Постановление Правительства Ивановской области от 22.12.2015 № 593-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22.12.2015 № 593-п

г. Иваново

О внесении изменений в постановление Правительства

Ивановской области от 23.01.2015 № 16-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

на территории Ивановской области на 2015 год

 и на плановый период 2016 и 2017 годов»

В соответствии с федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлениями Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», от 28.11.2014 № 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» Правительство Ивановской области п о с т а н о в л я е т:

1. Внести в постановление Правительства Ивановской области от 23.01.2015 № 16-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» следующие изменения:

в приложении к постановлению:

1.1. Раздел VI «Средние нормативы объема медицинской помощи» изложить в новой редакции (приложение 1).

1.2. Пункт 7.1 раздела VII «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования» изложить в новой редакции (приложение 2).

1.3. Приложение 4 к Территориальной программе госгарантий изложить в новой редакции (приложение 3).

1.4. Приложение 5 к Территориальной программе госгарантий изложить в новой редакции (приложение 4).

1.5. Приложение 6 к Территориальной программе госгарантий изложить в новой редакции (приложение 5).

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2015, за исключением положений, для которых настоящим пунктом установлен иной порядок вступления в силу.

Пункты 1.2 и 1.4 настоящего постановления вступают в силу после его официального опубликования и распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 30.09.2015.

Пункты 5, 6 приложения 5 к настоящему постановлению вступают в силу после его официального опубликования и распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 09.07.2015.

Пункт 8 приложения 5 к настоящему постановлению вступает в силу после его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.09.2015.

Пункт 10 приложения 5 к настоящему постановлению вступает в силу после его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.10.2015.

Губернатор Ивановской области

П.А. Коньков

Приложение 1 к постановлению

Правительства Ивановской области

от 22.12.2015 № 593-п

VI. Средние нормативы объема медицинской помощи

6.1. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

6.2. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - на 2015 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2017 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,536 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,602 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,647 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,152 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,223 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,236 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,734 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,564 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,733 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,737 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,204 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,184 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,201 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,202 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,154 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,056 койко-день на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,056 койко-день на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,090 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,090 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях на 2015 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи (в условиях дневного стационара и стационарных условиях) в целом по Территориальной программе госгарантий составляет в расчете на 1 жителя на 2015 год 0,0044 случая госпитализации, на 2016 год 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год - 0,0050 случая госпитализации.

6.3. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом уровней оказания медицинской помощи:

Год		Уровни оказания медицинской помощи	Круглосуточный стационар (случаи госпитализации)	из них медицинская реабилитация (к/дн)	в том числе число случаев госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи	Паллиативная медицинская помощь в условиях стационара (к/д)	Дневной стационар (кол-во пациенто-дней)	в том числе пациенто-дней по высокотехнологичной медицинской помощи	Амбулаторная помощь			Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях (посещение)	Скорая медицинская помощь (число вызовов)
									профилактические и иные цели (посещения)	неотложная помощь (посещения)	число обращений по поводу заболеваний
2015	На 1 застрахо-ванное лицо	1	0,012	0,000	Х	Х	0,119	Х	0,465	0,083	0,455	Х	0,057
		2	0,080	0,048	Х	Х	0,282	Х	1,215	0,299	1,091	Х	0,246
		3	0,092	0,106	0,0036	Х	0,163	0,0015	0,620	0,118	0,404	Х	0,015
	На 1 жителя	1	0,012	0,000	Х	0,0002	0,121	Х	0,475	0,085	0,470	0,000	0,058
		2	0,081	0,050	Х	0,044	0,287	Х	1,248	0,303	1,120	0,000	0,249
		3	0,110	0,107	0,0036	0,012	0,326	0,0015	0,813	0,120	0,562	0,008	0,016
2016	На 1 застрахо-ванное лицо	1	0,013	0,000	Х	Х	0,124	Х	0,406	0,096	0,464	Х	0,058
		2	0,103	0,060	Х	Х	0,353	Х	1,580	0,450	1,416	Х	0,259
		3	0,065	0,083	0,0046	Х	0,083	0,000	0,364	0,014	0,100	Х	0,001
	На 1 жителя	1	0,013	0,000	Х	0,0004	0,127	Х	0,417	0,098	0,482	0,000	0,060
		2	0,105	0,061	Х	0,081	0,361	Х	1,626	4,360	1,460	0,000	0,264
		3	0,083	0,085	0,0043	0,011	0,245	0,000	0,559	0,214	0,282	0,008	0,001
2017	На 1 застрахо-ванное лицо	1	0,013	0,000	Х	Х	0,124	Х	0,411	0,103	0,464	Х	0,058
		2	0,103	0,060	Х	Х	0,353	Х	1,600	0,482	1,416	Х	0,259
		3	0,065	0,083	0,0049	Х	0,083	0,000	0,369	0,015	0,100	Х	0,001
	На 1 жителя	1	0,013	0,000	Х	0,0004	0,128	Х	0,425	0,106	0,484	0,000	0,060
		2	0,106	0,061	Х	0,081	0,363	Х	1,656	0,495	1,468	0,000	0,265
		3	0,083	0,086	0,0053	0,011	0,247	0,000	0,566	0,015	0,283	0,008	0,001».

Приложение 2 к постановлению

Правительства Ивановской области

от 22.12.2015 № 593-п

7.1. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы –1710,1 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ивановской области – 206,1 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования – 351,0 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ивановской области – 532,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 983,4 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы – 528,1 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 449,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Ивановской области – 152,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 1507,4 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ивановской области – 31 156,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 22600,3 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских  организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1537,3 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы – 787,7 рубля.

Приложение 3 к постановлению

Правительства Ивановской области

от 22.12.2015 № 593-п

«Приложение 4

к Территориальной программе

госгарантий

Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

N		Средства обязательного медицинского страхования											Средства соответствующих бюджетов
		Круглосуточный стационар (случаи госпитализации)	из них медицинская реабилитация (к/дн)	в том числе число случаев госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи	Паллиативная медицинская помощь в условиях стационара (к/д)	Дневной стационар (кол-во пациенто-дней)	в том числе пациенто-дней по высокотехнологичной медицинской помощи	Амбулаторная помощь			Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях (посещение)	Скорая медицинская помощь (число вызовов)	Круглосуточный стационар (к/дн)	Круглосуточный стационар (случаи госпитализации)	Дневной стационар (кол-во пациенто-дней)	Амбулаторная помощь
								профилактические и иные цели (посещения)	неотложная помощь (посещения)	число обращений по поводу заболеваний						Количество амбулаторно-поликлинических посещений	в том числе профилактические и иные цели	в том числе по поводу заболевания	число обращений по поводу заболеваний
1	2	3	4 (из гр.3)	5 (из гр.3)	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18 (из гр. 17)	19 (из гр. 17)	20 (из гр. 19)
	2015 год *,**	194 501	162 417	3 767	58 525	594 913	1 540	2 425 320	527 244	2 056 250	8 350	335 327	613 205	16 849	166 276	655 635	204 111	451 524	174 789
	ВМП всего случаев (стационар и дневной стационар)			4 537
	2016 год	190 974	150 740	4 853	94 990	590 513		2 478 044	590 513	2 087 884	8 350	335 327	693 414	16 849	166 276	669 750	208 179	461 571	207 635
	2017 год	190 834	150 740	5 134	94 466	590 513		2 509 679	632 692	2 087 884	8 350	335 327	693 414	16 849	166 276	669 750	208 179	461 571	207 635