Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2018 № 738н

 



         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     31 октября 2018 г.                                № 738н


        О внесении изменений в Порядок оказания медицинской
        помощи взрослому населению по профилю "нефрология",
       утвержденный приказом Министерства здравоохранения и
             социального развития Российской Федерации
                    от 18 января 2012 г. № 17н

         Зарегистрирован Минюстом России 20 ноября 2018 г.
                      Регистрационный № 52727

     П р и к а з ы в а ю:
     Внести  изменения  в  Порядок  оказания   медицинской   помощи
взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный  приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации от 18 января 2012 г. № 17н (зарегистрирован Министерством
юстиции  Российской  Федерации  12 марта  2012 г.,  регистрационный
№ 23446), согласно приложению.


     Министр                                          В.И.Скворцова


                           _____________


                                           Приложение
                             к приказу Министерства здравоохранения
                                      Российской Федерации
                                  от 31 октября 2018 г. № 738н


                            Изменения,
      которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи
     взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный
        приказом Министерства здравоохранения и социального
                   развития Российской Федерации
                    от 18 января 2012 г. № 17н

     1. Пункт 4 изложить в следующей редакции:
     "4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь по профилю "нефрология" (в  том  числе  пациентам  с  острой
почечной   недостаточностью   различной   этиологии)    оказывается
общепрофильными   фельдшерскими    выездными    бригадами    скорой
медицинской помощи, общепрофильными врачебными выездными  бригадами
скорой медицинской помощи, специализированными выездными  бригадами
скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в  соответствии
с Порядком оказания скорой, в том числе скорой  специализированной,
медицинской    помощи,    утвержденным    приказом     Министерства
здравоохранения   Российской   Федерации   от    20 июня    2013 г.
№ 388н<1>.".
     2. Пункт 15 изложить в следующей редакции:
     "15. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими
заболеваниями  оказывается  в  соответствии  с  Порядком   оказания
медицинской  помощи  по  профилю  "акушерство  и  гинекология   (за
исключением    использования     вспомогательных     репродуктивных
технологий)", утвержденным  приказом  Министерства  здравоохранения
Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н<2>.".
     3. Дополнить пунктом 16 следующего содержания:
     "16. Медицинская  помощь  взрослому   населению   по   профилю
"нефрология"  может  быть  оказана  с  применением  телемедицинских
технологий путем организации  и  проведения  консультаций  и  (или)
участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и
оказания   медицинской   помощи   с   применением   телемедицинских
технологий,  утвержденным  приказом  Министерства   здравоохранения
Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н<3>.".
     4. Дополнить сносками "1", "2" и "3" следующего содержания:
     "<1> Зарегистрирован    Министерством    юстиции    Российской
Федерации   16 августа   2013 г.,   регистрационный   № 29422,    с
изменениями,  внесенными  приказами  Министерства   здравоохранения
Российской Федерации от 22 января  2016 г.  № 33н  (зарегистрирован
Министерством  юстиции  Российской   Федерации   9 марта   2016 г.,
регистрационный № 41353) и от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован
Министерством  юстиции   Российской   Федерации   26 мая   2016 г.,
регистрационный № 42283).
     <2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
2 апреля   2013 г.,   регистрационный   № 27960,   с   изменениями,
внесенными  приказами   Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации от 17 января 2014 г. № 25н (зарегистрирован Министерством
юстиции  Российской  Федерации  19 марта  2014 г.,  регистрационный
№ 31644), от 11 июня 2015 г. № 333н (зарегистрирован  Министерством
юстиции  Российской  Федерации  10 июля  2015 г.,   регистрационный
№ 37983) и от 12 января 2016 г. № 5н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации  10 февраля  2016 г.,  регистрационный
№ 41053).
     <3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
9 января 2018 г., регистрационный № 49577.".
     5. В приложении № 1  к  Порядку  оказания  медицинской  помощи
взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации от 18 января 2012 г. № 17н (далее - Порядок):
     а) пункты 4 и 5 изложить в следующей редакции:
     "4. На   должность   врача-нефролога   Кабинета    назначается
медицинский работник, соответствующий Квалификационным  требованиям
к медицинским и фармацевтическим работникам с  высшим  образованием
по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"<1>,
по специальности "нефрология".
     5. На  должность  медицинской  сестры   Кабинета   назначается
специалист,   соответствующий   Квалификационным   требованиям    к
медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским  и
фармацевтическим  образованием<2>  по  специальности   "сестринское
дело".";
     б) дополнить сносками "1" и "2" следующего содержания:
     "<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской  Федерации
от  8 октября  2015 г.  № 707н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и  фармацевтическим  работникам  с  высшим
образованием   по   направлению   подготовки   "Здравоохранение   и
медицинские   науки"   (зарегистрирован    Министерством    юстиции
Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный  № 39438),
с изменениями,  внесенными  приказом  Министерства  здравоохранения
Российской Федерации от  15 июня  2017 г.  № 328н  (зарегистрирован
Министерством  юстиции   Российской   Федерации   3 июля   2017 г.,
регистрационный № 47273).
     <2> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от  10 февраля  2016 г.  № 83н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и фармацевтическим работникам  со  средним
медицинским  и  фармацевтическим   образованием"   (зарегистрирован
Министерством  юстиции  Российской   Федерации   9 марта   2016 г.,
регистрационный № 41337).".
     6. В приложении № 4 к Порядку:
     а) пункты 2 и 3 изложить в следующей редакции:
     "2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность
и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации,
в   составе   которой   создано   Отделение,   и    соответствующий
Квалификационным  требованиям  к  медицинским  и   фармацевтическим
работникам  с  высшим  образованием   по   направлению   подготовки
"Здравоохранение и медицинские науки"<1>  (далее - Квалификационные
требования) по специальности "нефрология".
     3. На   должность   врача-нефролога   Отделения    назначается
работник,   соответствующий   Квалификационным    требованиям    по
специальности "нефрология".
     На  должности  среднего   медицинского   персонала   Отделения
назначаются    специалисты,    соответствующие     Квалификационным
требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со  средним
медицинским и  фармацевтическим  образованием<2>  по  специальности
"сестринское дело".";
     б) пункт 6, начинающийся со  слов  "Медицинской  организации",
считать пунктом 7 и изложить в следующей редакции:
     "7. В медицинской организации, в  которой  создано  Отделение,
обеспечивается:
     а) в экстренном порядке (в круглосуточном режиме):
     проведение     сеанса      гемодиализа,      ультрафильтрации,
гемодиафильтрации или процедур перитонеального диализа<3>;
     определение показателей креатинина, мочевины, глюкозы, калия и
натрия крови<3>;
     проведение общего анализа крови и общего анализа мочи;
     определение  кислотно-щелочного  баланса  и  газового  состава
крови;
     б) в плановом порядке выполнение иммунологических исследований
биологических жидкостей.";
     в) дополнить сносками "1", "2" и "3" следующего содержания:
     "<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской  Федерации
от  8 октября  2015 г.  № 707н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и  фармацевтическим  работникам  с  высшим
образованием   по   направлению   подготовки   "Здравоохранение   и
медицинские науки".
     <2> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от  10 февраля  2016 г.  № 83н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и фармацевтическим работникам  со  средним
медицинским и фармацевтическим образованием".
     <3> Выполняется  в  отделении  анестезиологии-реанимации   для
взрослого  населения,  организованном  в  соответствии  с  Порядком
оказания  медицинской  помощи  взрослому   населению   по   профилю
"анестезиология-реаниматология", утвержденным приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от  15 ноября  2012 г.  № 919н
(зарегистрирован   Министерством   юстиции   Российской   Федерации
29 декабря  2012 г.,  регистрационный  № 26512),   с   изменениями,
внесенными   приказом   Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации   от   14 сентября   2018 г.   № 625н    (зарегистрирован
Министерством  юстиции  Российской  Федерации  31 октября  2018 г.,
регистрационный № 52591).";
     г) сноску "*" исключить.
     7. В приложении № 6 к Порядку:
     а) позицию 9 изложить в следующей редакции:

"|--|-------------------------------------------------|----------|
 |9.|Укладка  экстренной  профилактики  парентеральных|    1     |
 |  |инфекций для оказания первичной медико-санитарной|          |
 |  |помощи,     скорой      медицинской       помощи,|          |
 |  |специализированной    медицинской     помощи    и|          |
 |  |паллиативной медицинской помощи<1>               |          |
 |--|-------------------------------------------------|----------|";

     б) дополнить сноской "<1>" следующего содержания:
     "<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской  Федерации
от 9 января 2018 г. № 1н "Об утверждении требований к  комплектации
лекарственными  препаратами  и   медицинскими   изделиями   укладки
экстренной  профилактики  парентеральных  инфекций   для   оказания
первичной  медико-санитарной  помощи,  скорой  медицинской  помощи,
специализированной медицинской помощи  и  паллиативной  медицинской
помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).".
     8. В приложении № 7 к Порядку:
     а) пункт 2 изложить в следующей редакции:
     "2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность
и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации,
в   составе   которой   создано   Отделение,   и    соответствующий
Квалификационным  требованиям  к  медицинским  и   фармацевтическим
работникам  с  высшим  образованием   по   направлению   подготовки
"Здравоохранение и медицинские науки"<1> (далее -  Квалификационные
требования) по специальности "нефрология".";
     б) пункт 5 изложить в следующей редакции:
     "5. На  должность  врача  Отделения  назначается   специалист,
соответствующий  Квалификационным  требованиям   по   специальности
"нефрология".
     На  должности  среднего   медицинского   персонала   Отделения
назначаются    специалисты,    соответствующие     Квалификационным
требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со  средним
медицинским и фармацевтическим  образованием<2>  по  специальностям
"лабораторное дело", "сестринское дело".";
     в) дополнить сносками "1" и "2" следующего содержания:
     "<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской  Федерации
от  8 октября  2015 г.  № 707н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и  фармацевтическим  работникам  с  высшим
образованием   по   направлению   подготовки   "Здравоохранение   и
медицинские науки".
     <2> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от  10 февраля  2016 г.  № 83н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и фармацевтическим работникам  со  средним
медицинским и фармацевтическим образованием".".
     9. В приложении № 9 к Порядку:
     а) позицию 1 изложить в следующей редакции:

"|--|----------------------------------------------|--------------|
 |1.|Аппарат "искусственная почка" (гемодиализатор)| не менее 1 и |
 |  |                                              | дополнительно|
 |  |                                              |   не менее   |
 |  |                                              | 1 резервного |
 |  |                                              | аппарата<1>  |
 |--|----------------------------------------------|--------------|";

     б) позицию 3 в следующей редакции:

"|--|----------------------------------------------|--------------|
 |3.|Аппарат для проведения перитонеального диализа| не менее 1 и |
 |  |                                              |дополнительно |
 |  |                                              |    не менее  |
 |  |                                              |  1 резервного|
 |  |                                              |  аппарата<2> |
 |--|----------------------------------------------|--------------|";

     в) позицию 9 изложить в следующей редакции:

"|--|----------------------------------------------|------------|
 |9.|Укладка экстренной профилактики парентеральных|      1     |
 |  |инфекций для оказания первичной               |            |
 |  |медико-санитарной помощи, скорой медицинской  |            |
 |  |помощи, специализированной медицинской помощи |            |
 |  |и паллиативной медицинской помощи<3>          |            |
 |--|----------------------------------------------|------------|";

     г) дополнить сносками "1", "2" и "3" следующего содержания:
     "<1> Количество  резервных  аппаратов  определяется  с  учетом
того, что на каждые 10 аппаратов приходится 1 резервный аппарат.
     <2> Количество резервных аппаратов определяется с учетом того,
что на каждые 5 аппаратов приходится 1 резервный аппарат.
     <3> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от 9 января 2018 г. № 1н "Об утверждении требований к  комплектации
лекарственными  препаратами  и   медицинскими   изделиями   укладки
экстренной  профилактики  парентеральных  инфекций   для   оказания
первичной  медико-санитарной  помощи,  скорой  медицинской  помощи,
специализированной медицинской помощи  и  паллиативной  медицинской
помощи".".
     10. В приложении № 10 к Порядку:
     а) пункт 4 изложить в следующей редакции:
     "4. На  должность   врача   Центра   назначается   медицинский
работник,   соответствующий    Квалификационным    требованиям    к
медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием  по
направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"<1>, по
специальности "нефрология".";
     б) дополнить сноской "1" следующего содержания:
     "<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской  Федерации
от  8  октября  2015  г.  №  707н  "Об утверждении Квалификационных
требований к медицинским и  фармацевтическим  работникам  с  высшим
образованием   по   направлению   подготовки   "Здравоохранение   и
медицинские науки".".
     11. В приложении № 13 к Порядку:
     а) пункт 5 изложить в следующей редакции:
     "5. На  должность  врача-нефролога   назначается   медицинский
работник,   соответствующий    Квалификационным    требованиям    к
медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием  по
направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"<1>  по
специальности "нефрология".";
     б) дополнить сноской "1" следующего содержания:
     "<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской  Федерации
от  8  октября  2015  г.  №  707н  "Об утверждении Квалификационных
требований к медицинским и  фармацевтическим  работникам  с  высшим
образованием   по   направлению   подготовки   "Здравоохранение   и
медицинские науки".".


                           ____________