Постановление Администрации Костромской области от 05.11.2014 № 448-а

|случае     подачи|   (Ф.И.О. законного представителя или доверенного лица)    |
|заявления        |Документ, удостоверяющий личность: _________________ серия, |
|законным         |номер _____________ дата выдачи____________________________ |
|представителем   |выдан ____________________________________________________  |
|(доверенным      |Адрес места жительства ____________________________________ |
|лицом)           |__________________________________________________________  |
|                 |Полномочия  законного   представителя   (доверенного   лица)|
|                 |подтверждены: ____________________________________________  |
|                 |    (наименование и реквизиты документа, подтверждающего    |
|                 |  полномочия законного представителя или доверенного лица)  |
|                 |                                                            |
|                 |«_______»___________ 20____ года                            |
|                 |____________________                                        |
|                 |                                                            |
|                 |                    (подпись заявителя)                     |
|                 |                                                            |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|

 ---------------------------------------------------------------------
--------------------------

                           Расписка-уведомление                       

     Заявление гражданина _______________________________________
                                        (Ф.И.О.)

|——————————————————————|———————————————————————————————————————————-|
|Регистрационный номер |                  Принял                    |
|      заявления       |                                            |
|——————————————————————|———————————————————————————————————————————-|
|——————————————————————|————————————————————|———————————————————————|
|                      |    дата приема     |   Ф.И.О. и подпись    |
|                      |     заявления      |      специалиста      |
|——————————————————————|————————————————————|———————————————————————|
|                      |                    |                       |
|——————————————————————|————————————————————|———————————————————————|

                                          ПРИЛОЖЕНИЕ № 2              

                                  к порядку назначения и выплаты      
                               государственной социальной помощи на   
                             основании социального контракта, а также 
                                заключения, изменения и расторжения   
                                       социального контракта          


                                                                      
                                АНКЕТА                                

________________________________________________________________
                     (Ф.И.О. заявителя полностью)                     
     Дата обращения за государственной социальной  помощью  на  основе
социального контракта «_______»___________ 20____ года

|————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————|————————————|
|                    |   Ф.И.О.    | Дата, место  |  Образование   |Род занятий |
|                    |             |   рождения   |                |            |
|————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————|————————————|
| Заявитель          |             |              |                |            |
|————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————|————————————|
| Супруг (супруга)   |             |              |                |            |
|————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————|————————————|
| Дети               |             |              |                |            |
|————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————|————————————|
| Другие родственники|             |              |                |            |
|————————————————————|—————————————|——————————————|————————————————|————————————|

     Характеристика малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего
гражданина): _______________________________________
________________________________________________________________
     Трудовая   деятельность   (место   работы,   должность,   причина
увольнения):
заявитель: _______________________________________________________
________________________________________________________________
супруг (супруга):_________________________________________________
________________________________________________________________
     Финансовое положение (если есть личное  подсобное  хозяйство  или
крестьянское     подворье     -    земля,    скот)    -    со    слов:
_________________________
________________________________________________________________
     Отношения с членами семьи: __________________________________
________________________________________________________________
     Сложности в семье: __________________________________________
________________________________________________________________
     Возможности  семьи  для  выхода  из  трудной  жизненной  ситуации
(потенциал) ______________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________________________
     Проблемы, беспокойства (трудности на сегодняшний  день):  _______
________________________________________________________________
________________________________________________________________
     Желания  малоимущей  семьи  (малоимущего   одиноко   проживающего
гражданина): ____________________________________________________
________________________________________________________________
     Другое: ____________________________________________________



                                          ПРИЛОЖЕНИЕ № 3              

                                            УТВЕРЖДЕНА                
                                   постановлением администрации       
                                        Костромской области           
                                   от «5» ноября 2014 г. № 448-а      





                            ТИПОВАЯ ФОРМА                             
                        социального контракта                         

                   «_____» ____________ 20 ___ года                   

     Настоящий социальный контракт (далее - Контракт)  заключен  между
________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________________________
  (наименование территориального органа социальной защиты населения,  
                       опеки и  попечительства)                       
в   лице    руководителя    _________________________________________,
действующего   на   основании   Положения,   именуемым   в  дальнейшем
«Территориальный орган», и гражданином __________________________
                                                                      
                          (Ф.И.О. полностью)                          
________________________________________________________________,
                                                                      
____________________________________________________________
          (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер     
                              документа,                              
________________________________________________________________
                    кем выдан документ, дата его выдачи)              
_______________________________________________________________,
проживающим по адресу:
______________________________________________________________________
__________________________________________________________,
именуемым в дальнейшем «Гражданин», именуемыми в дальнейшем «Стороны»,
на    основании   решения   Территориального   органа   о   назначении
государственной социальной помощи на основании  социального  контракта
от  «___»  _______  20__  года  №  ____ заключили настоящий Контракт о
нижеследующем:



                         1. Предмет Контракта                         

     1.1. Предметом настоящего Контракта является сотрудничество между
Территориальным   органом   и   Гражданином  по  реализации  программы
социальной   адаптации,  являющейся  неотъемлемой  частью   настоящего
Контракта,   в  целях  повышения  уровня и качества  жизни  малоимущей
семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина, их максимальной
социальной адаптации и выхода на самообеспечение.

            2. Вид и размер государственной социальной помощи         

   2.1. Территориальный орган предоставляет Гражданину государственную
социальную  помощь  в  виде ежемесячного социального пособия в размере
_________________ руб. на период действия Контракта  с  «___»  _______
20__ года по «___» _______ 20__ года.

          3. Порядок оказания государственной социальной помощи       

     3.1. Государственная  социальная помощь на основании Контракта  в
виде  ежемесячного социального пособия назначается с месяца заключения
Контракта.
     3.2. Перечисление ежемесячного социального пособия осуществляется
с  месяца, следующего за месяцем подписания Контракта, на лицевой счет
получателя, открытый в кредитной  организации,  либо  через  отделение
почтовой связи.

            4. Права и обязанности Территориального органа            

     4.1. Права Территориального органа:
     запрашивать у третьих лиц (органов,  организаций)  дополнительные
сведения  о доходах  и  имуществе  Гражданина  и  членов его семьи для
их проверки и определения нуждаемости;
     предоставлять информацию о сопровождении Контракта третьим  лицам
(органам, организациям);
     взыскивать в судебном порядке необоснованно  полученные  средства
государственной социальной помощи.
     4.2. Обязанности Территориального органа:
     в  соответствии  с  программой  социальной  адаптации   назначить
Гражданину  ежемесячное   социальное  пособие  на  период  Контракта в
размере _________________ руб. в период с _____________  20_____  года
по ____________ 20__  года;
     продлять выплату ежемесячного социального  пособия при  продлении
срока Контракта;
     содействовать выходу на самообеспечение Гражданина и  членов  его
семьи;
     осуществлять взаимодействие  с  другими  органами  исполнительной
власти   (органы   и   государственные   учреждения  службы  занятости
населения, органы и учреждения здравоохранения, образования и др.) для
реализации мероприятий в рамках программы социальной адаптации.

                  5. Права и обязанности Гражданина                   

     5.1. Гражданин имеет право на получение ежемесячного  социального
пособия  согласно  пункту  2.1 настоящего Контракта в рамках программы
социальной адаптации.
     5.2. Гражданин обязан:
     выполнять  программу  социальной  адаптации  в   полном   объеме,
предпринимать   активные  действия  по  выходу  из  трудной  жизненной
ситуации;
     представлять в Территориальный  орган  информацию  о  наступлении
обстоятельств, влияющих на назначение и выплату социальной помощи и ее
размер, в течение 14 дней со дня наступления указанных обстоятельств;
     ежемесячно  представлять  в   Территориальный   орган   отчет   о
выполнении мероприятий программы социальной адаптации;
     использовать   ежемесячное   социальное   пособие   по   целевому
назначению в соответствии с программой социальной адаптации;
     возместить  в  областной  бюджет  денежные  средства,  полученные
необоснованно   (в   случае   нецелевого   расходования,  невыполнения
мероприятий    программы    социальной    адаптации,     представления
недостоверной информации);
     взаимодействовать  со   специалистом   Территориального   органа,
осуществляющим сопровождение Контракта.

                      6. Срок действия Контракта                      

     6.1. Настоящий Контракт вступает в силу с «___» _______ 20__ года
по «___» _______ 20__ года.

        7. Порядок изменения и основания прекращения Контракта        

     7.1.  Срок  Контракта  может  быть   продлен   при   невыполнении
мероприятий   программы   социальной  адаптации  по  не  зависящим  от
Гражданина обстоятельствам.
     7.2.  Любые  изменения  и  (или)  дополнения  условий  настоящего
Контракта имеют силу, если они оформлены в письменном виде и подписаны
Сторонами.
     7.3. Контракт прекращается  Территориальным  органом  досрочно  в
одностороннем порядке в следующих случаях:
     в  связи  с  выездом  Гражданина  и  его  семьи  на  новое  место
жительства  или  место  пребывания  за  пределы территории, на которой
реализует свои полномочия Территориальный орган;
     в случае смерти Гражданина;
     в   случае   невыполнения   Гражданином   мероприятий   программы
социальной адаптации.
     7.4. Контракт может быть прекращен Гражданином  досрочно  по  его
инициативе.

                     8. Заключительные положения                      
                                                                      
     8.1. Все споры и разногласия по настоящему Контракту  разрешаются
путем  переговоров между Сторонами. Если Стороны не придут к согласию,
спорный вопрос подлежит рассмотрению в судебном порядке.
     8.2. Настоящий Контракт составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу.

                             9. Подписи сторон                        

|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     Территориальный орган        |     Гражданин                    |
|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     Руководитель                 |                                  |
|     ___________________________  |     ___________________________  |
|                    (Ф.И.О.)      |                    (Ф.И.О.)      |
|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     ___________________________  |     ___________________________  |
|                     (подпись)    |                     (подпись)    |
|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     «______»_____________20__г.  |     «______»_____________20__г.  |
|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————|


                                          ПРИЛОЖЕНИЕ № 4              

                                             УТВЕРЖДЕН                
                                   постановлением администрации       
                                        Костромской области           
                                   от «5» ноября 2014 г. № 448-а      



                               ПОРЯДОК                                
      проведения мониторинга оказания государственной социальной      
              помощи на основании социального контракта               

     1.  Порядок  проведения  мониторинга   оказания   государственной
социальной  помощи  на  основании  социального  контракта разработан в
целях реализации части 6 статьи 7.1 Закона Костромской области от   19
июля  2005  года  №  292-ЗКО  «О  государственной  социальной помощи в
Костромской области».
     2.  Целями  проведения   мониторинга   оказания   государственной
социальной   помощи   на  основании  социального  контракта  (далее  –
мониторинг) являются:
     1)   анализ   и   оценка   эффективности   результатов   оказания
государственной социальной помощи на основании социального контракта;
     2) получение оперативной информации об  оказании  государственной
социальной помощи на основании социального контракта;
     3)  обеспечение  контроля  за   предоставлением   государственной
социальной помощи на основании социального контракта.
     3. Для проведения мониторинга используются следующие критерии:
     1) количество социальных контрактов, заключенных с заявителями;
     2) объем денежных  средств,  выделенных  на  оказание  социальной
помощи на основании социального контракта;
     3)  мероприятия,  на  реализацию  которых  заключены   социальные
контракты;
     4) эффективность заключенных социальных контрактов.
     4. Мониторинг  проводится  ежеквартально  по  форме  и  в  сроки,
установленные  департаментом  социальной  защиты  населения,  опеки  и
попечительства  Костромской   области   (далее   -   Департамент),   и
осуществляется в два этапа.
     Первый этап  проводится  территориальными  органами  Департамента
путем  анализа  заключенных  контрактов  и  направления  информации  о
результатах  проведенных  мероприятий  по   оказанию   государственной
социальной  помощи  на  основании  социального  контракта. Второй этап
проводится  Департаментом  путем  обработки  и  оценки  представленной
информации.
     5. Результаты проведенного мониторинга учитываются при разработке
рекомендаций  для  территориальных  органов  Департамента по улучшению
качества предоставления услуги по оказанию государственной  социальной
помощи на основании социального контракта.