Приказ Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 28.06.2019 № 227

Сведения о потребности в технических средствах и намерении их использовать: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Предупрежден(на), что недостоверная или искаженная информация, указанная в настоящем заявлении и (или) в представленных документах, может повлечь отказ в продлении лицензии.

___________________________________________________________________________

(дата, подпись, инициалы, фамилия)

Достоверность сведений, представленных в лицензирующий орган гарантирую, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных"1 согласен(на).

___________________________________________________________________________

(дата, подпись, инициалы, фамилия)

Информацию по вопросам лицензирования в электронной форме направить на следующий адрес электронной почты: __________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения результата предоставления государственной услуги: ____________________________________________________________________

(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)          

К заявлению прилагаются документы, указанные в подпункте 10.2 пункта 10 Административного регламента:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение: на _____ листах.

_____________________ (подпись)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"__" __________ 20__ г.

______________________________ 

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2018, № 1, ст. 82.

Приложение № 4
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

________________________________________________ (должность, фамилия и инициалы начальника ________________________________________________ лицензирующего органа) ________________________________________________ от ______________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________________________  лицензиата, число, месяц, год рождения, место ________________________________________________ рождения, адрес регистрации по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии

Прошу переоформить лицензию __________________________________________

(номер лицензии                     

___________________________________________________________________________

дата выдачи и срок действия лицензии)

в связи с изменением следующих сведений:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины и ее размер: _______________________________

(указывается по желанию соискателя лицензии)

Предупрежден(на), что недостоверная или искаженная информация, указанная в настоящем заявлении и (или) в представленных документах, может повлечь отказ в переоформлении лицензии.

___________________________________________________________________________

(дата, подпись, инициалы, фамилия)

Достоверность сведений в представленных документах гарантирую, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных"1 согласен(на).

___________________________________________________________________________

(дата, подпись, инициалы, фамилия)

Информацию по вопросам лицензирования в электронной форме направить на адрес электронной почты: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения результата предоставления государственной услуги: ____________________________________________________________________

     (на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

К заявлению прилагаются документы, указанные в подпункте 10.3 пункта 10 Административного регламента, а также иные документы, являющиеся основанием для переоформления лицензии:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение: на _____ листах.

_____________________ (подпись)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"__" __________ 20__ г.

______________________________ 

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2018, № 1, ст. 82.

Приложение № 5
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

________________________________________________ (должность, фамилия и инициалы начальника ________________________________________________ лицензирующего органа) ________________________________________________ от ______________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________________________  лицензиата, число, месяц, год рождения, место ________________________________________________ рождения, адрес регистрации по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата и (или) копии лицензии

Прошу выдать дубликат лицензии и (или) копию лицензии (нужное подчеркнуть).

Лицензия № ________, выдана "__"__________ 20__ г., срок действия до "__"__________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лицензиата, данные

___________________________________________________________________________

документа, подтверждающего гражданство, номер телефона и адрес

___________________________________________________________________________

электронной почты (при наличии), идентификационный номер

___________________________________________________________________________

налогоплательщика и данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе)

___________________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер: ________________________________

___________________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер записи о регистрации

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за выдачу дубликата лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины и ее размер: _______________________________

(указывается по желанию соискателя лицензии)

Достоверность сведений в предоставленных на оформление документах гарантирую, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных"1 согласен(на).

___________________________________________________________________________

(дата, подпись, инициалы, фамилия)

Информацию по вопросам лицензирования в электронной форме направить на адрес электронной почты: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения результата предоставления государственной услуги: ____________________________________________________________________

   (на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

К заявлению прилагаются документы, указанные в подпункте 10.4 пункта 10 Административного регламента:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение: на _____ листах.

_____________________ (подпись)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"__" __________ 20__ г.

______________________________ 

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2018, № 1, ст. 82.

Приложение № 6
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

________________________________________________ (должность, фамилия и инициалы начальника ________________________________________________ лицензирующего органа) ________________________________________________ от ______________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________________________ лицензиата, число, месяц, год рождения, место ________________________________________________ рождения, адрес регистрации по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении лицензируемого вида деятельности

Прошу прекратить действие лицензии № ________, выданной "__" ________ 20__ г. сроком действия до "__" ________ 20__ г. , в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

___________________________________________________________________________

подтверждающего гражданство, номер телефона и адрес электронной почты (последнее - при наличии)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН: ________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа     

___________________________________________________________________________

о постановке лицензиата на учет в налоговом органе)

Государственный регистрационный номер:

___________________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер записи о регистрации

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

Достоверность сведений в представленных документах гарантирую, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных"1 согласен(на).

___________________________________________________________________________

(дата, подпись, инициалы, фамилия)

Информацию по вопросам лицензирования в электронной форме направить на адрес электронной почты: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения результата предоставления государственной услуги: ____________________________________________________________________

      (на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

К заявлению прилагаются документы, указанные в подпункте 10.5 пункта 10 Административного регламента (при наличии):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение: на _____ листах.

_____________________ (подпись)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"__" __________ 20__ г.

______________________________ 

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2018, № 1, ст. 82.

Приложение № 7
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

________________________________________________ (должность, фамилия и инициалы начальника ________________________________________________ лицензирующего органа) ________________________________________________ от ______________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________________________ заинтересованного лица, адрес регистрации по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении лицензиата, осуществляющего частную детективную деятельность:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) лицензиата,

___________________________________________________________________________

номер лицензии и дата ее выдачи (при наличии) или иные сведения,

___________________________________________________________________________

позволяющие определить конкретного лицензиата)

___________________________________________________________________________

Способ получения сведений о конкретной лицензии: ________________________

___________________________________________________________________________

(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

_____________________ (подпись)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"__" __________ 20__ г.

Приложение № 8
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

ОПИСЬ

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя лицензии (лицензиата), адрес его регистрации по месту жительства)

№ п/п	Наименование документа	Количество листов

_____________________ (подпись)

____________________________________________ (инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Документы согласно описи принял:

_____________________________ (должность)

_____________ (подпись)

_____________________________ (инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Документы возвращены соискателю лицензии (лицензиату) в связи с:

___________________________________________________________________________

(причина возврата документов)

_____________________________ (должность)

_____________ (подпись)

_____________________________ (инициалы, фамилия)

Документы согласно описи получил:

_____________________________ (подпись)

_____________________________ (инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Приложение № 9
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Рекомендуемый образец

ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ

Корешок талона-уведомления  серии _________ № 0000000000 Заявление о ___________________________________ (краткое содержание заявления) ___________________________________ ___________________________________ с приложением на ___ листах принято от ____________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя лицензии (лицензиата) Дата принятия "____" __________________ 20__ г. _____________________________________ (подпись принявшего заявление) _____________________________________ (подпись получившего талон-уведомление) "____" __________________ 20__ г.

Талон-уведомление серии ________ № 0000000000 Ваше заявление о ____________________________________ (краткое содержание заявления) ___________________________________ ___________________________________ с приложением на ___ листах принято. Принял: ____________________________ (должность, инициалы, фамилия, ____________________________________ наименование лицензирующего органа, ____________________________________ адрес и служебный телефон) "____" _________________ ____ г. ____________________________________ (подпись) Телефон для справок

Приложение № 10
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Рекомендуемый образец

Лицевая сторона

КНИГА
регистрации заявлений, обращений и выдачи лицензий

___________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Начата:

Окончена:

Срок хранения:

Вид в развороте

(графы размещаются на 2 страницах в формате А4 каждая (в альбомном формате)

Первая страница
№ п/п	Дата регистрации	Содержание заявления	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя	Адрес места нахождения заявителя или регистрации по месту жительства соискателя лицензии (лицензиата)	Общее количество листов и экземпляров
1	2	3	4	5	6

Вторая страница
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) сотрудника	Подпись сотрудника и дата получения заявления	Номер выданной лицензии или дубликата лицензии и удостоверения частного детектива	Номер и дата уведомления об отказе, уведомления о возврате заявления или уведомления о прекращении действия лицензии	Подпись заявителя о получении результата предоставления государственной услуги / подпись сотрудника и сведения об отправке результата предоставления государственной услуги в электронной форме или почтовым отправлением	Номер дела и номера листов	Примечание
7	8	9	10	11	12	13

Приложение № 11
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

Бланк органа или подразделения Росгвардии

_____________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) _____________________________________________  соискателя лицензии (лицензиата), _____________________________________________ адрес регистрации по месту жительства)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) предоставления документов, которые отсутствуют

Уведомляем, что в результате проверки правильности оформления Вашего заявления № __________ от "____" _______________ 20____ г. ___________________________________________________________________________

(наименование поступившего заявления)

___________________________________________________________________________

и полноты прилагаемых к нему документов установлены следующие нарушения (недостатки) и (или) отсутствие необходимых документов:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Предлагаем Вам в тридцатидневный срок устранить указанные нарушения (недостатки) и (или) представить отсутствующие документы.

Срок предоставления государственной услуги по заявлению № ________ от "__" ____________ 20__ г. приостановлен до "__" ____________ 20__ г.

_____________________________ (должность)

_____________ (подпись)

_____________________________ (инициалы, фамилия)

Приложение № 12
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

Бланк органа или подразделения Росгвардии

_____________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) _____________________________________________ соискателя лицензии (лицензиата), адрес _____________________________________________ регистрации по месту жительства)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о принятии заявления к рассмотрению

Уведомляем, что Ваше заявление № _______ от "__" ____________ 20__ г. ___________________________________________________________________________,

(наименование поступившего заявления)

поступившее в _____________________________________________________________,

(наименование лицензирующего органа)                        

принято к рассмотрению "__" __________ 20__ г.

_____________________________ (должность)

_____________ (подпись)

_____________________________ (инициалы, фамилия)

Приложение № 13
Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

Бланк органа или подразделения Росгвардии

_____________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) _____________________________________________ руководителя соискателя лицензии (лицензиата), _____________________________________________ адрес места нахождения соискателя лицензии (лицензиата)

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении государственной услуги

Ваше заявление № ___________ от "____" ______________ 20____ г. о _________________________________________________________________________

и представленные документы рассмотрены.

Сообщаем об отказе в предоставлении государственной услуги в соответствии с: _________________________________________________________________________

(указывается мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой

___________________________________________________________________________

на конкретные положения нормативных правовых актов, являющихся основанием такого отказа)

Данное решение Вы можете обжаловать в установленном порядке.

Приложение: _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________
(должность)	(подпись)	(инициалы, фамилия)

Приложение № 14
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Рекомендуемый образец

Утверждаю _____________________________________ (должность, специальное звание, подпись, _____________________________________ инициалы и фамилия начальника _____________________________________ лицензирующего органа) "__" __________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о возможности (об отказе) предоставления лицензии, продления срока действия лицензии, переоформления лицензии, прекращения действия лицензии, выдачи дубликата лицензии

Мной, ________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника)        

___________________________________________________________________________,

по заявлению _______________________________________________________________

(наименование заявления, номер и дата его регистрации)               

___________________________________________________________________________ 

___________________________________________________________________________,

поступившему от ___________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)           

___________________________________________________________________________,

соискателя лицензии (лицензиата)

проведена проверка полноты и достоверности сведений, указанных в заявлении и документах, а также на наличия (отсутствия) сведений (обстоятельств), препятствующих осуществлению лицензируемого вида деятельности.

В результате проверки установлено следующее:

документы заявителем представлены в полном (не в полном) объеме ___________________________________________________________________________

(перечень документов, которые не представлены)

___________________________________________________________________________;

достоверность сведений, указанных в	заявлении и (или) прилагаемых к нему
	(ненужное зачеркнуть)

документах	, при их проверке	______________________________________________
		(подтверждена / не подтверждена (в случае

___________________________________________________________________________

неподтверждения - перечисляются сведения, достоверность которых не подтверждена, с указанием

___________________________________________________________________________

реквизитов документов, подтверждающих указанные обстоятельства)

___________________________________________________________________________;

сведения (обстоятельства), препятствующие осуществлению лицензируемого вида деятельности, __________________________________________________________

(не выявлены / выявлены (в случае                         

___________________________________________________________________________

выявления - перечисляются сведения (обстоятельства), препятствующие

___________________________________________________________________________

осуществлению лицензируемого вида деятельности, с указанием реквизитов

___________________________________________________________________________

документов, подтверждающих наличие таких сведений (обстоятельств)

___________________________________________________________________________

Учитывая изложенное, руководствуясь положениями законодательства Российской Федерации и на основании пункта 6 Положения о лицензировании частной детективной деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2011 г. № 498, полагал бы возможным принять решение:

___________________________________________________________________________

(о возможности (об отказе) предоставления лицензии, продлении (об отказе в продлении) срока действия

___________________________________________________________________________

лицензии, переоформлении (об отказе

___________________________________________________________________________

в переоформлении) лицензии, прекращении

___________________________________________________________________________

действия лицензии, выдачи дубликата лицензии)

и выдать ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя             

___________________________________________________________________________

лицензии (лицензиата)

следующие документы: ______________________________________________________

(наименование документов, подлежащих выдаче          

___________________________________________________________________________

соискателю лицензии (лицензиату)

_____________________ (подпись)

____________________________________________ (инициалы, фамилия, должность)

"__" __________ 20__ г.

Приложение № 15
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

Бланк органа или подразделения Росгвардии

_____________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) _____________________________________________ соискателя лицензии (лицензиата), адрес _____________________________________________ регистрации по месту жительства)

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе

Уведомляем, что Ваше заявление № __________ от "___" ____________ 20___ г о _________________________________________________________________________

(наименование заявления)

рассмотрено ________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

В связи с обстоятельствами, предусмотренными ____________________________

___________________________________________________________________________,

(указываются положения нормативных правовых актов)

принять положительное решение о ____________________________________________

(предоставлении лицензии / продлении срока       

___________________________________________________________________________

действия лицензии (документа, подтверждающего наличие лицензии) / переоформлении лицензии

___________________________________________________________________________

(документа, подтверждающего наличие лицензии) / предоставлении дубликата лицензии)

не представляется возможным.

Данное решение Вы можете обжаловать в установленном порядке.

_____________________________ (должность)

_____________ (подпись)

_____________________________ (инициалы, фамилия)

Приложение № 16
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Приложение № 17
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Рекомендуемый образец

Лицевая сторона

КНИГА
учета лицензионных дел

___________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Начата:

Окончена:

Срок хранения:

Вид в развороте

(графы размещаются на 2 страницах в формате А4 каждая (в альбомном формате)

Первая страница

№ п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя лицензии (лицензиата)	Адрес регистрации по месту жительства соискателя лицензии (лицензиата)	Вид деятельности, номер и дата выдачи лицензии
1	2	3	4

Вторая страница

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ответственного за ведение дела	Номер тома	Кол-во листов	Дата списания дела в архив и архивный номер	Примечание
5	6	7	8	9

Приложение № 18
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

Бланк органа или подразделения Росгвардии

_____________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) _____________________________________________ лицензиата, адрес регистрации по месту _____________________________________________  жительства)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии

Уведомляем, что Ваше заявление № __________ от "___" ____________ 20___ г  о прекращении лицензируемого вида деятельности рассмотрено ___________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

в связи с чем принято положительное решение о прекращении действия лицензии с "___" ____________ 20___ г.

_____________________________ (должность)

_____________ (подпись)

_____________________________ (инициалы, фамилия)

Приложение № 19
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

ВЫПИСКА
из реестра лицензий

Наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лицензиата
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
Идентификационный номер налогоплательщика
Лицензируемый вид деятельности
Номер и дата выдачи лицензии
Срок действия лицензии
Номер и дата предоставления дубликата лицензии (в случае его выдачи)
Основания, даты вынесения решений о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений
Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений
Основания, дата прекращения (аннулирования) действия лицензии

Приложение № 20
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию частной детективной деятельности, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. № 227

Форма

____________________________________________ (должность, фамилия и инициалы начальника ____________________________________________ лицензирующего органа) от __________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ____________________________________________ заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении ошибки

Прошу внести исправление(я) в документ(ы), выданный(ые) в результате предоставления государственной услуги, содержащий(ие) ошибки: ___________________________________________________________________________

(наименование документа(ов), содержащего(их) ошибки)

___________________________________________________________________________

(иные сведения (при наличии)

Информацию по вопросам рассмотрения заявления об исправлении ошибки в электронной форме направить на следующий адрес электронной почты:

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения результата предоставления государственной услуги: ___________________________________________________________________________

(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

К заявлению прилагаются документы, ошибки в которых подлежат исправлению: ______________________________________________________________

Приложение: на _____ листах.

_____________________ (подпись)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"__" __________ 20__ г.