Постановление Правительства Пермского края от 20.12.2017 № 1048-п

        П Р А В И Т Е Л Ь С Т В О  П Е Р М С К О Г О  К Р А Я

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

           20.12.2017                           N 1048-п

--                             -¬

 Об утверждении Территориальной

 программы государственных

 гарантий бесплатного оказания

 гражданам медицинской помощи

 на 2018 год и на плановый период

 2019 и 2020 годов

     Во  исполнение  Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

"Об   основах   охраны   здоровья  граждан  в  Российской  Федерации",

постановления  Правительства  Российской  Федерации от 08 декабря 2017

г.  N  1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам  медицинской  помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и

2020 годов"

     Правительство Пермского края ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить      прилагаемую      Территориальную      программу

государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской

помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.

     2. Настоящее  постановление  вступает  в силу через 10 дней после

дня его официального опубликования.

     3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя

председателя Правительства Пермского края Абдуллину Т.Ю.  ъ

     Губернатор Пермского края          М.Г.Решетников

                                          УТВЕРЖДЕНА

                                          постановлением

                                          Правительства Пермского края

                                          от 20.12.2017 N 1048-п

                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА                     

 государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

      помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов     

                       Раздел I. Общие положения                     

     Территориальная  программа  государственных  гарантий бесплатного

оказания  гражданам  медицинской  помощи  на  2018  год  и на плановый

период  2019  и  2020 годов (далее - Программа) устанавливает перечень

видов,  форм  и  условий  оказываемой  бесплатно  медицинской  помощи,

перечень  заболеваний  и  состояний,  оказание  медицинской помощи при

которых  осуществляется бесплатно, категории граждан, которым оказание

медицинской  помощи осуществляется бесплатно, средние нормативы объема

медицинской  помощи,  средние  нормативы  финансовых затрат на единицу

объема     медицинской    помощи,    средние    подушевые    нормативы

финансирования,   порядок   и   структуру   формирования   тарифов  на

медицинскую  помощь  и  способы  ее оплаты, целевые значения критериев

доступности и качества медицинской помощи.

     Программа  сформирована  с  учетом  порядков оказания медицинской

помощи  и  на  основе  стандартов медицинской помощи, а также с учетом

особенностей  половозрастного  состава  населения,  уровня и структуры

заболеваемости   населения   Пермского   края,  основанных  на  данных

медицинской  статистики,  климатических  и географических особенностей

региона    и   транспортной   доступности   медицинских   организаций,

сбалансированности   объема   медицинской   помощи  и  ее  финансового

обеспечения.

     Экономическое   обоснование   Программы   разработано  на  основе

Методики   планирования   бюджетных   ассигнований   Пермского   края,

утвержденной  приказом  Министерства  финансов  Пермского  края  от 15

сентября  2015  г.  N  СЭД-39-01-22-208, и расчетов финансовых средств

для  реализации  территориальной  программы обязательного медицинского

страхования  (далее - Программа ОМС) с учетом разъяснений Министерства

здравоохранения    Российской    Федерации    и   Федерального   фонда

обязательного  медицинского  страхования  по  вопросам  формирования и

экономического  обоснования  территориальных  программ государственных

гарантий  бесплатного  оказания  гражданам  медицинской помощи на 2018

год.

     Расходование  средств  в  рамках  реализации  Программы  по видам

медицинской  помощи,  включенным  в  базовую  программу  обязательного

медицинского  страхования, осуществляется медицинскими организациями в

соответствии с тарифным соглашением на соответствующий финансовый год.

     Расходование  средств  в  рамках  реализации  Программы  по видам

медицинской  помощи,  не  включенным  в  Программу ОМС, осуществляется

медицинскими    организациями    в    соответствии    с    действующим

законодательством Российской Федерации и Пермского края.

     Медицинскую  помощь  в  рамках  Программы  оказывают  медицинские

организации  любой организационно-правовой формы. Понятие "медицинская

организация"  используется  в  Программе  в  значении,  определенном в

федеральных  законах  от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны

здоровья  граждан  в  Российской  Федерации"  и от 29 ноября 2010 г. N

326-ФЗ   "Об   обязательном   медицинском   страховании  в  Российской

Федерации".

     Перечень   медицинских   организаций,  участвующих  в  реализации

Программы, установлен в приложении 1 к Программе.

        Раздел II. Виды, условия и формы оказания медицинской       

             помощи, предоставляемой гражданам бесплатно            

     1.  В  рамках  Программы  бесплатно  в  медицинских  организациях

предоставляются следующие виды медицинской помощи:

     первичная   медико-санитарная   помощь,  в  том  числе  первичная

доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

     специализированная,  в том числе высокотехнологичная, медицинская

помощь;

     скорая,   в  том  числе  скорая  специализированная,  медицинская

помощь;

     паллиативная   медицинская   помощь,   оказываемая   медицинскими

организациями.

     2. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

     вне  медицинской  организации  (по месту вызова бригады скорой, в

том  числе  скорой  специализированной,  медицинской помощи, а также в

транспортном средстве при медицинской эвакуации);

     в   амбулаторных   условиях  (в  условиях,  не  предусматривающих

круглосуточного  медицинского  наблюдения  и  лечения), в том числе на

дому при вызове медицинского работника;

     в  дневном  стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское

наблюдение  и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного

медицинского наблюдения и лечения);

     в    стационарных    условиях    (в    условиях,   обеспечивающих

круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

     3.  Первичная  медико-санитарная  помощь является основой системы

оказания  медицинской  помощи  и включает мероприятия по профилактике,

диагностике,    лечению    заболеваний    и   состояний,   медицинской

реабилитации,   наблюдению   за  течением  беременности,  формированию

здорового   образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому  просвещению

населения.

     Первичная   медико-санитарная   помощь  оказывается  бесплатно  в

амбулаторных  условиях  и в условиях дневного стационара, в плановой и

неотложной формах.

     Первичная   доврачебная   медико-санитарная   помощь  оказывается

фельдшерами,  акушерами  и другими медицинскими работниками со средним

медицинским образованием.

     Первичная    врачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается

врачами-терапевтами,          врачами-терапевтами         участковыми,

врачами-педиатрами,  врачами-педиатрами  участковыми  и  врачами общей

практики (семейными врачами).

     Первичная     специализированная     медико-санитарная     помощь

оказывается    врачами-специалистами,    включая   врачей-специалистов

медицинских  организаций,  оказывающих специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь.

     4.   Специализированная,   в   том   числе   высокотехнологичная,

медицинская  помощь  оказывается бесплатно в стационарных условиях и в

условиях  дневного  стационара врачами-специалистами и включает в себя

профилактику,  диагностику  и  лечение  заболеваний и состояний (в том

числе  в  период беременности, родов и послеродовой период), требующих

использования  специальных методов и сложных медицинских технологий, а

также медицинскую реабилитацию.

     Высокотехнологичная    медицинская    помощь    является   частью

специализированной  медицинской  помощи  и  включает в себя применение

новых   сложных   и   (или)   уникальных   методов  лечения,  а  также

ресурсоемких  методов  лечения  с  научно доказанной эффективностью, в

том    числе    клеточных    технологий,   роботизированной   техники,

информационных  технологий  и  методов генной инженерии, разработанных

на  основе  достижений  медицинской  науки  и смежных отраслей науки и

техники.

     Высокотехнологичная  медицинская  помощь оказывается медицинскими

организациями  в  соответствии  с  перечнем  видов высокотехнологичной

медицинской  помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники

финансового   обеспечения   высокотехнологичной   медицинской  помощи,

согласно приложению 2 к Программе.

     5.  Скорая,  в  том  числе скорая специализированная, медицинская

помощь  оказывается  гражданам  в  экстренной или неотложной форме вне

медицинской   организации,  а  также  в  амбулаторных  и  стационарных

условиях  при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и

других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

     Скорая,   в  том  числе  скорая  специализированная,  медицинская

помощь    оказывается    гражданам    государственными    медицинскими

организациями бесплатно.

     При  оказании  скорой  медицинской  помощи в случае необходимости

осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой

транспортировку  граждан  в целях спасения жизни и сохранения здоровья

(в  том  числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях,

в  которых  отсутствует  возможность  оказания необходимой медицинской

помощи  при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,

родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в

результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

     Медицинская  эвакуация  осуществляется выездными бригадами скорой

медицинской  помощи с проведением во время транспортировки мероприятий

по   оказанию   медицинской   помощи,   в   том  числе  с  применением

медицинского оборудования.

     6.   Паллиативная  медицинская  помощь  оказывается  бесплатно  в

амбулаторных   и   стационарных   условиях  медицинскими  работниками,

прошедшими  обучение  по  оказанию  такой помощи, и представляет собой

комплекс  медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли

и  облегчение  других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения

качества жизни неизлечимо больных граждан.

     7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

     экстренная  медицинская  помощь, оказываемая при внезапных острых

заболеваниях,    состояниях,   обострении   хронических   заболеваний,

представляющих угрозу жизни пациента;

     неотложная  медицинская  помощь, оказываемая при внезапных острых

заболеваниях,   состояниях,  обострении  хронических  заболеваний  без

явных признаков угрозы жизни пациента;

     плановая  медицинская  помощь, которая оказывается при проведении

профилактических   мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,  не

сопровождающихся  угрозой  жизни  пациента,  не требующих экстренной и

неотложной   медицинской   помощи,   отсрочка   оказания   которой  на

определенное  время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента,

угрозы его жизни и здоровью.

     В  рамках  Программы  осуществляется  долечивание  (реабилитация)

работающих  граждан  непосредственно  после  стационарного  лечения  в

порядке   и  в  соответствии  с  перечнем  заболеваний,  установленным

постановлением  Правительства  Пермского  края  от 14 апреля 2010 г. N

166-п  "Об  организации  долечивания  (реабилитации)  больных из числа

проживающих  и работающих граждан Пермского края непосредственно после

стационарного    лечения    отдельных    заболеваний    в   санаториях

(отделениях)",   а   также   санаторно-курортное   лечение  больных  в

санаториях, в том числе детских.

  Раздел III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской  

  помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, 

    оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.   

Порядок и условия предоставления медицинской помощи в рамках Программы

     1. Гражданин  имеет  право  на  бесплатное  получение медицинской

помощи по видам,  формам и  условиям  ее  оказания  в  соответствии  с

разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

     инфекционные и паразитарные болезни;

     новообразования;

     болезни эндокринной системы;

     расстройства питания и нарушения обмена веществ;

     болезни нервной системы;

     болезни крови, кроветворных органов;

     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

     болезни глаза и его придаточного аппарата;

     болезни уха и сосцевидного отростка;

     болезни системы кровообращения;

     болезни органов дыхания;

     болезни  органов  пищеварения,  в  том числе болезни полости рта,

слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

     болезни мочеполовой системы;

     болезни кожи и подкожной клетчатки;

     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

     травмы,  отравления  и  некоторые  другие последствия воздействия

внешних причин;

     врожденные аномалии (пороки развития);

     деформации и хромосомные нарушения;

     беременность, роды, послеродовой период и аборты;

     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

     психические расстройства и расстройства поведения;

     симптомы,  признаки  и  отклонения  от  нормы,  не  отнесенные  к

заболеваниям и состояниям.

     В   соответствии   с   законодательством   Российской   Федерации

отдельные категории граждан имеют право на:

     обеспечение лекарственными препаратами;

     профилактические   медицинские   осмотры   и   диспансеризацию  -

определенные  группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше),

в   том  числе  работающие  и  неработающие  граждане,  обучающиеся  в

образовательных организациях по очной форме;

     медицинские  осмотры,  в  том  числе профилактические медицинские

осмотры,  в  связи  с  занятиями  физической  культурой  и  спортом  -

несовершеннолетние;

     диспансеризацию   -   пребывающие   в   стационарных  учреждениях

дети-сироты  и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также

дети-сироты  и  дети,  оставшиеся без попечения родителей, в том числе

усыновленные  (удочеренные),  принятые  под  опеку  (попечительство) в

приемную или патронатную семью;

     диспансерное  наблюдение  граждан, страдающих социально значимыми

заболеваниями   и   заболеваниями,   представляющими   опасность   для

окружающих;   а  также  лиц,  страдающих  хроническими  заболеваниями,

функциональными расстройствами, иными состояниями;

     пренатальную  (дородовую)  диагностику нарушений развития ребенка

- беременные женщины;

     неонатальный   скрининг   на   5   наследственных   и  врожденных

заболеваний - новорожденные дети;

     аудиологический  скрининг  -  новорожденные  дети  и дети первого

года жизни.

     Перечень  групп  заболеваний  (состояний),  при  которых оказание

медицинской   помощи   осуществляется   бесплатно   за   счет  средств

обязательного   медицинского  страхования  и  бюджета  Пермского  края

(включая   перечень   специалистов   и  профилей  коек)  установлен  в

приложении 3 к Программе.

     2.  Медицинская  помощь организуется и оказывается в соответствии

с  порядками  оказания  медицинской  помощи  и стандартами медицинской

помощи,   утвержденными   Министерством   здравоохранения   Российской

Федерации.   Объем   диагностических   и   лечебных   мероприятий  для

конкретного  пациента  определяется  лечащим  врачом в соответствии со

стандартами медицинской помощи.

     Понятие  "лечащий  врач"  используется  в  Программе  в значении,

определенном  в  Федеральном  законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об

основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

     3.    Условия    реализации    установленного   законодательством

Российской  Федерации  права  на  выбор врача, в том числе врача общей

практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

     Гражданин  при  получении медицинской помощи имеет право на выбор

медицинской  организации  и  на  выбор врача с учетом согласия врача в

соответствии  с  приказом  Министерства  здравоохранения и социального

развития  Российской  Федерации  от  26  апреля  2012  г.  N  406н "Об

утверждении  Порядка  выбора  гражданином  медицинской организации при

оказании  ему  медицинской  помощи  в рамках программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

     Для  получения  первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных

условиях  гражданин  выбирает  медицинскую организацию, в том числе по

территориально-участковому  принципу,  не  чаще чем один раз в год (за

исключением  случаев  изменения  места жительства или места пребывания

гражданина).    В    выбранной   медицинской   организации   гражданин

осуществляет  выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев

замены   медицинской   организации)  врача-терапевта,  врача-терапевта

участкового,  врача-педиатра,  врача-педиатра участкового, врача общей

практики  (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично

или   через  своего  представителя  на  имя  руководителя  медицинской

организации.

     Оказание  первичной  специализированной  медико-санитарной помощи

осуществляется:

     по   направлению   врача-терапевта   участкового,  врача-педиатра

участкового,   врача  общей  практики  (семейного  врача),  фельдшера,

врача-специалиста;

     в  случае  самостоятельного  обращения  гражданина  в медицинскую

организацию,  в  том  числе  организацию,  выбранную  им для получения

первичной   медико-санитарной   помощи,  с  учетом  порядков  оказания

медицинской помощи.

     Для  получения  специализированной  медицинской помощи в плановой

форме  выбор  медицинской  организации  осуществляется  по направлению

лечащего  врача.  Лечащий  врач  обязан  проинформировать гражданина о

возможности   выбора   медицинской  организации  с  учетом  выполнения

условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

     При  оказании  гражданину  медицинской  помощи в рамках Программы

выбор  медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой

медицинской   помощи)  за  пределами  территории  субъекта  Российской

Федерации,  в  котором  проживает гражданин, осуществляется в порядке,

устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     При  выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право

на  получение  информации  в  доступной  для  него  форме, в том числе

размещенной  в  информационно-телекоммуникационной  сети "Интернет", о

медицинской  организации, осуществляемой ею медицинской деятельности и

врачах, а также об уровне их образования и квалификации.

     4.    Порядок    реализации    установленного   законодательством

Российской  Федерации  права внеочередного оказания медицинской помощи

отдельным  категориям  граждан в медицинских организациях, участвующих

в Программе.

     Право  на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии

с  законодательством  Российской  Федерации  имеют следующие категории

граждан (далее - отдельные категории граждан):

     инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;

     участники Великой Отечественной войны;

     ветераны  боевых  действий  из  числа лиц, указанных в подпунктах

1-5  пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ

"О ветеранах";

     военнослужащие,  указанные в абзаце первом статьи 17 Федерального

закона  от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах", проходившие военную

службу  в  воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не

входивших  в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по

03   сентября  1945  года  не  менее  шести  месяцев,  военнослужащие,

награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;

     лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

     лица,   работавшие   в  период  Великой  Отечественной  войны  на

объектах  противовоздушной  обороны, местной противовоздушной обороны,

строительстве    оборонительных    сооружений,   военно-морских   баз,

аэродромов  и  других  военных  объектов  в  пределах  тыловых  границ

действующих   фронтов,   операционных   зон   действующих  флотов,  на

прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

     члены  семей  погибших  (умерших) инвалидов Великой Отечественной

войны  и  инвалидов  боевых действий, участников Великой Отечественной

войны и ветеранов боевых действий;

     награжденные знаком "Почетный донор Российской Федерации";

     иные   категории   граждан  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

     Основанием   для   оказания   медицинской  помощи  в  медицинских

организациях  отдельной  категории  граждан  во  внеочередном  порядке

является  документ, подтверждающий принадлежность к одной из категорий

граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи.

     В  целях  реализации  права  на внеочередное оказание медицинской

помощи  отдельным  категориям  граждан  в медицинских организациях, на

стендах  в  регистратуре,  в  приемном  отделении, а также на сайтах в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   размещается

информация  о  перечне  отдельных  категорий граждан, имеющих право на

внеочередное оказание медицинской помощи.

     Право  на  внеочередное  оказание  медицинской помощи реализуется

при   непосредственном   обращении   отдельных   категорий  граждан  в

медицинскую   организацию,   оказывающую  первичную  медико-санитарную

помощь в амбулаторных условиях.

     Работник   регистратуры   медицинской   организации,  оказывающей

первичную  медико-санитарную  помощь  в  амбулаторных условиях, в день

обращения  отдельных  категорий  граждан  обеспечивает предварительную

запись на прием к врачу в приоритетном порядке.

     Амбулаторные   карты   отдельных   категорий   граждан   подлежат

дополнительной маркировке.

     При  наличии  медицинских  (клинических) показаний для проведения

дополнительного  медицинского обследования отдельных категорий граждан

и  (или)  лабораторных  исследований  лечащим  врачом в день обращения

отдельных    категорий   граждан   организуется   внеочередной   прием

необходимыми    врачами-специалистами    и    проведение   необходимых

лабораторных исследований.

     В  случае  необходимости  оказания  отдельным  категориям граждан

специализированной,   в  том  числе  высокотехнологичной,  медицинской

помощи   в  стационарных  условиях,  в  условиях  дневного  стационара

лечащий  врач  в  день  обращения  отдельных  категорий граждан выдает

направление  на  госпитализацию  с  пометкой  о  праве на внеочередное

оказание медицинской помощи.

     Медицинская  организация,  оказывающая  специализированную, в том

числе   высокотехнологичную,   медицинскую   помощь   в   стационарных

условиях,  в  условиях  дневного  стационара  организует  внеочередную

плановую госпитализацию отдельных категорий граждан.

     5.   Порядок   обеспечения  граждан  лекарственными  препаратами,

медицинскими  изделиями,  донорской  кровью  и  (или) ее компонентами,

лечебным   питанием,   в   том  числе  специализированными  продуктами

лечебного   питания,   по  медицинским  показаниям  в  соответствии  с

порядками  и  стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и

форм оказания медицинской помощи.

     При  оказании  в  рамках  Программы  первичной  медико-санитарной

помощи   в   условиях   дневного  стационара  и  в  неотложной  форме,

специализированной,   в  том  числе  высокотехнологичной,  медицинской

помощи  в  стационарных  условиях  и  в  условиях дневного стационара,

скорой,  в  том  числе  скорой специализированной, медицинской помощи,

паллиативной  медицинской  помощи  в стационарных условиях обеспечение

граждан  лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской

кровью  и  (или)  ее  компонентами,  лечебным  питанием,  в  том числе

специализированными   продуктами   лечебного  питания,  осуществляется

бесплатно.

     Обеспечение  граждан  лекарственными  препаратами  и медицинскими

изделиями  осуществляется  в  соответствии  со стандартами медицинской

помощи,  утвержденными  в  установленном  порядке, и Перечнем жизненно

необходимых  и  важнейших  лекарственных  препаратов,  утвержденным  в

соответствии  с  Федеральным  законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об

обращении  лекарственных  средств".  При наличии медицинских показаний

(индивидуальная  непереносимость,  по жизненным показаниям) по решению

врачебной  комиссии  медицинской организации осуществляются назначение

и  выписывание  лекарственных  препаратов,  не  входящих  в  стандарты

медицинской  помощи,  по  торговым  наименованиям.  Решение  врачебной

комиссии  медицинской организации фиксируется в медицинских документах

пациента и журнале врачебной комиссии.

     Обеспечение   граждан  лекарственными  препаратами,  медицинскими

изделиями,   специализированными   продуктами  лечебного  питания  при

оказании  первичной  медико-санитарной  помощи в амбулаторных условиях

производится  за  счет личных средств граждан, за исключением случаев,

когда:

     гражданин  имеет  право  на  получение государственной социальной

помощи  в  виде  набора  социальных услуг в соответствии с Федеральным

законом  от  17  июля  1999  г. N 178-ФЗ "О государственной социальной

помощи",  в  том  числе  на  обеспечение в соответствии со стандартами

медицинской   помощи   необходимыми   лекарственными  препаратами  для

медицинского   применения  по  рецептам  на  лекарственные  препараты,

медицинскими  изделиями  по  рецептам  на медицинские изделия, а также

специализированными  продуктами  лечебного питания для детей-инвалидов

в   рамках   перечня   лекарственных   препаратов   для   медицинского

применения,  в  том  числе  лекарственных  препаратов для медицинского

применения,  назначаемых  по  решению  врачебных  комиссий медицинских

организаций,   утвержденного  распоряжением  Правительства  Российской

Федерации  от 23 октября 2017 г. N 2323-р, а также перечня медицинских

изделий,   отпускаемых   по   рецептам   на  медицинские  изделия  при

предоставлении  набора  социальных  услуг, утвержденного распоряжением

Правительства  Российской  Федерации  от  22 октября 2016 г. N 2229-р,

перечня    специализированных    продуктов   лечебного   питания   для

детей-инвалидов    на    2018    год,    утвержденного   распоряжением

Правительства Российской Федерации от 08 ноября 2017 г. N 2466-р;

     гражданин  имеет  право на обеспечение лекарственными препаратами

в   соответствии  с  перечнем  лекарственных  препаратов,  отпускаемых

населению  в  соответствии  с  перечнем  групп  населения  и категорий

заболеваний,  при  амбулаторном лечении которых лекарственные средства

и  медицинские  изделия  отпускаются  по  рецептам  врача бесплатно, а

также  в  соответствии  с  перечнем  групп населения, при амбулаторном

лечении  которых  лекарственные средства отпускаются по рецептам врача

с  50-процентной скидкой в соответствии с постановлением Правительства

Российской  Федерации  от  30  июля  1994  г. N 890 "О государственной

поддержке  развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения

населения  и  учреждений  здравоохранения  лекарственными средствами и

изделиями    медицинского    назначения".    Перечень    лекарственных

препаратов,  отпускаемых  населению  в  соответствии  с перечнем групп

населения  и  категорий  заболеваний, при амбулаторном лечении которых

лекарственные  средства  и медицинские изделия отпускаются по рецептам

врача  бесплатно, и перечень групп населения, при амбулаторном лечении

которых  лекарственные  препараты  отпускаются  по  рецептам  врача  с

50-процентной скидкой, установлены в приложении 4 к Программе;

     Назначение   и  выписывание  гражданам  лекарственных  препаратов

осуществляются      в     порядке,     предусмотренном     действующим

законодательством Российской Федерации.

     Отпуск  гражданам лекарственных препаратов, медицинских изделий и

специализированных   продуктов  лечебного  питания  в  соответствии  с

перечнем    лекарственных    препаратов,   отпускаемых   населению   в

соответствии  с  перечнем групп населения и категорий заболеваний, при

амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты и медицинские

изделия   отпускаются   по   рецептам   врача  бесплатно,  а  также  в

соответствии  с  перечнем  групп  населения,  при амбулаторном лечении

которых  лекарственные  препараты  отпускаются  по  рецептам  врача  с

50-процентной   скидкой,  осуществляется  в  соответствии  с  приказом

Министерства  здравоохранения  Российской Федерации от 20 декабря 2012

г.   N   1175н   "Об  утверждении  порядка  назначения  и  выписывания

лекарственных   препаратов,   а  также  форм  рецептурных  бланков  на

лекарственные  препараты,  порядка  оформления  указанных  бланков, их

учета  и  хранения"  аптечными  организациями,  включенными в перечень

пунктов  отпуска  по  обеспечению  льготных категорий граждан (далее -

Перечень  пунктов  отпуска).  Перечень  пунктов  отпуска  утверждается

нормативным  правовым  актом  Министерства  здравоохранения  Пермского

края  (далее  - Министерство) по результатам проводимого Министерством

отбора.   Информация   о   Перечне   пунктов  отпуска  размещается  на

официальном сайте Министерства.

     Обеспечение  граждан  донорской  кровью  и  (или) ее компонентами

осуществляется     по     медицинским    показаниям    при    оказании

специализированной,   в  том  числе  высокотехнологичной,  медицинской

помощи в стационарных условиях, в экстренной и неотложной формах.

     Обеспечение  граждан  донорской  кровью  и  (или) ее компонентами

осуществляется   медицинскими   организациями,  имеющими  лицензию  на

оказание   специализированной  медицинской  помощи,  в  том  числе  по

трансфузиологии.

     Обеспечение  граждан  донорской  кровью  и  (или) ее компонентами

производится без взимания платы.

     Правила  клинического  использования  донорской  крови и (или) ее

компонентов    утверждены    приказом   Министерства   здравоохранения

Российской  Федерации  от  02  апреля  2013  г. N 183н "Об утверждении

правил   клинического   использования   донорской  крови  и  (или)  ее

компонентов".

     6.  Порядок  и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием

гражданам   медицинской   помощи   в   экстренной   форме  медицинской

организацией,  не  участвующей  в реализации территориальной программы

государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской

помощи.

     Медицинская  помощь  в  экстренной  форме  -  медицинская помощь,

оказываемая  при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении

хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

     Медицинская  помощь  в  экстренной  форме оказывается медицинской

организацией  и  медицинским  работником  гражданину безотлагательно и

бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

     Критерием   экстренности   медицинской  помощи  является  наличие

угрожающих   жизни   состояний,   определенных   пунктами  6.1  и  6.2

Медицинских  критериев определения степени тяжести вреда, причиненного

здоровью  человека, утвержденных приказом Министерства здравоохранения

и  социального  развития  Российской  Федерации от 24 апреля 2008 г. N

194н   "Об   утверждении  медицинских  критериев  определения  степени

тяжести вреда, причиненного здоровью человека".

     Возмещение   расходов  осуществляется  за  счет  средств  бюджета

Пермского края путем предоставления субсидии на возмещение затрат.

     Порядок    и    условия    предоставления    указанной   субсидии

устанавливаются  постановлением  Правительства  Пермского  края  от 18

января   2016   г.   N   10-п   "Об   утверждении  Порядка  и  условий

предоставления  субсидий  на  возмещение затрат, связанных с оказанием

гражданам   медицинской   помощи   в   экстренной   форме  медицинской

организацией,  не  участвующей  в реализации территориальной программы

государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской

помощи".

     Субсидии  предоставляются  по  факту  возникновения у медицинской

организации  соответствующих расходов исходя из фактических затрат, но

не  более  3053  рублей  00  копеек  за  1 случай оказания медицинской

помощи в экстренной форме.

     7.  В  рамках  Программы  осуществляются следующие мероприятия по

профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

     мероприятия    по    проведению   профилактических   прививок   в

соответствии  с  национальным  календарем  профилактических прививок и

календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

     мероприятия  по  формированию  здорового  образа  жизни у граждан

начиная    с   детского   возраста   путем   проведения   мероприятий,

направленных  на  информирование  граждан  о  факторах  риска  для  их

здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;

     профилактические    медицинские    осмотры   определенных   групп

взрослого  населения  (в  возрасте  18  лет  и  старше),  в  том числе

работающих  и  неработающих  граждан,  обучающихся  в  образовательных

организациях по очной форме;

     медицинские  осмотры,  в  том  числе профилактические медицинские

осмотры,  в  связи  с  занятиями  физической  культурой  и  спортом  -

несовершеннолетние;

     осмотры   врачами   и   диагностические   исследования   в  целях

медицинского  освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить),

взять  под  опеку  (попечительство),  в приемную или патронатную семью

детей, оставшихся без попечения родителей;

     медицинское  обследование  детей-сирот  и  детей,  оставшихся без

попечения   родителей,   помещаемых   под  надзор  в  организацию  для

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

     обязательные  диагностические исследования и оказание медицинской

помощи   по   заболеваниям,   входящим   в  территориальную  программу

обязательного     медицинского    страхования,    застрахованным    по

обязательному  медицинскому  страхованию  лицам  при  постановке их на

воинский   учет,   призыве  или  поступлении  на  военную  службу  или

приравненную   к  ней  службу  по  контракту,  поступлении  в  военные

профессиональные     образовательные     организации    или    военные

образовательные   организации   высшего   образования,   заключении  с

Министерством  обороны  Российской  Федерации  договора об обучении на

военной   кафедре   при  федеральной  государственной  образовательной

организации   высшего  образования  по  программе  военной  подготовки

офицеров  запаса,  программе  военной  подготовки  сержантов,  старшин

запаса  либо  программе  военной  подготовки  солдат, матросов запаса,

призыве  на  военные  сборы, а также при направлении на альтернативную

гражданскую  службу, за исключением медицинского освидетельствования в

целях  определения  годности  граждан к военной или приравненной к ней

службе;

     консультирование  по  вопросам  сохранения и укрепления здоровья,

профилактике заболеваний;

     мероприятия   по   предупреждению   абортов,  включая  доабортное

консультирование    беременных    женщин    медицинскими   психологами

(психологами, специалистами по социальной работе);

     мероприятия,   направленные  на  оказание  медико-психологической

помощи   детям   и  подросткам,  оказавшимся  в  кризисных  и  трудных

жизненных ситуациях;

     мероприятия,  направленные  на раннюю профилактику беременности и

абортов у несовершеннолетних;

     пренатальная  (дородовая)  диагностика нарушений развития ребенка

- беременные женщины;

     неонатальный   скрининг   на   5   наследственных   и  врожденных

заболеваний - новорожденные дети;

     аудиологический  скрининг  -  новорожденные  дети  и дети первого

года жизни;

     диспансерное  наблюдение  граждан, страдающих социально значимыми

заболеваниями   и   заболеваниями,   представляющими   опасность   для

окружающих,   а  также  лиц,  страдающих  хроническими  заболеваниями,

функциональными расстройствами, иными состояниями;

     диспансерное наблюдение женщин в период беременности;

     диспансеризация отдельных категорий граждан.

     7.1.  Условия  и  сроки  диспансеризации  населения для отдельных

категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних.

     Диспансеризация проводится в отношении:

     определенных  групп  взрослого  населения  (в  возрасте  18 лет и

старше),  в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в

образовательных организациях по очной форме;

     детей-сирот  и  детей,  оставшихся без попечения родителей, в том

числе     усыновленных     (удочеренных),     принятых    под    опеку

(попечительство), в приемную или патронатную семью;

     детей-сирот,  пребывающих  в  стационарных  учреждениях, и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации.

     Диспансеризация   указанных   категорий   граждан  осуществляется

медицинскими  организациями,  участвующими  в  реализации  Программы и

оказывающими   первичную   медико-санитарную   помощь  в  амбулаторных

условиях,  в  том  числе  с  использованием  мобильных  комплексов для

жителей отдаленных поселений и труднодоступных территорий.

     Диспансеризация  проводится  врачами  нескольких специальностей с

применением   необходимых   методов   обследований,  осуществляемых  в

соответствии   с  приказами  Министерства  здравоохранения  Российской

Федерации  от  26  октября  2017  г.  N  869н  "Об утверждении Порядка

проведения  диспансеризации  определенных  групп взрослого населения",

от  15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих

в  стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной

жизненной  ситуации",  от  11  апреля  2013  г. N 216н "Об утверждении

Порядка  диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей,  в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку