|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ивановской области от 22.02.2011 № 28-пРеализация указанных мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности от онкологических заболеваний, повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность, увеличению количества выявленных больных на I и II стадиях заболевания с 42 до 52%. 4.6. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи при травмах В рамках Федеральной целевой программы по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий в Ивановской области функционируют один травматологический центр первого уровня на базе Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница», один травматологический центр второго уровня на базе Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Тейковская центральная районная больница» (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) и один травматологический центр третьего уровня на базе МУ Лежневской центральной районной больницы. В рамках Программы предполагается дооснастить указанные центры оборудованием. Дублирования средств по Программе и приоритетному национальному проекту «Здоровье» не будет. Результатами функционирования данных центров стало снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий за 2010 год по сравнению с 2009 годом на 0,5%. Вместе с тем 86% дорожно-транспортных происшествий происходит на дорогах областного и муниципального подчинения. С целью снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий в рамках Программы планируется дополнительно открыть 5 травматологических центров второго уровня на базе крупных многопрофильных медицинских учреждений, что позволит обеспечить медицинское прикрытие всех трасс Ивановской области и снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий к 2015 году на 38,5%. Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) будет переориентирован на оказание помощи больным травматологического профиля с развертыванием на его базе травматологического центра второго уровня. Продолжится работа по профилактике травматизма (в первую очередь среди детей) с привлечением общественных организаций (проект Всероссийской политической партии «Единая Россия» «Безопасные дороги»). Перечень межмуниципальных травматологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ | № | Наименование | Радиус | Количество обслуживаемого | | п/п| учреждения базового | обслуживания | населения (тыс. чел.) | | | для травматологического| (км) | | | | центра | | | +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ | 1 | 1 уровень | 160 | 1066 | | | Областное бюджетное | | все муниципальные образования | | | учреждение | | | | | здравоохранения | | | | | «Ивановская областная | | | | | клиническая больница» | | | +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ | 2 | 2 уровень | 50 | 76 | | | Областное бюджетное | | - Ильинский муниципальный район; | | | учреждение | | - Гаврилово-Посадский | | | здравоохранения | | муниципальный район | | | «Тейковская центральная| | | | | районная больница» | | | +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ | 3 | 2 уровень | 60 | 160 | | | Областное бюджетное | | - Верхнеландеховский | | | учреждение | | муниципальный | | | здравоохранения | | район; | | | «Шуйская центральная | | - Палехский муниципальный район; | | | районная больница» | | - Пестяковский муниципальный | | | | | район; | | | | | - Пучежский муниципальный район; | | | | | - Савинский муниципальный район; | | | | | - Лежневский муниципальный район;| | | | | - Южский муниципальный район | +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ | 4 | 2 уровень | 40 | 105 | | | Областное бюджетное | | - Лухский муниципальный район; | | | учреждение | | - Родниковский муниципальный | | | здравоохранения | | район; | | | «Вичугская центральная | | - Вичугский муниципальный район | | | районная больница» | | | +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ | 5 | 2 уровень | 40 | 202 | | | Областное бюджетное | | - городской округ Иваново; | | | учреждение | | - Ивановский муниципальный район;| | | здравоохранения | | - городской округ Кохма | | | «Городская клиническая | | | | | больница № 7» | | | +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ | 6 | 2 уровень | 60 | 151 | | | Областное бюджетное | | - Заволжский муниципальный | | | учреждение | | район; | | | здравоохранения | | - Кинешемский муниципальный | | | г. Кинешма «Центральная| | район; | | | городская больница» | | - Юрьевецкий муниципальный район | +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ | 7 | 2 уровень | 50 | 284 | | | Областное бюджетное | | - городской округ Иваново; | | | учреждение | | - Фурмановский муниципальный | | | здравоохранения | | район; | | | «Ивановский областной | | - Комсомольский муниципальный | | | госпиталь для ветеранов| | район; | | | войн» | | - Лежневский муниципальный район;| | | | | - Приволжский муниципальный район| (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) +----+------------------------+--------------+----------------------------------+ Обеспечен 100% охват населения. В связи с тем, что материально-техническая база лечебных учреждений изношена, в рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению «Травматология» проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму 152718,39 (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 11.12.2012 г. N 521-п) тыс. руб. Запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 70025,49 (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 11.12.2012 г. N 521-п) тыс. руб. в следующих лечебных учреждениях: - Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная районная больница»; - Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» (Травматологический центр 2 уровня). (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) Для обеспечения выполнения порядков запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 68025,49 (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 03.08.2012 г. N 285-п) тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Травматология» Оснащение в соответствии с Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 № 201н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы». Дублирования средств модернизации и национального проекта «Здоровье» не будет. +--------------------+------------------------------------------+------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количество,| | | | шт. | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное| Система функциональная лечебная ожоговая | 1| | учреждение | и противопролежневая с эффектом | | | здравоохранения | плавучести | | | «Шуйская станция | | | | скорой медицинской | | | | помощи» | | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Электрохирургические блоки | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное| Рентгенотелевизионная установка типа | 1| | учреждение | С-дуга, проявочный автомат | | | здравоохранения | | | | «Ивановский | | | | областной | | | | госпиталь для | | | | ветеранов войн» | | | | (Травматологический| | | | центр 2 уровня) | | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Комплекс компьютерный анализа движения | 1| | | человека для выявления нарушений функций | | | | и их восстановления | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Операционный микроскоп на два рабочих | 1| | | места | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Тренажеры механотерапевтические | 1| | | автоматизированные для тренировки | | | | суставов верхних и нижних конечностей | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Тренажер для развития координации | 1| | | движения автоматизированный с | | | | возможностью выбора компьютерных программ| | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Силовое оборудование для проведения | 1 | | | артроскопических операций | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное| Рентгенохирургический мобильный аппарат | 1| | учреждение | со штативом С-дуга, с цифровой | | | здравоохранения | телевизионной системой | | | «Вичугская | | | | районная больница» | | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1| | | рабочих места | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное| Рентгеновский аппарат передвижной | 1| | учреждение | | | | здравоохранения | | | | г. Кинешма | | | | «Центральная | | | | городская больница»| | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Рентгеновская установка типа С-дуга | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | | | | переносной | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Эндовидеохирургическая стойка | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Компьютерный диагностический | | | | офтальмологический центр | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Аппарат ИВЛ | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Наркозно-дыхательная аппаратура | 2| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Монитор операционный с возможностью | 1| | | измерения ЭКГ, АД, пульса, температуры с | | | | центральной станцией | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное| Рентгеновский аппарат передвижной | 1| | учреждение | | | | здравоохранения | | | | «Пучежская | | | | центральная | | | | районная больница» | | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное| Стол операционный | 1| | учреждение | | | | здравоохранения | | | | Приволжская | | | | центральная | | | | районная больница» | | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное| Рентгеновская установка типа С-дуга | 1| | учреждение | | | | здравоохранения | | | |«Шуйская центральная| | | | районная больница» | | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1| | | переносной | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Аппарат ИВЛ | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Наркозно-дыхательная аппаратура | 1| +--------------------+------------------------------------------+------------+ | | Операционный стол с ортопедической | 1| | | приставкой | | +--------------------+------------------------------------------+------------+ (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность (индикаторы реализации Программы). 4.7. Реализация мероприятий по совершенствованию офтальмологической помощи В Ивановской области наблюдается рост числа пациентов с офтальмопатологией. За 2009 год было выявлено 12245,2 заболевших на 100 тыс. населения Ивановской области при федеральном показателе 11050,3. Структура офтальмологической службы Ивановской области +------------------------------------------+----------------+-----------------+ | Медицинское учреждение, на базе | Количество коек| Количество коек | | которого располагается отделение | в 2010 году. | в 2011 году. | | | Общая коечная | Общая коечная | | | мощность - 148 | мощность - 135 | | | коек | коек | +------------------------------------------+----------------+-----------------+ | Областное бюджетное учреждение | 55 коек | 55 коек | | здравоохранения «Ивановская областная | | | | клиническая больница» | | | +------------------------------------------+----------------+-----------------+ | Областное бюджетное учреждение | 40 коек | 40 коек | | здравоохранения «Городская клиническая | | | | больница № 4 | | | +------------------------------------------+----------------+-----------------+ | Областное бюджетное учреждение | 40 коек | 40 коек | | здравоохранения г. Кинешма «Центральная | | | | городская больница» | | | +------------------------------------------+----------------+-----------------+ | Областное бюджетное учреждение | 5 коек | 0 | | здравоохранения «Вичугская центральная | | | | районная больница» | | | +------------------------------------------+----------------+-----------------+ (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) в настоящее время выполняется в год более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс. полостных операций. Вместе с тем потребность в операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6 тыс. лазерных операций и 5 тыс. микрохирургических вмешательств. Более 500 пациентов нуждаются в оказании офтальмоонкологической помощи. Кроме того, с переходом на новые критерии живорождения по рекомендации ВОЗ значительно возрастает количество детей с ретинопатиями, нуждающихся в лечении. Решение проблемы программными методами предполагает: - включение офтальмологии в приоритетное направление модернизации здравоохранения; - реструктуризацию коечного фонда: сокращение маломощных неоперирующих отделений на базе центральных районных больниц и организацию 2 межрайонных специализированных офтальмологических центров; - создание центра микрохирургии глаза на базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п); - обеспечение полноценного динамического наблюдения и своевременного лечения больных с тяжелыми заболеваниями и травмами органа зрения (глаукома, диабетическая ретинопатия, миопия высокой степени, проникающие ранения и тяжелые контузии, и т.д.) в целях снижения уровня первичной инвалидности; - обеспечение динамического наблюдения новорожденных детей с ретинопатиями; - обеспечение доступности качественной специализированной хирургической помощи для жителей Ивановской области; - развитие офтальмоонкологии в регионе; - проведение профилактики офтальмологических заболеваний на базе центров здоровья и школьных кабинетов здоровья. Перечень межмуниципальных офтальмологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ | № | Наименование | Радиус | Количество обслуживаемого | | п/п| учреждения | обслуживания | населения (тыс. чел.) | | | | (км) | | +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ | 1 | Областное бюджетное | 160 | 713 | | | учреждение | | - Приволжский муниципальный район; | | | здравоохранения | | - Комсомольский муниципальный | | | «Ивановская областная | | район; | | | клиническая больница» | | - Гаврилово-Посадский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ Тейково; | | | | | - Тейковский муниципальный район; | | | | | - Савинский муниципальный район; | | | | | - Южский муниципальный район; | | | | | - Шуйский муниципальный район; | | | | | - Верхнеландеховский муниципальный | | | | | район; | | | | | - Палехский муниципальный район; | | | | | - Родниковский муниципальный район | +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ | 2 | Областное бюджетное | 40 | 202 | | | учреждение | | - ЛПУ городского округа Иваново; | | | здравоохранения | | - Фурмановский муниципальный | | | «Городская клиническая | | район; | | | больница № 4» | | - Лежневский муниципальный район; | | | | | - Ивановский муниципальный район | +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ | 3 | Областное бюджетное | 60 | 151 | | | учреждение | | - Заволжский муниципальный район; | | | здравоохранения | | - городской округ Вичуга; | | | г. Кинешма «Центральная| | - Вичугский муниципальный район; | | | городская больница» | | - Лухский муниципальный район; | | | | | - Пучежский муниципальный район; | | | | | - Юрьевецкий муниципальный район; | | | | | - городской округ Кинешма; | | | | | - город Наволоки | (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ Обеспечен 100% охват населения. В рамках Программы будет создан офтальмологический центр, будут дооснащаться офтальмологические отделения. По приоритетному направлению «Офтальмология» запланировано проведение следующих мероприятий по укреплению материально-технической базы на общую сумму 92013,27 (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 19.11.2012 г. N 471-п) тыс. руб.: будет проведен капитальный ремонт на сумму 26046,78 тыс. руб. в Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п); с целью обеспечения выполнения порядка запланировано оснащение оборудованием на сумму 65966,49 (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 19.11.2012 г. N 471-п) тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Офтальмология» Оснащение в соответствии с Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 № 115н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты». +------------------------+------------------------------------------+------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количество,| | | | шт. | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное | Рабочее место офтальмолога | 2 | | учреждение | | | | здравоохранения | | | | «Ивановская областная | | | | клиническая больница» | | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Прибор для УЗ-, АВ-сканирования с | 1 | | | датчиком для УЗ-биометрии | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Комплекс для электрофизиологических | 1 | | | исследований | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Ретинальная камера | 2 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Оптический когерентный томограф для | 1 | | | сканирования глаза | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом | 1 | | | в комплекте со щелевой лампой | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Мультиволновой лазер | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Лазер для селективной трабекулопластики | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Эндотелиальный микроскоп | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Операционный микроскоп с напольным | 2 | | | креплением окулярами для ассистента и | | | | насадкой для осмотра глазного дна | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Система офтальмологическая | 2 | | | универсальная хирургическая фако/витрео | | | | с принадлежностями | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Система хирургическая для проведения | 1 | | | витреоретинальных вмешательств | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Эндоскоп для орбитальной хирургии | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Набор для эндоназальной | 1 | | | дакриоцисториностомии с видеосистемой | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Система для трансканаликулярной | 1 | | | эндоскопии слезных путей (диаметр 1 мм) | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Эндотелиальный автоматический | 1 | | | электронный микроскоп для подсчета | | | | эндотелия трансплантата in vitro | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Криптоновый лазер | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Углекислый лазер | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Лазерный скальпель | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Ультразвуковой скальпель | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Офтальмологический лазерный | 1 | | | фотокоагулятор | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | | Ручная щелевая лампа | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное | АВ-скан | 1 | | учреждение | | | | здравоохранения | | | | г. Кинешма «Центральная+------------------------------------------+------------+ | городская больница» | Система офтальмологическая | 1 | | | универсальная хирургическая фако/витрео | | | | с принадлежностями | | | +------------------------------------------+------------+ | | Компьютерный диагностический | 1 | | | офтальмологический центр | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное | Операционный микроскоп с коаксильным | 1 | | учреждение | освещением, окулярами для ассистента и | | | здравоохранения | насадкой для осмотра глазного дна | | | «Городская клиническая +------------------------------------------+------------+ | больница № 4» | Система офтальмологическая | 1 | | | хирургическая универсальная фако/витрео | | | | с принадлежностями и аксессуарами для | | | | основных видов офтальмохирургических | | | | вмешательств | | | +------------------------------------------+------------+ | | АВ-скан | 1 | +------------------------+------------------------------------------+------------+ (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) Реализация мероприятий Программы повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность (индикаторы реализации Программы). 4.8. Совершенствование медицинской помощи при болезнях органов пищеварения В 2009 году общая заболеваемость населения Ивановской области болезнями органов пищеварения увеличилась (с 5245,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 6659,3 - в 2009 году). В структуре заболеваемости преобладают гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Более низкий уровень заболеваемости населения Ивановской области в сравнении с ЦФО и Российской Федерацией (9100,5 на 100 тыс. населения - ЦФО, 10223,8 - Российская Федерация) связан с недостаточным уровнем диагностики. Смертность населения Ивановской области от этого класса болезней существенно превышает смертность населения ЦФО и Российской Федерации (среди всех субъектов Российской Федерации в 2008 году Ивановская область занимала 5 место). Важной составляющей профилактической работы будет являться организация горячего питания для школьников, публикации в средствах массовой информации по данной тематике. Перечень межмуниципальных гастроэнтерологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +----+-------------------------+--------------+-----------------------------------+ | № | Наименование | Радиус | Количество обслуживаемого | | п/п| учреждения базового | обслуживания | населения чел.) | | | для травматологического | (км) | | | | центра | | | +----+-------------------------+--------------+-----------------------------------+ | 1. | Гастроэнтерологическое | 160 | 700 | | | отделение ОБУЗ | | муниципальные образования (кроме | | | «Ивановская областная | | городских округов Иваново и | | | клиническая больница» | | Кинешма) | +----+-------------------------+--------------+-----------------------------------+ | 2. | Областное бюджетное | 40 | 202 | | | учреждение | | - городской округ Иваново; | | | здравоохранения | | - Ивановский муниципальный район; | | | «Городская клиническая | | - Лежневский муниципальный район; | | | больница № 4» | | - городской округ Кохма | +----+-------------------------+--------------+-----------------------------------+ | 3. | Областное бюджетное | 60 | 151 | | | учреждение | | - Заволжский муниципальный район; | | | здравоохранения | | - город Наволоки; | | | г. Кинешма «Центральная | | - городской округ Вичуга | | | городская больница» | | - Вичугский муниципальный район; | | | | | - Юрьевецкий муниципальный район | +----+-------------------------+--------------+-----------------------------------+ (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) Непременным условием оказания помощи является совершенствование материально-технической базы. В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению «Болезни органов пищеварения» проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на общую сумму 65971,76 тыс. руб. Запланировано проведение капитального ремонта на сумму 12456,83 тыс. руб. в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница». С целью обеспечения выполнения порядка запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 53514,93 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Болезни органов пищеварения» Оснащение в соответствии с Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 № 415н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля», приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 241 «Об утверждении стандартов оказания медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки», Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля». +------------------------+------------------------------------------+------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количество,| | | | шт. | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | учреждение | передвижной | | | здравоохранения | | | | «Ивановская областная +------------------------------------------+------------+ | клиническая больница» | Цифровой рентгендиагностический | 1 | | | комплекс | | | +------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | экспертного класса | | | +------------------------------------------+------------+ | | Эндоскопическая видеоинформационная | 1 | | | система | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | учреждение | переносной | | | здравоохранения | | | | г. Кинешма «Центральная+------------------------------------------+------------+ | городская больница» | Стойка эндовидеоскопическая с | 1 | | | возможностью гастроскопии, | | | | колоноскопии, ректоскопии | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ | Областное бюджетное | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | учреждение | среднего класса | | | здравоохранения | | | | «Городская клиническая | | | | больница № 4» | | | +------------------------+------------------------------------------+------------+ (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 27.03.2013 г. N 108-п) Реализация мероприятий Программы повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снизит смертность населения от болезней системы пищеварения (индикаторы реализации Программы). 4.9. Развитие наркологической службы (осуществляется за счет средств консолидированного бюджета региона) Наркологическая ситуация в Ивановской области характеризуется ростом заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем. Так, по итогам первого полугодия 2010 года на учете состоит 35958 больных хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами, или 3355 человек на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза больше, чем в Российской Федерации, и в 2 раза больше, чем в ЦФО (в ЦФО этот показатель составляет 1637, в Российской Федерации - 1524). Растет число потребителей наркотических веществ и больных наркоманией. Несмотря на относительно меньшую численность этой группы, она создает значительные проблемы в социальной, экономической и криминальной обстановке региона. В целях снижения употребления алкоголя и наркотических веществ в 2008 - 2010 годах в ОБУЗ «Ивановский областной наркологический диспансер» открыто стационарное отделение, внедрена реабилитационная программа для больных хроническим алкоголизмом, открыты кабинет амбулаторной реабилитации больных алкогольными и наркотическими зависимостями и химико-токсикологическая лаборатория. Перечень наркологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ | № | Наименование | Радиус | Количество обслуживаемого | | п/п| учреждения | обслуживания | населения (тыс. чел.) | | | | (км) | | +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ | 1 | ОБУЗ «Ивановский | 200 | 915 | | | областной | | - Приволжский муниципальный район; | | | наркологический | | - Комсомольский муниципальный | | | диспансер» | | район; | | | | | - Гаврилово-Посадский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ Тейково; | | | | | - Тейковский муниципальный район; | | | | | - Савинский муниципальный район; | | | | | - Южский муниципальный район; | | | | | - Шуйский муниципальный район; | | | | | - Верхнеландеховский муниципальный | | | | | район; | | | | | - Палехский муниципальный район; | | | | | - Родниковский муниципальный | | | | | район; | | | | | - ЛПУ городского округа Иваново; | | | | | - Фурмановский муниципальный | | | | | район; | | | | | - Лежневский муниципальный район; | | | | | - Ивановский муниципальный район | +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ | 2 | ОБУЗ «Наркологический | 60 | 151 | | | диспансер в г.Кинешме» | | - Заволжский муниципальный район; | | | | | - городской округ Вичуга; | | | | | - Вичугский муниципальный район; | | | | | - Лухский муниципальный район; | | | | | - Пучежский муниципальный район; | | | | | - Юрьевецкий муниципальный район; | | | | | - городской округ Кинешма; | | | | | - город Наволоки | +----+------------------------+--------------+------------------------------------+ Решение проблемы программными методами предполагает: - централизацию наркологической службы Ивановской области; - перепрофилирование с 2011 года 20 общенаркологических коек в койки реабилитационного профиля с расширением реабилитационного отделения; - создание амбулаторного кабинета реабилитации больных алкогольными и наркотическими зависимостями в г. Кинешма в 2011 году; - открытие кабинета медико-генетического консультирования в г. Иваново - в 2012 году; - реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в соответствии с Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1237 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»; Программа предусматривает выделение в 2011 году субсидии Ивановской области в размере 23298,4 тыс. руб. на организацию деятельности наркологической службы в соответствии с оказания помощи наркологическим больным, утвержденным Минздравсоцразвития России, и совершенствование работы взрослых Центров здоровья (открытие кабинетов). Целью работы данных кабинетов станет выявление пациентов с факторами, свидетельствующими об употреблении психоактивных веществ и злоупотреблении алкоголем. В последующем пациенты будут направляться в подразделение наркологической службы. - разработку межведомственной программы по вопросам профилактики и борьбы с наркотической и алкогольной зависимостью, продолжить реализацию плана по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью. План мероприятий по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью на 2011 год +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | № | Наименование мероприятия | Срок | Ответственные исполнители | | п/п | | исполнения| | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1. | Организационно-методические и обучающие мероприятия | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1.1.| Разработка и распространение | 2011 | Департамент здравоохранения | | | методических рекомендаций | | Ивановской области; | | | для классных руководителей, | | Департамент образования | | | воспитателей, кураторов, | | Ивановской области | | | социальных педагогов, | | | | | заместителей директора по | | | | | учебно-воспитательной работе | | | | | по организации | | | | | профилактической | | | | | антиалкогольной и | | | | | антинаркотической работы в | | | | | учебных заведениях | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1.2.| Организация и проведение | 3 квартал | Департамент здравоохранения | | | областной научно-практической | 2011 | Ивановской области; | | | конференции «Современные | | Департамент образования | | | аспекты проблемы алкоголизма | | Ивановской области; | | | и наркомании в России и | | Департамент социальной | | | профилактической работы» | | защиты населения Ивановской | | | | | области; | | | | | Департамент внутренней | | | | | политики Ивановской области;| | | | | ГОУ ВПО «Ивановская | | | | | государственная медицинская | | | | | академия» | | | | | Минздравсоцразвития России | | | | | (по согласованию) | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1.3.| Обучение сотрудников | 2011 | Департамент здравоохранения | | | структур, работающих с | | Ивановской области; | | | детьми и молодежью, вопросам | | Департамент образования | | | профилактики алкоголизма, | | Ивановской области; | | | наркомании и пропаганде | | Департамент социальной | | | здорового образа жизни | | защиты населения Ивановской | | | | | области; | | | | | Департамент внутренней | | | | | политики Ивановской области | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1.4.| Обучение педагогов новым | 2011 | Автономное учреждение | | | формам первичной | | «Институт развития | | | профилактической работы | | образования Ивановской | | | (интерактивные занятия: | | области» (по согласованию) | | | «Социальные аспекты | | | | | распространения наркомании | | | | | среди подростков. Формы и | | | | | методы работы с учащимися по | | | | | профилактике наркомании») | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1.5.| Проведение в образовательных | 2011 | Автономное учреждение | | | учреждениях встреч, круглых | | «Институт развития | | | столов с волонтерами ГОУ ВПО | | образования Ивановской | | | «Ивановская государственная | | области» (по согласованию) | | | медицинская академия» | | | | | Минздравсоцразвития России | | | | | по проблемам профилактики | | | | | наркомании | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1.6.| Организация и проведение | 2 квартал | Департамент здравоохранения | | | совещания с лидерами | 2011 | Ивановской области | | | негосударственных | | | | | общественных организаций, | | | | | участвующих в | | | | | антинаркотической и | | | | | антиалкогольной | | | | | профилактической работе по | | | | | вопросу повышения | | | | | эффективности | | | | | реабилитационного процесса | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1.7.| Проведение областного форума | ежегодно | Департамент образования | | | «Здоровое поколение» | | Ивановской области; | | | | | органы местного | | | | | самоуправления (по | | | | | согласованию) | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 1.8.| Областной слет молодежных | октябрь | Департамент внутренней | | | волонтерских объединений | 2011 | политики Ивановской области | | | «Доброе сердце» | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 2. | Организация конкурсной деятельности по совершенствованию | | | профилактической работы | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 2.1.| Организация и проведение | 2011 | органы местного | | | конкурса среди муниципальных | | самоуправления (по | | | органов управления | | согласованию); | | | образованием на лучшую | | Департамент здравоохранения | | | муниципальную программу | | Ивановской области; | | | (проект) по профилактике | | Департамент образования | | | употребления | | Ивановской области; | | | несовершеннолетними | | Департамент внутренней | | | алкогольсодержащих напитков | | политики Ивановской области | | | и наркотиков | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 2.2.| Организация и проведение | февраль - | Департамент образования | | | областного конкурса «Школа | март 2011 | Ивановской области | | | здорового образа жизни» | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 2.3.| Областной конкурс среди | апрель | Департамент образования | | | обучающихся учреждений | 2011 | Ивановской области | | | начального профессионального | | | | | образования «Молодежь против | | | | | наркотиков» | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 2.4.| Областной конкурс «Призывник | февраль - | Департамент внутренней | | | года» | апрель | политики Ивановской области;| | | | 2011 | Ивановский областной военный| | | | | комиссариат (по | | | | | согласованию); | | | | | Департамент образования | | | | | Ивановской области | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 2.5.| Областной фестиваль-конкурс | ноябрь - | Департамент внутренней | | | детского и молодежного | декабрь | политики Ивановской области;| | | творчества «Будем жить!» | 2011 | Департамент образования | | | | | Ивановской области; | | | | | Департамент здравоохранения | | | | | Ивановской области; | | | | | управление Федеральной | | | | | службы РФ по контролю за | | | | | оборотом наркотиков по | | | | | Ивановской области (по | | | | | согласованию) | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 3. | Информационное обеспечение профилактической деятельности и | | | мониторинг ситуации | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 3.1.| Изготовление, издание и | 2011 | Департамент здравоохранения | | | распространение специальной | | Ивановской области; | | | печатной продукции о | | Департамент образования | | | профилактике алкоголизма и | | Ивановской области | | | наркомании среди детей и | | | | | молодежи: буклетов, памяток, | | | | | листовок | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 3.2.| Приобретение наглядных | 2011 | Департамент здравоохранения | | | пособий, методических | | Ивановской области | | | материалов и видеопродукции | | | | | профилактического | | | | | антиалкогольного и | | | | | антинаркотического | | | | | содержания | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 3.3.| Публикации в печатных | ежемесячно| Департамент здравоохранения | | | средствах массовой | | Ивановской области; | | | информации статей по | | Департамент внутренней | | | проблеме наркоманиии | | политики Ивановской области | | | алкоголизма | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 3.4.| Проведение анонимного | 2011 | Департамент здравоохранения | | | анкетирования учащихся | | Ивановской области; | | | средних учебных заведений и | | Департамент образования | | | вузов с целью организации | | Ивановской области | | | мониторинга | | | | | распространенности | | | | | алкоголизации, употребления | | | | | наркотиков и отношения | | | | | молодежи к употреблению | | | | | алкоголя и наркотиков | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 3.5.| Разработка буклетов для | 2011 | Автономное учреждение | | | учащихся «Все в твоих руках» | | «Институт развития | | | по профилактике | | образования Ивановской | | | социально опасных | | области» (по согласованию) | | | заболеваний и правовой | | | | | ответственности | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 4. | Мероприятия системы первичной профилактической деятельности и | | | раннего выявления лиц рискованного поведения | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 4.1.| Реализация в учебных | 2011 | Департамент здравоохранения | | | заведениях профилактической | | Ивановской области; | | | антиалкогольной и | | Департамент образования | | | антинаркотической программы | | Ивановской области | | | «Ресурс» | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 4.2.| Организация раннего | 2011 | Департамент здравоохранения | | | выявления злоупотребления | | Ивановской области | | | алкоголем, употребления | | | | | наркотиков и начальных форм | | | | | зависимости от алкоголя и | | | | | наркотиков специалистами | | | | | служб первичной | | | | | медико-санитарной помощи | | | | | среди несовершеннолетних | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 4.3.| Организация и проведение | 2011 | Департамент здравоохранения | | | экспресс-тестирования юношей | | Ивановской области; | | | в ходе проведения | | Ивановский областной военный| | | медицинских осмотров в | | комиссариат (по | | | военных комиссариатах | | согласованию) | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 4.4.| Создание муниципальных «Центров| ежегодно | Департамент образования | | | здоровья школьников» в 70 | | Ивановской области; | | | базовых | | органы местного | | | общеобразовательных школах | | самоуправления Ивановской | | | | | области (по согласованию) | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 4.5.| Реализация проекта | ежегодно | Департамент образования | | | «Автоматизированная система | | Ивановской области | | | оздоровления школьников» во | | | | | всех базовых школах | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 4.6.| Проведение добровольного | ежегодно | Департамент образования | | | экспресс-тестирования учащихся | | Ивановской области; | | | образовательных учреждений | | Департамент здравоохранения | | | Ивановской области на наличие | | Ивановской области | | | наркотических веществ в | | | | | организме | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 4.7.| Областной молодежный | февраль - | управление Федеральной | | | фитнес-фестиваль «Движение - | март 2011 | службы по контролю за | | | жизнь!» | | оборотом наркотиков | | | | | Российской Федерации по | | | | | Ивановской области (по | | | | | согласованию); | | | | | Департамент образования | | | | | Ивановской области; | | | | | Департамент внутренней | | | | | политики Ивановской области;| | | | | Департамент спорта и туризма| | | | | Ивановской области | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 5. | Организация досуговой деятельности детей и молодежи | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 5.1.| Организация и обеспечение | ежегодно | Департамент образования | | | отдыха и оздоровления 100% | | Ивановской области | | | детей-сирот и детей, | | | | | оставшихся без попечения | | | | | родителей, обучающихся в | | | | | областных образовательных | | | | | учреждениях, | | | | | подведомственных | | | | | Департаменту образования | | | | | Ивановской области | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 5.2.| Организация профильных смен | ежегодно | Департамент образования | | | для учащихся школ, | | Ивановской области | | | победителей конкурса «Школа | | | | | здорового образа жизни» | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ | 5.3.| Организация профильных | июнь - | Департамент внутренней | | | лагерей и профильных смен на | август | политики Ивановской области | | | базе загородных баз отдыха | 2011 | | | | для безнадзорных детей, | | | | | несовершеннолетних, | | | | | состоящих на учете в органах | | | | | внутренних дел, воспитанников | | | | | специализированных учреждений | | | | | для несовершеннолетних, | | | | | нуждающихся в социальной | | | | | реабилитации | | | +-----+--------------------------------+-----------+-----------------------------+ С целью реализации обозначенных мероприятий будут осуществляться ремонтные работы и закуплено оборудование для лабораторных исследований за счет средств областного бюджета. В целях совершенствования оказания помощи лицам, находящимся в кризисной ситуации, в перечень мероприятий по реализации Программы включены следующие направления: - организация оказания социально-психологической помощи на базе амбулаторного реабилитационного центра ОБУЗ «Ивановский областной наркологический диспансер» в г. Иванове (2011 год); - организация оказания социально-психологической помощи на базе организуемого в рамках Программы амбулаторного реабилитационного центра ОБУЗ «Ивановский областной наркологический диспансер» в г. Кинешме (2012 год); - организация телефона доверия на базе ОБУЗ «Ивановский областной наркологический диспансер» в г. Иванове (2012 год); - организация кабинетов кризисных состояний в городах Иваново, Кинешма, Шуя, Тейково, Фурманов, Вичуга, Родники (2012 год). В рамках Программы с целью укрепления материально-технической базы является необходимым по приоритетному направлению «Наркология» проведение мероприятий на общую сумму 4702,2 тыс. руб. за счет средств консолидированного бюджета Ивановской области. Запланировано проведение капитального ремонта на сумму 2702,2 тыс. руб. ОБУЗ «Ивановский областной наркологический диспансер». С целью обеспечения выполнения порядка оказания помощи наркологическим больным запланировано оснащение оборудованием на сумму 2000,0 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Наркология» Оснащение в соответствии с Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 № 225ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации». +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Коли-чество, | | | | шт. | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | ОБУЗ «Ивановский | Лабораторное оборудование (для | | | областной | медико-генетической лаборатории) в составе: | | | наркологический | | | | диспансер» | | | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Настольный ПЦР бокс с бактерицидной УФ лампой | 1 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Холодильник низкотемпературный с морозильной | 1 | | | камерой | | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Твердотельный термостат | 1 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Микроцентрифуга | 1 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Встряхиватель для пробирок | 1 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Амплификатор | 1 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Камеры для вертикального и горизонтального | 2 | | | электрофореза | | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Ультрафиолетовый трансиллюминатор для | 1 | | | просмотра гелей | | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Весы | 1 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Электроплитка или микроволновая печь для | 1 | | | плавления агарозы | | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Ламинарный шкаф | 2 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Система визуализации гелей | 1 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Автоматическая пипетка переменного объема для | 3 | | | выделения ДНК и приготовления реакционной | | | | смеси | | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ | | Глюкометр | 2 | +----------------------+-----------------------------------------------+--------------+ Реализация мероприятий Программы снизит смертность населения, будет способствовать уменьшению количества самоубийств, снизит распространенность алкоголизма (индикаторы реализации Программы). 4.10. Развитие фтизиатрической службы. Эпидемиологическая ситуация За последние 5 лет эпидемиологическая ситуация по туберкулезу на территории Ивановской области остается стабильной. По итогам работы в 2010 году основные эпидемические показатели (заболеваемость, болезненность, смертность) - самые низкие за последние 10 лет. В клинической структуре туберкулеза снизилось число запущенных форм с 1,4% до 0,3%. Однако остается высоким процент распространенных процессов (40%). Растет число больных с сочетанной патологией ВИЧ-туберкулез - 13% среди впервые выявленных больных. Основные эпидпоказатели по туберкулезу в Ивановской области (на 100 тыс. населения) +---------------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ | | 2006 г.| 2007 г.| 2008 г.| 2009 г.| 2010 г.| +---------------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ | Заболеваемость постоянного | 47,8 | 41,3 | 44,1 | 45,3 | 36,7 | | населения | | | | | | +---------------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ | Территориальная заболеваемость | 61,1 | 53,1 | 56,5 | 58,8 | 50,0 | +---------------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ | Смертность | 13,3 | 12,4 | 11,8 | 10,1 | 8,4 | +---------------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ | Болезненность | 101,4 | 89,9 | 92,1 | 99,5 | 79,9 | +---------------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ Совершенствование системы организации лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по диагностике туберкулеза В Ивановской области функционирует 38 клинических лабораторий, выполняющих исследование мокроты на микобактерии туберкулеза методом бактериоскопии, из них 18 центров микроскопии - в учреждениях ПМСП. Однако удельный вес больных туберкулезом, выявленных в общей лечебной сети, в 2010 году составил 54,7% (целевой индикатор - не менее 70%). Охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами в 2010 году вырос и составил 73,1%, в 2009 году - 65% (целевой индикатор - 90%). Для достижения целевых индикаторов в 2011 - 2012 годах при обследовании населения на туберкулез в учреждениях ПМСП планируется: - дооснастить первичное звено современными цифровыми флюорографами; - повысить качество рентгенофлюорографических обследований населения с введением повсеместного картотечного учета населения, подлежащего рентгенофлюорографическим осмотрам в учреждениях ПМСП; - осуществлять двойное независимое чтение флюорограмм; - своевременно дообследовать лиц с выявленной патологией; - осуществлять ретроспективный анализ флюорограмм впервые взятых на учет больных туберкулезом; - увеличить объемы и повысить качество бактериологических исследований в лечебно-профилактических учреждениях, включая бактериоскопическое обследование нетранспортабельных больных, групп высокого риска и лиц без определенного места жительства; - осуществлять контроль качества бактериоскопических исследований в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - повышение охвата населения профилактическими осмотрами до 90%; - снижение процента больных туберкулезом, выявленных посмертно, до 0,2; - изменение структуры клинических форм туберкулеза у впервые выявленных больных в пользу ограниченных форм без деструкции и бактериовыделения; - повышение выявляемости туберкулеза среди групп высокого риска; - повышение процента впервые выявленных больных туберкулезом методом бактериоскопии в общей лечебной сети до 1 и более. Совершенствование технологий лечения туберкулеза Внедрение новых технологий лечения больных туберкулезом позволит повысить качество и эффективность проводимых мероприятий. Особое внимание следует уделить множественной лекарственной устойчивости туберкулезной бактерии в связи с продолжительным курсом (18 - 24 месяца) противотуберкулезной терапии. Удельный вес множественной лекарственной устойчивости туберкулезной бактерии среди всех бактериовыделителей в 2009 - 2010 годах составлял 50%. Для удержания на лечении в стационаре больных туберкулезом и сопровождения их на амбулаторном этапе в 2011 - 2012 годах планируется внедрить систему постоянной психологической помощи нуждающимся в ней. Особое внимание будет уделяться социальной и медицинской реабилитации освобождающихся из мест лишения свободы, лицам без определенного места жительства. С целью совершенствования технологий лечения туберкулеза в 2011 - 2012 годах планируется: - использование современных протоколов лечения больных туберкулезом, включая мероприятия по лечению больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью, а также больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза; - укрепление и развитие материально-технической базы специализированного стационара для больных с множественной лекарственной устойчивостью в ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; - организация специализированного отделения для больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией на базе ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; - развитие системы удержания на лечении, включая социальную поддержку и сопровождение: обеспечение системы социального сопровождения и активного патронажа через закупку автомобильного транспорта и оплату работы специалистов, работающих с больными туберкулезом; обеспечение системы психологической работы с больными туберкулезом, находящимися на лечении в противотуберкулезных учреждениях, - введение в состав учреждений психотерапевтов и клинических психологов; создание центров реабилитации для больных активным туберкулезом, освобождающихся из мест лишения свободы, без определенного места жительства; обеспечение социальной поддержки лиц, перенесших туберкулез (трудоустройство, социальная помощь, восстановление документов); создание и поддержание туберкулезных стационаров для паллиативной помощи больным хроническими формами туберкулеза на базе Родниковского филиала ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; создание стационара на дому; возложение на фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов функций по наблюдению за лечением больных туберкулезом. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - повышение эффективности лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью свыше 65%; - достижение 95% охвата результата тестирования на лекарственную чувствительность больных туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным методом посева; - повышение эффективности лечения больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза выше 50%; - повышение эффективности лечения больных туберкулезом до 80% и более; - снижение процента лиц, прервавших лечение туберкулеза, до 2; - повышение качества жизни лиц, перенесших туберкулез. Повышение уровня санитарного образования населения в вопросах профилактики туберкулеза и формирование устойчивой мотивации к здоровому образу жизни Организация медико-санитарного просвещения населения в вопросах профилактики туберкулеза - одна их главных задач фтизиатрической службы Ивановской области. Ежегодно врачами противотуберкулезных учреждений в средствах массовой информации размещаются статьи по данной проблематике, проводятся беседы с населением на фтизиатрических участках, в поликлинических отделениях противотуберкулезных учреждений, стационарах, в учреждениях общей лечебной сети. Осуществляются выступления на радио, телевидении. На базе противотуберкулезных учреждений Ивановской области с 2001 года функционирует «Школа здоровья». Для повышения уровня санитарного образования населения в 2011 - 2012 годах планируются: - меры по гигиеническому воспитанию и обучению населения методам профилактики туберкулеза; - меры по снижению уровня стигматизации; - меры по повышению роли населения в решении задач борьбы с туберкулезом. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - снижение числа впервые выявленных больных туберкулезом; - повышение уровня знаний населения по вопросам туберкулеза, повышение настороженности в отношении собственного здоровья; - снижение уровня стигматизации. Совершенствование методик обучения медицинского и немедицинского персонала противотуберкулезной службы Развитие телемедицинских технологий. Создание и внедрение интернет-технологий интерактивного обучения врачей-фтизиатров, медицинских сестер по вопросам диагностики, лечения, ведения больных туберкулезом, реабилитации лиц, перенесших туберкулез. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - повышение профессионализма специалистов; - высокая доступность к информации, снижение процента врачебных ошибок. Совершенствование системы мониторинга туберкулеза и эпидемиологического прогнозирования Для совершенствования системы мониторинга и эпидемиологического прогнозирования планируется: - продолжить закупку компьютерного оборудования для обеспечения функционирования системы мониторинга туберкулеза; - развивать локальные сети в противотуберкулезных учреждениях региона. Ожидаемые результаты мероприятий: - уменьшение трудозатрат при заполнении документации, сбора и агрегации информации; - повышение контроля качества информации. Реструктуризация коечного фонда учреждений с учетом поставленных целей и задач В рамках выполнения Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 № 1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации» в 2010 году Департаментом здравоохранения Ивановской области разработан план мероприятий по оптимизации функционирования фтизиатрической службы Ивановской области на 2011 - 2012 годы. Коечный фонд фтизиатрических учреждений составлял до 2011 года - 840 коек круглосуточного пребывания. За 2011 - 2012 годы планируется сократить 250 коек (в 2011 году 120 коек, в 2012 - 130). Таким образом, к 2013 году коечный фонд противотуберкулезных учреждений составит 590 коек. Увеличится число мест в дневных стационарах до 170. Коечный фонд противотуберкулезных учреждений Ивановской области будет реструктурирован с разделением на госпитальную и социальную части. Госпитальная часть сформирована из отделений круглосуточного пребывания с профилизацией по следующим направлениям: - отделение для лечения впервые выявленных больных туберкулезом и больных с рецидивом туберкулеза при отсутствии лекарственной устойчивости возбудителя; - отделение для лечения больных с лекарственно устойчивой формой туберкулеза, впервые выявленных и с рецидивами туберкулезного процесса; а также с хроническими формами туберкулеза, имеющими лекарственную устойчивость возбудителя - множественную лекарственную устойчивость и широкую лекарственную устойчивость; - отделение для лечения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией; - отделение для лечения хронических больных, которые требуют изоляции или не могут находиться в домашних условиях и которым проводится паллиативная терапия; - отделение для лечения больных с активным туберкулезом в сочетании с психическими заболеваниями. С учетом имеющегося коечного фонда и профилизации отделений планируется: - организация отделения для паллиативного лечения на базе Родниковского филиала ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; - организация отделения для больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом на базе ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; - лечение туберкулеза на фоне психических заболеваний в ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина», развертывание коек в Шуйском филиале. Наиболее целесообразным является функционирование противотуберкулезных учреждений Ивановской области в рамках объединения в связи с концентрацией финансовых ресурсов и возможностью более рационального их использования для улучшения материально-технической базы входящих в состав объединения учреждений и выполнением требований санитарного законодательства. Централизация фтизиатрической службы будет проведена в 2011 году. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - преемственность в оказании помощи больным туберкулезом на разных ее этапах; - улучшение материально-технической базы; - централизованное руководство противотуберкулезными мероприятиями в Ивановской области. Прогнозные значения основных показателей деятельности фтизиатрической службы Ивановской области +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ | Индикатор | 2010 | 2011 | 2012| +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ | Заболеваемость территориальная (на 100 тыс. нас.) | 56,5 | 55,5 | 55 | +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ | Заболеваемость детского населения (на 100 тыс. нас.) | 11 | 11 | 10,5| +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ | Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. нас.) | 9,8 | 9,6 | 9,5 | +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ | Смертность от туберкулеза в трудоспособном возрасте (на| 11,0 | 8,6 | 8,4 | | 100 тыс. нас.) | | | | +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ | Доля пациентов с туберкулезом органов дыхания, взятых | 76 | 76,5 | 77 | | под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у | | | | | которых закрылась полость распада (в %) | | | | +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ | Доля пациентов с туберкулезом органов дыхания, взятых | 78 | 79 | 79,5| | под диспансерное наблюдение в предыдущем году, | | | | | которых прекратилось бактериовыделение (в %) | | | | +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ | Охват населения профилактическими осмотрами на | 66 | 68 | 70 | | туберкулез (в %) | | | | +--------------------------------------------------------+------+------+-----+ 4.11. Развитие психиатрической службы Структура психиатрической службы Ивановской области включает три государственных областных психиатрических учреждения, имеющих психиатрические стационары, диспансерные отделения, дневные стационары, реабилитационные отделения, стационар на дому. В районах области психиатрическая помощь оказывается психиатрами психиатрических кабинетов при муниципальных и городских учреждениях здравоохранения. Показатели, характеризующие организационное обеспечение психиатрической службы Ивановской области +---------------------------+----------------+----------------+----------------+ | Показатель | 2008 | 2009 | 2010 | | +-----+----------+-----+----------+-----+----------+ | | абс.| на 10000 | абс.| на 10000 | абс.| на 10000 | | | | населения| | населения| | населения| +---------------------------+-----+----------+-----+----------+-----+----------+ | Обеспеченность койками | 1110| 10,28 | 1110| 10,34 | 1110| 10,41 | +---------------------------+-----+----------+-----+----------+-----+----------+ | Количество мест в дневных | 470 | 4,35 | 470 | 4,38 | 470 | 4,41 | | стационарах | | | | | | | +---------------------------+-----+----------+-----+----------+-----+----------+ | Количество мест в | 500 | 4,63 | 300 | 2,8 | 300 | 2,81 | | психиатрических | | | | | | | | реабилитационных | | | | | | | | отделениях | | | | | | | +---------------------------+-----+----------+-----+----------+-----+----------+ | Число врачей-психиатров | 113 | 1,05 | 108 | 1,01 | 106 | 0,99 | +---------------------------+-----+----------+-----+----------+-----+----------+ Основные показатели деятельности психиатрической службы Ивановской области ----------------------------------------------TT----------------------------------------¬¬ ¦¦ Показатели ¦¦ Года ¦¦ ¦¦ ++------------TT------------TT------------++ ¦¦ ¦¦ 2008 ¦¦ 2009 ¦¦ 2010 ¦¦ ++--------------------------------------------++------------++------------++------------++ ¦¦Заболеваемость (выявляемость) психическим覦 55,8 ¦¦ 53,6 ¦¦ 52,25 ¦¦ ¦¦расстройствами с впервые установленным ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦диагнозом на 10 тыс. населения ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ++--------------------------------------------++------------++------------++------------++ ¦¦Первичный выход на инвалидность на 10 тыс. ¦¦ 2,5 ¦¦ 2,66 ¦¦ 2,96 ¦¦ ¦¦ населения ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ++--------------------------------------------++------------++------------++------------++ ¦¦Число повторных общественно опасных действи馦 1,3 ¦¦ 1,67 ¦¦ 1,5 ¦¦ ¦¦на 100 тыс. населения ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ++--------------------------------------------++------------++------------++------------++ ¦¦Количество больных с непрерывным пребывание즦 ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦в стационаре ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦более двух лет (абс.) ¦¦ 38 ¦¦ 29 ¦¦ 38 ¦¦ ¦¦более одного года (абс.) ¦¦ 90 ¦¦ 87 ¦¦ 94 ¦¦ LL--------------------------------------------++------------++------------++-------------- Качественные показатели службы оцениваются по федеральным индикаторам качества, которые в Ивановской области имеют устойчивую положительную тенденцию. Сведения о целевых индикаторах и показателях реализации федеральных программ (подпрограмм) +-------------------+-------------------------+-------------------------+----------------------------+ | Показатель | 2008 | 2009 | 2010 | | +-------------+-----------++-------------+----------+-+-------------+------------+ | | базовый | выполне-ние| базовый | выполне-ние| базовый | выполне-ние| | | федераль-ный| | федераль-ный| | федераль-ный| | | | показатель | | показатель | | показатель | | +-------------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+ | Доля пациентов, | 19 | 21,2 | 27 | 27,7 | 34 | 33,6 | | охваченных | | | | | | | | бригадными | | | | | | | | формами оказания | | | | | | | | психиатрической | | | | | | | | помощи, в общем | | | | | | | | числе наблюдаемых | | | | | | | | пациентов | | | | | | | +-------------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+ | Доля пациентов, | 15,4 | 19,5 | 15,1 | 17,5 | 14,8 | 14,8 | | нуждающихся в | | | | | | | | стационарной | | | | | | | | психиатрической | | | | | | | | помощи, в общем | | | | | | | | числе наблюдаемых | | | | | | | | пациентов | | | | | | | +-------------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+ | Средняя | 75,3 | 74,4 | 75,1 | 75,0 | 74,7 | 74,7 | | продолжитель-ность| | | | | | | | лечения больного | | | | | | | | в психиатрическом | | | | | | | | стационаре | | | | | | | +-------------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+ | Доля повторных в | 19 | 5,6 | 18,5 | 9,5 | 18,0 | 17,9 | | течение года | | | | | | | | госпитализаций в | | | | | | | | психиатрический | | | | | | | | стационар | | | | | | | +-------------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+ Психиатрическая служба Ивановской области имеет силы и средства для оказания неотложной психолого-психиатрической помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций. Приобретен опыт практической работы с пострадавшими при пожарах и дорожно-транспортных происшествиях. Психиатрическая служба Ивановской области постоянно совершенствуется, внедряются новые инновационные технологии. Внедренные инновации Создана областная комплексная геронтопсихиатрическая служба: 1. В областном центре силами ОБУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница «Богородское» (далее - ОБУЗ ОКПБ «Богородское») создан функциональный гериатрический психиатрический центр, включающий: - 4 специализированных гериатрических психиатрических участка (5 ставок врачей-психиатров гериатрического психиатрического приема); - 25 мест в дневном стационаре (1 ставка врача-психиатра); - 10 мест стационара на дому (1 ставка врача-психиатра); - койки по потребности в круглосуточном психиатрическом стационаре; - комплексную психологическую, психотерапевтическую, социальную помощь (прошедшие специальную подготовку специалисты). В диспансерах областных психиатрических больниц г. Шуи и г. Кинешмы существуют специализированные психиатрические участки, выделены врачи-психиатры (2 участка), места в дневных стационарах и койки по потребности в круглосуточных стационарах. 2. Количество пациентов, получающих психиатрическую помощь на специализированных гериатрических участках, постоянно увеличивается (с 2217 в 2007 году до 3809 в 2010 году). При этом за счет ранней выявляемости психических расстройств инфраструктура заболеваемости изменилась в сторону увеличения более легких расстройств. 3. Для жителей Ивановской области геронтопсихиатрическая помощь осуществляется районными психиатрами, через областные приемы доступна психотерапевтическая, психологическая помощь пожилым больным, нет ограничений в стационарной психиатрической помощи. 4. Имеется общее методическое обеспечение геронтопсихиатрической помощи населению Ивановской области - внедрены единые технологии диагностики когнитивных нарушений, методов психологической коррекции (когнитивных тренингов), реабилитационных программ. 5. Разработки геронтопсихиатрического центра Ивановской области внедрены на территории ЦФО (Ивановская, Ярославская, Владимирская, Рязанская области). Полноценно осуществляется психореабилитация психически больных: 1. В Ивановской области сохранено 300 мест в психиатрических реабилитационных отделениях (из них 100 - амбулаторных). 2. В психиатрических реабилитационных отделениях осуществляется комплексная работа по следующим направлениям: - психообразование; - моделирование навыков независимого проживания; - выработка форм адекватного межличностного взаимодействия; - изменение деструктивных и социально опасных моделей поведения; - трудотерапия; - оценка ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала пациентов; - психофизическое воздействие (физиолечение, лечебная физкультура); - развитие возможностей творческой самореализации. 3. Для каждой категории пациентов разработаны комплексные психореабилитационные программы. Разработаны и внедрены новые формы оздоровления детей и подростков с психическими расстройствами: 1. Комплексные группы оздоровления (психиатр-психолог-психотерапевт) в массовых дошкольных учреждениях для детей с пограничными расстройствами (межведомственное взаимодействие с системой образования, действуют с 2007 года, оздоровлено 234 ребенка). 2. Летний лагерь дневного пребывания для детей с тяжелыми психическими расстройствами на базе диспансера ОБУЗ ОКПБ «Богородское» (межведомственное взаимодействие с системой социальной защиты населения, действует с 2003 года, оздоровлено 289 детей). 3. Комплексные группы оздоровления призывников (психиатр-психолог-психотерапевт - социальный работник) на базе дневного стационара ОБУЗ ОКПБ «Богородское» (межведомственное взаимодействие с областным комиссариатом, действует с 2010 года, оздоровлено 36 призывников). Инновации сестринского дела в психиатрии: 1. Реализация проекта «Санитарное просвещение лиц с психическими расстройствами». 2. Внедрение следующих проектов: - «Об установлении единого фармакологического порядка в психиатрических отделениях (кабинетах)»; - «Об утверждении «Единой образовательной программы для специалистов со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала в психиатрии». Основные направления совершенствования психиатрической помощи: 1. Стандартизация медицинской услуги по специальности психиатрия (при утверждении федеральных стандартов - внедрение их в практику на территории Ивановской области); 2. Повышение качества оказания специализированной помощи в соответствии с индикаторами качества: - снижение потребности в высокозатратной стационарной помощи; - интенсификация стационарного лечения; - межучрежденческое и межрайонное взаимодействие при реализации модели полипрофессионального ведения психически больных. 3. Развитие психопрофилактического направления в региональном здравоохранении, раннее выявление психических расстройств. 4. Интеграция и межведомственное взаимодействие (с системой образования, социальной защиты населения, военными комиссариатами) в вопросах оказания психиатрической помощи с целью улучшения психического здоровья населения Ивановской области. 5. Сохранение и дальнейшее совершенствование методов биологической терапии психически больных в рамках ведомственных целевых программ. 6. Привлечение средств для улучшения материально-технического состояния учреждений, оказывающих психиатрическую помощь. 7. Кадровое обеспечение службы, тематическое обучение специалистов по потребностям службы (детская суицидология, геронтопсихиатрия, психолого-психиатрическое обеспечение в чрезвычайных ситуациях). 4.12. Деятельность дерматовенерологической службы Ивановской области Дерматовенерологическая служба представлена: - ОБУЗ «Ивановский областной кожно-венерологический диспансер» (далее - ОКВД) (на 100 коек и 82000 посещений в год); - отделением на 9 коек при МУЗ Фурмановская Центральная районная больница; - 44 кожно-венерологическими кабинетами в городе Иванове и области. В Ивановской области работают 53 врача дерматовенеролога, из них 34 человека имеют квалификационные категории (64,1%). В 2010 году в Ивановской области было развернуто 109 дерматовенерологических коек, из них 20 детских и 30 венерологических при ОКВД. Заболеваемость населения: В 2010 году в Ивановской области отмечается снижение заболеваемости: сифилисом на 9,6%; хламидиозом на 47,6%; гонореей на 27,3%; трихомониазом на 23,8%; аногенитальными бородавками на 19,0%; генитальным герпесом на 50,0%; чесоткой на 34,5%; дерматомикозом на 8,5%. +---------------------+---------------------------+----------------------------+ | Название заболевания| 2010 | 2009 | | +----------------+----------+----------------+-----------+ | | Число | Интенсив.| Число | Интенсив. | | | зарегистр. (+) | показат. | зарегистр. (+) | показат. | +---------------------+----------------+----------+----------------+-----------+ | сифилис | 450 | 42,2 | 498 | 46,4 | +---------------------+----------------+----------+----------------+-----------+ | гонорея | 149 | 13,9 | 205 | 19,1 | +---------------------+----------------+----------+----------------+-----------+ | трихомониаз | 1018 | 95,45 | 1337 | 124,6 | +---------------------+----------------+----------+----------------+-----------+ | хламидиоз | 451 | 42,3 | 861 | 80,2 | +---------------------+----------------+----------+----------------+-----------+ | микроспория | 536 | 50,3 | 586 | 54,6 | +---------------------+----------------+----------+----------------+-----------+ | чесотка | 557 | 52,2 | 851 | 79,3 | +---------------------+----------------+----------+----------------+-----------+ Проводится работа по реализации в Ивановской области Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 № 151н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой». В 2010 году приказами Департамента здравоохранения Ивановской области введены стандарты медицинской помощи больным кожными и венерическими заболеваниями, в том числе чесоткой, дерматитом неуточненным при оказании специализированной помощи, атопическим дерматитом, атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи), гонококковой инфекцией, ранним и поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи). В 2010 году проведен ремонт в стационаре ОКВД. Получено оборудование в рамках Федеральной целевой «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007 - 2011» для подросткового центра. В центре уже обследовано 163 подростка. У 31 пациента выявлены венерические заболевания и проведено лечение. Особенностью работы по профилактике социально значимых заболеваний в Ивановской области является активное межведомственное сотрудничество. Проводятся семинары для врачей и средних медицинских работников общелечебной сети по профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, и ВИЧ, врачи-дерматовенерологи регулярно информируют женские консультации о женщинах детородного возраста, перенесших сифилис. Проводится постоянный мониторинг за беременными больными или перенесшими сифилис (анкетирование, выходы в роддома). Врачи ОКВД регулярно выезжают в города и районы Ивановской области для проведения консультативно-диагностической и профилактической работы, проводят постоянный контроль за работой всех серологических лабораторий Ивановской области по диагностике сифилиса. Традиционно ежегодно проводятся областные научно-практические конференции для врачей-дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. В 11 городах и районах Ивановской области при городских и районных администрациях работают комиссии по борьбе с социально значимыми болезнями, на которых рассматриваются вопросы состояния заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем. 4.13. Оказание помощи ВИЧ-инфицированным в Ивановской области Ивановская область относится к наиболее пораженным субъектам Российской Федерации: количество лиц, живущих с ВИЧ, на 100 тыс. населения в нашем регионе составляет 428,9 (по РФ - 334,4). На 01.01.2011 зарегистрировано 4914 человек с ВИЧ-инфекцией. До 2006 года в Ивановской области практически не было службы для оказания помощи ВИЧ-инфицированным. За 4 года: создано новое ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»; практически с нуля создана лабораторная служба на базе ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», которая укомплектована самым современным оборудованием; в Иванове стали проводиться уточняющие тесты на ВИЧ, которые раньше проводились только в Москве; область активно начала работать по программам Глобального фонда, Фонда «Российское здравоохранение»; на новый качественный уровень перешло межведомственное сотрудничество с общественными организациями, образовательными учреждениями, миграционной службой, управлением Госнаркоконтроля и другими организациями. ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» состоит из 2 отделений и клинико-диагностической лаборатории. За 2010 год обследовано на ВИЧ 193338 человек, на гепатит B - 51157 человек, на гепатит C - 49638 человек. На 31.12.2010 в «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» получали антиретровирусную терапию 611 человек. Всего за весь период работы «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» терапия была назначена 919 пациентам. На основании Договора между Фондом «Российское здравоохранение» и Правительством Ивановской области с 2008 года в Ивановской области реализуется программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД». В 2010 году реализовывались: 1. Грантовая программа «Поддержка команд, осуществляющих паллиативную помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом» (далее - Грантовая программа). В ходе реализации Грантовой программы работала мультипрофессиональная команда для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, находящимся на дому, в стационарах города и Ивановской области, в том числе и наркопотребителям, а также в учреждениях управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ивановской области. В ее состав входят врач-инфекционист, нарколог, психолог, фтизиатр, социальный работник, медицинская сестра. В реализации Грантовой программы приняли участие 70 пациентов из г. Иваново и Ивановской области, получившие комплексную медицинскую, социально-психологическую и юридическую помощь, а также их близкие с целью повышения качества жизни. 2. Грантовая программа «Создание мультипрофессиональных команд, осуществляющих консультирование, формирование и сохранение приверженности у пациентов, получающих антиретровирусную терапию» (далее - программа). При реализации Грантовой программы создана выездная бригада из сотрудников «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и внешних консультантов для оказания медицинской, психологической, социальной и юридической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, «оторвавшимся» от лечения или имеющим риск прекратить терапию, осмотрены и обследованы 158 потребителей инъекционных наркотиков, из них 80 пациентов были приглашены для участия в данной Грантовой программе. 3. Началась реализация проекта «Предоставление социально-психологической помощи при формировании и поддержании приверженности к лечению среди ВИЧ-инфицированных осужденных и мигрантов в Ивановской области» - охвачено 129 человек. По профилактике ВИЧ-инфекции осуществляется активное межведомственное сотрудничество: проводятся встречи с молодежью и наиболее уязвимыми группами населения, проводятся совместные акции с Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Департаментом образования Ивановской области, представителями Русской православной церкви. Создан информационный сайт ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в Интернете, начал работу бесплатный телефон доверия в ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Департамент здравоохранения Ивановской области уделяет особое внимание работе с беременными и ВИЧ-инфицированными женщинами детородного возраста. В штатное расписание ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» введена ставка акушера-гинеколога. Кабинет, в котором ведет прием акушер-гинеколог, оснащен необходимым медицинским оборудованием. С целью раннего выявления рака шейки матки у ВИЧ-положительных женщин проводится онкоцитологическое исследование мазков. С введением в 2010 году в ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» кабинета ультразвуковой диагностики расширилась возможность обследования беременных ВИЧ-инфицированных женщин и планирующих беременность. Благодаря приоритетному национальному проекту «Здоровье» проводится 3-этапная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку, что способствует обеспечению безопасного материнства. Результатом активной профилактической работы стало снижение количества больных детей, рождающихся от ВИЧ-инфицированных матерей. За последние годы не было ни одного случая сохранения естественного вскармливания детей, рожденных от ВИЧ+ матерей. В 2010 году отмечалось увеличение охвата беременных женщин 3-этапной антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции (с 87,7% в 2009 году до 88,7% в 2010 году). В перспективе планируется продолжить развитие материально-технической базы ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», выделить дополнительное здание для размещения специалистов, организации работы дневного стационара и оказания медицинской помощи в соответствии со стандартом, утвержденным Минздравсоцразвития России. 5. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ивановской области Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) населению Ивановской области за счет федерального бюджета, осуществляемое в рамках реализации национального проекта «Здоровье», за 3 последние года позволило реально улучшить качество жизни более 5600 человек. По данным за 2009 год 2415 пациентам оказана высокотехнологичная медицинская помощь в счет квот ВМП, что в 1,8 раза больше показателя за 2007 год. В 2010 году оказана высокотехнологичная медицинская помощь 2259 жителям Ивановской области. Нуждаемость в высокотехнологичной медицинской помощи в регионе сохраняется высокой, особенно по профилям «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия», «эндопротезирование», «нейрохирургия», «ревматология», что совпадает с данными анализа демографической ситуации в регионе и основными причинами заболеваемости и смертности населения Ивановской области. Приоритетные направления в развитии регионального здравоохранения - борьба с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований и дорожно-транспортных происшествий реализуются в том числе и через повышение доступности и обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью по профилям «сердечно-сосудистая хирургия», «нейрохирургия», «травматология», «онкология». Ивановская область участвует в реализации нескольких федеральных программ. С 2009 года Ивановская область вошла в число участников федеральной программы совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которой в области развернуты Региональный сосудистый центр на базе ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» и три первичных сосудистых отделения на базе МУЗ г. о. Кинешма «Центральная городская больница», МБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Иванова» и МУЗ «Шуйская центральная районная больница», оснащенных медицинским оборудованием за счет средств федерального бюджета в сумме более 240 млн. руб., где установлены: ангиографический аппарат, компьютерный 64-срезовый томограф, три 16-срезовых компьютерных томографа, четыре диагностических комплекса для ультразвуковых исследований, комплекса установки, операционная для нейрохирургических сосудистых вмешательств. По федеральной программе «Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» МУЗ «Тейковская центральная районная больница» и ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница», как травматологические центры, дополнительно оборудованы комплексом диагностическим для УЗИ, рентгеновской интраоперационной установкой, наркозно-дыхательной аппаратурой и др. С 2010 года в ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» по федеральной программе «Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» установлено современное оборудование: 16-срезовый спиральный компьютерный томограф, линейный ускоритель с комплексом дозиметрической аппаратуры и системой планирования и 3D-моделирования, аппарат для брахитерапии (внутриполостной), ОФЭКТ/КТ - сканер, эндовидеокомплекс для ультразвуковой и иммунофлюоресцентной диагностики, иммуногистохимический комплекс и др. Жители Ивановской области получают ВМП в федеральных учреждениях городов Москва и Санкт-Петербург, а также в трех учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Ивановской области: 1. ФГУ «ИвНИИМиД им. В.Н. Городкова» по профилям «акушерство и гинекология» и «педиатрия (неонатология)». 2. ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по профилю «нейрохирургия». 3. ОБУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» по профилю «травматология и ортопедия (эндопротезирование)». По данным за 2008 и 2009 годы, каждый пятый из пролеченных по ВМП жителей Ивановской области проходил лечение в областных государственных учреждениях здравоохранения (22,1 и 21,5% соответственно), за неполные 10 месяцев 2010 года - всего 6,6%. В ФГУ «ИвНИИМиД им. В.Н. Городкова» в 2009 году оказана ВМП по профилю «акушерство и гинекология» - 431 человеку, по профилю «педиатрия» - 354 пациентам. В 2010 году выполнены объемы: по профилю «акушерство и гинекология» - 275 человек, по профилю «акушерство и гинекология/1 (ЭКО)» - 103 пациентки, по профилю «педиатрия/1 (неонатология)» - 280 человек. Два государственных учреждения здравоохранения Ивановской области включены в перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации государственного задания по оказанию ВМП с 2008 года: ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» и ОБУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» по профилю «травматология и ортопедия (эндопротезирование)». В 2010 году согласовано и выполняется государственное задание по оказанию ВМП в объеме 50 квот по профилю «нейрохирургия» на базе ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» и 140 квот по профилю «травматология-ортопедия (эндопротезирование)» в ОБУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн». Профиль «нейрохирургия». Реализация в регионе мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, организация единой системы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения позволила выявить достаточно большое количество пациентов, нуждающихся в стентировании и реконструктивных вмешательствах на интра- и экстракраниальных сосудах при врожденной и приобретенной цереброваскулярной патологии. Это обуславливает высокую потребность для населения в получении ВМП по разделу «нейрохирургия» в условиях ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница». Ежегодно в нейрохирургическом отделении больницы выполняется более 200 операций, относящихся к ВМП, в том числе удаление опухолей различных локализаций головного и спинного мозга, микрохирургические вмешательства с нейрофизиологическим контролем, внутрисосудистый тромболизис при тромбозах сосудов головного мозга, микрохирургические вмешательства и другие: в 2008 году - 254 операции, в 2009 году - 244 операции, за 9 месяцев 2010 года - 200 операций, из них 36 - в счет государственного задания по ВМП. Профиль «сердечно-сосудистая хирургия». Накопленный опыт по оказанию ВМП жителям Ивановской области по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в 2008 - 2009 годах в Центре интервенционной кардиологии и кардиохирургии ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» (далее - Центр интервенционной кардиологии и кардиохирургии) показывает эффективность созданной в регионе системы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом. В Центре интервенционной кардиологии и кардиохирургии освоены современные методы эндоваскулярных пластических операций при врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Запланированное по Программе приобретение оборудования для ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница»: ангиографического комплекса, аппарата искусственного кровообращения, аппарата УЗИ экспертного класса с набором датчиков для чреспищеводной эхокардиографии позволит расширить спектр оказываемой ВМП. В дополнение к оказываемым видам ВМП: ангиопластики и стентирования, одно- и двуклапанного протезирования, коррекции всех врожденных пороков сердца (кроме тетрады Фалло), имплантации искусственного водителя ритма в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» будет техническая возможность проведения коронарного шунтирования, хирургического лечения хронической сердечной недостаточности, имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов. Профиль «травматология и ортопедия (эндопротезирование)». В ОБУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» выполняется весь спектр травматолого-ортопедических операций, указанных в перечне видов ВМП, включая реэндопротезирование, артропластические операции, операции при гнойных осложнениях, в том числе с наложением аппаратов внешней фиксации, кроме операций на позвоночнике. Запланированное приобретение оборудования по Программе, включающее рентгендиагностическое оборудование, силовое пневматическое оборудование (пилы, дрели), операционный микроскоп, улучшит качество диагностики, позволит расширить спектр и объемы высокотехнологичных операций по эндопротезированию, в том числе и на локтевых, плечевых суставах, суставах кисти и стопы, внедрить операции на позвоночнике при сколиотических деформациях, позволит улучшить качество реплантации сегментов конечностей. Профиль «онкология». Приобретение по программе для ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» лабораторно-диагностического оборудования, в том числе видеоэндоскопической аппаратуры, хирургического оборудования для операционной, близкофокусного гамма-терапевтического аппарата и др., позволит повысить доступность специальных методов диагностики и высокоэффективных современных методов лечения для жителей региона. Запланировано получение лицензии на оказание ВМП в ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер». На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в настоящее время выполняется более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс. полостных операций в год. Около 95% хирургических вмешательств относятся к числу высокотехнологичных, включая витреоретинальную хирургию на заднем отрезке и трансплантацию роговицы. Однако потребность в операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6 тыс. лазерных операций и 5 тыс. микрохирургических вмешательств, причем на долю дорогостоящих высокотехнологичных приходится более 1 тыс. Более 500 пациентов нуждаются в оказании офтальмоонкологической помощи. В областном бюджете на 2011 год по ведомственной целевой программе «Высокотехнологичная медицинская помощь» выделено 7625,4 тыс. руб. на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию гражданам Российской Федерации ВМП в медицинских учреждениях Ивановской области: по профилю «нейрохирургия» в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» - 2529,0 тыс. руб., по профилю «травматология и ортопедия» в ОБУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» - 5096,4 тыс. руб. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
