Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 05.10.2017 № 712н

                           _____________


                                             Приложение
                                     к Правилам по охране труда
                                       в организациях связи,
                                 утвержденным приказом Министерства
                                     труда и социальной защиты
                                        Российской Федерации
                                    от 5 октября 2017 г. № 712н
                                       Рекомендуемый образец


                           НАРЯД-ДОПУСК
           НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
___________________________________________________________________
                    (наименование организации)

                             1. Наряд

1.1. Производителю работ __________________________________________
                          (должность, наименование подразделения,
                                   фамилия и инициалы)
с  бригадой  в  составе  _________  человек  поручается  произвести
следующие работы: _________________________________________________
___________________________________________________________________
  (содержание, характеристика, место производства и объем работ)
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие  меры
безопасности:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
1.3. Начать работы: в ___ час. ___ мин. "__" _________ 20__ г.
1.4. Окончить работы: в ___ час. ___ мин. "__" _______ 20__ г.
1.5. Наряд выдал __________________________________________________
__________________________________________________________________.
       (наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил:
производитель работ _______  "__" ______ 20__ г.  ________________.
                   (подпись)                   (фамилия и инициалы)

                             2. Допуск

2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций _______________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
      (указать наименования или номера инструкций, по которым
                       проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ____________ человек, в том числе:

|---|-----------------|---------------|-------------|-------------|
| № |Фамилия, инициалы|   Профессия   |Подпись лица,|Подпись лица,|
|пп |                 |  (должность)  | получившего |проводившего |
|   |                 |               | инструктаж  | инструктаж  |
|---|-----------------|---------------|-------------|-------------|
|   |                 |               |             |             |
|---|-----------------|---------------|-------------|-------------|
|   |                 |               |             |             |
|---|-----------------|---------------|-------------|-------------|
|   |                 |               |             |             |
|---|-----------------|---------------|-------------|-------------|

2.2. Мероприятия,  обеспечивающие  безопасность  работ,  выполнены.
Производитель  работ  и  члены  бригады   с   особенностями   работ
ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ.

Допускающий к работе  ______________  "__" ________ 20___ г.
                        (подпись)

2.3. Подготовку объекта к  производству  работ  проверил.  Разрешаю
приступить к производству работ.

Руководитель работ   ______________  "__" _________ 20__ г.
                        (подпись)

                       3. Производство работ

3.1. Оформление ежедневного допуска к производству работ

|----------------------------------------|---------------------------------------|
|  Оформление начала производства работ  |       Оформление окончания работ      |
|-------------|-------------|------------|------------|-------------|------------|
|Начало работ |   Подпись   |   Подпись  |  Окончание |   Подпись   |   Подпись  |
|(дата, время)|производителя|допускающего|работ (дата,|производителя|допускающего|
|             |    работ    |            |    время)  |    работ    |            |
|-------------|-------------|------------|------------|-------------|------------|
|             |             |            |            |             |            |
|-------------|-------------|------------|------------|-------------|------------|
|             |             |            |            |             |            |
|-------------|-------------|------------|------------|-------------|------------|

3.2. Работы завершены, рабочие  места  убраны,  работники  с  места
производства работ выведены.
Наряд-допуск закрыт в ___ час. ___ мин. "__" _________ 20__ г.
Производитель работ  ______________   "__" __________ 20__ г.
                       (подпись)
Руководитель работ   ______________   "__" ___________ 20__ г.
                        (подпись)

Примечание. Наряд-допуск оформляется  в  двух  экземплярах:  первый
выдается производителю работ, второй - допускающему  к  работам.  В
случае, когда допускающий  к  работам  не  участвует  в  проведении
работ,  второй  экземпляр  наряда-допуска  остается  у   работника,
выдавшего наряд-допуск.


                          _______________