Постановление Правительства Свердловской области от 14.12.2017 № 941-пп

ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 декабря 2017 г. N 941-ПП

О ДОКЛАДЕ "О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН,

ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"

В соответствии с подпунктом 14 пункта 3 статьи 4 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области", Постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 N 16-ПП "Об утверждении Положения, структуры, предельного лимита штатной численности и фонда по должностным окладам в месяц Министерства здравоохранения Свердловской области", в целях анализа состояния системы здравоохранения, выявления наиболее актуальных проблем и определения приоритетных направлений развития отрасли, информационного обеспечения деятельности руководителей законодательных и исполнительных органов государственной власти Свердловской области, глав муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, руководителей медицинских организаций, рассмотрев подготовленный Министерством здравоохранения Свердловской области доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году", Правительство Свердловской области постановляет:

1. Принять к сведению доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году" (приложение).

2. Министерству здравоохранения Свердловской области:

1) при реализации государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года", разработке и реализации направлений Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы", внедрении порядков оказания медицинской помощи, совершенствовании трехуровневой системы организации медицинской помощи, планировании сети и структуры здравоохранения Свердловской области учитывать положения, выводы и рекомендации доклада "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году";

2) принимать меры по повышению эффективности деятельности системы здравоохранения Свердловской области, качества и доступности медицинской помощи, повышению удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью.

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Заместителя Губернатора Свердловской области П.В. Крекова.

4. Настоящее Постановление опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

Губернатор

Свердловской области

Е.В.КУЙВАШЕВ

Приложение

к Постановлению Правительства

Свердловской области

от 14 декабря 2017 г. N 941-ПП

ДОКЛАД

"О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"

ВВЕДЕНИЕ

Доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году" (далее - Доклад) подготовлен Министерством здравоохранения Свердловской области во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 03.03.1993 N 195 "О порядке разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации" и в соответствии с подпунктом 13 статьи 5 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области".

В Докладе приводится аналитическая информация, отражающая динамику показателей общественного здоровья и тенденции развития здравоохранения Свердловской области. Многолетний опыт подготовки Доклада показал высокую важность этого документа. Доступность и полнота информации, ее преемственность позволяют провести многолетний анализ имеющихся проблем и оценить эффективность предпринятых мер по их решению. Доклад является источником информационного обеспечения управленческой деятельности руководителей органов законодательной и исполнительной государственной власти Свердловской области, глав муниципальных образований.

Доклад готовится по уточненной статистической информации на основе доклада о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности за 2016 год, подготовленного в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598, который определяет целевые значения показателей по причинам смертности, в наибольшей степени влияющим на медико-демографическую ситуацию, и содержит ряд поручений, направленных на развитие тех секторов социальной сферы и здравоохранения, которые определяют уровень популяционного здоровья.

Во исполнение поручений и для достижения целевых значений показателей Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 Министерством здравоохранения Свердловской области разработан и утвержден целый ряд оперативных, среднесрочных и стратегических документов по повышению доступности и качества медицинской помощи, кадровой политике в здравоохранении, формированию здорового образа жизни и другим направлениям. Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" утверждена государственная программа Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года". В Плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", утвержденном Постановлением Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", установлены показатели структурных преобразований системы медицинской помощи, а также основные показатели здоровья населения до 2018 года. Министерство здравоохранения Свердловской области и учреждения здравоохранения комплексно подходят к решению поставленных задач, ориентируясь на положения Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы", реализуя мероприятия, которые приводят к улучшению значений индикаторов деятельности здравоохранения: повышению охвата населения медицинскими осмотрами и диспансеризацией, раннему выявлению заболеваний и своевременному началу лечения, снижению летальности от основных причин, повышению эффективности использования оборудования, интенсификации и структурной эффективности ресурсной базы отрасли. Деятельность здравоохранения является составной частью усилий, предпринимаемых в Свердловской области для улучшения здоровья населения и стабилизации демографической ситуации.

ТЕРМИНЫ И СОКРАЩЕНИЯ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДОКЛАДЕ "О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН,

ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"

АДИС - автоматизированная диспетчерская информационная система.

АНО - автономная некоммерческая организация.

АРВТ - антиретровирусная терапия.

БСК - болезни системы кровообращения.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - вирус, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которого известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь.

Внутрибольничная инфекция - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в стационар или обращения в медицинскую организацию за медицинской помощью, или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данной медицинской организации вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время либо после пребывания в медицинской организации.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - специализированное агентство Организации Объединенных Наций, ответственность которого касается вопросов международного здравоохранения и общественного здоровья. Всемирная организация здравоохранения способствует развитию служб здравоохранения, предупреждению и контролю заболеваний, улучшению условий окружающей среды, координации и развитию биомедицинских исследований, планированию и внедрению программ по здравоохранению.

ГАУЗ СО - государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области.

ГБ - городская больница.

ГБПОУ - государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение.

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения.

ГБУЗ СО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области.

ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум" - ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум".

ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" - ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1".

ГБУЗ СО "СОКБ N 1" - ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1".

ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" - ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД".

ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" - ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии".

ГКБ - городская клиническая больница.

ГЛОНАСС - глобальная навигационная спутниковая система.

ГО - городской округ.

Государственная программа - государственная программа "Развитие здравоохранения Свердловской области на период до 2024 года", утвержденная Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года".

ГУФСИН - Главное управление Федеральной службы исполнения наказаний по Свердловской области.

"Дорожная карта" - План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области".

Естественное движение населения - изменение численности населения естественным, биологическим путем, путем рождений и смертей.

ЗАО - закрытое акционерное общество.

ЗН - злокачественные новообразования.

Коэффициент суммарной рождаемости - показатель количества детей, которое в среднем родила бы женщина на протяжении всего репродуктивного периода (15 - 49 лет) при сохранении в каждом возрасте уровня рождаемости того года, для которого вычислены возрастные коэффициенты. Для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы коэффициент суммарной рождаемости находился в пределах 2,1 - 2,3.

Летальность - статистический показатель (в процентах), отражающий отношение умерших от какого-либо заболевания (травмы) к числу больных данным заболеванием (травмой). Больничная летальность - статистический показатель (в процентах), отражающий отношение умерших в данном лечебном учреждении к числу всех выписанных и умерших больных.

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение.

Материнская смертность - частота случаев смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью. Показатель материнской смертности рассчитывается на 100 тыс. новорожденных, родившихся живыми.

МАУ - муниципальное автономное учреждение.

МАУ "ГКБ N 40" - муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 40".

МБУ - муниципальное бюджетное учреждение.

Медицинская эвакуация - транспортировка граждан в целях спасения их жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

Младенческая смертность - количество случаев смерти детей в возрасте до одного года в расчете на 1000 новорожденных, родившихся живыми. Составляющими показателя младенческой смертности являются показатели ранней и поздней неонатальной смертности, постнеонатальной смертности.

ММЦ - межмуниципальный медицинский центр.

МО, муниципальное образование - муниципальное образование, расположенное на территории Свердловской области.

МР - муниципальный район.

Муниципальное учреждение здравоохранения - медицинская организация, подведомственная Управлению здравоохранения Администрации города Екатеринбурга.

Н/д - нет данных.

НИИ - научно-исследовательский институт.

Нозологическая форма - отдельное самостоятельное заболевание, характеризующееся определенной причиной, однозначным механизмом развития, типичными внешними проявлениями и специфическими нарушениями функций органов и тканей организма.

Обращение - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания. Наряду с посещением обращение является статистической единицей учета деятельности амбулаторно-поликлинической службы.

Общая заболеваемость - частота всех болезней, выявленных в течение года, как впервые, так и ранее зарегистрированных, при первичном обращении в календарном году. Показатель общей заболеваемости рассчитывается на 1000 человек населения либо на 100 тыс. человек населения.

ОВП - общеврачебная практика.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой, какой она была в том году, для которого и производилось исчисление.

ООО - общество с ограниченной ответственностью.

ООО "КИМ" - негосударственная научно-практическая медицинская организация "Клинический институт мозга".

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) - группа острозаразных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся симптомами инфекционного токсикоза. ОРВИ - самая распространенная группа заболеваний, объединяющая грипп, парагрипп, респираторно-синтициальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие инфекции верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) - объединяет группу инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. В тех случаях, когда доказана вирусная природа болезни, ОРЗ называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

ОМС - обязательное медицинское страхование.

Первичная заболеваемость - совокупность впервые выявленных заболеваний в календарном году. Показатель первичной заболеваемости рассчитывается на 1000 человек населения либо на 100 тыс. человек населения.

Перинатальная смертность - смертность плодов с 22 недель беременности и новорожденных в возрасте до 7 дней жизни, рассчитанная на 1000 новорожденных, родившихся живыми и мертвыми.

Посещение - это единичный контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом). Наряду с обращением посещение является статистической единицей учета деятельности амбулаторно-поликлинической службы.

Перинатальный период - период с 22 недель внутриутробной жизни плода до 7 дней жизни новорожденного.

Постнеонатальный период - период жизни ребенка от 28 дней до 1 года.

ПСО - первичное сосудистое отделение.

Ранняя неонатальная смертность - частота случаев смерти детей в возрасте от рождения до 7 дней жизни. Показатель ранней неонатальной смертности рассчитывается на 1000 новорожденных, родившихся живыми.

РБ - районная больница.

Региональный фрагмент ЕГИСЗ СО - региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Свердловской области.

Скрининг - один из методов динамического наблюдения за определенными параметрами здоровья различных групп населения, который нацелен на полный охват данным наблюдением всех членов исследуемой группы.

Служба - структура, объединяющая организации и специалистов, профессионально занимающихся диагностикой, лечением, профилактикой определенных нозологических форм и патологических состояний.

Смертность населения - частота случаев смерти, рассчитанная на 1000 человек населения.

Смертность трудоспособного населения - частота случаев смерти трудоспособного населения, рассчитанная на 1000 человек трудоспособного населения.

СМИ - средства массовой информации.

СМП - скорая медицинская помощь.

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита человека) - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции.

Территориальная программа - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2016 год, утвержденная Постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2015 N 1195-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2016 год".

ТЦМК - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф".

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области.

УБ - участковая больница.

УЗИ - ультразвуковое исследование.

Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".

Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".

Уровень госпитализации - отношение числа госпитализированных в медицинское учреждение (либо во все медицинские учреждения данного административно-территориального образования) по поводу какого-либо заболевания либо всех заболеваний к численности населения, обслуживаемого данным медицинским учреждением (либо всеми медицинскими учреждениями данного административно-территориального образования). Обычно данный показатель рассчитывается на 1000 человек населения.

УрФО - Уральский федеральный округ.

Учреждение здравоохранения - медицинская организация, подведомственная Министерству здравоохранения Свердловской области.

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт.

ФГБОУ ВО УГМУ - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение.

ФГБУЗ - федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения.

ФГБУ "НИИ ОММ" - федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ФГБУ "НИИ фтизиопульмонологии" - федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии".

Фертильный возраст - возраст женщины от 15 до 49 лет включительно.

ФМБА - Федеральное медико-биологическое агентство Российской Федерации.

ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

ЦГБ - центральная городская больница.

ЦРБ - центральная районная больница.

ЦГКБ - центральная городская клиническая больница.

ЭКГ - электрокардиограмма.

Раздел 1. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ

ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Глава 1. ЧИСЛЕННОСТЬ И СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ

По данным Управления Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области и Курганской области, на 01.01.2017 постоянное население Свердловской области составляло 4329341 человек. В городской местности проживало 84,6% населения (3663934 человека), в сельской - 15,4% (665407 человек). В 2016 году в Свердловской области впервые с 2011 года зафиксировано снижение численности населения (на 665 человек, или на 0,02%) (таблица 1).

Таблица 1

ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТОЯННОГО НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2010 - 2016 ГОДАХ

(тыс. человек)

Показатель	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2020 год (прогноз)
Численность постоянного населения	4297,5	4297,2	4307,5	4315,8	4327,5	4330,0	4329,3	4327,5

На 3,8% снизилось число родившихся детей, общая численность которых составила 59840 человек (в 2014 году - 62600, в 2015 году - 62232). Коэффициент рождаемости составил 13,8 родившихся на 1000 человек населения (в 2015 году - 14,4).

Тенденция роста смертности, сложившаяся с 2014 года, сменилась снижением в 2016 году. Одновременно со снижением смертности отмечается снижение рождаемости, обусловленное как социально-экономическими факторами, так и естественными причинами (уменьшением числа женщин детородного возраста). Положительная миграция населения в Свердловской области только частично компенсирует снижение рождаемости населения, в связи с чем в 2016 году отмечается снижение общей численности населения (по оптимистичным прогнозам, численность населения снизится к 2020 году до 4327,5 тыс. человек).

Число умерших в Свердловской области в 2016 году сократилось на 391 человека (таблица 2), а коэффициент смертности составил 14,0 на 1000 человек населения (в 2015 году - 14,2).

Таблица 2

РОЖДАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2010 - 2016 ГОДАХ

(человек)

Номер строки	Показатель	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2020 год (прогноз)
1.	Родившиеся	57540	58038	61649	62229	62875	62232	59881	59126
2.	Умершие	61486	60814	60155	59266	60447	61222	60831	61198

Естественная убыль численности населения в 2016 году составила 991 человек, или -0,2 промилле на 1000 человек населения, что отличается от 2015 года, когда отмечался естественный прирост численности населения (1010 человек, или 0,3 промилле) (таблица 2). Естественная убыль сформировалась за счет сельского населения (-2095 человек), в то время как численность городского населения выросла на 1104 человека.

Прогнозируется дальнейшее снижение рождаемости к 2020 году до 59 тыс. человек в год. При этом ожидается стабилизация показателя смертности в 2017 году и дальнейший незначительный рост численности населения за счет пожилых групп до уровня 61,2 тыс. человек в год к 2020 году.

Структура населения Свердловской области последние двадцать лет соответствует регрессивному типу (таблица 3): происходит процесс старения населения и многолетний рост числа пожилых людей (численность трудоспособного населения в 2016 году сократилась на 1,7%, с 2480481 человека в 2015 году до 2438394 человек в 2016 году; в 2015 году - на 1,5%), что увеличивает нагрузку на экономику, систему здравоохранения и влияет на потенциал воспроизводства населения. Коэффициент демографической нагрузки имеет тенденцию к увеличению: в 2016 году он составил 775,8 нетрудоспособных на 1000 человек трудоспособного возраста (445,0 - старше трудоспособного возраста и 330,8 - младше трудоспособного возраста), увеличившись в сравнении с 2015 годом на 4,2%. К 2020 году ожидается сохранение тенденции снижения доли трудоспособного населения за счет увеличения доли людей старшей возрастной группы. Доля детей и подростков снизится (таблица 3).

Таблица 3

ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2010 - 2016 ГОДАХ

(процентов)

Номер строки	Категория населения	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2020 год (прогноз)
1.	Младше трудоспособного возраста	15,9	16,1	16,5	16,9	17,5	19,2	18,6	17,5
2.	Трудоспособное население	62,2	60,9	60,2	59,3	58,3	57,3	56,3	55,6
3.	Старше трудоспособного возраста	21,9	23,0	23,3	23,8	24,2	23,5	25,1	26,9

В структуре населения Свердловской области женщины составляют 54,1% (2343,4 тыс. человек), мужчины - 45,9% (1986,6 тыс. человек); в 2016 году на 1000 мужчин приходилось 1180 женщин.

В возрастной группе от 0 до 17 лет количество мужчин превышает количество женщин в среднем на 5,1%. В возрасте 30 - 34 лет мужчин на 0,22% больше женщин. В возрасте 35 - 39 лет мужчин становится на 5,8% меньше, чем женщин, что связано с повышенным уровнем смертности среди мужчин. При этом разница в последующих возрастных категориях в соотношении мужчин и женщин постепенно увеличивается. В возрастной группе 50 - 54 лет мужчин меньше, чем женщин на 16,5%, в группе 70 лет и старше мужчин меньше в 2,7 раза. Половозрастная структура населения в сельской местности несколько иная, чем в целом по Свердловской области. Число мужчин превышает число женщин вплоть до возраста 45 - 49 лет. Однако с этого возраста численность мужчин начинает интенсивно сокращаться. В возрастной категории 70 лет и старше доля мужчин, проживающих в городах, составляет 26,7% от общей численности населения, в сельской местности - 28,8%.

В 2016 году доля женщин фертильного возраста снизилась на 0,8%, составив 24,3% от общей численности населения Свердловской области, а к 2020 году ожидается ее снижение до 23,8% (таблица 4). Женщины детородного возраста составляют 44,9% от всего женского населения региона (в 2015 году - 45,2%).

Наблюдавшийся в Свердловской области до 2015 года рост числа рождений и увеличение показателей рождаемости происходил как за счет нахождения в фертильном возрасте поколения 80-х годов, так и за счет реализации отложенных рождений женщинами старшего возраста. Сокращение уровня рождаемости в 2016 году обусловлено сокращением числа женщин репродуктивного возраста и связано с ростом среднего возраста матерей при рождении первых и последующих детей.

Таблица 4

ДОЛЯ ЖЕНЩИН 15 - 49 ЛЕТ В ОБЩЕЙ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(процентов)

Показатель	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2020 год (прогноз)
Доля женщин 15 - 49 лет в общей численности населения	27,6	27,6	25,7	24,8	24,5	24,5	24,3	23,8

Глава 2. РОЖДАЕМОСТЬ

Демографическая ситуация, сложившаяся в Свердловской области в 2016 году, характеризуется снижением числа родившихся детей, общая численность которых составила 59840 человек. За год снижение числа родившихся живыми составило 2392 человека, показатель рождаемости снизился на 4,3%, составив 13,8 родившихся на 1000 человек населения (таблица 5).

Таблица 5

ДИНАМИКА РОЖДАЕМОСТИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(число родившихся

на 1000 человек населения)

Показатель	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2020 год (прогноз)
Рождаемость на 1000 человек населения	13,1	13,5	14,3	14,4	14,5	14,4	13,8	13,6

Выше среднеобластного уровня рождаемость в Западном, Южном, Восточном управленческих округах и в МО "город Екатеринбург", ниже - в Горнозаводском и Северном управленческих округах Свердловской области (таблица 6).

Таблица 6

РОЖДАЕМОСТЬ ПО УПРАВЛЕНЧЕСКИМ ОКРУГАМ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

И МО "ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ" В 2016 ГОДУ

(число родившихся

на 1000 человек населения)

Номер строки	Управленческий округ Свердловской области, муниципальное образование Свердловской области	Общая численность населения (человек)	Число родившихся живыми (человек)	Показатель рождаемости
1	2	3	4	5
1.	Западный	588078	8185	13,9
2.	Южный	673280	9341	13,9
3.	Северный	333429	3756	11,3
4.	Восточный	428680	6065	14,1
5.	Горнозаводской	828802	9961	12,0
6.	МО "город Екатеринбург"	1477737	22573	15,3
7.	Свердловская область	4330006	59881	13,8

На уровень рождаемости оказывает влияние целый ряд социально-экономических факторов: структура и состав населения, доля женщин фертильного возраста в общей численности населения, средний возраст матери при рождении первого и последующих детей. Эксперты также отмечают высокую вероятность синхронного изменения продолжительности жизни (в особенности мужчин) и суммарного коэффициента рождаемости. Кроме того, динамика рождаемости на 90% детерминирована динамикой брачности (с возрастным лагом в 1 год). При этом вероятность рождения детей в так называемых "гражданских браках" на 70% ниже, чем в зарегистрированных. В 2016 году в Свердловской области уровень брачности составил 4,6 брака на 1000 человек населения (на 14,1% ниже, чем в 2015 году), а уровень разводов - 4,6 случая на 1000 человек населения (на 2,2% выше, чем в 2015 году).