Постановление Администрации Костромской области от 13.09.2012 № 357-а

|    | капитального  |               |  с учетом  |с учетом НДС,|  рования   |   ности    |
|    | строительства |               |   НДС, в   | в ценах на  |            |            |
|    |               |               |ценах на   1|  1 января   |            |            |
|    |               |               |   января   | прогнозного |            |            |
|    |               |               |года подачи |    года     |            |            |
|    |               |               |   заявки   |             |            |            |
|————|———————————————|———————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————|
|    |               |               |            |             |            |            |
|————|———————————————|———————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————|
|    |               |               |            |             |            |            |
|————|———————————————|———————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————|
|    |               |               |            |             |            |            |
|————|———————————————|———————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————|
|    |               |               |            |             |            |            |
|————|———————————————|———————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————|
|    |               |               |            |             |            |            |
|————|———————————————|———————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————|

     1.4. Обоснование соответствия  решаемой  при  реализации  проекта
задачи   приоритетам   социально-экономического   развития  Российской
Федерации,  стратегии  социально-экономического  развития  Костромской
области и государственного инвестирования на среднесрочную перспективу
________________________________________________________________.
____________________________________________________________.
     1.5. Основные ожидаемые результаты реализации проекта:_______
________________________________________________________________.
_______________________________________________________________.
     1.6.  Показатели  социальной   эффективности   проекта,   включая
повышение уровня занятости населения в трудоспособном возрасте:____
____________________________________________________________.
     1.7.  Сметная  стоимость   проекта   (в   ценах   на   1   января
соответствующего финансового года, с учетом НДС), из них:
     1.7.1. Сметная стоимость проекта  (в  ценах   на  1  января  года
подачи
заявки, с учетом НДС) ________________  млн.  руб.,  в  том  числе  по
источникам финансирования:


в млн.
руб.
|————————————————————————————————|———————————|———————————————|—————————————————|—————————|
|Источники финансирования:       |  20__ г.  | 20__ (+1) г.  |  20__ (+n) г.   |  Итого  |
|————————————————————————————————|———————————|———————————————|—————————————————|—————————|
|собственные средства инвестора  |           |               |                 |         |
|————————————————————————————————|———————————|———————————————|—————————————————|—————————|
|заемные средства инвестора,     |           |               |                 |         |
|в том числе:                    |           |               |                 |         |
|————————————————————————————————|———————————|———————————————|—————————————————|—————————|
|средства         Государственной|           |               |                 |         |
|корпорации   «Банк   развития  и|           |               |                 |         |
|внешнеэкономической деятельности|           |               |                 |         |
|(Внешэкономбанк)»               |           |               |                 |         |
|————————————————————————————————|———————————|———————————————|—————————————————|—————————|
|средства    бюджета     субъекта|           |               |                 |         |
|Российской Федерации            |           |               |                 |         |
|————————————————————————————————|———————————|———————————————|—————————————————|—————————|
|средства бюджетов  муниципальных|           |               |                 |         |
|образований                     |           |               |                 |         |
|————————————————————————————————|———————————|———————————————|—————————————————|—————————|
|бюджетные           ассигнования|           |               |                 |         |
|Инвестиционного фонда Российской|           |               |                 |         |
|Федерации                       |           |               |                 |         |
|————————————————————————————————|———————————|———————————————|—————————————————|—————————|

     1.7.2. Сметная стоимость проекта (в ценах на 1 января прогнозного
года,  с  учетом  НДС)  _________ млн. руб., в том числе по источникам
финансирования:


в млн.
руб.
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|————————————————|—————————|
|Источники финансирования        |  200_ г.  |  20__ (+1) г.  |  20__ (+n) г.  |  Итого  |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|————————————————|—————————|
|собственные средства инвестора  |           |                |                |         |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|————————————————|—————————|
|заемные   средства    инвестора,|           |                |                |         |
|в           том           числе:|           |                |                |         |
|                                |           |                |                |         |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|————————————————|—————————|
|средства         Государственной|           |                |                |         |
|корпорации   «Банк   развития  и|           |                |                |         |
|внешнеэкономической             |           |                |                |         |
|деятельности (Внешэкономбанк)»  |           |                |                |         |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|————————————————|—————————|
|средства    бюджета     субъекта|           |                |                |         |
|Российской Федерации            |           |                |                |         |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|————————————————|—————————|
|средства бюджетов  муниципальных|           |                |                |         |
|образований                     |           |                |                |         |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|————————————————|—————————|
|бюджетные           ассигнования|           |                |                |         |
|Инвестиционного фонда Российской|           |                |                |         |
|Федерации                       |           |                |                |         |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|————————————————|—————————|

     1.8. Форма предоставления государственной поддержки _________.
     1.9.   Обоснование    невозможности   реализации   проекта    без
государственной    поддержки    за    счет    бюджетных   ассигнований
Инвестиционного фонда Российской Федерации:____________________
________________________________________________________________.
     1.10.   Форма   реализации    проекта    (новое    строительство,
реконструкция     или     техническое    перевооружение    действующих
производств):_________________________________________________
________________________________________________________________.
     1.11. Количественные критерии эффективности проекта:
     - финансовой эффективности ________________________________.
     - бюджетной эффективности __________________________________.
     - экономической эффективности ______________________________.
________________________________________________________________.
     1.12. Сведения о наличии проектной документации  и  положительных
заключениях           государственной           экспертизы          на
нее___________________________________________________________________
__________________________________________________________.
     2. Общие сведения об организации - инициаторе проекта:
     2.1. Полное и сокращенное наименование организации - инициатора
проекта:_________________________________________________________.
     2.2.  Организационно-правовая  форма  организации  -   инициатора
проекта:_________________________________________________________.
     2.3. Местонахождение организации - инициатора проекта:_______
________________________________________________________________.
     2.4. Должность,  Ф.И.О.  руководителя  организации  -  инициатора
проекта:_________________________________________________________.
     2.5.Контактное лицо, координаты______________________________.
     3. Общие сведения об организации - инвесторе проекта:___________
________________________________________________________________.
     3.1. Полное и сокращенное наименование организации - инвестора
проекта: _______________________________________________________.
     3.2.  Организационно-правовая  форма  организации   -   инвестора
проекта:_________________________________________________________.
     3.3.   Местонахождение   организации    -    инвестора    проекта
____________________________________________________________.
     3.4.  Должность,  Ф.И.О.  руководителя  организации  -  инвестора
проекта:_________________________________________________________.

     Приложение: опись документов, прилагаемых  к  данной  заявке,  на
_______ л.

Руководитель организации -               __________________________/
инициатора

    М.П.