Утратил силу - Постановление Главы
администрации Ивановской области
от 02.04.99 г. N 199
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 07.12.1993 N 343
г.Иваново
О порядке лицензирования отдельных видов
деятельности на территории Ивановской области
(В редакции Постановлений Главы администрации Ивановской области
от 04.02.1994 № 28; от 23.02.94 г. N 52; от 14.06.94 г. N 185;
от 30.11.95 г. N 458; от 05.05.96 г. N 240; от 07.04.98 г. N 264;
от 31.07.97 г. N 523)
1. Утвердить и ввести в действие с 1 января 1994 года Порядок
лицензирования отдельных видов деятельности на территории Ивановской
области (приложение 1).
2. Оформление и выдачу лицензий возложить на следующие органы
территориально - отраслевого управления и местного самоуправления
области:
- управление экономики и предпринимательства;
- управление здравоохранения;
- объединение "Фармация";
- управление образования;
- комитет экологии и природных ресурсов;
- центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
- комитет по культуре и искусству;
- объединение кинофикации и киновидеопроката;
- финансовое управление;
- главное управление архитектуры и градостроительства;
- комитет по земельным ресурсам и землеустройству;
- управление сельского хозяйства;
- управление печати и информации;
- управление внутренних дел;
- ТПО жилищно-коммунального хозяйства;
- предприятие "Ивановонефтепродукт";
- областное отделение Российской транспортной инспекции;
- администрации городов и районов.
3. Перечисленным органам территориально-отраслевого управления,
администрациям городов и районов:
представить в управление экономики и предпринимательства
администрации области свои предложения о размерах лицензионных сборов;
определить приказом лиц, ответственных за оформление и выдачу
лицензий;
приступить к оформлению лицензий на отдельные виды деятельности
с 03.01.94;
ежемесячно представлять в управление экономики и
предпринимательства администрации области информацию о выданных
лицензиях по прилагаемой форме (приложение 2).
4. Управлению экономики и предпринимательства разработать и
обеспечить ведение реестра предприятий, филиалов, представительств и
физических лиц, имеющих право заниматься отдельными видами
деятельности, подлежащими лицензированию.
5. Администрациям городов и районов, территориальным органам
управления, выдавшим соответствующие лицензии, а также другим
контролирующим органам, функционирующим в пределах действующего
законодательства, обеспечить контроль за соблюдением лицензионных
условий и при необходимости выходить с инициативой о приостановлении
действия или отзыве лицензии на данный вид деятельности.
----------------------------------------------------------------------
Приложение 1 к постановлению
Главы администрации области
от 07.12.1993 N 343
ПОРЯДОК
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА
ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Порядок лицензирования отдельных видов деятельности на
территории Ивановской области (далее - Порядок лицензирования)
разработан на основе Примерного порядка лицензирования отдельных
видов деятельности на территориях краев, областей, автономных
образований, городов федерального значения, в соответствии с
постановлением Совета Министров-Правительства Российской Федерации от
27.05.93 N 492 "О полномочиях органов исполнительной власти краев,
областей, автономных образований, городов федерального значения по
лицензированию отдельных видов деятельности" и является обязательным
для исполнения всеми должностными лицами и гражданами на территории
области. Изменения и дополнения в настоящий Порядок лицензирования
могут вноситься в установленном порядке только Главой областной
администрации.
1. Лицензирование отдельных видов деятельности на территории
Ивановской области осуществляется в целях обеспечения защиты
интересов потребителей, безопасности продукции и услуг, повышения
качества обслуживания населения, соблюдения градостроительных,
экологических и санитарных норм, правил торговли и правил
обязательной сертификации продукции (работ и услуг).
2. Лицензия предоставляет право на осуществление определенного
вида деятельности с соблюдением лицензионных условий и
законодательства Российской Федерации.
3. Лицензия выдается отдельно на каждый вид деятельности. При
производстве сопряженных видов продукции (работ, услуг) юридическое
или физическое лицо может быть владельцем нескольких лицензий. При
расширении видов деятельности соискатель должен получать на каждый из
них новую лицензию.
Выполняющий муниципальный заказ владелец лицензии на
определенные виды деятельности, имеющие особо важное значение для
жизнеобеспечения территории области, получает право на льготные
условия лицензирования (приложение 1 к Порядку лицензирования).
По отдельным видам деятельности, связанным с использованием
ограниченных территориальных ресурсов, с экологическими требованиями,
местоположением (исторические центры, микрорайоны, рынки) и другими
факторами, общее число лицензий ограничивается. Количество их
устанавливается органами, на которые возлагается выдача лицензий, по
согласованию с администрациями районов и городов. Лицензии в этом
случае выдаются на конкурсной основе, при этом преимущественное право
на лицензирование каждого вида деятельности предоставляется
юридическим или физическим лицам данного района, города и области.
4. Срок действия лицензии устанавливается в зависимости от
желания соискателя, длительности технологического цикла,
хозяйственного оборота, необходимости инвестиций в расширенное
воспроизводство, срока их окупаемости, характера экономических связей
- от одного года и более.
5. Порядок приобретения и оформления лицензий:
а) лицензии выдаются по заявкам соискателей органами
территориально-отраслевого управления администрации области и
администрациями городов и районов в соответствии с приложением 2 к
Порядку лицензирования;
б) соискатель лицензии подает заявку по установленной форме
(приложение 3 к Порядку лицензирования);
в) К заявке соискателя на лицензирование розничной торговли,
торговли выносной в павильонах, киосках, на лотках и в других
временных сооружениях, в т. ч. индивидуальной, кроме продажи
сельхозпродукции, дополнительно прилагаются:
- документы об уровне образования и стаже работы в отрасли;
- ассортиментный перечень товаров в соответствии со
специализацией предприятия;
- данные о режиме работы предприятий;
- характеристика объекта лицензирования (приложение 9 к Порядку
лицензирования отдельных видов деятельности, прилагается); (В
редакции Постановления Главы администрации Ивановской области
от 23.02.94 г. N 52)
г) заявка, поданная без указанных приложений, регистрации не
подлежит;
д) лицензия выдается по прилагаемой форме (приложение 4 к
Порядку лицензирования);
е) при выдаче лицензии ведется их регистрация в журнале по
форме 8;
ж) вопрос о выдаче лицензии рассматривается в течение 15 дней
со дня регистрации заявки. Отказ о выдаче лицензии может быть
обжалован в судебном порядке. При изменении наименования, адреса или
банковских реквизитов владельца лицензии без изменения видов
деятельности лицензия подлежит перерегистрации в органе, который ее
выдал;
з) при получении лицензии соискатель вносит фиксированную
разовую плату - лицензионный сбор, размеры которого определяются
администрацией области.
6. Лицензии, выданные территориальными органами управления,
действительны на всей территории области. Лицензии, выданные
администрациями городов и районов, действительны только на территории
данных административных делений.
7. Контроль за соблюдением лицензионных условий возлагается на
территориально-отраслевые органы администрации области, выдавшие
лицензию. Для контроля за соблюдением условий лицензирования вводится
контрольный талон (приложение 5 к Порядку лицензирования), в котором
должны фиксироваться нарушения, допущенные предпринимателем в своей
деятельности. Лицензия действительна только при наличии контрольного
талона.
8. Несоблюдение лицензионных условий, в том числе передача
лицензии другому лицу, выпуск или продажа некачественных товаров, а
также товаров, не имеющих сертификата и немаркированных знаком
соответствия в установленном порядке, нарушения правил торговли,
санитарных и экологических норм влекут за собой приостановление,
лишение лицензии или иные действия, определенные законодательством РФ.
Право лишения лицензии предоставляется
территориально-отраслевым органам, выдавшим лицензию на данный вид
деятельности, на основании соответствующих отметок в контрольном
талоне, а также по предписанию соответствующих государственных
контролирующих органов.
Владельцу лицензии выдается соответствующее предписание
(приложения 6 и 7 к Порядку лицензирования).
9. По отдельным видам деятельности, в отношении которых
законодательными или подзаконными актами федеральных органов
государственной власти установлен иной порядок лицензирования,
лицензирование осуществляется в соответствии с этими актами, а также
с учетом положений настоящего Порядка лицензирования в части, не
противоречащей правовым актам федеральных органов государственной
власти.
Примечания. 1. Оформление лицензий на строительную деятельность
производится в соответствии с постановлениями Совета Министров РФ
N 593 от 08.11.91 и N 392 от 28.04.93 и постановлением Главы
администрации области N 142 от 14.05.93, а также с учетом положений
настоящего Порядка лицензирования.
2. Оформление лицензий на право выполнения
проектно-изыскательских работ, связанных с использованием земель,
производится в соответствии с временным положением о порядке выдачи
лицензий на право выполнения проектно-изыскательских работ, связанных
с использованием земель, утвержденным приказом Комитета РФ по
земельным ресурсам и землеустройству N 13 от 15.03.93, и с учетом
положений настоящего Порядка лицензирования.
3. Оформление лицензий на автотранспортную деятельность
производится в соответствии с постановлением Правительства РФ N 118
от 26.02.92, постановлением Главы администрации области N 274 от
15.05.92 и с учетом положений настоящего Порядка лицензирования.
-----------------------------------------------------------------------
Приложение 1
к Порядку лицензирования
отдельных видов деятельности
ЛЬГОТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ СОИСКАТЕЛЯМ
ПРИ ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИЙ
1. Соискатель лицензии, выполняющий муниципальный заказ,
имеющий особо важное значение для жизнеобеспечения территории области:
- получает лицензии вне конкурса;
- плату за лицензию вносит в размере 50% установленного
лицензионного сбора.
2. Бюджетные организации и организации, частично финансируемые
из бюджета, освобождаются от уплаты лицензионного сбора.
Указанные льготы предоставляются всеми органами, выдающими
лицензии, без исключения.
-------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к Порядку лицензирования
отдельных видов деятельности
ПЕРЕЧЕНЬ
ОРГАНОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНО - ОТРАСЛЕВОГО УПРАВЛЕНИЯ И
МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ, НА КОТОРЫЕ ВОЗЛАГАЕТСЯ
ВЫДАЧА ЛИЦЕНЗИЙ ПО ВИДАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(В редакции Постановления Главы администрации Ивановской области
от 04.02.1994 № 28)
+------------------------------------------------------------------+
¦ Виды деятельности ¦ Наименование органа ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦(Утратил силу - Постановление Главы администрации Ивановской
области от 05.05.96 г. N 240)
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Фармацевтическая деятельность (по¦Объединение "Фармация" ¦
¦согласованию с комиссией¦ ¦
¦фармакологического контроля) ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Заготовка и реализация сырья из¦Комитет экологии и¦
¦дикорастущих лекарственных растений ¦природных ресурсов ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Изготовление и реализация парфюмерных и¦Центр санитарно -¦
¦косметических изделий ¦эпидемиологического ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Публичная демонстрация кино и¦Объединение кинофикации и¦
¦видеофильмов ¦киновидеопроката ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Культурно-массовые, зрелищные и¦Комитет по культуре и¦
¦спортивно-развлекательные мероприятия ¦искусству ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Изготовление репродукций и копий¦Комитет по культуре и¦
¦экспонатов музеев, находящихся в¦искусству ¦
¦ведении области ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Деятельность по производству и¦Комитет по культуре и¦
¦реализации музыкальных кассет с¦искусству ¦
¦записями ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Туристическая и экскурсионная¦Комитет по культуре и¦
¦деятельность ¦искусству ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Реконструкция, восстановление и¦Комитет по культуре и¦
¦реставрация памятников архитектуры,¦искусству ¦
¦зданий и сооружений, представляющих¦ ¦
¦историко-архитектурную ценность ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Преподавательская деятельность кроме¦Управление народного¦
¦индивидуальной трудовой, педагогической¦образования ¦
¦деятельности ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Организация и проведение местных¦Областное финансовое¦
¦лотерей ¦Организация и содержание тотализаторов¦Управление ¦
¦и игорных заведений ¦потребительского рынка и ¦
| |услуг администрации |
(В редакции Постановления Главы администрации Ивановской области
от 07.04.98 г. N 264)
лизаторов¦Управление внутренних дел ¦
¦и игорных заведений ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Издательская деятельность, за¦Управление печати и¦
¦исключением выпуска периодических¦информации ¦
¦изданий ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Реализация вина, ликеро-водочных и¦Администрации городов и ¦
¦табачных изделий ¦районов ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Деятельность по производству пищевых¦Управление экономики и¦
¦продуктов ¦предпринимательства ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Деятельность по эксплуатации инженерных¦ТП жилищно - коммунального¦
¦систем, благоустройству территорий,¦хозяйства ¦
¦содержанию жилищного фонда и нежилых¦ ¦
¦помещений городов, содержание¦ ¦
¦дорожномостового хозяйства городов ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Использование подземного пространства,¦ТП жилищно - коммунального¦
¦строительство и ремонт подземных¦хозяйства ¦
¦коммуникаций ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Деятельность по содержанию и¦Предприятие ¦
¦эксплуатации автозаправочных станций ¦"Ивановонефтепродукт" ¦
|и право | |
|розничной продажи нефтепродуктов | |
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Деятельность по производству¦Главное управление¦
¦строительных конструкций ¦архитектуры и¦
¦ ¦градостроительства ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Проектно-конструкторская, подрядная,¦Главное управление¦
¦строительно-монтажная и¦архитектуры и¦
¦ремонтно-строительная деятельность,¦градостроительства ¦
¦относящаяся к строительному комплексу¦ ¦
¦области ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Рекламная и оформительская деятельность¦Главное управление¦
¦с использованием городской территории,¦архитектуры и¦
¦поверхности зданий, сооружений, улиц и¦градостроительства ¦
¦придорожных зон ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Ветеринарная практика ¦Управление сельского¦
¦ ¦хозяйства ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Автотранспортная деятельность по¦Областное отделение¦
¦перевозке узов,¦Российской транспортной¦
¦экспедиционному обслуживанию,¦инспекции ¦
¦погрузочно-разгрузочным и такелажным¦ ¦
¦работам, услугам по хранению грузов ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Проектно-изыскательские работы,¦Комитет по земельным¦
¦связанные с использованием земель ¦ресурсам и землеустройству¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Розничная торговля, торговля выносная в¦Администрации городов и¦
¦павильонах, киосках, на лотках и в¦районов ¦
¦других временных сооружениях, в т. ч.¦ ¦
¦индивидуальная, кроме продажи¦ ¦
¦сельхозпродукции ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Производство и реализация собственной¦Администрации городов и¦
¦продукции и других товаров на¦районов ¦
¦предприятиях общественного питания,¦ ¦
¦включая деятельность по обслуживанию¦ ¦
¦населения ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Деятельность по предоставлению бытовых¦Администрации городов и¦
¦услуг населению и предприятиям ¦районов ¦
+---------------------------------------+--------------------------¦
¦Организация ломбардов ¦Администрации городов и¦
¦ ¦районов ¦
+------------------------------------------------------------------+
(Дополнен - Постановление Главы администрации Ивановской
области от 14.06.94 г. N 185)
Приложение 3
к Порядку лицензирования
отдельных видов деятельности
ЗАЯВКА
НА ВЫДАЧУ ЛИЦЕНЗИЙ
1. Соискатель
Предприятие: _____________________________________________________
(наименование предприятия и почтовый адрес)
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(номер расчетного счета и наименование отделения банка)
_____________________________________________________
(форма собственности)
Физическое лицо: _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________
(серия,номер,кем и когда выдан паспорт,место прописки)
2. Вид деятельности и ее специализация____________________________
__________________________________________________________________
3. Срок действия запрашиваемой лицензии с__________ по ___________
4. Территория и место действия лицензии __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.________________________________________________________________
(иные данные, в зависимости от специфики деятельности)
6. Приложения к заявке:
а) свидетельство о профессиональной пригодности соискателя;
б) согласие районной администрации на использование
территории;
в) документы органов Госстандарта России и других органов
государственного надзора о соответствии продукции (работ, услуг)
обязательным требованиям государственных стандартов, норм и правил
по безопасности, включая сведения об обязательной сертификации
лицензируемой продукции (работ, услуг);
г) учредительные документы предприятия и решение о его
регистрации, (для физических лиц - решение регистрирующего органа
о регистрации гражданина - предпринимателя).
7. Дата подачи заявки ____________________________________________
8. Подпись соискателя ____________________________________________
9. Номер и дата регистрации заявки _______________________________
Приложение 4
к Порядку лицензирования
отдельных видов деятельности
ЛИЦЕНЗИЯ N
на________________________________________________________________
(наименование вида деятельности и ее специализация)
Выдана ___________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензию)
Владелец лицензии ________________________________________________
(юридический адрес владельца лицензии)
Место осуществления данного вида деятельности ____________________
__________________________________________________________________
Особые условия: __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Владелец лицензии обязан реализовать продукцию, подлежащую
обязательной сертификации, только при наличии сертификата (или
информации о нем), выданного, или признанного уполномоченным
органом, и маркированную знаком соответствия в установленном
порядке.
Лицензия действительна при наличии контрольного талона.
Дата выдачи лицензии "___" __________________ 199
Лицензия действительна по "___" __________________ 199
Руководитель органа,
выдавшего лицензию ________________________________
(подпись, Ф.И.О., м.п.)
Приложение 5
к Порядку лицензирования
отдельных видов деятельности
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН
К ЛИЦЕНЗИИ N ОТ 199 ГОДА
выдан на _________________________________________________________
вид деятельности _________________________________________________
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись руководителя территориального
органа, выдавшего лицензию ПЕЧАТЬ
Приложение 6
к Порядку лицензирования
отдельных видов деятельности
ПРЕДПИСАНИЕ
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
На основании приказа (распоряжения) _________________________
__________________________________________________________________
наименование территориального органа, выдавшего лицензию
от " " ____________199 г. N _______приостанавливается действие
лицензии N _______, выданной " " __________199 г. _____________
__________________________________________________________________
наименование предприятия (организации)
на выполнение ____________________________________________________
вид работ
__________________________________________________________________
по причинам ______________________________________________________
мотивированное обоснование принятого решения
__________________________________________________________________
Предлагается _____________________________________________________
наименование предприятия (организации)
__________________________________________________________________
устранить ________________________________________________________
перечень недостатков
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Действие лицензии приостанавливается до " " ____________199 г.
Руководитель _____________________________________________________
органа, выдавшего лицензию
МП _____________________ ___________________________
подпись фамилия, имя, отчество
Приложение 7
к Порядку лицензирования
отдельных видов деятельности
ПРЕДПИСАНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
На основании приказа (распоряжения) _________________________
наименование территориального органа, выдавшего лицензию
от "___" ______________199 г. N ______ прекращается действие
лицензии N ______, выданной "____" ____________199 г. __________
__________________________________________________________________
наименование предприятия (организации)
на выполнение _______________________________________________
вид работ
__________________________________________________________________
по причинам _________________________________________________
мотивированное обоснование принятого решения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель ________________________________________________
органа, выдавшего лицензию
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
МП _______________________ _________________________
подпись фамилия, имя, отчество
Приложение 8
к Порядку лицензирования
отдельных видов деятельности
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ВЫДАЧИ ЛИЦЕНЗИЙ НА ПРАВО
ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
______________________________________________________________
наименование территориального органа, выдавшего лицензии
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦NN ¦ Наим., ¦ Свед. ¦ Номер ¦ Номер ¦Вид ¦ Место ¦ Ф.И.О. ¦ Подпись ¦ Ф.И.О.¦Подпись¦ Отметка ¦
¦п/п ¦ юрид. адрес¦ о гос. ¦ и дата ¦ лиценз.¦деят.¦ и срок ¦ лица, ¦ ¦ долж. ¦ ¦ о прекр. ¦
¦ ¦ предпр., ¦ регистр.¦прихода ¦ и дата ¦ ¦ дейст. ¦ получ. ¦ ¦ лица, ¦ ¦ или прод. ¦
¦ ¦ орган., ¦ предпр. ¦ распор.¦ выдачи ¦ ¦ лиценз.¦ лиценз.,¦ ¦выдавш.¦ ¦ срока ¦
¦ ¦ физ. лица ¦ ¦ о выд. ¦ ¦ ¦ ¦ номер ¦ ¦лиценз.¦ ¦ дейст. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лиценз.¦ ¦ ¦ ¦ довер. ¦ ¦ ¦ ¦ лиценз. ¦
+----+------------+---------+--------+---------+-----+--------+---------+---------+-------+-------+-----------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Приложение 2
к постановлению Главы
администрации области
от 07.12.1993 N 343
ИНФОРМАЦИЯ
О ВЫДАЧЕ (ИЗЪЯТИИ) ЛИЦЕНЗИЙ НА
ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
__________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензии)
за ________________ месяц 199 года
+------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование предприятия ¦ Юридический ¦ Код ¦ Вид ¦ Номер, ¦ Срок ¦ Примечание ¦
¦ (физического лица), ¦ адрес ¦предприятия¦ деятельности ¦ дата ¦ дейст.¦ ¦
¦получившего или лишенного¦ ¦ ¦ ¦ выдачи ¦лиценз.¦ ¦
¦ лицензии ¦ ¦ ¦ ¦ лицензии ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Выданные лицензии ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Изъятые лицензии _________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись ответственного лица
Телефон
------------------------------------------------------------------
