Расширенный поиск

Постановление Администрации Костромской области от 18.03.2011 № 89-а





                  АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ                   


                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                      от 18 марта 2011 г. N 89-а

                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Администрации Костромской области
                                         от 25.02.2014 г. N 49-а                      


О внесении изменений в постановление администрации Костромской области
                         от 11.02.2010 N 31-а                         


     В целях гарантированного  обеспечения  прав  граждан  Костромской
области   на   охрану   здоровья   и   медицинскую  помощь,  повышения
экономической устойчивости  и  эффективности  деятельности  учреждений
здравоохранения администрация Костромской области постановляет:
     1. Внести в постановление администрации Костромской области от 11
февраля  2010  года  N  31-а "Об областной целевой программе "Развитие
здравоохранения Костромской  области"  на  2010-2014  годы"  следующие
изменения:
     1) дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:
     "1.1. Контроль за исполнением настоящего постановления  возложить
на заместителя губернатора Костромской области, координирующего работу
по  вопросам  реализации  государственной  и  выработке   региональной
политики   в   сфере   здравоохранения  и  лекарственного  обеспечения
граждан";
     2) изложить областную целевую программу "Развитие здравоохранения
Костромской  области"  на 2010-2014 годы (приложение) в новой редакции
согласно приложению к настоящему постановлению.
     2.  Настоящее  постановление  вступает  в   силу   со   дня   его
официального опубликования.


                                        Губернатор Костромской области
                                                             И.Слюняев


                                                            Приложение

                                                            Утверждена
                                                        постановлением
                                                         администрации
                                                   Костромской области
                                            от 18 марта 2011 г. N 89-а

        Областная целевая программа "Развитие здравоохранения         
                Костромской области" на 2010-2014 годы                

                      Глава 1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ                      

     1. Наименование программы - областная целевая программа "Развитие
здравоохранения  Костромской  области"  на  2010-2014  годы  (далее  -
Программа).
     2. Основание для разработки Программы:
     1)  Основы  законодательства  Российской  Федерации   об   охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;
     2) Постановление Правительства Российской  Федерации  от  10  мая
2007  года  N  280  "О федеральной целевой программе "Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)";
     3) Федеральный закон от 6 октября 1999 года N  184-ФЗ  "Об  общих
принципах    организации    законодательных    (представительных)    и
исполнительных органов  государственной  власти  субъектов  Российской
Федерации";
     4) Федеральный закон от 6 октября 2003 года N  131-ФЗ  "Об  общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".
     3. Государственный заказчик Программы - администрация Костромской
области.
     4. Основной разработчик Программы -  департамент  здравоохранения
Костромской области.
     5.   Координатор   Программы   -   департамент    здравоохранения
Костромской области.
     6. Исполнители программных мероприятий:
     1) департамент здравоохранения Костромской области;
     2)   департамент   социальной   защиты   населения,    опеки    и
попечительства Костромской области;
     3) департамент строительства,  архитектуры  и  градостроительства
Костромской области;
     4)  Костромской   областной   фонд   обязательного   медицинского
страхования;
     5)  администрации  муниципальных  районов  и  городских   округов
Костромской области;
     6) учреждения здравоохранения Костромской области.
     7.  Цель  Программы  -  повышение  эффективности  работы  системы
здравоохранения  и  улучшение  на  этой  основе доступности и качества
оказания медицинской помощи населению области.
     8. Цель Программы достигается решением ряда задач:
     1)  повышение  качества  оказания  медицинской  помощи  населению
Костромской области;
     2)  соблюдение  законодательно  установленных  объемов  и  сроков
перечисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование
неработающего населения;
     3)    повышение    управляемости    и    эффективности    системы
здравоохранения Костромской области;
     4) привлечение высококвалифицированных специалистов в  учреждения
здравоохранения Костромской области.
     9. Сроки реализации Программы - 2010-2014 годы.
     10. Перечень подпрограмм:
     1) "Артериальная гипертония";
     2) "Вакцинопрофилактика";
     3) "Вирусные гепатиты";
     4) "Инфекции, передаваемые половым путем";
     5) "Онкология";
     6) "Психические расстройства";
     7) "Сахарный диабет";
     8) "ВИЧ-инфекции";
     9) "Туберкулез";
     10)   "Обеспечение   обязательного    медицинского    страхования
неработающего населения Костромской области";
     11)    "Основные    направления     развития     и     укрепления
материально-технической базы ГУЗ "Костромская областная больница";
     12)  "Информатизация   учреждений   здравоохранения   Костромской
области";
     13)    "Обеспечение     санитарным     транспортом     учреждений
здравоохранения Костромской области";
     14)  "Обеспечение  отрасли   здравоохранения   квалифицированными
медицинскими кадрами".
     11. Объем и источники финансирования  -  общий  объем  финансовых
ресурсов  для реализации Программы составляет 3 770 799,0 тыс. руб., в
том числе:
     1) средства федерального бюджета - 231 667,0 тыс. руб.;
     2) средства областного бюджета - 3 471 855,1  тыс.  руб.,  в  том
числе:
     текущее финансирование - 3 154 286,5 тыс. руб.;
     капитальные вложения за счет средств  областного  бюджета  -  206
000,0 тыс. руб.;
     3) средства муниципального бюджета - 67 276,9 тыс. руб.
     капитальные вложения за счет средств муниципального бюджета -  53
268,7 тыс. руб.
     12. Ожидаемый конечный результат реализации Программы - повышение
качества оказания медицинской помощи населению Костромской области.
     13. Показатели социально-экономической эффективности:
     1)  снижение  заболеваемости  острыми   сосудистыми   нарушениями
головного  мозга  на фоне артериальной гипертонии к концу 2014 года до
4544,0 на 100 000 населения;
     2) снижение смертности от цереброваскулярной болезни к концу 2014
года  до  244,2  случаев  на 100 000 населения; снижение смертности от
ишемической болезни сердца к концу 2014 года до 334,3 случаев  на  100
000 населения;
     3) снижение заболеваемости краснухой к концу 2014 года до 8,0  на
100 000 населения;
     4) поддержание высокого уровня охвата вакцинацией и ревакцинацией
живой  коревой  вакциной  в  установленные  сроки  к концу 2014 года -
95-98%;
     5)  поддержание  статуса  субъекта,  свободного  от  полиомиелита
(заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения - 0);
     6)  планируемое  количество  населения,  подлежащего  иммунизации
против  полиомиелита,  к  концу  2014 года до 22,0 тыс. человек, в том
числе инактивированной полиовакциной детей 1-го года жизни к 2014 году
- 7,0 тыс. человек;
     7)  планируемое  количество  населения,  подлежащего  иммунизации
против  гепатита  B, детей, подростков, взрослых, не привитых ранее, к
2014 году - 10,0 тыс. человек;
     8)  планируемое  количество  населения,  подлежащего  иммунизации
против  краснухи, детей до 14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее, к
2014 году - 12,0 тыс. человек;
     9)  планируемое  количество  населения,  подлежащего  иммунизации
против  гриппа,  подлежащих  контингентов  к  2014  году  - 105,0 тыс.
человек;
     10) планируемое  количество  населения,  подлежащего  иммунизации
против дифтерии, коклюша, столбняка, к 2014 году - 65,0 тыс. человек;
     11) планируемое  количество  населения,  подлежащего  иммунизации
против  кори и паротита, детей в возрасте 1 года и 6 лет к 2014 году -
27,3 тыс. человек;
     12) планируемое  количество  населения,  подлежащего  иммунизации
против кори, взрослых до 35 лет к 2014 году - 0,1 тыс. человек;
     13) планируемое  количество  населения,  подлежащего  иммунизации
против туберкулеза, к 2014 году - 8,2 тыс. человек;
     14) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B  к  концу
2014 года до 2,7 случаев на 100 000 населения;
     15) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C  к  концу
2014 года до 2,7 случаев на 100 000 населения;
     16)  снижение  первичной  заболеваемости  хроническими  вирусными
гепатитами  B  и  C  к  концу  2014  года  до  15,5 случаев на 100 000
населения;
     17) охват профилактическими прививками против гепатита  B  детей,
подростков и взрослых к концу 2014 года - 95-98%;
     18) снижение заболеваемости сифилисом к концу 2014 года  до  43,0
случаев на 100 000 населения;
     19) снижение заболеваемости детей сифилисом к концу 2014 года  до
6,3 случаев на 100 000 населения от 0 до 17 лет;
     20) снижение заболеваемости гонореей к концу 2014  года  до  16,0
случаев на 100 000 населения;
     21) снижение заболеваемости детей гонореей к концу 2014  года  до
5,6 случаев на 100 000 населения от 0 до 17 лет;
     22) снижение  заболеваемости  инфекциями,  передаваемыми  половым
путем, к концу 2014 года до 407,8 случаев на 100 000 населения;
     23)  увеличение  доли   больных   с   визуальными   локализациями
злокачественных   новообразований,   выявленных   на  1  и  2  стадиях
заболевания,  в  общем  числе  больных  с  визуальными   локализациями
опухоли, впервые взятых на учет, к концу 2014 года до 73,3%;
     24) снижение доли умерших от  злокачественных  новообразований  в
течение  года  с  момента установления диагноза в общем числе больных,
впервые взятых на учет в предыдущем году, к концу 2014 года до 18,9%;
     25) снижение смертности от злокачественных новообразований мужчин
к концу 2014 года до 225 случаев на 100 000 населения;
     26) снижение смертности от злокачественных новообразований женщин
к концу 2014 года до 130 случаев на 100 000 населения;
     27) увеличение  доли  пациентов,  охваченных  бригадными  формами
оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов к
концу 2014 года до 38,0%;
     28)  уменьшение  доли  пациентов,  нуждающихся   в   стационарной
психиатрической  помощи,  в  общем числе наблюдаемых пациентов к концу
2014 года до 15,0%;
     29)  снижение  средней  продолжительности  лечения   больного   в
психиатрическом стационаре к концу 2014 года до 74 дней;
     30) снижение доли  повторных  в  течение  года  госпитализаций  в
психиатрический стационар к концу 2014 года до 17%;
     31) снижение доли осложнений при сахарном диабете  к  концу  2014
года до 26%;
     32) увеличение средней продолжительности  жизни  мужчин,  больных
сахарным диабетом 1 типа, к концу 2014 года до 57,2 лет;
     33) увеличение средней продолжительности  жизни  женщин,  больных
сахарным диабетом 1 типа, к концу 2014 года до 61,9 лет;
     34) увеличение средней продолжительности  жизни  мужчин,  больных
сахарным диабетом 2 типа, к концу 2014 года до 71,9 лет;
     35) увеличение средней продолжительности  жизни  женщин,  больных
сахарным диабетом 2 типа, к концу 2014 года до 73,9 лет;
     36)  обследование  населения  с  целью  выявления  инфицированных
вирусом   иммунодефицита   человека   и   заболеваний,   сопутствующих
ВИЧ-инфекции, к концу 2014 года до 90 тыс. человек на ВИЧ и до 93 тыс.
человек на гепатиты;
     37) лечение ВИЧ-инфицированных к концу 2014 года до 130 человек;
     38) лечение ВИЧ-инфицированных вирусами иммунодефицита человека и
гепатитами B и C к концу 2014 года до 30 человек;
     39) увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем
числе  случаев  бактериовыделения среди населения к концу 2014 года до
66,7%;
     40) увеличение клинического излечения впервые выявленных  больных
туберкулезом к концу 2014 года до 64,0%;
     41)  снижение  смертности  от   туберкулеза   среди   постоянного
населения к концу 2014 года до 6,3 человек на 100 000 населения;
     42)  снижение  смертности  больных  туберкулезом   первого   года
наблюдения к концу 2014 года до 3,4% от впервые выявленных больных;
     43) перечисление страховых взносов  на  обязательное  медицинское
страхование  неработающего  населения в объеме ассигнований областного
бюджета - 100% от плановых назначений;
     44) снижение общебольничной летальности  к  концу  2014  года  до
0,6%;
     45) снижение послеоперационной летальности к концу 2014  года  до
0,6%;
     46) снижение количества послеоперационных осложнений к концу 2014
года до 0,7%;
     47) снижение перинатальной смертности к концу 2014 года до 7,5%;
     48) снижение осложнений, вызванных внутрибольничными  инфекциями,
к концу 2014 года до 5,0%;
     49)  снижение  средней   длительности   пребывания   пациента   в
стационаре к концу 2014 года до 8,0 дней;
     50) увеличение оборота койки к концу 2014 года до 340 дней;
     51) количество учреждений  здравоохранения  Костромской  области,
подключенных   к   корпоративной   сети  департамента  здравоохранения
Костромской области, по защищенным каналам связи к концу 2014 года  до
100%;
     52)  своевременность   поступления   информации   в   департамент
здравоохранения  Костромской  области  и ГУЗ "МИАЦ" от государственных
учреждений   здравоохранения    (мониторинги,    запросы,    рейтинги,
показатели, отчеты сведения и др.) к концу 2014 года до 100%;
     53) сетевое  обеспечение  лечебно-профилактических  учреждений  к
концу 2014 года до 100%;
     54)  количество  санитарного   автотранспорта,   находящегося   в
эксплуатации  сверх  нормативного  срока  службы, к концу 2014 года до
53%;
     55)  число  студентов,  окончивших  высшие  учебные  заведения  и
прибывших для трудоустройства в учреждения здравоохранения Костромской
области, к концу 2014 года - 35 человек;
     56)  обеспеченность  населения  Костромской  области   врачебными
кадрами к концу 2014 года до 35,0 человек на 10 000 населения;
     57)  доля  молодых  специалистов  в  здравоохранении  Костромской
области к концу 2014 года до 18% (в том числе: врачей - 10%).

             Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ, НА РЕШЕНИЕ             
                     КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПРОГРАММА                     

     14. Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом
факторов  социально-экономического  характера,  влияющих  на  снижение
качества  жизни  населения,  в  том  числе   чрезмерными   стрессовыми
нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, износом
материальной   базы,   а   также   все   еще   высокими   показателями
заболеваемости,   инвалидности  и  смертности  от  социально  значимых
заболеваний.   Мероприятия   Программы   направлены    на    улучшение
демографической   ситуации   в   области,  совершенствование  оказания
медицинской помощи.
     15. Заболеваемость болезнями органов  кровообращения  увеличилась
за  период  с  1990  года  в  1,8 раза и составила в 2008 году - 243,5
случаев на 1000 населения, заболеваемость острым инфарктом миокарда  в
1,8   раза   превышает   среднероссийские  показатели.  Смертность  от
сердечно-сосудистых заболеваний в 2008 году - 10,53  случаев  на  1000
населения,  что  составляет 58,1% в структуре общей смертности и в 1,3
раза  выше  общероссийского  показателя.   Удельный   вес   смертности
населения  трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний
в структуре общей смертности в 1,7 раза выше  аналогичного  показателя
по Российской Федерации.
     16.  Тревогу  вызывает  распространение  отдельных   инфекционных
заболеваний,  в частности, инфекций с внутриклеточным паразитированием
возбудителя (герпес, гемофильная, цитомегаловирусная,  микоплазменная,
хламидийная  и  др. инфекции). Эпидемиологически значимыми для области
остаются такие инфекции,  как  грипп,  туберкулез,  менингококковая  и
природно-очаговые инфекции.
     17. Ежегодно увеличивается  заболеваемость  хроническими  формами
вирусных  гепатитов  B  и  C,  острыми формами вирусного гепатита C, а
также инвалидность и смертность при  указанных  заболеваниях.  В  2008
году,  по  сравнению  с  2007 годом, в 1,9 раза выросла заболеваемость
хроническими  вирусными   гепатитами.   Необходимо   совершенствование
методов   расследования   случаев   эпидемических   вспышек   вирусных
гепатитов, методов диагностики и профилактики  вирусных  гепатитов,  а
также дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи.
     18.  Эпидемиологическая  ситуация  с  инфекциями,   передаваемыми
половым  путем  (ИППП),  в области, несмотря на стабилизацию, остается
напряженной. В 2008 году зарегистрировано 3102 больных с ИППП -  445,0
на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 482,7), но показатели
истинной  заболеваемости  превышают  данные  официальной   статистики.
Особую  тревогу  вызывает  высокий  уровень  заболеваемости сифилисом,
который возрос в 13 раз в сравнении с 1991 годом и  составил  48,1  на
100   тыс.   населения.  Ежегодно  регистрируются  случаи  врожденного
сифилиса у детей, в 15-20% - случаи заболеваний беременных женщин.  На
высоком  уровне сохраняется заболеваемость хламидиозом, трихомониазом,
аногенитальными бородавками, урогенитальным герпесом.
     19. Заболеваемость населения онкологическими  болезнями  остается
высокой  и  составляет  366,1  человек  на  100  тысяч  населения  (по
Российской Федерации - 341,3). Смертность от злокачественных  опухолей
продолжает  оставаться  одной из ведущих причин смертности населения и
составила в 2008 году - 223,7 человек на 100 тысяч населения.
     20. Число больных,  состоящих  на  учете  по  поводу  психических
заболеваний,  составляет  1708,2  на  100  тысяч населения, что на 33%
больше  аналогичного   показателя   по   Российской   Федерации.   При
наметившейся  с  2005  года тенденции снижения количества лиц, впервые
взятых на диспансерный учет, их количество  остается  велико.  В  2008
году впервые взяты под диспансерное наблюдение 318 человек или 45,6 из
100 тысяч (по Российской Федерации, 2007 год - 59,6 на  100  тыс.).  В
психиатрические  стационары  ежегодно  госпитализируется свыше 7 тысяч
пациентов.  Число  инвалидов  в  области  в   связи   с   психическими
заболеваниями составляет 6345 человек.
     21. В Костромской области ежегодно впервые  выявляется  1250-1500
больных   сахарным  диабетом,  в  основном  это  лица  трудоспособного
возраста. Доля осложнений при сахарном диабете составляет в  настоящее
время 35%, ампутации конечностей проводились у 1% больных.
     22.  Случаи  ВИЧ-инфекции  зарегистрированы  на  всей  территории
Костромской  области. Наметилась четкая тенденция феминизации эпидемии
и,   как   следствие,   отмечается   рост   числа   детей,   рожденных
ВИЧ-инфицированными  матерями.  От  ВИЧ-инфицированных матерей родился
161 ребенок, из них у 11 подтвержден диагноз ВИЧ-инфекция. В последнее
время  эпидемиологический  процесс ВИЧ-инфекции все больше затрагивает
социально   адаптированные   слои   населения,   что   может   явиться
предопределяющим   фактором   генерализации   эпидемии  в  Костромской
области.
     23. Остается высоким число больных с тяжелыми формами туберкулеза
(в  2008  году - 27,5% от всех впервые выявленных больных; в 2007 году
- 29,7%). Заболеваемость  туберкулезом  лиц  из  бытовых  контактов  в
очагах  туберкулезной  инфекции  в  13  раз  превышает  заболеваемость
туберкулезом  среди  всего  населения  области,  в  то  же   время   в
туберкулезных  очагах противоэпидемические мероприятия не проводятся в
полном объеме.
     24. Требует усовершенствования система обязательного медицинского
страхования  с  целью  защиты  прав  граждан на получение качественной
медицинской  помощи  и  повышения  эффективности  ее   организации   в
лечебно-профилактических учреждениях области, участвующих в реализации
программ обязательного медицинского страхования.
     25. ГУЗ "Костромская областная больница" является многопрофильным
лечебным     учреждением,     оказывающим     высококвалифицированную,
специализированную консультативно-диагностическую  и  лечебную  помощь
населению  с  применением  высокоэффективных  медицинских  технологий.
Ежегодно  стационарную  помощь  получают  около  21  000  больных,   в
поликлинике  обслуживается  80000  посещений в год. В составе больницы
имеется 5 специализированных  отделений,  являющихся  единственными  в
области.  Однако  материальная  база  больницы не отвечает современным
требованиям и нуждается в комплексной реконструкции  и  переоснащении.
Основное  используемое  оборудование  имеет срок эксплуатации более 15
лет.  Изношенность  медицинского  оборудования  составляет  65%,   что
сдерживает развитие высокотехнологичной медицинской помощи, приводит к
удлинению  сроков  пребывания  больного  в  стационаре  и  в  конечном
результате - к ухудшению качества оказания медицинской помощи.
     26.    Уровень    укомплектованности    компьютерной     техникой
лечебно-профилактических  учреждений  составляет  не более 25%, причем
более 60% - это устаревшее и не пригодное для работы в новых  условиях
оборудование.  В  90%  лечебно-профилактических учреждений отсутствуют
высокопроизводительные локально-вычислительные сети  и,  как  правило,
только  один  компьютер  в учреждении подключен к сети Интернет. Более
85%  учреждений   для   подключения   к   сети   Интернет   используют
низкоскоростные,   нестабильные   подключения  к  сети  Интернет,  что
существенно ограничивает скорость и качество передачи информации.  Это
является   одним   из   основных   факторов,   сдерживающих  внедрение
электронных систем документооборота и электронных историй болезни. Все
это    диктует   необходимость   разработки   региональной   политики,
направленной на создание единого информационного пространства, которое
представляет  собой  совокупность  баз  и банков данных, технологий их
ведения и использования, информационно-телекоммуникационных  систем  и
сетей, функционирующих на основе единых принципов и по общим правилам,
обеспечивающим информационное взаимодействие  медицинских  учреждений,
а также удовлетворение их информационных потребностей.
     27.  Имеющийся  в  наличии   ГУЗ   "Автобаза   ДЗКО"   санитарный
автотранспорт устарел, износ составляет 71,7%, что увеличивает затраты
на проведение ремонтных работ. По нормативам, для текущего  ремонта  и
технического  обслуживания машины после 5 лет эксплуатации потребуется
приобретение материалов и запасных частей,  увеличиваются  затраты  на
заработную  плату  работника, производящего техническое обслуживание и
ремонт автотранспорта, также увеличивается расход бензина и  моторного
масла  у  машин,  имеющих  большой  процент износа. Для решения данной
проблемы требуется закупка нового санитарного автотранспорта, что даст
возможность     проведения     необходимых     лечебно-диагностических
мероприятий в срок и в полном объеме.
     28. Проведенный анализ деятельности медицинских учреждений выявил
основные   проблемы   состояния   кадровой   системы   здравоохранения
Костромской  области.  По   состоянию   на   01.01.2010,   в   системе
здравоохранения  Костромской  области  работает  16135  человек, в том
числе 2170 врачей (2008 г. -  2212  чел.),  7288  средних  медицинских
работников  (2008  г.  - 7387 чел.). Обеспеченность врачебными кадрами
составила 31,3 (2008 г. - 31,7),  что  ниже  на  27,7%  общероссийских
показателей  и  на 32,8% показателей по ЦФО. Показатели обеспеченности
врачебными кадрами на 10 тыс. населения по муниципальным  образованиям
области  колеблются  от  28,6  (город  Кострома)  до  2,11  (Галичский
муниципальный район). Показатель  укомплектованности  врачами  в  2009
году    составил   87,6,   что   связано   с   высоким   коэффициентом
совместительства   врачей   -    1,6.    Самые    низкие    показатели
укомплектованности   врачами   по   районам   области   74,2-76,5%   в
Солигаличском, Октябрьском и Мантуровском муниципальных районах.
     29.    Решение    существующих    проблем     возможно     только
программно-целевым    методом    при    взаимодействии    департамента
здравоохранения   Костромской   области   с   федеральными    органами
государственной    власти    с    участием    исполнительных   органов
государственной   власти   и   органов   местного   самоуправления   в
осуществлении   комплекса   мероприятий,   направленных  на  повышение
эффективности  работы  системы  здравоохранения,   качества   оказания
медицинской   помощи   населению   области   с   привлечением  средств
федерального и областного и муниципальных бюджетов.

      Глава 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ      

     30. Цель  Программы  -  повышение  эффективности  работы  системы
здравоохранения  и  улучшение  на  этой  основе доступности и качества
оказания медицинской помощи населению области.
     31. Цель Программы достигается решением ряда задач:
     1)  повышение  качества  оказания  медицинской  помощи  населению
области;
     2)  соблюдение  законодательно  установленных  объемов  и  сроков
перечисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование
неработающего населения;
     3)    повышение    управляемости    и    эффективности    системы
здравоохранения области;
     4) привлечение высококвалифицированных специалистов в  учреждения
здравоохранения Костромской области.
     32. Сроки реализации Программы - 2010-2014 годы.

              Глава 4. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ               

     33. Подпрограммы содержат конкретные мероприятия, направленные на
реализацию   цели   Программы,   увязанные   по   срокам,  ресурсам  и
исполнителям.
     34. Перечень подпрограмм, основных мероприятий:
     1) "Артериальная гипертония" (приложение N 1 к Программе):
     приобретение  лекарственных  средств  для  больных   артериальной
гипертонией и ее осложнениями, находящихся на лечении в стационаре;
     проведение  профилактики  и  повышение  образовательного   уровня
населения;
     подготовка медицинских кадров в области кардиологии;
     2) "Вакцинопрофилактика" (приложение N 2 к Программе):
     планирование, организация и проведение профилактических  прививок
в  строгом  соответствии  с  требованиями  санитарных  норм  и правил,
обеспечение полноты  охвата  и  достоверности  учета  профилактических
прививок;
     обеспечение  лечебно-профилактических   учреждений   медицинскими
иммунобиологическими препаратами;
     осуществление      организационно-методического       обеспечения
мероприятий   по   профилактике   инфекций,   управляемых   средствами
специфической профилактики;
     3) "Вирусные гепатиты" (приложение N 3 к Программе):
     организация вакцинации против гепатита B;
     организация вакцинации против гепатита А;
     диагностика и лечение вирусных гепатитов  лабораторными  методами
исследования на современном уровне;
     повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
     проведение  санитарно-просветительской  работы  по   профилактике
вирусных гепатитов;
     4) "Инфекции, передаваемые  половым  путем"  (приложение  N  4  к
Программе):
     укрепление   материально-технической    базы    ГУЗ    "Областной
кожно-венерологический диспансер";
     повышение квалификации медицинских работников на  базе  института
усовершенствования врачей;
     проведение  санитарно-просветительской  работы  по   профилактике
инфекций, передаваемых половым путем, среди населения;
     5) "Онкология" (приложение N 5 к Программе):
     приобретение лекарственных средств  для  онкологических  больных,
находящихся на лечении в стационаре;
     повышение квалификации медицинских кадров (обучение  медицинского
персонала, проведение сертификационных циклов);
     6) "Психические расстройства" (приложение N 6 к Программе):
     развитие  материально-технической  базы   Костромской   областной
психиатрической больницы;
     7) "Сахарный диабет" (приложение N 7 к Программе):
     приобретение  лекарственных   средств   для   больных   диабетом,
находящихся на лечении в стационаре, и средств контроля диабета;
     профилактика и повышение образовательного уровня населения;
     повышение квалификации медицинских работников;
     8) "ВИЧ-инфекции" (приложение N 8 к Программе):
     развитие системы информирования населения о доступных средствах и
методах предупреждения заражения ВИЧ;
     предупреждение  передачи  ВИЧ-инфекции  и  других  гемоконтактных
инфекций      при     проведении     медицинских     манипуляций     в
лечебно-профилактических   учреждениях    и    обеспечение    вирусной
безопасности  донорской  крови  и  ее препаратов (закупка одноразового
медицинского  инструментария,  индивидуальных   средств   защиты   для
медицинского персонала, дезинфицирующих средств);
     совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
     развитие  и  укрепление  материально-технической  базы  областной
службы по профилактике и борьбе со СПИДом;
     повышение  квалификации  медицинских   работников   (обучение   и
подготовка  кадров  по  вопросам  диагностики,  лечения и профилактики
ВИЧ-инфекции (обучающие семинары, конференции, сертификационные циклы,
тематические усовершенствования);
     9) "Туберкулез" (приложение N 9 к Программе):
     повышение  эффективности   профилактических   мероприятий   среди
отдельных категорий населения;
     приобретение противотуберкулезных лекарственных средств и изделий
медицинского   назначения   для   лечения  больных  в  стационаре  ГУЗ
"Костромской противотуберкулезный диспансер";
     разработка проектно-сметной документации и  начало  строительства
областного противотуберкулезного диспансера;
     10)   "Обеспечение   обязательного    медицинского    страхования
неработающего  населения  Костромской  области"  (приложение  N  10  к
Программе):
     перечисление  страховых  взносов  на   обязательное   медицинское
страхование  неработающего  населения в объеме ассигнований областного
бюджета;
     11)    "Основные    направления     развития     и     укрепления
материально-технической  базы  ГУЗ  "Костромская  областная  больница"
(приложение N 11 к Программе):
     приобретение  медицинского   оборудования   для   отделений   ГУЗ
"Костромская областная больница";
     12)  "Информатизация   учреждений   здравоохранения   Костромской
области" (приложение N 12 к Программе):
     разработка нормативных, методических, организационных  документов
в  области  информационного  взаимодействия  в  сфере  здравоохранения
Костромской области;
     приобретение   лицензионного   программного    обеспечения    для
государственных   учреждений   здравоохранения   Костромской  области;
соблюдение условий информационной безопасности работы, в том  числе  в
сети Интернет;
     обучение работников государственных учреждений здравоохранения на
базе специальных профильных учреждений информационным технологиям;
     сопровождение  и  администрирование   сетевого,   магистрального,
серверного  оборудования  в  государственных учреждениях в Костромской
области;
     13)    "Обеспечение     санитарным     транспортом     учреждений
здравоохранения Костромской области" (приложение N 13 к Программе):
     обеспечение лечебно-профилактических  учреждений  здравоохранения
Костромской области санитарным автотранспортом;
     14)  "Обеспечение  отрасли   здравоохранения   квалифицированными
медицинскими кадрами" (приложение N 14 к Программе):
     обеспечение   жильем   специалистов    с    высшим    медицинским
образованием;
     строительство   фельдшерско-акушерских   пунктов    в    сельских
поселениях с встроено-пристроенными жилыми помещениями для медицинских
работников;
     социальные  гарантии  работникам  отрасли  здравоохранения,   где
предусматриваются  мероприятия  по  возмещению  затрат  на  съем жилья
специалистам   с   высшим   медицинским   образованием,   не   имеющим
собственного   жилья   и   не  имеющим  возможность  взять  кредит  на
приобретение жилья; предоставление мер социальной поддержки по  оплате
жилого  помещения  и  коммунальных  услуг  для медицинских работников,
работающих в сельской местности; выделение денежных средств на  оплату
стипендии  студентам  медицинских  вузов,  направленным на обучение по
контрактно-целевому договору; выделение денежных средств  на  обучение
специалистов  в  медицинских  вузах;  выделение  денежных  средств  на
осуществление  единовременных  выплат  в  размере  100  тыс.  руб.  на
обустройство  молодым специалистам (до 30 лет), прибывшим для работы в
учреждения здравоохранения Костромской области;
     развитие института наставничества;
     открытие профориентационных классов;
     направление выпускников  школ  на  обучение  в  медицинские  вузы
Российской  Федерации  в  рамках целевой контрактной подготовки врачей
для учреждений здравоохранения области;
     разработка мероприятий  по  поощрению  специалистов,  реализующих
непрерывную систему повышения квалификации;
     разработка   типовых   форм   договоров   между    работодателем,
муниципальным  образованием (департаментом здравоохранения Костромской
области для специалистов,  работающих  в  государственных  учреждениях
здравоохранения) и работником об условиях осуществления мер социальной
поддержки,  направленных  на  привлечение   специалистов   в   отрасль
здравоохранения.

               Глава 5. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ               

     35. Общий объем  финансовых  ресурсов  для  реализации  Программы
составляет 3770799,0 тыс. руб., в том числе:
     1) средства федерального бюджета - 231 667,0 тыс. руб.;
     2) средства областного бюджета - 3 471 855,1  тыс.  руб.,  в  том
числе:
     текущее финансирование - 3 154 286,5 тыс. руб.;
     капитальные вложения за счет средств  областного  бюджета  -  206
000,0 тыс. руб.;
     3) средства муниципального бюджета - 67 276,9 тыс. руб.;
     капитальные вложения за счет средств муниципального бюджета -  53
268,7 тыс. руб.
     36. Объемы и источники финансирования  Программы  и  подпрограмм,
включенных  в  Программу,  представлены  в приложении N 15 к настоящей
Программе.

                Глава 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ                

     37.   Формы   и   методы   реализации   Программы    определяются
государственным заказчиком - администрацией Костромской области.
     38. Координатором Программы является департамент  здравоохранения
Костромской области, который:
     1) осуществляет текущее  управление  и  координацию  деятельности
исполнителей,  обеспечивая  их  согласованные  действия  по реализации
программных  мероприятий,  целевому   и   эффективному   использованию
финансовых средств;
     2) осуществляет контроль за  выполнением  мероприятий  Программы,
организует   ведение   отчетности   по  Программе  и  обеспечивает  ее
предоставление соответствующим органам государственной власти;
     3)  обеспечивает  подготовку  и  представление   предложений   по
финансированию мероприятий Программы на очередной финансовый год;
     4) осуществляет мониторинг результатов реализации Программы;
     5) подготавливает проекты постановлений администрации Костромской
области о внесении изменений в Программу;
     6) проводит оценку эффективности реализации Программы.
     39. Исполнители Программы в ходе реализации:
     1) обеспечивают согласованные действия по подготовке и реализации
программных   мероприятий,   представляют   в   установленном  порядке
бюджетную  заявку  на   ассигнования   из   областного   бюджета   для
финансирования Программы на очередной финансовый год;
     2)  предоставляют  координатору  Программы  отчетность   о   ходе
реализации программных мероприятий;
     3)  несут  ответственность  за  ненадлежащее  и   несвоевременное
исполнение   программных   мероприятий,   рациональное   использование
выделяемых на их реализацию бюджетных средств;
     4) вносят предложения по совершенствованию  механизма  реализации
Программы.
     40. Объем финансирования мероприятий Программы  за  счет  средств
областного бюджета ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке
при формировании проекта областного  бюджета.  При  изменении  объемов
бюджетного финансирования координатор в установленном порядке уточняет
объем финансирования по каждому  мероприятию,  а  также  количество  и
перечень  мероприятий Программы. Исполнение Программы осуществляется в
пределах средств, предусмотренных на ее реализацию в  бюджете  области
на  соответствующий  год.  Привлечение  средств  федерального  бюджета
проводится в рамках федеральной целевой  программы  "Предупреждение  и
борьба с социально значимыми заболеваниями".
     Средства   муниципальных    образований    на    софинансирование
(финансирование)   Программы   предусматриваются  ежегодно  в  местных
бюджетах муниципальных образований Костромской области.
     41.  Выбор  поставщиков,   товаров   и   услуг   производится   в
соответствии  с  Федеральным  законом  от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О
размещении заказов на поставку  товаров,  выполнение  работ,  оказание
услуг  для  государственных и муниципальных нужд" и иными нормативными
правовыми актами в сфере государственных и муниципальных закупок.

             Глава 7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ              

     42. Ожидаемый конечный результат -  повышение  качества  оказания
медицинской помощи населению Костромской области.
     43. Предполагается, что общий экономический эффект от  реализации
мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости,
инвалидности и смертности населения Костромской области.
     44. Социальная  эффективность  реализации  мероприятий  Программы
будет  выражена  в  улучшении  качества и увеличении продолжительности
жизни больных, сохранении  трудового  потенциала,  формировании  основ
здорового   образа   жизни,   снижении  социальной  и  психологической
напряженности в обществе.
     45.  Показатели  целевых  индикаторов  определяются  ежегодно  на
основании   данных,   предоставленных  в  департамент  здравоохранения
Костромской области ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр
по  Костромской  области"  в  виде  сводного  статистического  отчета.
Оценка достижения целевого индикатора производится путем сопоставления
фактически  достигнутого  значения  индикатора  с  величиной  целевого
индикатора базового периода.
     46.  Динамика  целевых  индикаторов   и   показателей   Программы
представлена в приложении N 16 к настоящей Программе.


                                                        Приложение N 1
                                         к областной целевой Программе
                                             "Развитие здравоохранения
                                                  Костромской области"
                                                     на 2010-2014 годы

                Подпрограмма "Артериальная гипертония"                

       Глава 1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ "АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ"        

     1. Наименование подпрограммы - "Артериальная гипертония".
     2. Основание для разработки подпрограммы:
     1)  Основы  законодательства  Российской  Федерации   об   охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;
     2) Постановление Правительства Российской  Федерации  от  10  мая
2007  года  N  280  "О федеральной целевой программе "Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".
     3.  Государственный   заказчик   подпрограммы   -   администрация
Костромской области.
     4.    Основной    разработчик    подпрограммы    -    департамент
здравоохранения Костромской области.
     5.  Координатор  подпрограммы   -   департамент   здравоохранения
Костромской области.
     6. Исполнители мероприятий подпрограммы:
     1) департамент здравоохранения Костромской области;
     2) ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер".
     7. Цель подпрограммы -  снижение  числа  заболеваний  сосудистыми
расстройствами  головного  мозга  вследствие артериальной гипертонии и
снижение смертности от ее осложнений.
     8. Цель подпрограммы достигается решением ряда задач:
     1)  профилактика  заболеваний  артериальной  гипертонией   и   ее
осложнениями;
     2)  повышение  качества  оказания  медицинской   помощи   больным
артериальной гипертонией и ее осложнениями.
     9. Сроки реализации подпрограммы - 2010-2014 годы.
     10. Перечень мероприятий подпрограммы:
     1) приобретение лекарственных средств  для  больных  артериальной
гипертонией и ее осложнениями, находящихся на лечении в стационаре;
     2) проведение профилактики и  повышение  образовательного  уровня
населения;
     3) подготовка медицинских кадров в области кардиологии.
     11. Общая сумма затрат по подпрограмме составляет  1  805,0  тыс.
руб. (средства областного бюджета).
     12.  Ожидаемый  конечный  результат  реализации  подпрограммы   и
показатели социально-экономической эффективности:
     1) ожидаемый конечный результат реализации подпрограммы:
     стабилизация заболеваемости, снижение  смертности  от  сосудистых
расстройств головного мозга, ишемической болезни сердца;
     2) показатели социально-экономической эффективности:
     снижение заболеваемости острыми сосудистыми нарушениями головного
мозга  на  фоне артериальной гипертонии к концу 2014 года до 4544,0 на
100 000 населения;
     снижение смертности от цереброваскулярной болезни  к  концу  2014
года до 244,2 случаев на 100 000 населения;
     снижение смертности от ишемической болезни сердца  к  концу  2014
года до 334,3 случаев на 100 000 населения.

             Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ, НА РЕШЕНИЕ             
                   КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА                    

     13. В Костромской области, так же как и в  Российской  Федерации,
сложилась  напряженная  эпидемиологическая  ситуация  по  артериальной
гипертонии, являющейся  одним  из  основных  факторов  риска  развития
заболеваний   системы   кровообращения,   инвалидизации  и  смертности
населения  от  них.  В  2008  году   по   поводу   сердечно-сосудистых
заболеваний  в  ЛПУ области обратилось более 170 тысяч человек, из них
по поводу артериальной гипертонии и ее осложнений -  более  100  тысяч
человек.
     14. Решению задач по борьбе с артериальной гипертонией, в большей
степени  с  ее  последствиями,  способствует  программа профилактики и
раннего выявления больных. Важную роль в этом играет информированность
населения  о  проблеме  и ее последствиях, пропаганда здорового образа
жизни, необходимости искоренения вредных привычек.
     15. Как эффективный способ работы с  населением  по  профилактике
артериальной  гипертонии и ее последствий зарекомендовали себя занятия
в школах для больных артериальной  гипертонией,  развернутых  на  базе
Костромского  областного  кардиологического диспансера и муниципальных
лечебно-профилактических  учреждений  области.  Только  в  2009   году
занятия в школах посетили более 3000 жителей Костромской области.
     16.   Необходимы   разработка   и   реализация   мероприятий   по
профилактике  сердечно-сосудистых  заболеваний, реализация программ по
повышению  уровня  знаний   населения   по   проблеме   контроля   над
артериальной гипертонией, профилактике ее осложнений.
     17.    Решение    существующих    проблем     возможно     только
программно-целевым  методом  в  осуществлении  комплекса  мероприятий,
направленных на  снижение  заболеваемости  сосудистыми  расстройствами
головного  мозга  вследствие артериальной гипертонии, смертности от ее
осложнений, с привлечением средств областного бюджета.

                Глава 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ                 
                       РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ                        

     18. Цель подпрограммы - снижение  числа  заболеваний  сосудистыми
расстройствами  головного  мозга  вследствие артериальной гипертонии и
снижение смертности от ее осложнений.
     19. Цель подпрограммы достигается решением ряда задач:
     1)  профилактика  заболеваний  артериальной  гипертонией   и   ее
осложнениями;
     2)  повышение  качества  оказания  медицинской   помощи   больным
артериальной гипертонией и ее осложнениями.
     20. Сроки реализации подпрограммы - 2010-2014 годы.

              Глава 4. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ              

     21. Перечень мероприятий подпрограммы:
     1) приобретение лекарственных средств  для  больных  артериальной
гипертонией и ее осложнениями, находящихся на лечении в стационаре;
     2) проведение профилактики и  повышение  образовательного  уровня
населения,    где    предусматриваются    мероприятия    по   развитию
информированности,  повышению  образовательного  уровня  населения  по
проблеме  артериальной  гипертонии,  организации  школ  для  больных с
артериальной гипертонией;
     3) подготовка медицинских кадров в области кардиологии.
     22. Конкретный перечень мероприятий  подпрограммы  по  источникам
финансирования,  исполнителям  и  периодам  реализации  представлен  в
приложении к настоящей подпрограмме.

             Глава 5. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ              

     23. Общая сумма затрат по подпрограмме составляет  1  805,0  тыс.
руб. (средства областного бюджета).
     24. Объемы и источники финансирования подпрограммы представлены в
приложении N 15 к Программе.

              Глава 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ               

     25.  Формы  и   методы   реализации   подпрограммы   определяются
государственным заказчиком - администрацией Костромской области.
     26.    Координатором    подпрограммы     является     департамент
здравоохранения Костромской области, который:
     1) осуществляет текущее  управление  и  координацию  деятельности
исполнителей,  обеспечивая  их  согласованные  действия  по реализации
программных  мероприятий,  целевому   и   эффективному   использованию
финансовых средств;
     2) осуществляет контроль за выполнением мероприятий подпрограммы,
организует  ведение  отчетности  по  подпрограмме  и  обеспечивает  ее
предоставление соответствующим органам государственной власти;
     3)  обеспечивает  подготовку  и  представление   предложений   по
финансированию мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
     4) осуществляет мониторинг результатов реализации подпрограммы;
     5) подготавливает проекты постановлений администрации Костромской
области о внесении изменений в подпрограмму;
     6) проводит оценку эффективности реализации подпрограммы.
     27. Исполнители подпрограммы в ходе реализации:
     1) обеспечивают согласованные действия по подготовке и реализации
программных   мероприятий,   представляют   в   установленном  порядке
бюджетную  заявку  на   ассигнования   из   областного   бюджета   для
финансирования подпрограммы на очередной финансовый год;
     2) предоставляют  координатору  подпрограммы  отчетность  о  ходе
реализации программных мероприятий;
     3)  несут  ответственность  за  ненадлежащее  и   несвоевременное
исполнение   программных   мероприятий,   рациональное   использование
выделяемых на их реализацию бюджетных средств;
     4) вносят предложения по совершенствованию  механизма  реализации
подпрограммы.
     28. Объем финансирования мероприятий подпрограммы за счет средств
областного   бюджета   ежегодно  подлежит  уточнению  в  установленном
порядке при формировании проекта  областного  бюджета.  При  изменении
объемов  бюджетного финансирования координатор в установленном порядке
уточняет  объем  финансирования  по  каждому  мероприятию,   а   также
количество    и    перечень   мероприятий   подпрограммы.   Исполнение
подпрограммы осуществляется в пределах средств, предусмотренных на  ее
реализацию в бюджете области на соответствующий год.
     29.  Выбор  поставщиков,   товаров   и   услуг   производится   в
соответствии  с  Федеральным  законом  от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О
размещении заказов на поставку  товаров,  выполнение  работ,  оказание
услуг  для  государственных и муниципальных нужд" и иными нормативными
правовыми актами в сфере государственных и муниципальных закупок.

            Глава 7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ            

     30.  Ожидаемый  конечный  результат  реализации  подпрограммы   и
показатели социально-экономической эффективности:
     1) ожидаемый конечный результат реализации подпрограммы:
     стабилизация заболеваемости, снижение  смертности  от  сосудистых
расстройств головного мозга, ишемической болезни сердца.
     2) показатели социально-экономической эффективности:
     снижение заболеваемости острыми сосудистыми нарушениями головного
мозга  на  фоне артериальной гипертонии к концу 2014 года до 4544,0 на
100 000 населения;
     снижение смертности от цереброваскулярной болезни  к  концу  2014
года до 244,2 случаев на 100 000 населения;
     снижение смертности от ишемической болезни сердца  к  концу  2014
года до 334,3 случаев на 100 000 населения.
     31.  Динамика  целевых  индикаторов  и  показателей  подпрограммы
представлена в приложении N 16 к Программе.





                                                            Приложение
                                                        к Подпрограмме
                                             "Артериальная гипертония"

                  Перечень мероприятий подпрограммы                   
        "Артериальная гипертония" областной целевой программы         
            "Развитие здравоохранения Костромской области"            
                          на 2010-2014 годы                           

                                                             тыс. руб.
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-----|——————————————————————————|
|                            |Источник        |2010-2014  годы|в том числе                                                                    |Исполнители               |
|                            |финансиро-      |               |                                                                               |                          |
|                            |вания           |               |                                                                               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-----|——————————————————————————|
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|                            |                |               |2010           |2011           |2012           |2013           |2014           |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|1. Приобретение             |областной       |1 575,0        |               |315,0          |410,0          |390,0          |460,0          |Департамент               |
|лекарственных        средств|бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|для больных  артериальной   |                |               |               |               |               |               |               |Костромской               |
|гипертонией и ее            |                |               |               |               |               |               |               |области, ГУЗ              |
|осложнениями,               |                |               |               |               |               |               |               |"Костромской              |
|находящихся          на     |                |               |               |               |               |               |               |областной                 |
|лечении           в         |                |               |               |               |               |               |               |кардиологический          |
|стационаре                  |                |               |               |               |               |               |               |диспансер"                |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|2. Проведение               |                |120,0          |               |30,0           |20,0           |50,0           |20,0           |                          |
|профилактики и              |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|повышение                   |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|образовательного     уровня |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|населения                   |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|в том числе:                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|1) развитие          системы|областной       |80,0           |               |30,0           |20,0           |30,0           |               |Департамент               |
|информирования              |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|и     повышения             |                |               |               |               |               |               |               |Костромской               |
|образовательного     уровня |                |               |               |               |               |               |               |области, ГУЗ              |
|населения     по проблеме   |                |               |               |               |               |               |               |"Костромской              |
|артериальной                |                |               |               |               |               |               |               |областной                 |
|гипертонии                  |                |               |               |               |               |               |               |кардиологический          |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |диспансер"                |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|2) организация       школ   |областной       |40,0           |               |               |               |20,0           |20,0           |Департамент               |
|для больных с   артериальной|бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|гипертонией                 |                |               |               |               |               |               |               |Костромской               |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |области,           ГУЗ    |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |"Костромской   областной  |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |кардиологический          |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |диспансер"                |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|3. Подготовка               |областной       |110,0          |               |50,0           |               |30,0           |30,0           |Департамент               |
|медицинских          кадров |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|в области                   |                |               |               |               |               |               |               |Костромской               |
|кардиологии                 |                |               |               |               |               |               |               |области, ГУЗ              |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |"Костромской              |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |областной                 |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |кардиологический          |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |диспансер"                |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|ВСЕГО по                    |                |1 805,0        |               |395,0          |430,0          |470,0          |510,0          |                          |
|подпрограмме                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|в том числе:                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|областной бюджет            |                |1 805,0        |               |395,0          |430,0          |470,0          |510,0          |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|


                                                        Приложение N 2
                                         к областной целевой Программе
                                             "Развитие здравоохранения
                                                  Костромской области"
                                                     на 2010-2014 годы

                  Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"                  

         Глава 1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"          

     1. Наименование подпрограммы - "Вакцинопрофилактика".
     2. Основание для разработки подпрограммы:
     1)  Основы  законодательства  Российской  Федерации   об   охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;
     2) Постановление Правительства Российской  Федерации  от  10  мая
2007  года  N  280  "О федеральной целевой программе "Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".
     3.  Государственный   заказчик   подпрограммы   -   администрация
Костромской области.
     4.    Основной    разработчик    подпрограммы    -    департамент
здравоохранения Костромской области.
     5.  Координатор  подпрограммы   -   департамент   здравоохранения
Костромской области.
     6.   Исполнитель   программных    мероприятий    -    департамент
здравоохранения Костромской области.
     7. Цель подпрограммы - снижение уровня заболеваемости инфекциями,
управляемыми   средствами   специфической  профилактики,  стабилизация
эпидемиологической ситуации.
     8. Цель подпрограммы достигается решением ряда задач:
     1) обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами Национального
календаря   профилактических   прививок   и   современными  вакцинами,
позволяющими значительно повысить эффективность иммунизации и  снизить
риск развития поствакцинальных осложнений;
     2) создание запаса медицинских иммунобиологических препаратов для
иммунизации   групп   риска  и  экстренной  профилактики  инфекционных
заболеваний.
     9. Сроки реализации подпрограммы - 2010-2014 годы.
     10. Перечень мероприятий подпрограммы:
     1)  планирование,  организация  и   проведение   профилактических
прививок  в  строгом  соответствии  с  требованиями  санитарных норм и
правил,   обеспечение   полноты   охвата   и    достоверности    учета
профилактических прививок;
     2) обеспечение лечебно-профилактических  учреждений  медицинскими
иммунобиологическими препаратами;
     3)   осуществление    организационно-методического    обеспечения
мероприятий   по   профилактике   инфекций,   управляемых   средствами
специфической профилактики.
     11. Общая сумма затрат по подпрограмме составляет 226 400,0  тыс.
руб., в том числе:
     1) средства федерального бюджета - 224 000,0 тыс. руб.;
     2) средства областного бюджета - 2 400,0 тыс. руб.
     12.  Ожидаемый  конечный  результат  реализации  подпрограммы   и
показатели социально-экономической эффективности:
     1) ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:
     снижение  инфекционной  заболеваемости,  управляемой   средствами
специфической профилактики;
     поддержание высокого уровня охвата  вакцинацией  и  ревакцинацией
живой коревой вакциной в установленные сроки;
     поддержание статуса субъекта, свободного от полиомиелита;
     2) показатели социально-экономической эффективности:
     снижение заболеваемости краснухой к концу 2014 года до 8,0 на 100
000 населения;
     поддержание высокого уровня охвата  вакцинацией  и  ревакцинацией
живой  коревой  вакциной  в  установленные  сроки  к концу 2014 года -
95-98%;
     поддержание  статуса   субъекта,   свободного   от   полиомиелита
(заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения - 0);
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
полиомиелита,  к  концу  2014  года  до 22,0 тыс. человек, в том числе
инактивированной полиовакциной детей 1-го года жизни к 2014 году - 7,0
тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
гепатита  B,  детей,  подростков,  взрослых, не привитых ранее, к 2014
году - 10,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
краснухи,  детей  до  14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее, к 2014
году - 12,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
гриппа, подлежащих контингентов к 2014 году - 105,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
дифтерии, коклюша, столбняка, к 2014 году - 65,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
кори  и  паротита,  детей в возрасте 1 года и 6 лет к 2014 году - 27,3
тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
кори, взрослых до 35 лет к 2014 году - 0,1 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
туберкулеза, к 2014 году - 8,2 тыс. человек.

             Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ, НА РЕШЕНИЕ             
                   КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА                    

     13.     Проводимые     в      последние      годы      масштабные
социально-экономические      преобразования     позволили     добиться
значительного  улучшения  санитарно-эпидемиологической  обстановки.  В
2008  году снижение инфекционной заболеваемости в области произошло по
24 нозологиям, по 16-ти  показатели  заболеваемости  ниже  средних  по
Российской  Федерации.  Наиболее  существенное  снижение  отмечено  по
группе инфекций, управляемых  средствами  специфической  профилактики.
Этому  способствовало  осуществление комплекса программных мероприятий
по обеспечению высокого,  до  96-98%  охвата  детей  профилактическими
прививками.
     14. За период 2006-2008 гг.  в  рамках  реализации  приоритетного
национального  проекта дополнительно привито против вирусного гепатита
B около 160 тыс. детей, подростков, взрослых, не болевших и  ранее  не
привитых, против краснухи - 30 тыс. детей, девушек и женщин в возрасте
до 25 лет, против кори - взрослых в возрасте 18-35 лет,  не  болевших,
не   привитых  ранее  или  привитых  однократно,  против  полиомиелита
инактивированной вакциной - более 2 тыс. детей 1-го года жизни, против
гриппа   -  более  105  тыс.  человек  ежегодно.  Не  регистрировались
дифтерия  и  корь,  гепатит  B   среди   детей,   выявлен   1   случай
эпидемического паротита, в 2,5 раза снизилась заболеваемость коклюшем,
в 11,9 раза - краснухой. Паралитический полиомиелит не  регистрируется
в области с 1964 года (на территории России - с 1997 года).
     15.      Многолетняя      повседневная      практика       работы
лечебно-профилактических      учреждений      области     подтверждает
целесообразность поддержания постоянного, неснижаемого запаса  средств
специфической экстренной иммунопрофилактики при тяжелых инфекционных и
неотложных клинических состояниях.  Прежде  всего,  это  специфические
иммуноглобулины, сыворотки, интерфероны, бактериофаги и др.
     16. Необходимо на должном  уровне  поддерживать  функционирование
"холодовой  цепи", то есть систему мероприятий по этапному обеспечению
необходимых условий  транспортирования  и  хранения  вакцин  и  других
иммунобиологических препаратов.
     17. Повышение эффективности вакцинопрофилактики предусматривается
программой   путем  совершенствования  эпидемиологического  надзора  и
государственного   контроля   за   проведением   профилактических    и
противоэпидемических    мероприятий,   в   т.ч.   путем   программного
обеспечения   и    подключения    к    единой    компьютерной    сети,
совершенствования  подготовки медицинских кадров и организации широкой
разъяснительной работы среди населения.
     18.    Решение    существующих    проблем     возможно     только
программно-целевым    методом    при    взаимодействии    департамента
здравоохранения   Костромской   области   с   федеральными    органами
государственной   власти   в   осуществлении   комплекса  мероприятий,
направленных   на   снижение   уровня    заболеваемости    инфекциями,
управляемыми   средствами   специфической  профилактики,  стабилизацию
эпидемиологической ситуации, с  привлечением  средств  федерального  и
областного бюджетов.

                Глава 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ                 
                       РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ                        

     19.  Цель   подпрограммы   -   снижение   уровня   заболеваемости
инфекциями,   управляемыми   средствами   специфической  профилактики,
стабилизация эпидемиологической ситуации.
     20. Цель подпрограммы достигается решением ряда задач:
     1) обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами Национального
календаря   профилактических   прививок   и   современными  вакцинами,
позволяющими значительно повысить эффективность иммунизации и  снизить
риск развития поствакцинальных осложнений;
     2) создание запаса медицинских иммунобиологических препаратов для
иммунизации   групп   риска  и  экстренной  профилактики  инфекционных
заболеваний.
     21. Сроки реализации подпрограммы - 2010-2014 годы.

              Глава 4. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ              

     22. Перечень мероприятий подпрограммы:
     1)  планирование,  организация  и   проведение   профилактических
прививок  в  строгом  соответствии  с  требованиями  санитарных норм и
правил,   обеспечение   полноты   охвата   и    достоверности    учета
профилактических прививок;
     2) обеспечение лечебно-профилактических  учреждений  медицинскими
иммунобиологическими препаратами, где предусматриваются мероприятия по
обеспечению вакцинами в рамках  Национального  календаря  прививок,  и
создание   неснижаемого   запаса   иммунологических   препаратов   для
иммунизации "групп риска";
     3)   осуществление    организационно-методического    обеспечения
мероприятий   по   профилактике   инфекций,   управляемых   средствами
специфической  профилактики,  где  предусматриваются  мероприятия   по
проведению  семинаров для специалистов по вопросам вакцинопрофилактики
и подготовка медицинских  работников  по  проведению  профилактических
прививок.
     23. Конкретный перечень мероприятий  подпрограммы  по  источникам
финансирования,  исполнителям  и  периодам  реализации  представлен  в
приложении к настоящей подпрограмме.

             Глава 5. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ              

     24. Общая сумма затрат по подпрограмме составляет 226 400,0  тыс.
руб., в том числе:
     1) средства федерального бюджета - 224 000,0 тыс. руб.;
     2) средства областного бюджета - 2 400,0 тыс. руб.
     25. Объемы и источники финансирования подпрограммы представлены в
приложении N 15 к Программе.

              Глава 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ               

     26.  Формы  и   методы   реализации   подпрограммы   определяются
государственным заказчиком - администрацией Костромской области.
     27.    Координатором    подпрограммы     является     департамент
здравоохранения Костромской области, который:
     1) осуществляет текущее  управление  и  координацию  деятельности
исполнителей,  обеспечивая  их  согласованные  действия  по реализации
программных  мероприятий,  целевому   и   эффективному   использованию
финансовых средств;
     2) осуществляет контроль за выполнением мероприятий подпрограммы,
организует  ведение  отчетности  по  подпрограмме  и  обеспечивает  ее
предоставление соответствующим органам государственной власти;
     3)  обеспечивает  подготовку  и  представление   предложений   по
финансированию мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
     4) осуществляет мониторинг результатов реализации подпрограммы;
     5) подготавливает проекты постановлений администрации Костромской
области о внесении изменений в подпрограмму;
     6) проводит оценку эффективности реализации подпрограммы.
     28. Исполнители подпрограммы в ходе реализации:
     1) обеспечивают согласованные действия по подготовке и реализации
программных   мероприятий,   представляют   в   установленном  порядке
бюджетную  заявку  на   ассигнования   из   областного   бюджета   для
финансирования подпрограммы на очередной финансовый год;
     2) предоставляют  координатору  подпрограммы  отчетность  о  ходе
реализации программных мероприятий;
     3)  несут  ответственность  за  ненадлежащее  и   несвоевременное
исполнение   программных   мероприятий,   рациональное   использование
выделяемых на их реализацию бюджетных средств;
     4) вносят предложения по совершенствованию  механизма  реализации
подпрограммы.
     29. Объем финансирования мероприятий подпрограммы за счет средств
областного   бюджета   ежегодно  подлежит  уточнению  в  установленном
порядке при формировании проекта  областного  бюджета.  При  изменении
объемов  бюджетного финансирования координатор в установленном порядке
уточняет  объем  финансирования  по  каждому  мероприятию,   а   также
количество    и    перечень   мероприятий   подпрограммы.   Исполнение
подпрограммы осуществляется в пределах средств, предусмотренных на  ее
реализацию  в  бюджете  области  на  соответствующий  год. Привлечение
средств федерального бюджета проводится в рамках  федеральной  целевой
программы    "Предупреждение    и   борьба   с   социально   значимыми
заболеваниями".
     30.  Выбор  поставщиков,   товаров   и   услуг   производится   в
соответствии  с  Федеральным  законом  от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О
размещении заказов на поставку  товаров,  выполнение  работ,  оказание
услуг  для  государственных и муниципальных нужд" и иными нормативными
правовыми актами в сфере государственных и муниципальных закупок.

            Глава 7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ            

     31.  Ожидаемые  конечные  результаты  реализации  подпрограммы  и
показатели социально-экономической эффективности:
     1) ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:
     снижение  инфекционной  заболеваемости,  управляемой   средствами
специфической профилактики;
     поддержание высокого уровня охвата  вакцинацией  и  ревакцинацией
живой коревой вакциной в установленные сроки;
     поддержание статуса субъекта, свободного от полиомиелита;
     2) показатели социально-экономической эффективности:
     снижение заболеваемости краснухой к концу 2014 года до 8,0 на 100
000 населения;
     поддержание высокого уровня охвата  вакцинацией  и  ревакцинацией
живой  коревой  вакциной  в  установленные  сроки  к концу 2014 года -
95-98%;
     поддержание  статуса   субъекта,   свободного   от   полиомиелита
(заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения - 0);
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
полиомиелита, к концу 2014 года до 22,0 тыс. человек,
     в том числе инактивированной полиовакциной детей 1-го года  жизни
к 2014 году - 7,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
гепатита  B,  детей,  подростков,  взрослых, не привитых ранее, к 2014
году - 10,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
краснухи,  детей  до  14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее, к 2014
году - 12,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
гриппа, подлежащих контингентов к 2014 году - 105,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
дифтерии, коклюша, столбняка, к 2014 году - 65,0 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
кори  и  паротита,  детей в возрасте 1 года и 6 лет к 2014 году - 27,3
тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
кори, взрослых до 35 лет к 2014 году - 0,1 тыс. человек;
     планируемое количество населения, подлежащего иммунизации  против
туберкулеза, к 2014 году - 8,2 тыс. человек.
     32.  Динамика  целевых  индикаторов  и  показателей  подпрограммы
представлена в приложении N 16 к Программе.


                                                            Приложение
                                                        к Подпрограмме
                                                 "Вакцинопрофилактика"

       Перечень мероприятий подпрограммы "Вакцинопрофилактика"        
        областной целевой программы "Развитие здравоохранения         
                Костромской области" на 2010-2014 годы                

                                                             тыс. руб.
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-----|——————————————————————————|
|                            |Источник        |2010-2014  годы|в том числе                                                                    |Исполнители               |
|                            |финансиро-      |               |                                                                               |                          |
|                            |вания           |               |                                                                               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-----|——————————————————————————|
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|                            |                |               |2010           |2011           |2012           |2013           |2014           |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|1. Планирование,            |без             |               |               |               |               |               |               |Департамент               |
|организация и               |финансовых      |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|проведение                  |средств         |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|профилактических            |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|прививок в строгом          |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|соответствии с              |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|требованиями                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|санитарных норм и    правил,|                |               |               |               |               |               |               |                          |
|обеспечение  полноты охвата |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|и     достоверности учета   |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|профилактических            |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|прививок                    |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|2. Обеспечение              |                |226 500,0      |33 500,0       |38 500,0       |44 500,0       |51 500,0       |58 500,0       |                          |
|лечебно-                    |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|профилактических            |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|учреждений                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|медицинскими                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|иммунобиологическими        |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|препаратами                 |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|в том числе:                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|1) обеспечение              |федеральный     |224 000,0      |33 000,0       |38 000,0       |44 000,0       |51 000,0       |58 000,0       |Департамент               |
|учреждения                  |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|здравоохранения             |                |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|вакцинами в рамках          |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|Национального               |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|календаря                   |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|профилактических            |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|прививок                    |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|2) создание                 |областной       |2 000,0        |               |500,0          |500,0          |500,0          |500,0          |Департамент               |
|неснижаемого,               |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|обновляемого запаса         |                |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|медицинских                 |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|иммунобиологических         |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|препаратов для              |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|иммунизации "групп   риска",|                |               |               |               |               |               |               |                          |
|для          специфической  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|экстренной                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|профилактики         тяжелых|                |               |               |               |               |               |               |                          |
|инфекционных и неотложных   |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|клинических                 |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|состояний (вакцины,         |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|специфические               |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|иммуноглобулины,            |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|сыворотки,                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|интерфероны,                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|бактериофаги и др.)         |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|3. Осуществление            |                |400,0          |               |100,0          |100,0          |100,0          |100,0          |                          |
|организационно-             |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|методического               |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|обеспечения                 |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|мероприятий по              |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|профилактике                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|инфекций,                   |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|управляемых                 |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|средствами                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|специфической               |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|профилактики                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|в том числе:                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|1) проведение               |без             |               |               |               |               |               |               |Департамент               |
|семинаров для               |финансовых      |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|специалистов                |средств         |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|лечебной сети        по     |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|вопросам                    |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|диагностики,                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|клиники, лечения,           |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|эпидемиологии и             |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|вакцинопрофилактики         |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|инфекций,                   |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|управляемых                 |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|средствами                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|специфической               |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|профилактики                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|2) подготовка и             |областной       |400,0          |               |100,0          |100,0          |100,0          |100,0          |Департамент               |
|переподготовка       врачей |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|и средних     медицинских   |                |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|работников по               |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|организации и        технике|                |               |               |               |               |               |               |                          |
|проведения                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|профилактических            |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|прививок с                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|обязательной                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|сертификацией               |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|ВСЕГО по                    |                |226 400,0      |33 000,0       |38 600,0       |44 600,0       |51 600,0       |58 600,0       |                          |
|подпрограмме                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|в том числе:                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|федеральный бюджет          |                |224 000,0      |33 000,0       |38 000,0       |44 000,0       |51 000,0       |58 000,0       |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|областной бюджет            |                |2 400,0        |               |600,0          |600,0          |600,0          |600,0          |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|


                                                        Приложение N 3
                                         к областной целевой Программе
                                             "Развитие здравоохранения
                                                  Костромской области"
                                                     на 2010-2014 годы

                   Подпрограмма "Вирусные гепатиты"                   

          Глава 1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ "ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ"           

     1. Наименование подпрограммы - "Вирусные гепатиты".
     2. Основание для разработки подпрограммы:
     1)  Основы  законодательства  Российской  Федерации   об   охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;
     2) Постановление Правительства Российской  Федерации  от  10  мая
2007  года  N  280  "О федеральной целевой программе "Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".
     3.  Государственный   заказчик   подпрограммы   -   администрация
Костромской области.
     4.    Основной    разработчик    подпрограммы    -    департамент
здравоохранения Костромской области.
     5.  Координатор  подпрограммы   -   департамент   здравоохранения
Костромской области.
     6. Исполнители мероприятий подпрограммы:
     1) департамент здравоохранения Костромской области;
     2) лечебно-профилактические учреждения области.
     7. Цель подпрограммы - снижение заболеваемости,  инвалидизации  и
смертности    населения    от    вирусных    гепатитов,   стабилизация
эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам.
     8. Цель подпрограммы достигается решением ряда задач:
     1) совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов;
     2)  обеспечение  качества  диагностики,  лечения  и  реабилитации
острых и хронических вирусных гепатитов.
     9. Сроки реализации подпрограммы - 2010-2014 годы.
     10. Перечень мероприятий подпрограммы:
     1) организация вакцинации против гепатита B;
     2) организация вакцинации против гепатита А;
     3)  диагностика  и  лечение  вирусных   гепатитов   лабораторными
методами исследования на современном уровне;
     4)   повышение    профессиональной    квалификации    медицинских
работников;
     5) проведение санитарно-просветительской работы  по  профилактике
вирусных гепатитов.
     11. Общая сумма затрат по подпрограмме составляет 11  800,0  тыс.
руб., в том числе:
     1) средства федерального бюджета - 7 000,0 тыс. руб.;
     2) средства областного бюджета - 4 800,0 тыс. руб.
     12.  Ожидаемый  конечный  результат  реализации  подпрограммы   и
показатели социально-экономической эффективности:
     1) ожидаемый конечный результат реализации подпрограммы:
     снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами;
     2) показатели социально-экономической эффективности:
     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B к концу  2014
года до 2,7 на 100 000 населения;
     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C к концу  2014
года до 2,7 на 100 000 населения;
     снижение   первичной   заболеваемости   хроническими    вирусными
гепатитами B и C к концу 2014 года до 15,5 на 100 000 населения;
     охват  профилактическими  прививками  против  гепатита  B  детей,
подростков и взрослых к концу 2014 года - 95-98%.

                  Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ,                   
              НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА              

     13. Последнее десятилетие отмечено существенным увеличением  всех
нозологических  форм вирусных гепатитов, что связано как с циклическим
подъемом, так и с широким спектром социальных условий жизни населения,
способствующих реализации путей передачи инфекции.
     14.  Существенными  факторами  роста   заболеваемости   вирусными
гепатитами   и   прогрессирования   хронических   гепатитов   являются
наркомания, алкоголизм и несоблюдение правил безопасного  секса.  Рост
числа  больных хроническими вирусными гепатитами среди женщин молодого
детородного возраста ведет к  увеличению  числа  детей,  родившихся  с
врожденным  вирусным  гепатитом.  В  последние  годы  увеличилась доля
вирусных гепатитов сочетанной этиологии.  Кроме  того,  регистрируемая
заболеваемость   отражает   в   основном  интенсивность  возникновения
манифестных форм инфекции и  лишь  частично  эпидемический  процесс  в
целом. Рост числа больных хроническими формами заболевания увеличивает
риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы - первичного  рака
печени,  приводящих  к  большим  экономическим затратам и превращающих
проблему борьбы с этими инфекциями в приоритетную.
     15.  Больные  хроническими  вирусными  гепатитами   нуждаются   в
проведении   углубленного  клинико-лабораторного  и  инструментального
обследования.  Около  20  процентов  больных  хроническими   вирусными
гепатитами  нуждаются  в  противовирусной терапии, которая относится к
высокозатратным технологиям лечения. Необходима система учета больных,
получаемого  ими  лечения  и  диспансерного  наблюдения с лабораторным
контролем, для чего планируется организация компьютерного  мониторинга
за  больными  во  всех  ЛПУ  области.  Совершенствование организации и
повышение    эффективности    вакцинопрофилактики    предусматривается
подпрограммой через совершенствование эпидемиологического надзора.
     16. За период 2006-2008 гг.  в  рамках  реализации  приоритетного
национального  проекта дополнительно привито против вирусного гепатита
B более 160 тыс. детей, подростков и взрослых, не болевших и ранее  не
привитых.  Дополнительная  иммунизация  населения  позволила  добиться
снижения заболеваемости вирусного гепатита B в области на 30,6%, охват
прививками против гепатита B детей первых лет жизни составил 98,2%.
     17.    Решение    существующих    проблем     возможно     только
программно-целевым    методом    при    взаимодействии    департамента
здравоохранения   Костромской   области   с   федеральными    органами
государственной   власти   в   осуществлении   комплекса  мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости,  инвалидизации  и  смертности
населения от вирусных гепатитов, с привлечением средств федерального и
областного бюджетов.

                Глава 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ                 
                       РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ                        

     18. Цель подпрограммы - снижение заболеваемости, инвалидизации  и
смертности    населения    от    вирусных    гепатитов,   стабилизация
эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам.
     19. Цель подпрограммы достигается решением ряда задач:
     1) совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов;
     2)  обеспечение  качества  диагностики,  лечения  и  реабилитации
острых и хронических вирусных гепатитов.
     20. Сроки реализации подпрограммы - 2010-2014 годы.

              Глава 4. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ               

     21. Перечень мероприятий подпрограммы:
     1) организация вакцинации против гепатита B;
     2) организация вакцинации против гепатита А;
     3)  диагностика  и  лечение  вирусных   гепатитов   лабораторными
методами исследования на современном уровне;
     4)   повышение    профессиональной    квалификации    медицинских
работников;
     5) проведение санитарно-просветительской работы  по  профилактике
вирусных гепатитов.
     22. Конкретный перечень мероприятий  подпрограммы  по  источникам
финансирования,  исполнителям  и  периодам  реализации  представлен  в
приложении к настоящей подпрограмме.

             Глава 5. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ              

     23. Общая сумма затрат по подпрограмме составляет 11  800,0  тыс.
руб., в том числе:
     1) средства федерального бюджета - 7 000,0 тыс. руб.;
     2) средства областного бюджета - 4 800,0 тыс. руб.
     24. Объемы и источники финансирования подпрограммы представлены в
приложении N 15 к Программе.

              Глава 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ               

     25.  Формы  и   методы   реализации   подпрограммы   определяются
государственным заказчиком - администрацией Костромской области.
     26.    Координатором    подпрограммы     является     департамент
здравоохранения Костромской области, который:
     1) осуществляет текущее  управление  и  координацию  деятельности
исполнителей,  обеспечивая  их  согласованные  действия  по реализации
программных  мероприятий,  целевому   и   эффективному   использованию
финансовых средств;
     2) осуществляет контроль за выполнением мероприятий подпрограммы,
организует  ведение  отчетности  по  подпрограмме  и  обеспечивает  ее
предоставление соответствующим органам государственной власти;
     3)  обеспечивает  подготовку  и  представление   предложений   по
финансированию мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
     4) осуществляет мониторинг результатов реализации подпрограммы;
     5) подготавливает проекты постановлений администрации Костромской
области о внесении изменений в подпрограмму;
     6) проводит оценку эффективности реализации подпрограммы.
     27. Исполнители подпрограммы в ходе реализации:
     1) обеспечивают согласованные действия по подготовке и реализации
программных   мероприятий,   представляют   в   установленном  порядке
бюджетную  заявку  на   ассигнования   из   областного   бюджета   для
финансирования подпрограммы на очередной финансовый год;
     2) предоставляют  координатору  подпрограммы  отчетность  о  ходе
реализации программных мероприятий;
     3)  несут  ответственность  за  ненадлежащее  и   несвоевременное
исполнение   программных   мероприятий,   рациональное   использование
выделяемых на их реализацию бюджетных средств;
     4) вносят предложения по совершенствованию  механизма  реализации
подпрограммы.
     28. Объем финансирования мероприятий подпрограммы за счет средств
областного   бюджета   ежегодно  подлежит  уточнению  в  установленном
порядке при формировании проекта  областного  бюджета.  При  изменении
объемов  бюджетного финансирования координатор в установленном порядке
уточняет  объем  финансирования  по  каждому  мероприятию,   а   также
количество    и    перечень   мероприятий   подпрограммы.   Исполнение
подпрограммы осуществляется в пределах средств, предусмотренных на  ее
реализацию  в  бюджете  области  на  соответствующий  год. Привлечение
средств федерального бюджета проводится в рамках  федеральной  целевой
программы    "Предупреждение    и   борьба   с   социально   значимыми
заболеваниями".
     29.  Выбор  поставщиков,   товаров   и   услуг   производится   в
соответствии  с  Федеральным  законом  от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О
размещении заказов на поставку  товаров,  выполнение  работ,  оказание
услуг  для  государственных и муниципальных нужд" и иными нормативными
правовыми актами в сфере государственных и муниципальных закупок.

            Глава 7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ            

     30.  Ожидаемый  конечный  результат  реализации  подпрограммы   и
показатели социально-экономической эффективности:
     1) ожидаемый конечный результат реализации подпрограммы:
     снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами;
     2) показатели социально-экономической эффективности:
     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B к концу  2014
года до 2,7 на 100 000 населения;
     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C к концу  2014
года до 2,7 на 100 000 населения;
     снижение   первичной   заболеваемости   хроническими    вирусными
гепатитами B и C к концу 2014 года до 15,5 на 100 000 населения;
     охват  профилактическими  прививками  против  гепатита  B  детей,
подростков и взрослых к концу 2014 года - 95-98%.
     31.  Динамика  целевых  индикаторов  и  показателей  подпрограммы
представлена в приложении N 16 к Программе.





                                                            Приложение
                                                        к Подпрограмме
                                                   "Вирусные гепатиты"

        Перечень мероприятий подпрограммы "Вирусные гепатиты"         
        областной целевой программы "Развитие здравоохранения         
                Костромской области" на 2010-2014 годы                

                                                             тыс. руб.
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-----|——————————————————————————|
|                            |Источник        |2010-2014  годы|в том числе                                                                    |Исполнители               |
|                            |финансиро-      |               |                                                                               |                          |
|                            |вания           |               |                                                                               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-----|——————————————————————————|
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|                            |                |               |2010           |2011           |2012           |2013           |2014           |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|1. Организация              |федеральный     |7 000,0        |3 000,0        |2 000,0        |1 000,0        |500,0          |500,0          |Департамент               |
|вакцинации против           |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|гепатита B                  |                |               |               |               |               |               |               |Костромской               |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |области, ЛПУ              |
|                            |                |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|                            |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|2. Организация              |областной       |1 200,0        |               |300,0          |300,0          |300,0          |300,0          |                          |
|вакцинации против           |бюджет          |               |               |               |               |               |               |                          |
|гепатита А                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|3. Диагностика и     лечение|областной       |2 800,0        |               |700,0          |700,0          |700,0          |700,0          |Департамент               |
|вирусных     гепатитов      |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|лабораторными               |                |               |               |               |               |               |               |Костромской               |
|методами                    |                |               |               |               |               |               |               |области, ЛПУ              |
|исследования на             |                |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|современном уровне          |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|4. Повышение                |областной       |400,0          |               |100,0          |100,0          |100,0          |100,0          |Департамент               |
|профессиональной            |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|квалификации                |                |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|медицинских                 |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|работников                  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|5. Проведение               |областной       |400,0          |               |100,0          |100,0          |100,0          |100,0          |Департамент               |
|санитарно-                  |бюджет          |               |               |               |               |               |               |здравоохранения           |
|просветительской     работы |                |               |               |               |               |               |               |Костромской        области|
|по            профилактике  |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|вирусных гепатитов          |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|ВСЕГО по                    |                |11 800,0       |3 000,0        |3 200,0        |2 200,0        |1 700,0        |1 700,0        |                          |
|подпрограмме                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|в том числе:                |                |               |               |               |               |               |               |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|федеральный бюджет          |                |7 000,0        |3 000,0        |2 000,0        |1 000,0        |500,0          |500,0          |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|
|областной бюджет            |                |4 800,0        |               |1 200,0        |1 200,0        |1 200,0        |1 200,0        |                          |
|————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————————————————|


                                                        Приложение N 4
                                         к областной целевой Программе

Информация по документу
Читайте также