Постановление Администрации Тамбовской области от 29.12.2017 № 1370

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29.12.2017

г. Тамбов

№ 1370

О внесении изменений в постановление администрации области от 28.12.2016 № 1556 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

В целях приведения нормативных правовых актов администрации области в соответствие с действующим законодательством администрация области постановляет:

1. Внести в постановление администрации области от 28.12.2016 № 1556 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (в редакции от 07.11.2017) (далее – постановление) следующие изменения:

1.1. дополнить постановление пунктом 5 следующего содержания:

«5. Утвердить перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов согласно приложению № 5»;

пункты 5 – 8 считать пунктами 6 – 9 соответственно;

1.2. в приложении № 1 «Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» к постановлению:

в подразделе 3.3 «Медицинская помощь, предоставляемая за счёт средств бюджета Тамбовской области»:

абзац пятнадцатый изложить в следующей редакции:

«льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по перечню лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (приложение № 5)»;

в подразделе 4.1 «Нормативы объема медицинской помощи»:

в абзаце третьем цифры «0,219» заменить цифрами «0,27»;

в абзаце четвертом цифры «0,109» заменить цифрами «0,12»;

в абзаце седьмом цифры «0,0131» заменить цифрами «0,013»;

таблицу изложить в следующей редакции:

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи	этап (уровень)
	1	2	3
Скорая медицинская помощь всего, в том числе:	0,234	0,068	-
сверх базовой программы ОМС	0,002	-	-
в рамках базовой программы ОМС	0,232	0,068	-
В амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, посещений всего, в том числе:	1,204	1,205	0,211
за счёт бюджета области	0,075	0,193	0,002
в рамках базовой программы ОМС	1,129	1,012	0,209
В амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, обращений всего, в том числе:	0,975	1,082	0,043
за счёт бюджета области	0,038	0,082	-
в рамках базовой программы ОМС	0,937	1,000	0,043
В амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС, посещений	0,248	0,277	0,035
В условиях дневных стационаров, случаев лечения всего, в том числе:	0,0214	0,02175	0,0180
за счёт бюджета области	-	0,00115	-
в рамках базовой программы ОМС	0,0214	0,02060	0,0180
В стационарных условиях, всего случаев, в том числе:	0,04508	0,06714	0,07306
за счёт бюджета области	-	0,01295	-
в рамках базовой программы ОМС	0,04508	0,05419	0,07306
Для паллиативной медицинской помощи	0,036	0,053	-

в подразделе 4.2 «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования»:

в абзаце третьем цифры «230,45» заменить цифрами «234,42»;

в абзаце четвертом цифры «812,51» заменить цифрами «851,53»;

в абзаце седьмом цифры «41942,07» заменить цифрами «42096,11»;

в абзаце двадцатом цифры «1504,2» заменить цифрами «1505,1»;

в подразделе 5.8 «Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента»:

абзац пятый изложить в следующей редакции:

«льготное лекарственное обеспечение граждан по перечню лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (приложение № 5)»;

в разделе 6 «Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы»:

в таблице:

пункты 1.4, 1.5 изложить в следующей редакции:

1.4. материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми):	11,6	11,6	11,6
1.5. младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми), в том числе:	3,8	3,8	3,8
в городской местности	3,1	3,5	3,6
в сельской местности	4,0	3,6	3,5

пункт 1.9 изложить в следующей редакции:

1.9. смертность детей в возрасте 0 – 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

44,5

44,5

44,4

пункт 1.11 изложить в следующей редакции:

1.11. доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (в процентах)

54,5

54,7

54,9

пункт 1.13 изложить в следующей редакции:

1.13. доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (в процентах)

56,7

56,8

56,9

пункт 2.1 изложить в следующей редакции:

2.1. обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь, включая:	31,5	31,6	31,7
городское население	39,0	39,1	39,2
сельское население	19,9	20,0	20,2
оказывающими медицинскую помощь в:
амбулаторных условиях	18,2	18,4	18,6
стационарных условиях	11,6	11,7	11,8

пункт 2.3 изложить в следующей редакции:

2.3. доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу (в процентах)

8,0

8,0

8,0

1.3. в приложении № 3 «Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи (далее – Программа) по источникам ее финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» к постановлению таблицы 1, 2 изложить в редакции согласно приложению № 1;

1.4. дополнить постановление приложением № 5 «Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» в редакции согласно приложению № 2.

2. Опубликовать настоящее постановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

Глава администрации
области	А.В.Никитин

	ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
	к постановлению администрации области
	от 29.12.2017 № 1370

	ПРИЛОЖЕНИЕ №3
	УТВЕРЖДЕНА
	постановлением администрации области
	от 28.12.2016 № 1556

Таблица № 1

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи (далее - Программа) по источникам ее финансового обеспечения на 2017 и на плановый период 2018 и 2019 годов

Численность населения		1040,327		тысяч человек		1038,052		тысяч человек		1029,277		тысяч человек
Численность застрахованного населения		1026,614		тысяч человек		1026,614		тысяч человек		1026,614		тысяч человек
Источники финансового обеспечения Программы	№ стро-ки	2017 год				Плановый период
						2018 год				2019 год
		утвержденная стоимость Программы				стоимость Программы				стоимость Программы
		ВСЕГО		на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)		ВСЕГО		на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)		ВСЕГО		на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
		(тыс. руб.)				(тыс. руб.)				(тыс. руб.)
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	10660000,1		10363,5		11883126,6		11561,4		12580524,3		12250,9
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *	02	1565806,6		1505,1		1267174,6		1220,7		1412552,5		1372,4
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08)	03	9094193,5		8858,4		10615952,0		10340,7		11167971,8		10878,5
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	9090592,5		8854,9		10612711,1		10337,6		11164370,8		10875,0
1.1.субвенции из бюджета ФОМС	05	9087922,5		8852,3		10610211,1		10335,1		11161870,8		10872,5
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	06
1.3. прочие поступления	07	2670,0		2,6		2500,0		2,5		2500,0		2,5
2. Межбюджетные трансферты бюджетов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	3601,0		3,5		3240,9		3,1		3601,0		3,5
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	3601,0		3,5		3240,9		3,1		3601,0		3,5
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10
* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)
** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете  территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»
Справочно			2017 год				Плановый период
							2018 год				2019 год
			всего (тыс. руб.)		на одно застрахованное лицо (руб.)		всего (тыс. руб.)		на одно застрахованное лицо (руб.)		всего (тыс. руб.)		на одно застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций			44835,6		43,7		45323,6		44,1		45776,9		44,6

Таблица № 2

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год

					Численность населения				1040,327	тысяч человек
					Численность застрахованного населения				1026,614	тысяч человек
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления				№ стро-ки		Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
									руб.		тыс. руб.		в процентах к итогу
									за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*:				01			Х	X	1505,1	Х	1565806,6	Х	14,7
1. Скорая медицинская помощь				02		вызов				Х		Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях				03		посещение	0,516	320,69	165,5	Х	172150,6	Х	Х
				04		посещение с профилактическими и иными целями	0,270	234,42	63,3	Х	65846,5	Х	Х
				05		обращение	0,120	851,53	102,2	Х	106304,1	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам				06		посещение с профилактическими и иными целями				Х		Х	Х
				07		обращение				Х		Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:				08		случай госпитализации	0,01300	42096,11	547,2	Х	569318,3	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам				09		случай госпитализации	0,0001	253,77	0,0	Х	26,4	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров				10		случай лечения	0,00115	10835,56	12,5	Х	12963,4	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам				11		случай лечения			0,0	Х		Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь				12		койко- день	0,089	591,45	52,6	Х	54762,1	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)				13		-	Х	Х	714,9	Х	743692,1	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ				14		случай госпитализации	0,0001	124192,68	12,4	Х	12920,1	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**				15			Х	Х		Х		Х	0,00
санитарного транспорта			16		-		Х	Х		Х		Х	Х
КТ			17		-		Х	Х		Х		Х	Х
МРТ			18		-		Х	Х		Х		Х	Х
иного медицинского оборудования				19		-	Х	Х		Х		Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:				20			Х	Х	Х	8858,4	Х	9094193,5	85,3
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)				21		вызов	0,302	1826,71	Х	551,7	Х	566347,9	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1		посещение с профилактическими и иными целями		2,350	387,12	Х	909,7	Х	933 943,6	Х
		29.2 + 34.2	22.2		посещение с профилактическими и иными целями		0,560	486,25	Х	272,3	Х	279 547,0	Х
		29.3 + 34.3	22.3		обращение		1,980	1062,58	Х	2103,9		2 159 901,6	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35) в том числе:				23		случай госпитализации	0,17233	24409,91	Х	4206,5	Х	4318513,3	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)				23.1		койко- день	0,039	1654,00	Х	64,5	Х	66222,8	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)				23.2		случай госпитализации	0,003	139446,50	Х	418,3	Х	429473,2	Х
медицинская помощь в условиях дневных стационаров (сумма строк 31 + 36)				24		случай лечения	0,060	12174,25	Х	730,5	Х	749895,3	Х
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)				25		койко- день			Х		Х	Х	Х
затраты на АУП в сфере ОМС****				26		-	Х	Х	Х	83,8	Х	86044,8	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам				27			Х	Х	Х	8771,1	Х	9004583,4	84,5
скорая медицинская помощь				28		вызов	0,300	1827,31	Х	548,2	Х	562782,6
медицинская помощь в амбулаторных условиях				29.1		посещение с профилактическими и иными целями	2,350	387,12	Х	909,7	Х	933943,6	Х
				29.2		посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	486,25	Х	272,3	Х	279547,0	Х
				29.3		обращение	1,980	1062,58	Х	2103,9	Х	2159901,6	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:				30		случай госпитализации	0,17233	24409,91	Х	4206,5	Х	4318513,3	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях				30.1		койко- день	0,039	1654,00	Х	64,5		66222,8	Х
высокотехнологичная медицинская помощь				30.2		случай госпитализации	0,003	139446,50		418,3		429473,2	Х
медицинская помощь в условиях дневных стационаров				31		случай лечения	0,060	12174,25	Х	730,5	Х	749895,3	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:				32			Х	Х	Х	3,5	Х	3565,3	0,0
скорая медицинская помощь				33		вызов	0,002	1736,46	Х	3,5	Х	3565,3	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях				34		посещение			Х	0,0	Х	0,0	Х
				34.1		посещение с профилактическими и иными целями			Х		Х		Х
				34.2		посещение по неотложной медицинской помощи			Х		Х		Х
				34.3		обращение			Х		Х		Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:				35		случай госпитализации			Х	0,00	Х	0,0	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях				35.1		койко- день			Х		Х		Х
высокотехнологичная медицинская помощь				35.2		случай госпитализации			Х		Х		Х
медицинская помощь в условиях дневных стационаров				36		случай лечения			Х	0,00	Х	0,00	Х
паллиативная медицинская помощь				37		койко- день			Х		Х		Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)				38			Х	Х	1505,1	8858,4	1565806,6	9094193,5	100,0
* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)
** указываются расходы консолидированного бюджета Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС
*** в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ
**** затраты на СМО