 147,8 |Х |766,13 |Х |Х | |заболеваниях, не | | | | | | | | | | |включенных в | | | | | | | | | | |территориальную | | | | | | | | | | |программу ОМС, | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |амбулаторная помощь |04 |посещение |0,758 |195,8 |148,4 |Х |99,06 |Х |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |стационарная помощь |05 |к/день |0,886 |1 103,6 |977,8 |Х |652,66 |Х |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |в дневных |06 |пациенто- день|0,1 |215,8 |21,6 |Х |14,41 |Х |Х | |стационарах | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |3. прочие виды |07 | |Х |Х |623,2 |Х |416,0 |Х |Х | |медицинских и иных услуг | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |4. |08 |к/день |Х |Х |0 |Х |0 |Х |Х | |специализированная | | | | | | | | | | |высокотехнологичная | | | | | | | | | | |медицинская помощь, | | | | | | | | | | |оказываемая в | | | | | | | | | | |медицинских | | | | | | | | | | |организациях | | | | | | | | | | |субъекта РФ | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |II. Средства |09 | |Х |Х |108,8 |Х |72,63 |Х |1,6 | |консолидированного бюджета| | | | | | | | | | |субъекта Российской | | | | | | | | | | |Федерации на | | | | | | | | | | |содержание | | | | | | | | | | |медицинских | | | | | | | | | | |организаций, | | | | | | | | | | |работающих в системе| | | | | | | | | | |ОМС | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |амбулаторную помощь |10 |посещение |Х |Х |108,8 |Х |72,63 |Х |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |стационарную помощь |11 |к/день |Х |Х |0 |Х |0 |Х |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |мед. помощь в дневных|12 |пациенто- день|Х |Х |0 |Х |0 |Х |Х | |стационарах | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |III. Медицинская помощь |13 | |Х |Х |Х |4 490,3 |Х |2 997,15 |68,0 | |в рамках | | | | | | | | | | |территориальной | | | | | | | | | | |программы ОМС | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |скорая медицинская помощь |14 |вызов |0 | |Х |154,7 |Х |103,25 |Х | |(равно строке 30) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |амбулаторная помощь |15 |посещение |9,203 |174,7 |Х |1 693,1 |Х |1 130,11 |Х | |(сумма строк 22 + 26 | | | | | | | | | | |+ 31) | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |стационарная помощь |16 |к/день |1,894 |1 234,1 |Х |2 337,4 |Х |1 560,14 |Х | |(сумма строк 23 + 27 | | | | | | | | | | |+ 32) | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |в дневных |17 |пациенто- день|0,49 |371,3 |Х |182,0 |Х |121,46 |Х | |стационарах (сумма строк | | | | | | | | | | |24 + 28 + 33) | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |прочие расходы (равно |18 | |Х |Х |Х |19,9 |Х |13,31 |Х | |строке 34) | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |затраты на АУП ТФОМС |19 | |Х |Х |Х |56,6 |Х |37,75 |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |затраты на АУП |20 | |Х |Х |Х |46,6 |Х |31,13 |Х | |страховых | | | | | | | | | | |медицинских | | | | | | | | | | |организаций | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |в том числе: 1. |21 | |Х |Х |Х |2 |Х |1 993,4 |45,2 | |Медицинская помощь, | | | | | | | | | | |предоставляемая в | | | | | | | | | | |рамках базовой | | | | | | | | | | |программы ОМС | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |амбулаторная помощь |22 |посещение |9,203 |129,9 |Х |1 195,2 |Х |797,80 |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |стационарная помощь |23 |к/день |1,894 |870,3 |Х |1 648,3 |Х |1 100,19 |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |в дневных |24 |пациенто- день|0,49 |291,7 |Х |143,0 |Х |95,41 |Х | |стационарах | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |2. Медицинская помощь,|25 | |Х |Х |Х |1 140,6 |Х |761,31 |17,3 | | | | | | | | | | | | |предоставляемая по видам | | | | | | | | | | |медицинской помощи в | | | | | | | | | | |рамках базовой | | | | | | | | | | |программы ОМС при | | | | | | | | | | |переходе на | | | | | | | | | | |одноканальное | | | | | | | | | | |финансирование | | | | | | | | | | |(расширение статей | | | | | | | | | | |расходов): | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |амбулаторная помощь |26 |посещение |Х |44,8 |Х |412,5 |Х |275,31 |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |стационарная помощь |27 |к/день |Х |363,8 |Х |689,1 |Х |459,95 |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |в дневных |28 |пациенто- день|Х |79,6 |Х |39,0 |Х |26,05 |Х | |стационарах | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |3. Медицинская помощь |29 | |Х |Х |Х |260,0 |Х |173,56 |3,9 | |при заболеваниях | | | | | | | | | | |сверх базовой программы | | | | | | | | | | |ОМС: | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |скорая медицинская помощь |30 |вызов |Х |Х |Х |154,7 |Х |103,25 |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |амбулаторная помощь |31 |посещение |Х |Х |Х |85,4 |Х |57,0 |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |стационарная помощь |32 |к/день |Х |Х |Х |0 |Х |0 |Х | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |в дневных |33 |пациенто- день|Х |Х |Х |0 |Х |0 |Х | |стационарах | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |прочие расходы |34 | |Х |Х |Х |19,9 |Х |13,31 |х | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| |ИТОГО (сумма строк 01 + 09|35 | |Х |Х |2 112,1 |4 490,3 |1 409,79 |2 977,15 |100 | |+ 13) | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————|————————————|————————————|————————| -------------------------------- <*> без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф). Таблица N 3 Плановые объемы оказания и финансирования бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Костромской области в 2011 году |———————————————————————————|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————------------| |Виды медицинской помощи |N |Плановые объемы оказания и финансирования медицинской помощи в условиях: | | |строки | | |———————————————————————————|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————------------| |———————————————————————————|—————————|————————————————————————--|————————————————————————————————---|——————————————————————————————-|——————————————————————————————-|—————————|——————————————| | | |амбулаторно- |больничных учреждений, других |учреждений и |дневных стационаров |иных |всего | | | |поликлинических |медицинских организаций или |подразделений скорой | |типов | | | | |учреждений, других |их соответствующих |медицинской помощи | |учреж- | | | | |мед-ких организаций |структурных подразделений | | |дений | | | | |или их соответ-щих | | | |здра- | | | | |структурных | | | |воох- | | | | |подразделений | | | |ране- | | | | | | | | |ния | | |———————————————————————————|—————————|————————————————————————--|————————————————————————————————---|——————————————————————————————-|——————————————————————————————-|—————————|——————————————| |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| | | |посещений |тыс. руб.|койко- |выбыв. |тыс. руб.|вызовов |обслу- |тыс. |посе- |выбыв. |тыс. |тыс. |тыс. руб. | | | | | |дней |больных | | |женных |руб. |щений |больных |руб. |руб. | | | | | | | | | | |лиц | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |1. Скорая |01 |Х |Х |Х |Х |Х |212260 |212310 |258280 |Х |Х |Х |Х |258280 | |медицинская помощь,| | | | | | | | | | | | | | | |в т.ч.: | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |специализированная |02 |Х |Х |Х |Х |Х |504 |1270 |27450 |Х |Х |Х |Х |27450 | |(санитарно- | | | | | | | | | | | | | | | |авиацион.) | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |2. Первичная |03 |5 453727 |1073061 |977068 |93054 |1269980 |Х |Х |Х |312958 |31295 |114530 |Х |2457571 | |медико-санитарная помощь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |3. Неотложная |04 |657800 |115435 |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |115435 | |медицинская помощь | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |4. |05 |536998 |113304 |878517 |37300 |942820 |Х |Х |Х |80859 |4810 |21340 |Х |1077464 | |Специализированная медиц. | | | | | | | | | | | | | | | |помощь, в т.ч.: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |высокотехнологичная |06 |- |- |- |- |Х |Х |Х |- |- |- |- |- |Х | |медицинская помощь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |5. Прочие |07 |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |Х |498190 |498190 | |медицинские и иные услуги | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| |6. Итого (сумма строк |08 |6648515 |1301800 |1855585 |130354 |2212800 |212260 |218014 |258280 |393817 |36105 |135870 |49819 |44069400 | |01 + 03 + 04 + 05 + 07) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|—————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————|—————————|——————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
