Постановление Правительства Свердловской области от 21.12.2017 № 1006-пп

--------------------------------

<*> Лекарственные препараты, отпускаемые в рамках реализации Постановления Правительства Свердловской области от 22.06.2017 N 438-ПП "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях, за счет средств областного бюджета".

<**> Лекарственные препараты, отпускаемые в рамках реализации Постановления Правительства Свердловской области от 26.10.2012 N 1202-ПП "Об утверждении Порядка организации обеспечения граждан, проживающих в Свердловской области, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, за счет средств областного бюджета".

<***> Лекарственные препараты, отпускаемые в рамках реализации Постановления Правительства Свердловской области от 12.07.2012 N 785-ПП "О мерах социальной поддержки по лекарственному обеспечению граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, страдающих социально значимыми заболеваниями".

Примечание. По жизненным показаниям обеспечение лекарственными препаратами граждан в рамках предоставления мер социальной поддержки, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", осуществляется по решению комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области по оценке обоснованности назначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в порядке, установленном Министерством здравоохранения Свердловской области, на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.

Приложение N 7

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Свердловской области на 2018 год и

на плановый период 2019 и 2020 годов

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ

ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ

ОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

1. Настоящие Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, устанавливают правила оплаты медицинской помощи, оказанной населению в экстренной форме, и распространяются на медицинские организации, не участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Программа).

2. Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется безотлагательно при внезапных острых состояниях, заболеваниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

3. Оказание экстренной помощи осуществляется в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневных стационаров в следующих случаях:

1) при возникновении экстренного состояния у пациента на территории медицинской организации (при обращении пациента за медицинской помощью в плановой форме, для проведения диагностических исследований, консультаций);

2) при самостоятельном обращении пациента или доставки его в данную медицинскую организацию (как ближайшую) родственниками или другими лицами при возникновении экстренного состояния;

3) при возникновении экстренного состояния у пациента в момент проведения лечения в данной медицинской организации, проведении ему плановых манипуляций, операций, исследований.

4. Случай оказания медицинской помощи в экстренной форме должен отвечать критериям экстренного случая: внезапность, острое состояние, угроза жизни.

5. При возникновении экстренного состояния в медицинской организации, предоставляющей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, обязательным является вызов бригады скорой медицинской помощи медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения по территориальному принципу.

6. Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, по состояниям, синдромам, заболеваниям.

7. При оказании медицинской помощи в экстренной форме на пациента оформляется первичная медицинская документация в соответствии с условиями оказания медицинской помощи.

8. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, осуществляется в виде субсидий юридическим лицам за счет средств областного бюджета в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в законе Свердловской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период.

9. Главным распорядителем средств областного бюджета, предусмотренных для предоставления субсидии медицинской организации на возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме (далее - субсидия), является Министерство здравоохранения Свердловской области (далее - Министерство).

10. Субсидия предоставляется на основании заключенного между Министерством и медицинской организацией соглашения о предоставлении субсидии из областного бюджета (далее - Соглашение).

11. Субсидия предоставляется по факту возникновения у медицинской организации соответствующих расходов, исходя из нормативов финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с главой 6 Программы.

12. Право на получение субсидии имеет медицинская организация, соответствующая следующим критериям:

1) наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности;

2) наличие у медицинского работника сертификата специалиста или иного документа, выданного в установленном порядке и подтверждающего право на осуществление медицинской деятельности;

3) не находящаяся в процессе ликвидации, реорганизации;

4) не признанная банкротом в соответствии с Федеральным законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)";

5) у медицинской организации должна отсутствовать неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (за исключением задолженности, по которой оформлены в установленном порядке соглашения о реструктуризации, соблюдаются графики погашения задолженности и своевременно осуществляются текущие платежи);

6) не допускавшая ранее нецелевого использования средств областного бюджета, нарушения условий, установленных при предоставлении средств областного бюджета.

13. Условиями предоставления субсидии являются:

1) наличие заключенного между Министерством и медицинской организацией Соглашения;

2) представление медицинской организацией документов, указанных в пункте 14 настоящих Порядка и размеров.

14. Для получения субсидии медицинские организации до 10 числа месяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи в экстренной форме, представляют в Министерство следующие документы:

1) заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (далее - заявление);

2) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности, заверенную нотариально или органом, выдавшим лицензию;

3) копию устава медицинской организации;

4) справку налогового органа, подтверждающую отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, выданную не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи заявления. В случае наличия неисполненной обязанности, по которой оформлены в установленном порядке соглашения о реструктуризации, дополнительно представляются заверенные копии соглашений о реструктуризации задолженности;

5) реестр сведений об оказании медицинской помощи в экстренной форме по форме, утвержденной комиссией Министерства по распределению субсидий (далее - комиссия).

15. Министерство регистрирует заявление и представленные медицинской организацией документы в журнале регистрации в день их поступления и направляет их на рассмотрение комиссии в течение одного рабочего дня со дня их регистрации.

16. Состав и положение о комиссии утверждаются приказом Министерства.

17. Рассмотрение документов производится комиссией не позднее 5 рабочих дней со дня поступления заявления и документов, указанных в пункте 14 настоящих Порядка и размеров, в комиссию. Оформляется протокол заседания комиссии (далее - Протокол), содержащий наименование медицинской организации, в отношении которой принято решение о предоставлении субсидии, с указанием количества случаев оказания медицинской помощи в экстренной форме и размера субсидии, медицинских организаций, в отношении которых принято решение об отказе в предоставлении субсидии, с указанием мотивированной причины отказа.

18. Основаниями для отказа в предоставлении субсидии являются:

1) оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих угрозу жизни пациента;

2) представление неполного перечня документов, указанных в пункте 14 настоящих Порядка и размеров, и (или) наличие недостоверных сведений в них.

19. На основании Протокола Министерство:

1) направляет медицинской организации уведомление об отказе в предоставлении субсидии с указанием причин отказа в течение 5 рабочих дней со дня оформления Протокола;

2) издает приказ о предоставлении субсидии медицинской организации (далее - приказ) в течение 10 рабочих дней со дня оформления Протокола. Приказ должен содержать наименование медицинской организации, размер предоставляемой субсидии.

20. Министерство в течение 5 рабочих дней со дня издания приказа направляет медицинской организации проект Соглашения в двух экземплярах. Медицинская организация в течение 5 рабочих дней со дня получения проекта Соглашения представляет в Министерство подписанное Соглашение в двух экземплярах. Министерство в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня получения Соглашения, подписывает его и направляет второй экземпляр Соглашения медицинской организации.

21. В случае отказа в предоставлении субсидии медицинская организация в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления об отказе в предоставлении субсидии имеет право на повторное обращение за предоставлением субсидии после устранения обстоятельств, послуживших основанием для принятия решения об отказе в предоставлении субсидии.

22. Перечисление субсидии осуществляется на расчетный счет медицинской организации в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств на соответствующий финансовый год, утвержденных в установленном порядке, в течение 15 рабочих дней со дня подписания обеими сторонами Соглашения.

Приложение N 8

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Свердловской области на 2018 год и

на плановый период 2019 и 2020 годов

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Номер строки	Критерии доступности и качества медицинской помощи	Единица измерения	Целевое значение на 2018 год	Целевое значение на 2019 год	Целевое значение на 2020 год
1	2	3	4	5	6
1.	Раздел 1. КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.	Удовлетворенность населения медицинской помощью в том числе	% от числа опрошенных	не менее 80	не менее 80	не менее 80
3.	городского населения		не менее 80	не менее 80	не менее 80
4.	сельского населения		не менее 80	не менее 80	не менее 80
5.	Смертность населения всего в том числе	число умерших на 1000 человек населения	13,3	12,1	11,8
6.	городского населения		13,1	12,0	11,7
7.	сельского населения		14,5	13,4	13,0
8.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	615,0	610,0	605,0
9.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	%	38,0	35,0	33,0
10.	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	9,6	9,4	9,2
11.	Младенческая смертность, всего в том числе	на 1000 родившихся живыми	5,5	5,4	5,3
12.	в городской местности		5,2	5,0	4,9
13.	в сельской местности		8,2	8,0	7,8
14.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	%	22,0	21,0	20,0
15.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет, всего	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	145	143	140
16.	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	%	24,0	23,0	22,0
17.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, всего	на 100 тыс. человек соответствующего возраста	81	78	75
18.	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому к общему количеству умерших в возрасте 0 - 17 лет	%	26,5	26,0	25,0
19.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	%	57,1	57,2	57,3
20.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (1 и 2 стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	%	56,3	56,5	56,6
21.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года	%	1,5	1,3	1,2
22.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	%	не менее 45	не менее 46,7	не менее 47
23.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	%	не менее 25	не менее 25	не менее 25
24.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	%	не менее 25	не менее 26	не менее 27
25.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда	7,5	10	10
26.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	%	не менее 35	не менее 35,5	не менее 36
27.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	%	3,1	3,2	3,3
28.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области (далее - территориальная программа)	абсолютное количество	всего - не более 350, на отказ - 0	всего - не более 350, на отказ - 0	всего - не более 350, на отказ - 0
29.	Раздел 2. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
30.	Обеспеченность населения врачами, всего	на 10 тыс. человек населения	29,7	29,9	30,0
31.	городского населения		33,6	33,8	34,0
32.	сельского населения		8,1	8,1	8,1
33.	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего		16,6	17,0	17,5
34.	городского населения		18,7	19,1	19,6
35.	сельского населения		5,5	5,7	5,8
36.	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, всего		12,7	13,0	13,3
37.	городского населения		14,6	14,9	15,3
38.	сельского населения		2,4	2,4	2,5
39.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего	на 10 тыс. человек населения	84,1	84,5	84,8
40.	городского населения		90,7	91,1	91,5
41.	сельского населения		47,8	48,0	48,2
42.	оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего		41,2	41,4	41,5
43.	городского населения		42,3	42,4	42,6
44.	сельского населения		35,3	35,5	35,6
45.	оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, всего		36,1	36,3	36,4
46.	городского населения		40,9	41,0	41,2
47.	сельского населения		9,9	9,9	10,0
48.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Свердловской области)	дней	11,5	11,4	11,4
49.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	%	7,0	7,1	7,2
50.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	%	2,5	2,5	2,6
51.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, всего в том числе	%	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0
52.	проживающих в городской местности		не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0
53.	проживающих в сельской местности		не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0
54.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	%	4,6	4,6	4,6
55.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	254	254	254
56.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	15,0	14,7	14,7
57.	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	%	6,3	6,5	6,8
58.	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	%	28	28	28
59.	Раздел 3. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
60.	Выполнение функции врачебной должности, всего в том числе в медицинских организациях	число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность	4320	4320	4320
61.	расположенных в городской местности		4350	4350	4350
62.	расположенных в сельской местности		3620	3620	3620
63.	Среднегодовая занятость койки, всего в том числе в медицинских организациях	дней в году	не менее 333	не менее 333	не менее 333
64.	расположенных в городской местности		не менее 332	не менее 332	не менее 332
65.	расположенных в сельской местности		не менее 325	не менее 325	не менее 325