Постановление Администрации Владимирской области от 08.11.2019 № 780

                          (должность)                      (ФИО)                      (телефон)

"__" ___________ 20__ г.

Согласовано__________________________ ____________         ____________

                    (должность уполномоченного    (подпись, дата)      (расшифровка)

                        сотрудника структурного

                                 подразделения)

Уполномоченное лицо от администрации области	Наименование организации получателя субсидии
ФИО	ФИО руководителя

 М.П.                                                      М.П.

              "__" _______________ 20__ г.                "__" _______________ 20__ г.

Приложение №5

к постановлению

администрации области

от 08.11.2019 № 780

Отчет о достижении показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии

№ п/п	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Срок, на который запланировано достижение показателя
		Наименование	Код
1	2	3	4	5	6

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)  

 ________________________________ _________ ________________________

                        (должность)                     (подпись)      (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________________ __________________ ________________

                          (должность)                      (ФИО)                      (телефон)

"__" ___________ 20__ г.

Согласовано__________________________ ____________         ____________