Расширенный поиск
Постановление администрации г. Иванова от 26.02.2016 № 367
1 Строка
дублируется для каждого объединенного земельного участка
|
|
Лист №_____
|
Всего
листов______
|
|
|
|
Образованием земельного участка (ов)
путем перераспределения земельных участков
|
|
Количество
образуемых земельных участков
|
Количество
земельных участков, которые перераспределяются
|
|
|
|
|
Кадастровый
номер земельного участка, который перераспределяется 2
|
Адрес
земельного участка, который перераспределяется 2
|
|
|
|
|
|
Строительством, реконструкцией здания,
сооружения
|
|
Наименование
объекта строительства (реконструкции) в соответствии с проектной
документацией
|
|
|
Кадастровый
номер земельного участка,
на
котором осуществляется
строительство
(реконструкция)
|
Адрес
земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)
|
|
|
|
|
|
Подготовкой в
отношении следующего объекта адресации документов, необходимых для
осуществления государственного кадастрового учета указанного объекта
адресации, в случае, если в соответствии с Градостроительным кодексом
Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации о
градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача
разрешения на строительство не требуется
|
|
Тип
здания, сооружения, объекта незавершенного строительства
|
|
|
Наименование
объекта строительства (реконструкции) (при наличии проектной документации
указывается в соответствии
с
проектной документацией)
|
|
|
Кадастровый
номер земельного участка,
на
котором осуществляется
строительство
(реконструкция)
|
Адрес
земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)
|
|
|
|
|
|
Иные причины (указать):
|
|
|
Наименование
объекта недвижимости:
|
|
|
Кадастровый
номер объекта недвижимости:
|
|
|
4
|
Собственник объекта адресации или
лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации
|
|
|
физическое лицо:
|
|
Фамилия:
|
Имя (полностью)
|
Отчество (полностью)
|
ИНН (при наличии):
|
|
|
|
|
|
|
документ,
удостоверяющий личность:
|
вид
|
серия
|
номер
|
|
|
|
|
|
дата выдачи
|
кем выдан
|
|
|
|
|
почтовый
адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты (при наличии):
|
|
|
юридическое лицо, в том числе орган
государственной власти, иной государственный орган, орган местного
самоуправления:
|
|
полное
наименование:
|
|
|
ИНН
|
КПП
|
Дата
регистрации:
|
|
почтовый
адрес:
|
телефон
для связи:
|
адрес
электронной почты (при наличии):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
Строка дублируется для каждого перераспределенного земельного участка
|
|
Лист №_____
|
Всего
листов______
|
|
|
|
Вещное право на объект адресации
|
|
|
|
право
собственности
|
|
|
|
право
хозяйственного ведения имуществом на объект адресации
|
|
|
|
право
оперативного управления имуществом на объект адресации
|
|
|
|
право
пожизненно наследуемого владения земельным участком
|
|
|
|
право
постоянного (бессрочного) пользования земельным участком
|
|
5
|
Способ получения документов (в том
числе решения о присвоении объекту адресации адреса, оригиналов ранее
представленных документов, решения об отказе в присвоении объекту адресации
адреса):
|
|
|
Лично
|
|
В
многофункциональном центре
|
|
|
Почтовым
отправлением по адресу:
|
|
|
|
В
личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг,
региональных порталов государственных и муниципальных услуг
|
|
|
В
личном кабинете федеральной информационной адресной системы
|
|
|
На
адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов)
|
|
|
6
|
Расписку в получении документов прошу:
|
|
|
|
Выдать
лично
|
Расписка
получена:_______________________________________________
(подпись заявителя)
|
|
|
Направить
почтовым отправлением по адресу:
|
|
|
|
Не
направлять
|
|
|
7
|
Заявитель:
|
|
|
|
Собственник объекта адресации или
лицо, обладающее иным вещным правом на объект
адресации
|
|
|
Представитель собственника объекта
адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации
|
|
|
|
физическое лицо:
|
|
|
фамилия:
|
имя
(полностью)
|
отчество
(полностью)
|
ИНН
(при наличии):
|
|
документ,
удостоверяющий личность:
|
вид:
|
серия:
|
номер:
|
|
дата выдачи:
«___»______ ____г.
|
кем выдан:
|
|
наименование
и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
|
|
|
|
юридическое лицо, в том числе орган
государственной власти, иной государственный орган, орган местного
самоуправления:
|
|
|
полное
наименование:
|
|
|
КПП:
|
ИНН:
|
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты:
|
|
|
|
|
|
наименование
и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лист №_____
|
Всего
листов______
|
|
8
|
Документы, прилагаемые к заявлению:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оригинал
в количестве _____ экз., на ________
л.
|
Копия
в количестве ___________экз., на ________л
|
|
9
|
Примечание:
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Подтверждаю
свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку
персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а
также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках
предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и
аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской
Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений
на их основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование
адресов, в целях предоставления
муниципальной услуги.
|
|
11
|
Настоящим
также подтверждаю, что:
сведения,
указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;
представленные
правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них
сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации
требованиям.
|
|
12
|
Подпись
|
Дата
|
|
|
____________________ ______________________________
(подпись)
(инициалы, фамилия)
|
«______»________________ __________г.
|
|
13
|
Отметка специалиста, принявшего
заявление и приложенные к нему документы:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание.
Заявление о
присвоении объекту адресации адреса на
бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата A4. На каждом листе
указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в
пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается
общее количество листов, содержащихся в заявлении.
Если заявление
заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных
сведений в специально отведенной графе проставляется знак: "V".
При оформлении
заявления на бумажном носителе заявителем или по его просьбе специалистом
уполномоченного органа с использованием компьютерной техники могут быть
заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному
заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы заявления
исключаются.
Приложение № 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги «Присвоение, изменение и аннулирование
адресов в городе Иванове»
Заявление об аннулировании адреса
|
|
Лист
№___
|
Всего листов______
|
|
1
|
Заявление
в
МКУ МФЦ в городе Иванове
|
2
|
Заявление принято
регистрационный
номер_________________
количество
листов заявления_____________
количество
прилагаемых документов______
в
т.ч. оригиналов______, копий__________
количество
листов в оригиналах____, копиях_______
Ф.И.О.
должностного лица_____________________________
подпись
должностного лица____________________________
дата
«_____» ________________ _______г.
|
|
3.1
|
Прошу в отношении объекта адресации:
|
|
Вид:
|
|
|
Земельный
участок
|
|
Сооружение
|
|
Объект
незавершенного строительства
|
|
|
Здание
|
|
Строение
|
|
3.2
|
Аннулировать адрес объекта адресации:
|
|
Наименование
страны
|
|
|
Наименование
субъекта Российской Федерации
|
|
|
Наименование
муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для
городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации
|
|
|
Наименование
поселения
|
|
|
Наименование
внутригородского района городского округа
|
|
|
Наименование
населенного пункта
|
|
|
Наименование
элемента планировочной структуры
|
|
|
Наименование
элемента улично-дорожной сети
|
|
|
Номер
земельного участка
|
|
|
Тип
и номер здания, сооружения или объекта незавершенного строительства
|
|
|
Дополнительная
информация
|
|
|
В связи с:
|
|
|
Прекращением
существования объекта адресации
|
|
|
Отказом
в осуществлении кадастрового учета объекта адресации по основаниям, указанным
в
пунктах 1 и 3 части 2 статьи 27 Федерального закона от 24
июля 2007 года № 221-ФЗ
"О
государственном кадастре недвижимости" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2007,
№ 31, ст. 4017; 2008, № 30, ст. 3597; 2009, № 52, ст. 6410; 2011, № 1,
ст. 47; № 49, ст. 7061;
№
50, ст. 7365; 2012, № 31, ст. 4322; 2013, № 30, ст. 4083; официальный
интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 23 декабря 2014 г.)
|
|
|
Присвоением
объекту адресации нового адреса
|
|
|
Иные
причины (указать)
|
|
Дополнительная
информация
|
|
|
|
Лист №___
|
Всего листов______
|
|
4
|
Собственник объекта адресации или
лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации
|
|
|
физическое лицо:
|
|
Фамилия:
|
Имя (полностью)
|
Отчество (полностью)
|
ИНН (при наличии):
|
|
|
|
|
|
|
документ,
удостоверяющий личность:
|
вид
|
серия
|
номер
|
|
|
|
|
|
дата выдачи
|
кем выдан
|
|
|
|
|
почтовый
адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты (при наличии):
|
|
|
юридическое лицо, в том числе орган
государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления:
|
|
полное
наименование:
|
|
|
ИНН
|
КПП
|
Дата
регистрации:
|
|
почтовый
адрес:
|
телефон
для связи:
|
адрес
электронной почты (при наличии):
|
|
|
|
Вещное право на объект адресации
|
|
|
|
право
собственности
|
|
|
|
право
хозяйственного ведения имуществом на объект адресации
|
|
|
|
право
оперативного управления имуществом на объект адресации
|
|
|
|
право
пожизненно наследуемого владения земельным участком
|
|
|
|
право
постоянного (бессрочного) пользования земельным участком
|
|
5
|
Способ получения документов (в том
числе решения об аннулировании адреса, оригиналов ранее представленных
документов, решения об отказе аннулирования адреса):
|
|
|
Лично
|
|
В
многофункциональном центре
|
|
|
Почтовым
отправлением по адресу:
|
|
|
|
В
личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг,
региональных порталов государственных и муниципальных услуг
|
|
|
В
личном кабинете федеральной информационной адресной системы
|
|
|
На
адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов)
|
|
|
6
|
Расписку в получении документов прошу:
|
|
|
|
Выдать
лично
|
Расписка
получена:_______________________________________________
(подпись заявителя)
|
|
|
Направить
почтовым отправлением по адресу:
|
|
|
|
Не
направлять
|
|
|
7
|
Заявитель:
|
|
|
|
Собственник объекта адресации или
лицо, обладающее иным вещным правом на объект
адресации
|
|
|
Представитель собственника объекта
адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации
|
|
|
|
физическое лицо:
|
|
|
фамилия:
|
имя
(полностью)
|
отчество
(полностью)
|
ИНН
(при наличии):
|
|
документ,
удостоверяющий личность:
|
вид:
|
серия:
|
номер:
|
|
дата выдачи:
«___»______ ____г.
|
кем выдан:
|
|
|
Лист №______
|
Всего листов____
|
|
|
|
|
наименование
и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
|
|
|
|
юридическое лицо, в том числе орган
государственной власти, иной государственный орган, орган местного
самоуправления:
|
|
|
полное
наименование:
|
|
|
КПП:
|
ИНН:
|
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты:
|
|
|
|
|
|
наименование
и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
|
|
|
8
|
Документы, прилагаемые к заявлению:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оригинал
в количестве _____ экз., на ________
л.
|
Копия
в количестве ___________экз., на ________л
|
|
9
|
Примечание:
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Подтверждаю
свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку
персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а
также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках
предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и
аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации),
в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их
основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов,
в целях предоставления муниципальной услуги.
|
|
11
|
Настоящим
также подтверждаю, что:
сведения,
указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;
представленные
правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них
сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации
требованиям.
|
|
12
|
Подпись
|
Дата
|
|
|
____________________ ______________________________
(подпись)
(инициалы, фамилия)
|
«______»____________________ __________г.
|
|
13
|
Отметка специалиста, принявшего заявление
и приложенные к нему документы:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Читайте также
|
