Постановление Правительства Республики Марий Эл от 20.02.1999 № 75

МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ВИКТЕРЖЕ ПУНЧАЛ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 февраля 1999 г. № 75

ВОПРОСЫ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Во исполнение Указа Президента Республики Марий Эл от 31 декабря 1997 года № 500 "О выполнении функций страховщика Республиканским фондом обязательного медицинского страхования" Правительство Республики Марий Эл постановляет:

Внести изменения и дополнения в Положение о Республиканском фонде обязательного медицинского страхования и в Положение об исполнительной дирекции Республиканского фонда обязательного медицинского страхования, утвержденные постановлением Правительства Республики Марий Эл от 10 июня 1996 г. № 211 "Об утверждении нормативно - правовых актов системы обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 1996, № 7, ст. 139), изложив их в новой редакции (прилагаются).

Глава Правительства

Республики Марий Эл                                      В.Кислицын

Приложение № 1

к постановлению Правительства

Республики Марий Эл

от 10 июня 1996 г. № 211

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 20 февраля 1999 г. № 75)

УСТАВ

РЕСПУБЛИКАНСКОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСЕОГО СТРАХОВАНИЯ

I. Общие положения

1. Республиканский фонд обязательного медицинского страхования (далее - Республиканский фонд) реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования, аккумуляции финансовых средств на обязательное медицинское страхование, выравнивания финансовых ресурсов на его проведение и выполнения функций страховщика в системе обязательного медицинского страхования.

2. Республиканский фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации и Конституцией Республики Марий Эл, федеральными законами и законами Республики Марий Эл, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, указами и распоряжениями Президента Республики Марий Эл, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Республики Марий Эл и настоящим Уставом.

3. Республиканский фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово - кредитным учреждением.

4. Республиканский фонд является юридическим лицом, имеет счета в банке, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

5. Республиканский фонд подотчетен Правительству Республики Марий Эл и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

6. Местонахождение Республиканского фонда: 424015, г. Йошкар-Ола, ул. Панфилова, 41.

II. Задачи Республиканского фонда

7. Основными задачами Республиканского фонда являются:

реализация государственной политики в области обязательного медицинского страхования в соответствии с его компетенцией;

аккумулирование финансовых средств и обеспечение финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования, выравнивание финансовых ресурсов на его проведение;

обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования, социальной справедливости и равенства всех граждан в получении медицинской помощи (услуг);

обеспечение предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и Республики Марий Эл прав граждан при осуществлении обязательного медицинского страхования.

III. Функции Республиканского фонда

8. В целях выполнения основных задач Республиканский фонд:

совместно с государственными налоговыми органами по Республике Марий Эл обеспечивает организационными и правовыми средствами контроль за своевременностью и полнотой уплаты страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, аккумулирует финансовые средства обязательного медицинского страхования на отдельном счете;

выполняет функции страховщика в системе обязательного медицинского страхования граждан в Республике Марий Эл в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Республики Марий Эл без лицензии Росстрахнадзора;

осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования граждан в Республике Марий Эл в установленном Правительством Республики Марий Эл порядке;

осуществляет выравнивание финансовых ресурсов по финансированию гарантированной бесплатной медицинской помощи (услуг), предоставляемой застрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования;

осуществляет финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл;

осуществляет финансово - кредитную деятельность в системе обязательного медицинского страхования без лицензии Центрального банка Российской Федерации;

разрабатывает и осуществляет комплекс мероприятий по обеспечению финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования, в том числе по использованию временно свободных внебюджетных средств Республиканского фонда в соответствии с действующим законодательством;

осуществляет контроль за целевым и надлежащим использованием финансовых средств обязательного медицинского страхования медицинскими учреждениями, действующими в системе обязательного медицинского страхования;

осуществляет сбор и анализ отчетной и иной информации о движении и использовании финансовых средств системы обязательного медицинского страхования;

организует и ведет банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов на обязательное медицинское страхование, банк данных застрахованного населения в Республике Марий Эл;

осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, профессиональными медицинскими ассоциациями участвует в разработке республиканской программы обязательного медицинского страхования как составной части программы государственных гарантий предоставления населению Республики Марий Эл бесплатной медицинской помощи, тарифов на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании, вносит соответствующие предложения по этим вопросам в Правительство Республики Марий Эл;

вносит в Правительство Республики Марий Эл предложения по совершенствованию законодательства по обязательному медицинскому страхованию;

организует подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

организует проведение научно - исследовательских работ по проблемам обязательного медицинского страхования, проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Республиканского фонда;

осуществляет другие виды деятельности в обеспечении функционирования и развития системы обязательного медицинского страхования, не противоречащие действующему законодательству.

IV. Финансовые средства и имущество Республиканского фонда

9. Финансовые средства Республиканского фонда являются государственной собственностью и используются Республиканским фондом на праве оперативного управления, не входят в состав бюджетов, не подлежат изъятию в бюджет и на иные цели, не связанные с обязательным медицинским страхованием, не облагаются налогами.

10. Финансовые средства Республиканского фонда образуются за счет:

страховых взносов на обязательное медицинское страхование предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности в размерах, устанавливаемых законодательством Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

доходов от использования временно свободных внебюджетных финансовых средств Республиканского фонда;

финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

добровольных взносов юридических и физических лиц;

иных поступлений финансовых средств, не запрещенных законодательством.

11. Страховые взносы (отчисления) в Республиканский фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности и организационно - правовых форм, а также органами исполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

12. Временно свободные финансовые средства Республиканского фонда могут быть использованы на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачами Республиканского фонда, предусмотренными в настоящем Уставе.

13. Затраты на содержание Республиканского фонда, создание и поддержание его материально - технической базы осуществляются в пределах средств, предусмотренных на эти цели бюджетом Фонда.

14. Финансовые средства Республиканского фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

15. Имущество Республиканского фонда является государственной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления.

Имущество Республиканского фонда состоит из основных и оборотных средств, которые отражаются на балансе.

Право оперативного управления имуществом прекращается по основаниям и в порядке, предусмотреными гражданским законодательством Российской Федерации.

16. Фонд ежегодно разрабатывает бюджет и отчет о его исполнении, которые по представлению Правительства утверждаются законом Республики Марий Эл.

17. Отчет о доходах и использовании средств Республиканского фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается Государственным Собранием Республики Марий Эл и Правительством Республики Марий Эл и публикуется в средствах массовой информации.

18. Республиканский фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

V. Органы управления Республиканским фондом

19. Управление Республиканским фондом осуществляется коллегиальным органом - правлением, которое наделяется функциями попечительского совета, а также постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

20. Правление Республиканского фонда:

определяет перспективные задачи Республиканского фонда в деле обязательного медицинского страхования граждан в Республике Марий Эл;

утверждает отчеты о результатах деятельности Республиканского фонда, определяет направления использования доходов и нормированного страхового запаса финансовых средств Республиканского фонда в соответствии с настоящим Уставом;

согласовывает с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан с учетом стоимости ее реализации;

представляет на утверждение в органы государственной власти нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

формирует ревизионную комиссию.

21. Состав правления Республиканского фонда в количестве 14 человек утверждается Правительством Республики Марий Эл. Срок полномочий правления 3 года. Правление возглавляет председатель.

Председатель правления имеет одного заместителя. Председатель правления и его заместитель избираются правлением Республиканского фонда.

В состав правления входят:

депутаты Государственного Собрания Республики Марий Эл - 3;

представители органов исполнительной власти:

Правительства Республики Марий Эл - 1;

Министерства здравоохранения Республики Марий Эл - 1;

Министерства финансов Республики Марий Эл - 1;

Министерства социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл - 1;

представитель медицинской (больничной) ассоциации - 1;

представитель профессиональной медицинской (врачебной) ассоциации - 1;

представители страхователей - 2;

представители профсоюзов - 2.

Исполнительный директор Республиканского фонда входит в состав правления по должности.

Правление Республиканского фонда созывается председателем правления (при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально.

Внеочередное заседание правления назначается по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. Решения правления принимаются большинством голосов присутствующих на заседании членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

22. Исполнительная дирекция Республиканского фонда действует на основании Положения об исполнительной дирекции Республиканского фонда, утверждаемого Правительством Республики Марий Эл по представлению правления Республиканского фонда.

23. Работники Республиканского фонда по оплате труда приравниваются к работникам органов исполнительной власти Республики Марий Эл.

24. Для выполнения своих задач Республиканский фонд может создавать в городах и районах Республики Марий Эл филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положениями, утверждаемыми исполнительным директором Республиканского фонда.

Филиалы Республиканского фонда:

по поручению Республиканского фонда выполняют функции страховщика;

заключают и исполняют договоры обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан;

осуществляют контроль за сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование в городе, районе;

производят оплату медицинской помощи (услуг), предоставляемых застрахованным гражданам медицинскими учреждениями в соответствии с Республиканской программой обязательного медицинского страхования;

осуществляют контроль за объемом и качеством предоставляемой медицинской помощи (услуг) в рамках заключенного договора с медицинскими учреждениями, защиту прав и законных интересов застрахованных граждан;

осуществляют сбор и анализ информации, касающейся их деятельности в системе обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в филиалах формируются по нормативам, устанавливаемым Республиканским фондом.

VI. Контроль за деятельностью Республиканского фонда

25. Контроль за деятельностью Республиканского фонда осуществляет правление Республиканского фонда.

26. Контроль за финансовой деятельностью Республиканского фонда осуществляет ревизионная комиссия Республиканского фонда.

Правление Республиканского фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Республиканского фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах проверки представляется Правительству Республики Марий Эл.

VII. Ликвидация и реорганизация Республиканского фонда

27. Ликвидация и реорганизация Республиканского фонда осуществляется по решению Правительства Республики Марий Эл и проводится в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации и законами Республики Марий Эл.

Приложение № 2

к постановлению Правительства

Республики Марий Эл

от 10 июня 1996 г. № 211

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 20 февраля 1999 г. № 75)

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО

ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦОНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

I. Общие положения

1. Исполнительная дирекция Республиканского фонда обязательного медицинского страхования (далее - Дирекция) является постоянно действующим органом управления Республиканского фонда обязательного медицинского страхования (далее - Республиканский фонд).

2. Дирекция в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Республики Марий Эл, уставом Республиканского фонда и настоящим Положением.

3. В период между заседаниями правления Республиканского фонда Дирекция решает все вопросы деятельности Республиканского фонда за исключением отнесенных к исключительной компетенции правления Республиканского фонда.

4. Дирекция осуществляет правомочия Республиканского фонда как юридического лица в полном объеме, пользуется печатью с изображением Государственного герба Республики Марий Эл и наименованием Республиканского фонда. В полном хозяйственном ведении Дирекции находятся имущество и денежные средства Республиканского фонда.

5. В своей деятельности Дирекция подотчетна правлению Республиканского фонда, Правительству Республики Марий Эл и исполнительному директору Республиканского фонда.

6. Местонахождение Дирекции - 424015, г. Йошкар-Ола, ул. Панфилова, 41.

II. Основные задачи и функции

7. Основными задачами Дирекции являются:

обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

обеспечение предусмотренных действующим законодательством прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования и ее всеобщности;

участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования и придания ей социальной направленности;

разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Марий Эл на всей ее территории.

8.Дирекция выполняет следующие функции:

через представителей (филиалы) Республиканского фонда в городах и районах республики выполняет функции страховщика в системе обязательного медицинского страхования граждан на основании и в порядке, предусмотренными действующим законодательством Российской Федерации;

ведет регистрацию и учет плательщиков страховых взносов на обязательное медицинское страхование, (страхователей) и застрахованных граждан, формирует централизованную базу данных в системе обязательного медицинского страхования;

осуществляет учет и контроль за правильным начислением, своевременным и полным перечислением страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование в Республиканский и Федеральный фонды обязательного медицинского страхования;

взыскивает с плательщиков (страхователей) не внесенные в установленный срок страховые взносы (платежи) и суммы финансовых санкций в бесспорном и судебном порядке, используя права, предоставленные налоговым органам Российской Федерации;

аккумулирует финансовые средства обязательного медицинского страхования в Республиканском фонде и осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования граждан в порядке, определяемом Правительством Республики Марий Эл;

совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, профессиональными ассоциациями медицинских учреждений, другими заинтересованными организациями и ведомствами принимает участие в разработке республиканского перечня гарантированной бесплатной медицинской помощи (услуг) застрахованным гражданам и тарифов на медицинские услуги;

осуществляет сбор и анализ информации о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, ведет их учет и осуществляет контроль за рациональным и целевым использованием

этих средств; не реже одного раза в два года проводит проверку в этих целях медицинских учреждений, действующих в системе обязательного медицинского страхования;

по фактам нарушений действующего законодательства об обязательном медицинском страховании граждан и принятых в его исполнение нормативно - правовых актов Республиканского фонда дает предписания на устранение выявленных нарушений и вызывающих их причин и условий;

производит оплату медицинской помощи (услуг) в пределах перечня гарантированной бесплатной медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам за пределами Республики Марий Эл, в установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования порядке, а также предъявляет счета другим территориальным фондам обязательного медицинского страхования за

оказанную медицинскую помощь (услуги) гражданам из других территории Российской Федерации;

по решению правления Фонда участвует в разработке и финансировании целевых программ развития здравоохранения республики в рамках обязательного медицинского страхования граждан, в развитии материально - технической базы и лекарственном обеспечении лечебно - профилактических учреждений;

в соответствии с действующими нормативными актами формирует предусмотренные фонды финансовых средств, в том числе фонд оплаты труда, фонд материальных и приравненных к ним затрат, фонд производственного и социального развития;

устанавливает и запрашивает необходимую информацию от субъектов системы обязательного медицинского страхования для осуществления задач государственного регулирования деятельности по обязательному медицинскому страхованию;

изучает и обобщает практику применения действующего законодательства по обязательному медицинскому страхованию граждан и вносит на рассмотрение Правительства Республики Марий Эл необходимые предложения по совершенствованию правового регулирования осуществляемой деятельности.

III. Управление Дирекцией

9. Управление Дирекцией осуществляет исполнительный директор (далее - директор).

Директор назначается на должность и освобождается от должности Правительством Республики Марий Эл.

10. Директор осуществляет руководство текущей деятельностью, несет персональную ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Республиканского фонда.

Директор:

1) действует от имени Республиканского фонда без доверенности;

2) распоряжается имуществом Республиканского фонда;

3) заключает договоры, в том числе трудовые;

4) открывает расчетный и другие счета;

5) утверждает по согласованию с правлением структуру, штатное расписание и смету расходов Республиканского фонда;

6) издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Республиканского фонда;

7) вносит на рассмотрение правления Республиканского фонда предложения:

о направлениях использования дохода и нормированного страхового запаса финансовых средств обязательного медицинского страхования;

по установлению дифференцированных подушевых нормативов потребления медицинских услуг в рамках республиканского перечня гарантированной бесплатной медицинской помощи (услуг) застрахованным гражданам;

по совершенствованию организации деятельности Фонда и договорных отношений между субъектами системы обязательного медицинского страхования;

8) по вопросам, относящимся к компетенции Республиканского фонда, утверждает нормативно - методические документы, обязательные для исполнения субъектами системы обязательного медицинского страхования;

9) использует для выполнения задач, стоящих перед Республиканским фондом, финансовые средства в пределах утвержденных бюджета и сметы расходов;

10) принимает на работу и увольняет работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

11) организует учет и отчетность Республиканского фонда;

12) организует подготовку и переподготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования, проведение семинаров, конференций и других мероприятий;

13) организует проведение научно - исследовательских работ и осуществляет международное сотрудничество в области обязательного медицинского страхования в пределах сметы расходов на содержание Дирекции, через средства массовой информации проводит разъяснительную работу с субъектами обязательного медицинского страхования по вопросам, отнесенным к компетенции Республиканского фонда.

11. Директор решает все вопросы деятельности Республиканского фонда кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

12. Директор в установленные сроки представляет Государственному Собранию Республики Марий Эл, Правительству Республики Марий Эл необходимую информацию о положении дел в системе обязательного медицинского страхования.

IV. Контроль, отчетность и особые условия деятельности

13. Контроль за финансовой деятельностью Дирекции осуществляет ревизионная комиссия Республиканского фонда, формируемая правлением Республиканского фонда.

14. Оперативный, бухгалтерский, статистический учет и отчетность Дирекции осуществляются в установленном законом порядке.

15. Работники Дирекции приравниваются по оплате труда к работникам органов исполнительной власти Республики Марий Эл.

V. Ликвидация и реорганизация

16. Ликвидация и реорганизация Дирекции осуществляется по решению Правительства Республики Марий Эл и проводится в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл.

Документы постоянного хранения Дирекции в случае ее ликвидации передаются на государственное хранение в порядке, установленном Правительством Республики Марий Эл.