Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 26.12.2017 № 391-п

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2018-2020 годы
		в целом по ТПГГ	1 уровень	2 уровень
1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
1.1. За счет бюджетных ассигнований
с профилактической целью	число посещений	0,778	0,071	0,707
обращения в связи с заболеваниями	число обращений	0,2	0,095	0,105
1.2. По территориальной программе ОМС
с профилактической целью	число посещений	2,973	1,672	1,301
неотложная помощь	число посещений	0,56	0,436	0,124
обращения в связи с заболеваниями	число обращений	1,980	1,358	0,622
2. Медицинская помощь в условиях дневного стационара
2.1. За счет бюджетных ассигнований	число случаев лечения	0,04	0	0,04
2.2. По территориальной программе ОМС	число случаев лечения	0,06	0,019	0,041
3. Медицинская помощь в стационарных условиях
3.1. За счет бюджетных ассигнований	число случаев госпитализации	0,049	0,035	0,014
3.2. По территориальной программе ОМС	число случаев госпитализации	0,23940	0	0,23940

Раздел VII

Нормативы финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи,
подушевые нормативы финансирования

30. В целях формирования стоимости Территориальной программы используются следующие показатели:

постоянная численность населения Ненецкого автономного округа на 01.01.2017 – 43 937 человек;

численность застрахованных жителей Ненецкого автономного округа на 01.04.2017 – 46 035 человека.

31. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Территориальной программы на 2018 год составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в 2018 году – 5 739,5 руб.;

2) на 1 посещение в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 3 885,3 руб.; за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 552,5 руб., в том числе:

за счет средств субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 1 167,5 руб.;

за счет средств межбюджетного трансферта бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС – 3 004,1 руб.;

3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 11 655,5 руб.; за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 270,7 руб.;

4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 494,6 руб.;

5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 32 109,9 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 37 718,3 руб.;

6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 197 307,2 руб.; за счет средств обязательного медицинского страхования – 77 169,6 руб., в том числе:

за счет средств субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и прочих поступлений – 77 169,6 руб.;

за счет средств межбюджетного трансферта бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС – 77 169,6 руб.;

7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 6 002,1 руб.;

8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 4 978,7 руб.

32. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Территориальной программы на 2019 и 2020 год составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 5941,0 руб. на 2019 год, 6 168,5 руб. на 2020 год;

2) на 1 посещение в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 3 631,0 руб. на 2019 год и 3 628,2 руб. на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 528,4 руб. на 2019 год, 1 501,3 руб. на 2020 год;

3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 10 893,2 руб. на 2019 год, 10 884,5 руб. на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 377,2 руб. на 2019 год, 3 498,0 руб. на 2020 год;

4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 543,4 руб. на 2019 год, 1 598,6 руб. на 2020 год;

5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 33 381,1 руб. на 2019 год, 34 707,5 руб. на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 39 233,8 руб. на 2019 год, 40 945,4 руб. на 2020 год;

6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 175 304,1 руб. на 2019 год, 174 828,3 руб. на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 80 322,1 руб. на 2019 год, 83 886,6 руб. на 2020 год;

7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации
в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования 6 247,2 руб. на 2019 год, 6 524,6 руб. на 2020 год;

8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа 5 178,5 руб. на 2019 год, 5 385,2 руб. на 2020 год.

33. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой, составляют:

за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа (в расчете
на 1 жителя) в 2018 году – 25 872,7 руб., в 2019 году – 23 915,9 руб.,
в 2020 году – 23 915,9 руб.;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2018 году – 33 070,9 руб., в 2019 году – 34 094,2 руб., в 2020 году – 35 251,0 руб.

34. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются
в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Департаментом, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона № 323-ФЗ, профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы, создаваемой в Ненецком автономном округе
в установленном порядке.

Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь
в амбулаторных условиях.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц
в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи –
за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу,
за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц
с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного
в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе
от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного
в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе
от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Стоимость Территориальной программы, а также утвержденная стоимость Территориальной программы на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов, приведена в Приложениях 3 - 6 к Территориальной программе.

Раздел VIII

Порядок и условия предоставления
медицинской помощи, критерии доступности
и качества медицинской помощи

35. Реализация права на выбор медицинской организации и врача,
в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача
(с учетом согласия врача):

при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы граждане имеют право на выбор медицинской организации на основании статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ в соответствии
с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению
к военнослужащим, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу
или направляемых на альтернативную гражданскую службу, и граждан, поступающих на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы
либо административного ареста.

выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими
на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона № 323-ФЗ.

36. Порядок реализации, установленного законодательством Российской Федерации и Ненецкого автономного округа, права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ненецкого автономного округа.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

1) в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона
от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»:

инвалиды войны;

участники Великой Отечественной войны;

ветераны боевых действий;

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР
за службу в указанный период;

лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы» – Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

3) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 09.01.1997 № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы» – Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

4) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» – граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;

5) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне» – граждане, получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

6) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26.11.1998 № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» – граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;

7) в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» – бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

8) в соответствии со статьей 11 Закона Российской Федерации от 09.06.1993 № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» – лица, награжденные знаком «Почетный донор России».

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на стендах и на сайте.

37. Основанием для оказания медицинской помощи в государственных медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, указанных в пункте 36 настоящей Территориальной программы.

38. Плановая амбулаторная медицинская помощь и стационарная медицинская помощь оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту жительства или работы в государственных и иных медицинских организациях Ненецкого автономного округа, участвующих в реализации Территориальной программы, к которым они были прикреплены в период работы до выхода на пенсию (далее – медицинские организации по месту прикрепления). Медицинские организации по месту прикрепления организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан. Направление граждан в государственные медицинские организации для оказания им внеочередной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.

39. В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинская организация, установившая показания для лечения организует направление на лечение в соответствии с п. 20 приказа Минздрава России от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью».

Государственные медицинские организации обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям – внеочередное стационарное обследование и лечение. При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебные комиссии государственных медицинских организаций направляют медицинские документы по установленной форме в Департамент для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в медицинской организации, расположенной за пределами Ненецкого автономного округа.

40. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы.

В рамках Территориальной программы предусматривается:

1) проведение мероприятий по диспансерному наблюдению лиц с хроническими заболеваниями в амбулаторных условиях и на дому;

2) проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе:

медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

патронажные посещения здоровых детей первого года жизни и неорганизованных детей старше одного года;

медицинские осмотры в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

медицинские осмотры воспитанников дошкольных образовательных организаций и учащихся общеобразовательных организаций, расположенных на территории Ненецкого автономного округа;

медицинские осмотры и диспансеризация обучающихся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, расположенных на территории Ненецкого автономного округа;

осмотры граждан при поступлении на учебу в возрасте до 21 года включительно, при направлении граждан в организации отдыха, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения, которых регламентируются законодательством Российской Федерации;

медицинские осмотры в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

профилактические медицинские осмотры взрослого населения в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

медицинские осмотры беременных женщин при нормальной беременности, осмотры родильниц;

медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;

медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;

осмотры врачами-инфекционистами, терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), педиатрами граждан, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями, во время вспышки инфекционных заболеваний;

медицинские осмотры граждан в центрах здоровья для сохранения здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

проведение осмотров врачами и диагностические исследования в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования – за счет бюджетных ассигнований соответствующего бюджета.

Оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках Территориальной программы, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. В целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включено в средние нормативы, установленные Территориальной программой.

41. Объем профилактических мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни определяется лечащим врачом, врачом центра здоровья на основании данных медицинского обследования и по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров, в том числе диспансеризации.

42. Условия и сроки диспансеризации в отношении определенных групп населения определяются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

43. Допускается наличие очереди при проведении плановых диагностических и лабораторных исследований, причем сроки ожидания (максимальный срок ожидания – не более 30 календарных дней) определяются администрацией медицинской организации и отражаются в договорах на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Сроки ожидания составляют:

прием пациентов по неотложным состояниям осуществляется участковым врачом-терапевтом, участковым врачом-педиатром, врачом общей (семейной) практики, врачом-специалистом в день обращения, не позднее 2 часов с момента обращения;

прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

прием врачей – специалистов при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней с момента обращения;

проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней с момента обращения;

проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 календарных дней со дня назначения;

оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-коммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

44. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания по желанию пациента:

1) назначение и выписка лекарственных препаратов осуществляются в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»;

2) обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках набора социальных услуг осуществляется в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»;

3) дополнительное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан на территории Ненецкого автономного округа осуществляется в порядке, утвержденном законом Ненецкого автономного округа от 04.07.2007 № 100-оз «О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

4) обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов».

Раздел IХ

Критерии доступности и качества
медицинской помощи

45. Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

Критерии доступности и качества медицинской помощи

2018 г.

2019 г.

2020 г.

1		2	3	4
Критерии качества медицинской помощи
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе	64	64	64
	городского	68	68	68
	сельского населения	60	60	60
2.	Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения), в том числе:	10,3	10,1	10,0
	городского	6,35	5,8	5,8
	сельского населения	14,4	14,4	14,3
3.	Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения), в том числе:	490,2	479,4	469,0
	городского	438,8	436,7	436,7
	сельского населения	639,1	636,1	636,1
4.	Смертность населения от злокачественных новообразований (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения), в том числе:	150,0	145,0	143,0
	городского	133,5	133,3	133,3
	сельского населения	166,5	165,6	165,6
5.	Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения)	6,0	5,8	5,7
6.	Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения), в том числе:	3,7	3,6	3,5
	городского	3,0	3,0	3,0
	сельского населения	4,3	4,2	4,1
7.	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	936,0	928,0	924,0
8.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	324,0	319,0	317,0
9.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	50,0	50,0	48,0
10.	Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)	0	0	0
11.	Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми), в том числе:	5,0	4,8	4,6
	в городской местности	4,6	4,4	4,2
	сельской местности	5,4	5,3	5,1
12.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	50,0	50,0	50,0
13.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	187,5	186,9	186,2
14.	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	66,6	66,6	66,6
15.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	71,0	70,0	69,0
16.	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	66,6	66,6	66,6
17.	Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	56,0	57,0	58,0
18.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	15,2	15,0	15,0
19.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (1 и 2 стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболевания в течение года	47,0	47,5	48,0
20.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	43	44	45
21.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	25,0	25,0	25,0
22.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда *	1,0	1,0	1,0
23.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	10,0	10,0	10,0
24.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	25,0	26,0	27,0
25.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	5,0	5,0	5,0
26.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	0	0	0
Критерии доступности медицинской помощи
1.	Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), всего	41,3	41,0	41,0
	в том числе: городского населения	48,8	48,3	48,0
	сельского населения	11,3	11,8	12,0
2.	Обеспеченность городского населения врачами (на 10 тыс. человек населения), всего:	48,8	48,3	48,0
	в том числе: оказывающих помощь в амбулаторных условиях	35,58	35,3	35,1
	оказывающих помощь в стационарных условиях	17,3	17,3	17,1
3.	Обеспеченность сельского населения врачами (на 10 тыс. человек населения), всего:	11,3	11,8	12,0
	в том числе: оказывающих помощь в амбулаторных условиях	10,27	10,35	10,4
	оказывающих помощь в стационарных условиях	3,95	3,9	3,9
4.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), всего	113,4	111,3	111,3
	в том числе: городского населения	121,4	120,2	119,8
	сельского населения	36,4	36,2	36,1
5.	Обеспеченность городского населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), всего:	121,4	120,2	119,8
	в том числе: оказывающих помощь в амбулаторных условиях	44,55	43,4	43,2
	оказывающих помощь в стационарных условиях	91,99	91,1	90,8
6.	Обеспеченность сельского населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), всего:	36,4	36,2	36,1
	в том числе: оказывающих помощь в амбулаторных условиях	30,8	30,7	30,6
	оказывающих помощь в стационарных условиях	64,8	64,6	64,3
7.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	11,5	11,5	11,5
8.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	4,5	4,6	4,7
9.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	2,3	2,4	2,5
10.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих:	95	95	95
	в городской местности	95	95	95
	в сельской местности	95	95	95
11.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	0	0	0
12.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения	0	0	0
13.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	30	30	30