Расширенный поиск
Постановление Администрации Томской области от 22.12.2017 № 442а
администрация ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ постановление 22.12.2017 № 442а Об утверждении
областной Программы государственных В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным
законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства
Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2018 год ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить областную Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории Томской области 2. Департаменту информационной политики Администрации Томской области обеспечить опубликование настоящего постановления. 3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить Губернатор Томской области С.А.Жвачкин УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации Томской области от 22.12.2017 № 442а
Областная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов 1. Общие положения 1. Областная
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на территории Томской области на 2018 год 2. Программа
формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе
стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного
состава населения Томской области, уровня 2. Перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи 3. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями. При оказании
медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор медицинской
организации на основании
Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан Условия реализации
установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в
том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом
согласия врача), соблюдаются в соответствии Первичная
медико-санитарная помощь оказывается бесплатно Первичная
медико-санитарная помощь взрослому населению организуется согласно
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Первичная
специализированная медико-санитарная помощь оказывается Проведение
консультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется после
осмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачом
общей практики (семейным врачом), фельдшером При невозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации по месту прикрепления данная медицинская помощь оказывается в других медицинских организациях по направлению лечащего врача. Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме осуществляется не позднее 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. При оказании
первичной медико-санитарной помощи проведение диагностических инструментальных
(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная
диагностика, ультразвуковые исследования) Оказание первичной
медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми осуществляется не
позднее 24 часов с момента обращения пациента При оказании
первичной специализированной медико-санитарной помощи Проведение
компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную
томографию), магнитно-резонансной томографии Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) в соответствии с требованиями, установленными стандартами медицинской помощи. Консультативный прием врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется по направлению лечащего врача (врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) по месту прикрепления к медицинской организации с необходимым объемом предварительно проведенного обследования. Специализированная
медицинская помощь оказывается бесплатно Оказание
специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в
стационарных условиях в плановой форме осуществляется в срок не более 30
календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а
для пациентов с онкологическими заболеваниями – Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, установленным приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). В медицинских
организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных
условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи,
оказываемой в плановой форме, Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. Для получения
специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор гражданином
медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае,
если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь Время пребывания в
приемном покое при плановой госпитализации Пациенты размещаются в палатах на два места и более, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Пациенты, имеющие
медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии
с
Министерства здравоохранения Пациенты при нахождении на лечении в стационарных условиях обеспечиваются лечебным питанием. Одному из
родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется
спальное место и питание при совместном нахождении в медицинской организации в
стационарных условиях с ребенком В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, пациенту предоставляются транспортные услуги с сопровождением медицинским работником такого пациента. Указанные транспортные услуги предоставляются в течение всего срока лечения в стационарных условиях в медицинской организации. Для предоставления транспортных услуг пациенту необходимо заключение лечащего врача или специалиста-консультанта, или врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, о направлении пациента в другую медицинскую организацию. Лечащий врач представляет заключение во врачебную комиссию медицинской организации в течение трех дней со дня установления у пациента наличия соответствующих медицинских показаний для проведения диагностических исследований с целью транспортировки в другую медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь. Решение о медицинском сопровождении при транспортировке пациента принимается врачебной комиссией организации в день получения заключения лечащего врача, а также определяется медицинский работник организации, который будет осуществлять сопровождение пациента при его транспортировке. Транспортировка пациента из медицинской организации осуществляется транспортом медицинской организации. Подготовка
пациента к транспортировке проводится медицинским персоналом медицинской
организации, в которой пациент находится на лечении При предоставлении первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача. Скорая, в том
числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно
государственными медицинскими организациями гражданам в экстренной или
неотложной форме вне медицинской организации, При оказании
скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская
эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни
и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских
организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой
медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период
беременности, родов, послеродовой период Медицинская
эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с
проведением во время транспортировки мероприятий Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при
оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20
минут Паллиативная
медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях
медицинскими работниками, прошедшими обучение Оказание
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях 4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова
бригады скорой, 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 5. Профилактическая работа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а также отделениями (кабинетами) медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, профильными школами для обучения пациентов и центрами здоровья, действующими на базе областных государственных учреждений здравоохранения Томской области. В рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни: 1) проведение профилактических прививок,
включенных в национальный
профилактических прививок, профилактических прививок 2) диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, и граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также граждан с хроническими заболеваниями; 3) диспансерное наблюдение женщин в период
беременности 4) диспансерное наблюдение здоровых детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов; 5) профилактические осмотры несовершеннолетних, в том числе перед поступлением их в образовательные организации и в период обучения в них; 6) профилактические мероприятия в целях выявления туберкулеза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, злокачественных новообразований; 7) комплексное обследование (1 раз в год),
динамическое наблюдение 8) пропаганда здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ, оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем. 6. Диспансеризация отдельных категорий граждан, включая определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, проводится в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации. Диспансеризация
представляет собой комплекс мероприятий, включающий Диспансеризация
населения проводится один раз в три года, за исключением отдельных категорий
граждан, включая пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, При отсутствии в
медицинской организации врачей-специалистов При отсутствии возможности проведения лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации для проведения диспансеризации населения, в том числе детского, указанные исследования проводятся в другой медицинской организации в порядке, установленном федеральным законодательством. Организацию проведения диспансеризации на территории Томской области осуществляет Департамент здравоохранения Томской области. 7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая –
медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических
мероприятий, при заболеваниях и состояниях, 8. При
оказании в рамках Программы медицинской помощи в стационарных условиях, а также
медицинской помощи при стоматологических заболеваниях Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий,
не входящих в перечень ЖНВЛП и формулярный перечень лекарственных препаратов и
медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных
условиях, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной
непереносимости, по жизненным показаниям) Лекарственное
обеспечение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг,
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными
продуктами лечебного питания производится Обеспечение
лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан, страдающих
заболеваниями или относящихся к группам населения, Организация
обеспечения граждан лекарственными препаратами При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в стационарных условиях, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях во всех формах в медицинских организациях в рамках Программы граждане обеспечиваются по медицинским показаниям и в соответствии со стандартами медицинской помощи донорской кровью и (или) ее компонентами. В рамках Программы
по назначению врача и в соответствии со стандартами медицинской помощи
осуществляется обеспечение граждан при оказании специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи 9. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, стационарных условиях в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, имеют отдельные категории граждан, предусмотренные действующим законодательством, в том числе граждане пожилого возраста старше 60 лет. При оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях указанные При оказании
медицинской помощи в стационарных условиях указанные По медицинским показаниям гражданин может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы. Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на специально оборудованных стендах и (или) в иных общедоступных местах в помещениях соответствующих медицинских организаций. При обращении
граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в
регистратуре медицинской организации осуществляется запись пациента на прием к
врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований и
лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление во внеочередном
порядке. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи, медицинской
помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров гражданам,
имеющим право 10. Первичная
специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без
попечения родителей В случае выявления
у несовершеннолетнего заболевания по результатам проведенного медицинского
обследования, диспансеризации, при наличии медицинских показаний к оказанию
первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной
медицинской помощи лечащий врач (врач-специалист по профилю заболевания)
медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и (или) первичную специализированную
медико-санитарную помощь, в том числе проводящей диспансеризацию
несовершеннолетних, направляет несовершеннолетнего Организация оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
несовершеннолетним осуществляется в соответствии с
об организации оказания специализированной, При установлении показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме, а также при наличии эпидемических показаний несовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, незамедлительно. 11. Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в том числе областной Программы обязательного медицинского страхования (далее – областная Программа ОМС), согласно 3 к настоящей Программе. 12. Целевые критериев доступности и качества медицинской помощи при реализации Программы установлены в приложении № 4 к настоящей Программе. 3. Перечень заболеваний и состояний, оказание
медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощи которым 13. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов
пищеварения, в том числе полости рта, слюнных желез болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям. 14. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на: обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с Программы); профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме; медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние; диспансеризацию – пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; диспансерное
наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и
заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины; неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети; аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни. 4. Финансовое обеспечение Программы 15. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования. 16. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках областной Программы ОМС, являющейся составной частью Программы: застрахованным
лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую
помощь, скорая медицинская помощь осуществляется
финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию,
диспансерное наблюдение (при заболеваниях осуществляется финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежных выплат: врачам-терапевтам
участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным
врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных
врачей) за оказанную медицинскую помощь медицинским
работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими
пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе
медицинским сестрам патронажным) врачам,
фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. 17. За
счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной
медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации
областной Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской
помощи согласно 1
приложения За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение: высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти; высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации с 1 января 2019 года. 18. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение: высокотехнологичной
медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного
медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету в
соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного
медицинского страхования на 2018 год скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной
медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой
медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам
исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования); медицинской
помощи, предусмотренной федеральными законами лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации; санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации; закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по лекарственных препаратов, сформированному в установленном и утверждаемому Правительством Российской Федерации; закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C; закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя; предоставления
в установленном порядке бюджету Томской области субвенций на оказание
государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора
социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,
медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного
питания для детей-инвалидов мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»; дополнительных
мероприятий, установленных в соответствии медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки). 19. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи, скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи первичной
медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской
помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного
медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные
вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,
туберкулез, психические расстройства паллиативной
медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными
службами, и стационарно, включая хосписы высокотехнологичной
медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных
Департаменту здравоохранения Томской области, в соответствии с разделом II я
видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного приложением к
Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 За счет бюджетных
ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение
дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой
медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения
Томской области, За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в
установленном порядке обеспечение
лекарственными препаратами в соответствии с
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой; пренатальная
(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка обеспечение
медицинской деятельности, связанной с донорством органов В рамках настоящей
Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств
обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение
проведения осмотров врачами 20. За счет бюджетных ассигнований
федерального бюджета и областного бюджета в установленном порядке оказывается
медицинская помощь За счет бюджетных
ассигнований областного бюджета может осуществляться финансовое обеспечение зубного протезирования
отдельным категориям граждан, а также транспортировки пациентов, страдающих
хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания 21. Порядок
и размеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме
в рамках областной Программы ОМС застрахованным лицам определяются Тарифным
соглашением на оплату медицинской помощи Медицинская
помощь в экстренной форме не застрахованным Возмещение
расходов, связанных с оказанием медицинской помощи Размер возмещения расходов определяется на основании порядка
определения базовых нормативов затрат на оказание государственных услуг 22. Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах,
предусмотренных в областном на
2018 год и на плановый период 2019 23. Утвержденная Программы по условиям оказания медицинской помощи определена в приложении № 5 к настоящей Программе. Программы по источникам финансового обеспечения определена в приложении № 6 к настоящей Программе. 5. Нормативы объемов медицинской помощи 24.
медицинской помощи на 2018 год установлены 25. Нормативы объемов медицинской помощи составляют: для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 – 2019 годы – 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; для скорой, в том
числе специализированной, медицинской помощи, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках областной
программы ОМС на 2018 – 2020 годы – 0,06 случая лечения для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях для паллиативной
медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы
сестринского ухода) за счет средств областного бюджета Объем
высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе 6. Нормативы финансовых затрат на единицу
объема 26. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 год составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 065,5 рубля; на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС за счет средств областного бюджета, – 19 833,3 рубля; на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 27 333,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 20 145,8 рубля; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю
«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских
организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь 27. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годы составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 173,1 рубля на 2019 год; 3 294,7 рубля на 2020 год; на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного
бюджета – 17 844,0 рубля на 2019 год; 18 557,8 рубля на 2020 год; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю
«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций
за счет средств обязательного медицинского страхования – на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь 28. Подушевые нормативы финансирования,
предусмотренные Программой, в 2018 году составляют за счет средств
областного бюджета (в расчете Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные
Программой, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование областной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году – 15 369,1 рубля; 15 983,9 рубля в 2020 году. 29. Стоимость утвержденной областной Программы ОМС не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию областной Программы ОМС, установленный законом Томской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области. 7. Структура тарифов на оплату медицинской
помощи 30. Структура
тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой Использование
средств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинскими
организациями на виды расходов, включенные 31. При реализации областной Программы ОМС применяются следующие
способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате
медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу заболеваний; по нормативу финансовых затрат за законченный случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента
в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара: за законченный случай лечения заболевания, включенного при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской
организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве Приложение № 1 к областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов ФОРМУЛЯРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ лекарственных
препаратов и медицинских изделий, необходимых
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|