Постановление Правительства Нижегородской области от 22.12.2017 № 930

Кроме того, министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

X. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

медицинской организацией, не участвующей

в реализации Программы

1. Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежат возмещению, в том числе:

1.1. При оказании медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам в рамках базовой программы ОМС за счет средств ОМС по тарифам, установленным Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на соответствующий год.

Возмещение затрат осуществляется на основании договора:

- по амбулаторной медицинской помощи и скорой медицинской помощи между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией, к которой прикреплен застрахованный;

- по стационарной помощи между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

1.2. При оказании медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным лицам или застрахованным лицам медицинской помощи в экстренной форме по видам, не включенным в базовую программу ОМС, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета по тарифам, установленным Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на соответствующий год, а также в соответствии с нормативом финансовых затрат за единицу объема медицинской помощи, утвержденным Программой, в соответствии с нормативными документами Правительства Нижегородской области.

XI. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных

препаратов, применяемых в рамках Программы

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Программы, приведен в приложении 2 к Программе.

XII. Перечень лекарственных препаратов и медицинских

изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем

групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном

лечении которых лекарственные средства и изделия

медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей

бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп

населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные

препараты отпускаются по рецептам врачей

с 50-процентной скидкой

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации
на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, приведен в приложении 3 к Программе.

XIII. Перечень медицинских организаций Нижегородской

области, участвующих в реализации Программы и оказывающих

медицинскую помощь за счет средств областного бюджета

Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Программы и оказывающих медицинскую помощь за счет средств областного бюджета, приведен в приложении 4 к Программе.

XIV. Перечень медицинских организаций Нижегородской области,

участвующих в реализации Территориальной программы ОМС

Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, приведен в приложении 5 к Программе.

XV. Перечень медицинских организаций,

оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

№ п/п	Наименование медицинских организаций
1	ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А. Семашко»
2	ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница»
3	ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница»
4	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
5	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода»
6	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода»
7	ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства
8	ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации
9	ЧУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Нижний Новгород ОАО «РЖД»
10	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3» (Нижегородский гериатрический центр)
11	ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода»
12	ОАО «Нижегородский кардиохирургический центр»
13	ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»
14	ГБУЗ НО «Городская больница № 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода»
15	ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр»
16	Нижегородский филиал ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
17	ФГБУЗ «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического агентства»
18	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»

XVI. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,

оказываемой бесплатно в рамках Программы, содержащий

в том числе методы лечения и источники финансового

обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Программы, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, приведен в приложении 6 к Программе.

XVII Перечень медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов, применяемых при оказании стоматологической

помощи в рамках Программы

Перечень медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов, применяемых при оказании стоматологической помощи в рамках Программы, приведен в приложении 7 к Программе.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской

области медицинской помощи на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

Таблица 1

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного

оказания населению Нижегородской области медицинской помощи

по источникам финансового обеспечения на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи	№ строки	Утвержденная стоимость Программы на 2018 год		Расчетная стоимость Программы на 2019 год		Расчетная стоимость Программы на 2020 год
		всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03)	01	45 667 673,50	13 999,88	47 118 968,40	14 451,83	48 699 115,40	14 944,39
в том числе:
I. Средства областного бюджета*	02	10 416 121,40	3 218,10	10 574 998,80	3 274,77	10 693 056,30	3 320,14
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08)	03	35 251 552,10	10 781,78	36 543 969,60	11 177,06	38 006 059,10	11 624,25
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	35 251 552,10	10 781,78	36 543 969,60	11 177,06	38 006 059,10	11 624,25
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС**	05	35 222 657,50	10 772,94	36 513 693,80	11 167,80	37 974 336,10	11 614,55
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3. Прочие поступления	07	28 894,60	8,84	30 275,80	9,26	31 723,0	9,70
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы".

Справочно	2018 год		2019 год		2020 год
	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	271 416,4	83,01	282 270,5	86,33	293 558,7	89,79

Численность населения Нижегородской области на 1 января 2018 года – 3 236 734 человека, на 1 января 2019 года - 3 229 238 человек, на 1 января 2020 года - 3 220 669 человек.

Численность застрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 апреля 2017 года - 3269550 человек.

Таблица 2

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области

медицинской помощи по условиям ее оказания на 2018 год

			№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета			01		X	X	3 218,10	X	10 416 121,40	X	22,8
в том числе*:
1. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,0186	1 136,20	21,13	X	66 407,30	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов				X	2 388,70	X	X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактической и иными целями	0,7	420,00	294,00	X	923 841,20	X	X
			05	обращение	0,153	1 217,90	186,34	X	585 535,90	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактической и иными целями				X	7 021,20	X	X
			07	обращение				X	0	X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,018	72 081,30	1297,47	X	4 077 062,50	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации					53 001,80
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,004	12 442,10	49,77	X	156 384,80	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения				X	0	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,092	1 929,90	177,55	X	557 920,60	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		X	X		X	3 304 676,50	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области			14	случай госпитализации	0,0011	209 047,03	229,95	X	744 292,60	X	X
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		X	X		X	0,0	X
- санитарного транспорта			16		X	X		X	0,0	X	X
- КТ			17		X	X		X	0,0	X	X
- МРТ			18		X	X		X	0,0	X	X
- иного медицинского оборудования			19		X	X		X	0,00	X	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	10 781,78	X	35 251 552,10	77,2
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,300	2 243,10	X	672,93	X	2 200 184,48	X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактической и иными целями	2,35	456,30	X	1 072,22	X	3 505 668,48	X
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	584,10	X	327,11	X	1 069 488,26	X
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,98	1 278,20	X	2 530,92	X	8 274 985,29	X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17235	30 159,40	X	5 197,98	X	16 995 066,48	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	к/день	0,048	2 345,60	X	112,59	X	368 132,58	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,004	161 192,5		644,77		2 108 110,32	X
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	14 741,50	X	884,49	X	2 891 850,41	X
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)			25	к/день							X
- затраты на ведение дела СМО			26		X	X	X	96,13	X	314 308,70	X
из строки 20:			27		X	X	X	10 685,65	X	34 937 243,40	76,5
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	2 243,10	X	672,93	X	2 200 184,48	X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактической и иными целями	2,35	456,30	X	1 072,22	X	3 505 668,48	X
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	584,10	X	327,11	X	1 069 488,26	X
			29.3	обращений	1,98	1 278,20	X	2 530,92	X	8 274 985,29	X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случаи госпитализации	0,17235	30 159,40	X	5 197,98	X	16 995 066,48	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	к/день	0,048	2 345,60	X	112,59	X	368 132,58	X
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,004	161 192,5		644,71		2 108 110,32	X
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,06	14 741,50	X	884,49	X	2 891 850,41	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32		X	X	X	0,00	X	0,00	0,00
- скорая медицинская помощь			33	вызов	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактической и иными целями	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			34.3	обращений	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			35	случаи госпитализации	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	к/день	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
- паллиативная медицинская помощь			37	к/день			X		X		X
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		X	X	3 218,10	10 781,78	10 416 121,40	35 251 552,10	100,00