Постановление Правительства Челябинской области от 06.12.2017 № 650-П

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 06.12.2017 г. N 650-П

   г. Челябинск

О внесении изменений

в постановление Правительства

Челябинской области

от 21.12.2016 г. N 715-П

Правительство Челябинской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Челябинской области от 21.12.2016 г. N 715-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" (Сборник нормативных правовых актов Губернатора и Правительства Челябинской области, 2016, выпуск 4, часть VI; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 3 апреля 2017 г.; 31 мая 2017 г.; 28 сентября 2017 г.).

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 года, за исключением абзаца седьмого пункта 1 изменений, утвержденных настоящим постановлением, который вступает в силу с 1 декабря 2017 года.

Председатель

Правительства

Челябинской области            Б.А. Дубровский

Утверждены

постановлением

Правительства

Челябинской области

от 06.12.2017 г. N 650-П

                                   Изменения,

          которые вносятся в Территориальную программу государственных

           гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

              в Челябинской области на 2017 год и плановый период

                                2018 и 2019 годов

1. В разделе IV Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (далее именуется - Территориальная программа):

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"осуществляется дополнительное финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в том числе в специализированных отделениях по профилю "Медицинская реабилитация" для следующих медицинских организаций: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной центр реабилитации", Государственное унитарное предприятие Челябинской области Пансионат с лечением "Карагайский бор", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Еманжелинск", Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Огонек", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр медицинской реабилитации "Вдохновение", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3".";

после абзаца девятого дополнить абзацами следующего содержания:

"оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" с использованием методов лечения "Балонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды)" в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница"; "Имплантация частотно-адаптированного однокамерного / двухкамерного кардиостимулятора" в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

оказание специализированной стационарной медицинской помощи по профилю "кардиологические" по методу диагностики "коронароангиография" в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница";

оказание специализированной стационарной медицинской помощи по профилю "кардиохирургические" по методу лечения коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца с проведением коронарошунтографии в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск).".

2. После абзаца шестнадцатого раздела V Территориальной программы дополнить абзацами следующего содержания:

"пациентам оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" с использованием методов лечения "Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды)" в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница"; "Имплантация частотно-адаптированного однокамерного / двухкамерного кардиостимулятора" в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

пациентам оказывается специализированная стационарная медицинская помощь по профилю "кардиологические" по методу диагностики "коронароангиография" в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница";

пациентам оказывается специализированная стационарная медицинская помощь по профилю "кардиохирургические" по методу лечения коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца с проведением коронарошунтографии в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск).".

3. Абзацы первый - четвертый подпункта 4 раздела VI Территориальной программы изложить в следующей редакции:

"4) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по Территориальной программе ОМС - 0,17364606 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00131606 случая), в том числе для медицинских организаций по Территориальной программе ОМС:

первого уровня - 0,03034042 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,030 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00034042 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);

второго уровня - 0,08668153 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,08630 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00038153 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);

третьего уровня - 0,05662411 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,05603 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00059411 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);".

4. Абзацы третий - седьмой раздела VII Территориальной программы изложить в следующей редакции:

"на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 442,67 рубля, за счет средств ОМС - 413,30 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1284,07 рубля, за счет средств ОМС - 1157,90 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 529,00 рублей;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 13105,86 рубля, за счет средств Территориальной программы ОМС - 13494,83 рубля (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 13063,33 рубля);

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 75927,37 рубля, за счет средств Территориальной программы ОМС - 27237,19 рубля (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 27013,31 рубля, сверх Базовой программы ОМС - 56555,20 рубля). Для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи установлены Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи;".

5. Абзац двадцать третий раздела VII Территориальной программы изложить в следующей редакции:

"Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой сверх Базовой программы ОМС, по оказанию ВИЧ-инфицированным больным стационарной медицинской помощи (за исключением специфической противовирусной терапии), по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и специализированной стационарной медицинской помощи по профилям "кардиологические" и "кардиохирургические", а также объемов по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств (за исключением специфической противовирусной терапии), расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.".

6. В таблице раздела VIII Территориальной программы:

цифры "9744,17" заменить цифрами "9794,69";

цифры "9685,43" заменить цифрами "9694,37";

цифры "58,74" заменить цифрами "100,32".

7. Приложение 1 к Территориальной программе изложить в новой редакции (прилагается).

8. Приложение 2 к Территориальной программе изложить в новой редакции (прилагается).

9. Утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов по условиям ее предоставления на 2017 год приложения 3 к Территориальной программе изложить в следующей редакции:

                "Утвержденная стоимость Территориальной программы

            государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

              медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год

                и плановый период 2018 и 2019 годов по условиям

                          ее предоставления на 2017 год

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс. рублей		в процентах к итогу
							за счет средств бюджета Челябинской области	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Челябинской области	средства ОМС
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Челябинской области, в том числе <*>:			01				3823,51	-	13385022,63	-	27,8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызовов	0,045	1994,17	89,74	-	314154,25	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызовов			71,79	-	251316,40	-	-
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещений с профилактическими и иными целями	0,700	442,67	309,87	-	1084766,87	-	-
			05	обращений	0,200	1284,07	256,81	-	899018,88	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещений с профилактическими и иными целями	-	-	31,43	-	110027,50	-	-
			07	обращений	-	-	-	-	-	-	-
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случаев госпитализации	0,018	75927,37	1366,69	-	4784393,55	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случаев госпитализации	-	-	167,04	-	584759,60	-	-
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случаев лечения	0,004	13105,86	52,42	-	183507,53	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случаев лечения	-	-	5,24	-	18343,75	-	-
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-дней	0,092	2034,72	187,19	-	655299,03	-	-
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	-	-	1364,52	-	4776797,72	-	-
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Челябинской области			14	случаев госпитализации	-	-	196,27	-	687084,80	-	-
II. Средства консолидированного бюджета Челябинской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:			15
санитарного транспорта			16
компьютерных томографов			17
магнитно-резонансных томографов			18
иного медицинского оборудования			19
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:			20		-	-	-	9794,69	-	34785874,04	72,2
скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)			21	вызовов	0,300	1994,17	-	598,25	-	2124687,90	-
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещений с профилактической и иными целями	2,350	413,30	-	971,26	-	3449434,70	-
		29.2 + 34.2	22.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,560	529,00	-	296,24	-	1052097,80	-
		29.3 + 34.3	22.3	обращений	1,980	1157,90	-	2292,64	-	8142322,40	-
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случаев госпитализации	0,17364606	27237,19	-	4729,63	-	16797304,44	-
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-дней	0,05199505	1961,15	-	101,97	-	362137,34	-
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случаев госпитализации	0,0038406	155043,48	-	595,46	-	2114777,12	-
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случаев лечения	0,060	13494,83	-	809,69	-	2875618,08	-
паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)			25	койко-дней	0,000	0,000	-	0,00	-	0,000	-
затраты на ведение дела страховыми медицинскими организациями			26		-	-	-	96,98	-	344408,72	-
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Базовой программы ОМС застрахованным лицам:			27		-	-	-	9597,39	-	34085178,50
скорая медицинская помощь			28	вызовов	0,300	1994,17	-	598,25	-	2124687,90	-
медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещений с профилактической и иными целями	2,350	413,30	-	971,26	-	3449434,70	-
			29.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,560	529,00	-	296,24	-	1052097,80	-
			29.3	обращений	1,980	1157,90	-	2292,64	-	8142322,40	-
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случаев госпитализации	0,17233	27013,31	-	4655,20	-	16532966,10	-
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-дней	0,039	2017,00	-	78,66	-	279361,40	-
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случаев госпитализации	0,0036466	154526,57	-	563,50	-	2001273,10	-
медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случаев лечения	0,060	13063,33	-	783,80	-	2783669,60	-
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх Базовой программы ОМС:			32		-	-	-	100,32	-	356286,82
скорая медицинская помощь			33	вызовов	0,000	0,00	-	0,00	-	0,00	-
медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещений с профилактической и иными целями	0,000	0,00	-	0,00	-	0,00	-
			34.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	-	0,00	-	0,00	-
			34.3	обращений	0,000	0,00	-	0,00	-	0,00	-
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			35	случаев госпитализации	0,00131606	56555,20	-	74,43	-	264338,34	-
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-дней	0,01299505	1793,60	-	23,31	-	82775,94	-
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случаев госпитализации	0,000194	164737,30	-	31,96	-	113504,02	-
медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случаев лечения	0,000	0,00	-	25,89	-	91948,48	-
паллиативная медицинская помощь			37	койко-дней	0,000	0,00	-	0,00	-	0,00	-
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		-	-	3823,51	9794,69	13385022,63	34785874,04	100