Постановление Правительства Амурской области от 29.12.2017 № 628

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у пациента листа ожидания с подтвержденной датой госпитализации, результатов диагностических и лабораторных исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Размещение больных производится в палаты на 4 и более человек.

При оказании паллиативной медицинской помощи возможно размещение больных в палатах до 4 человек.

Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.

Одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в медицинской организации. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным:

грудным ребенком;

ребенком до 4 лет;

ребенком старше 4 лет - по медицинским показаниям.

8.6. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Оснащение маломестных палат (боксов) должно соответствовать стандартам оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8.7. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.

В случае выявления заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (далее - находящихся на семейных формах), первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, оказывается по месту жительства вне очереди.

При заболевании, требующем оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, врачом-педиатром участковым выдается направление на госпитализацию в медицинскую организацию по профилю заболевания. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе детям, находящимся на семейных формах устройства, вне очереди.

При выявлении заболеваний у пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, первичная медико-санитарная помощь в плановой и неотложной формах оказывается вне очереди медицинскими организациями по месту их прикрепления на медицинское обслуживание или медицинским работником по месту нахождения ребенка (дом ребенка, детский дом).

Первичная специализированная медицинская помощь пребывающим в стационарных учреждениях детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, оказывается медицинскими организациями по месту их прикрепления на медицинское обслуживание.

Оказание скорой медицинской помощи осуществляется подразделениями и станциями скорой медицинской помощи.

В случае необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, направление на плановую госпитализацию выдается врачом стационарного учреждения для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, либо медицинской организацией по месту их прикрепления на медицинское обслуживание. Данный вид помощи оказывается вне очереди.

8.8. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований.

Транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований осуществляются:

при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

при отсутствии в медицинской организации профиля, необходимого для оказания медицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, осуществляется транспортировка больных по медицинским показаниям в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи соответствующего профиля и проведения необходимых диагностических мероприятий;

в случае необходимости (по медицинским показаниям) транспортировка больных осуществляется в сопровождении медицинского персонала и на специально оборудованном транспорте.

8.9. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация проводится в медицинских организациях области для следующих групп населения:

работающего населения;

неработающего населения;

обучающихся в образовательных организациях по очной форме на бюджетной основе.

Диспансеризация указанных групп населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация детского населения проводится:

детей первого года жизни;

пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в патронатную или приемную семью;

детей подросткового возраста и других возрастных групп.

Порядок и кратность проведения диспансеризации детского населения определяются нормативными правовыми актами федерального и регионального уровней.

Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенного уровня артериального давления, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;

3) проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, проходят диспансеризацию ежегодно.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной медико-санитарной помощи.

8.10. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы.

Возмещение расходов медицинским организациям государственной и частной систем здравоохранения Амурской области, связанное с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам, в рамках Территориальной программы ОМС осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением между министерством здравоохранения Амурской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенных в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области, и способами оплаты, принятыми на территории Амурской области.

Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в экстренной форме, включается в государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) медицинских организаций государственной системы здравоохранения и обеспечивается за счет средств областного бюджета.

Возмещение расходов за медицинскую помощь незастрахованным лицам в экстренной форме медицинским организациям частной системы здравоохранения осуществляется в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями частной системы здравоохранения и государственными учреждениями здравоохранения Амурской области.

Медицинские организации частной системы здравоохранения до 10 числа месяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи, представляют в государственные учреждения здравоохранения Амурской области следующие сведения (далее - Сведения):

количество незастрахованных граждан, получивших медицинскую помощь в экстренной форме;

вид оказанной медицинской помощи;

диагноз в соответствии с МКБ-10;

даты начала и окончания оказания медицинской помощи в экстренной форме;

объем оказанной медицинской помощи;

профиль оказанной медицинской помощи.

Месяц, следующий за месяцем фактического оказания медицинской помощи, считается отчетным.

Государственное учреждение здравоохранения Амурской области в течение 5 дней с момента получения Сведений направляет в министерство здравоохранения Амурской области заявку на финансирование с подтверждающими документами.

Министерство здравоохранения Амурской области за счет средств областного бюджета осуществляет финансирование государственного учреждения здравоохранения Амурской области в пределах субсидии на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и в пределах установленного государственного задания в размерах, соответствующих утвержденным нормативным затратам на оказание государственных услуг (выполнение работ) за единицу объема медицинской помощи.

Приложение № 1

к Территориальной программе

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС

№ п/п	Наименование медицинской организации	Осуществляющие деятельность в сфере ОМС
1	2	3
1.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГАУЗ АО) "Амурская областная клиническая больница"	+
2.	ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница"	+
3.	ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница"	+
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГБУЗ АО) "Амурский областной кожно-венерологический диспансер"	+
5.	ГБУЗ АО "Амурская областная стоматологическая поликлиника"	+
6.	ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер"	+
7.	ГАУЗ АО "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
8.	ГБУЗ АО "Амурское бюро судебно-медицинской экспертизы"
9.	ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики"
10.	ГБУЗ АО "Амурский медицинский информационно-аналитический центр"
11.	ГБУЗ АО "Амурский областной противотуберкулезный диспансер"
12.	ГАУЗ АО "Амурский областной наркологический диспансер"
13.	ГБУЗ АО "Амурская областная психиатрическая больница"
14.	ГБУЗ АО "Амурская областная станция переливания крови"
15.	ГБУЗ АО "Дом ребенка специализированный"
16.	ГБУЗ АО "Амурский областной детский центр медицинской реабилитации "Надежда"
17.	ГАУЗ АО "Амурский областной детский санаторий "Василек"
18.	Государственное казенное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурский областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"
19.	ГАУЗ АО "Белогорская больница"	+
20.	ГБУЗ АО "Свободненская больница"	+
21.	ГБУЗ АО "Свободненская городская поликлиника"	+
22.	ГБУЗ АО "Шимановская больница"	+
23.	ГБУЗ АО "Архаринская больница"	+
24.	ГАУЗ АО "Городская поликлиника № 1" г. Благовещенск	+
25.	ГБУЗ АО "Городская поликлиника № 2" г. Благовещенск	+
26.	ГАУЗ АО "Городская поликлиника № 3" г. Благовещенск	+
27.	ГАУЗ АО "Городская поликлиника № 4" г. Благовещенск	+
28.	ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница"	+
29.	ГБУЗ АО "Станция скорой медицинской помощи г. Благовещенска"	+
30.	ГАУЗ АО "Стоматологическая поликлиника г. Благовещенска"	+
31.	ГАУЗ АО "Детская городская клиническая больница"	+
32.	ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова"	+
33.	ГБУЗ АО "Зейская стоматологическая поликлиника"	+
34.	ГБУЗ АО "Завитинская больница"	+
35.	ГАУЗ АО "Ивановская больница"	+
36.	ГАУЗ АО "Константиновская больница"	+
37.	ГБУЗ АО "Магдагачинская больница"	+
38.	ГБУЗ АО "Мазановская больница"	+
39.	ГАУЗ АО "Михайловская больница"	+
40.	ГБУЗ АО "Октябрьская больница"	+
41.	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"	+
42.	ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"	+
43.	ГБУЗ АО "Ромненская больница"	+
44.	ГБУЗ АО "Селемджинская больница"	+
45.	ГБУЗ АО "Серышевская больница"	+
46.	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"	+
47.	ГАУЗ АО "Тамбовская больница"	+
48.	ГАУЗ АО "Тындинская больница"	+
49.	ГБУЗ АО "Тындинская стоматологическая поликлиника"	+
50.	ГБУЗ АО "Бурейская больница"	+
51.	Федеральное государственное казенное учреждение "411 Военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации	+
52.	Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России"	+
53.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
54.	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Амурской области"	+
55.	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания"	+
56.	Медико-санитарная часть космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"	+
57.	Негосударственное учреждение здравоохранения (далее - НУЗ) "Узловая поликлиника на станции Сковородино открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
58.	НУЗ "Отделенческая больница на станции Белогорск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
59.	НУЗ "Узловая поликлиника на станции Магдагачи открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
60.	НУЗ "Узловая поликлиника на станции Завитая открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
61.	НУЗ "Узловая поликлиника на станции Шимановская открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
62.	НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ерофей Павлович открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
63.	НУЗ "Узловая больница на станции Февральск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
64.	НУЗ "Узловая больница на станции Юктали открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
65.	НУЗ "Отделенческая больница на станции Тында открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+
66.	ООО "АмурМед"	+
67.	ООО "Неомед"	+
68.	НП "Лечебно-диагностический комплекс "Белая Роза"	+
69.	ООО "Здоровье"	+
70.	ООО "Эндоскопическая хирургия"	+
71.	ООО "Медицинская линия МИЦАР"	+
72.	ООО "Нефролайн-Амур"	+
73.	ООО "Амурский центр микрохирургии глаза"	+
74.	ООО "ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР НЕФРОС-ДОН"	+
75.	ООО "Медлайн премьер"	+
76.	ООО "Клиника СЕРДЦА"	+
Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе, из них		76
Медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС		64

Приложение № 2

к Территориальной программе

Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи, оказываемой в рамках

территориальной программы, на 2018 - 2020 годы

Наименование показателя	Единица измерения	Целевой показатель
		2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процент от числа опрошенных	53,0	53,0	53,5
городского населения		53,5	53,5	54,0
сельского населения		50,5	50,5	51,0
Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	753,0	750,0	745,0
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процент	38,5	38,2	38,1
Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	16,9	16,8	16,7
Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 родившихся живыми	5,2	5,2	5,2
в городской местности		4,8	4,8	4,8
в сельской местности		5,4	5,4	5,4
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процент	25,3	25,2	25,0
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 1000 родившихся живыми	7,5	7,4	7,3
Смертность населения, в том числе:	число умерших на 1000 человек населения	12,0	11,6	11,1
городского населения		12,5	11,8	11,5
сельского населения		13,0	12,5	12,3
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	процент	20,0	19,8	19,5
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	85,0	83,0	82,0
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	процент	18,0	17,9	17,8
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процент	54,8	54,9	55,0
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	процент	0,2	0,2	0,2
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I - II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процент	51,0	52,0	53,0
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процент	14,15	14,2	14,5
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющим показания к ее проведению	процент	25,0	26,0	27,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющим показания к ее проведению	процент	27,0	30,0	31,0
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процент	12,0	12,5	12,8
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процент	37,7	38,0	38,5
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению	процент	4,0	4,3	4,5
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы		117	115	110
Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, включая:	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	41,0	41,0	41,0
городское население		57,0	55,0	53,0
сельское население		17,0	19,0	21,0
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, включая:	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	95,9	95,0	94,5
городское население		115,8	114,9	113,0
сельское население		56,2	56,2	57,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу	процент	7,2	7,1	7,3
Для расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу	процент	2,6	2,6	2,6
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:	процент	95,0	95,1	95,2
проживающих в городской местности		96,0	96,1	96,2
проживающих в сельской местности		93,5	93,7	93,8
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС	процент	0,7	0,7	0,7
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	259,0	259,0	258,5
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процент	22,3	22,0	21,9
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	процент	10,0	35,0	40,0
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием	процент	55	60	63