Закон Краснодарский край от 20.12.2017 № 3709-КЗ

Приложение 7

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

УСЛОВИЯ

пребывания в медицинских организациях при оказании

медицинской помощи в стационарных условиях, включая

предоставление спального места и питания, при совместном

нахождении одного из родителей, иного члена семьи или

иного законного представителя в медицинской организации

в стационарных условиях с ребенком до достижения

им возраста четырех лет, а с ребенком старше

указанного возраста - при наличии

медицинских показаний

В соответствии со статьями 7 и 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи детям в стационарных условиях одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Приложение 8

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

УСЛОВИЯ

размещения пациентов в маломестных палатах (боксах)

по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,

установленным министерством здравоохранения

Российской Федерации

N п/п	Наименование показателей	Код диагноза по МКБ-10
Медицинские показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)
1	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	B 20-B 24
2	Кистозный фиброз (муковисцидоз)	E 84
3	Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей	C 81-C 96
4	Термические и химические ожоги	T 2-T 32
5	Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:
5.1	Пневмония	J 15.2, J 15.8
5.2	Менингит	G 00.3, G 00.8
5.3	Остеомиелит	M 86, B 95.6, B 96.8
5.4	Острый и подострый инфекционный эндокардит	I 33.0
5.5	Инфекционно-токсический шок	A 48.3
5.6	Сепсис	A 41.0, A 41.8
5.7	Недержание кала (энкопрез)	R 15, F 98.1
5.8	Недержание мочи	R 32, № 39.3, № 39.4
5.9	Заболевание, сопровождающееся тошнотой и рвотой	R 11
Эпидемиологические показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)
	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	A 00-A 99, B 00-B 19, B 25-B 83, B 85-B 99

Приложение 9

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

ПОРЯДОК

предоставления транспортных услуг

при сопровождении медицинским работником пациента,

находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях

выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинской помощи в случае необходимости проведения такому

пациенту диагностических исследований - при отсутствии

возможности их проведения медицинской организацией,

оказывающей медицинскую помощь пациенту

Транспортировка пациентов, находящихся на стационарном лечении в медицинской организации, в случае необходимости проведения диагностических исследований и при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, в целях выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи из медицинской организации осуществляется транспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

Приложение 10

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

УСЛОВИЯ

и сроки диспансеризации населения для отдельных

категорий населения

Диспансеризация населения осуществляется медицинскими организациями Краснодарского края, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан и определяющим категории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.

Диспансеризация проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний (состояний), граждан, имеющих высокие факторы риска их развития, определения групп состояния здоровья, проведения углубленного профилактического консультирования, а также необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.

При наличии у гражданина результатов осмотров и исследований, которые проводились в год, предшествующий диспансеризации, или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятий в рамках проводимой диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния гражданина.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются гражданину и выполняются в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов оказания медицинской помощи.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных групп населения. Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Приложение 11

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

критериев доступности и качества медицинской помощи,

оказываемой в рамках территориальной

программы госгарантий

Наименование показателя	Единица измерения	Целевой показатель 2018 год
1	2	3
Критерии качества медицинской помощи
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процентов от числа опрошенных	65
городского населения		65
сельского населения		65
Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	478,0
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов	25,0
Материнская смертность	на 100 тыс. человек, родившихся живыми	7,1
Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 человек, родившихся живыми	4,95
городского населения		4,8
сельского населения		5,4
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процентов	11,7
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	155,8
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте от 0 до 4 лет	процентов	14,6
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	76,0
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте от 0 до 17 лет	процентов	16,6
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процентов	53,6
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	процентов	1,60
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадия) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов	76,0
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов	36,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	31,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	22,0
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процентов	26,0
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	36,0
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процентов	5,2
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы госгарантий	единиц	14
Критерии доступности медицинской помощи
Обеспеченность населения врачами, всего, в том числе:	на 10 тыс. человек населения	33,3
городского населения		47,3
сельского населения		16,4
в том числе оказывающими медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	17,8
в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	12,9
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего, в том числе:	на 10 тыс. человек населения	73,2
городского населения		95,0
сельского населения		46,8
в том числе оказывающим медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	32,8
в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	34,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	процентов	6,4
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	процентов	2,2
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:	процентов	95,0
городского населения		95,0
сельского населения		95,0
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	процентов	0,5
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	254,0
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процентов	49,0
Показатели эффективности деятельности медицинских организаций
Оценка выполнения функции врачебной должности, всего, в том числе:	процентов	96,0
городского населения		96,0
сельского населения		96,0
Использование коечного фонда, в том числе:	дней	333,0
городского населения		333,5
сельского населения		327,0

Приложение 12

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ

возмещения расходов, связанных с оказанием

гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской

организацией, не участвующей в реализации территориальной

программы госгарантий

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний в соответствии с пунктом 6.2 приказа Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 года № 194н "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека": "Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызывающий расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее - угрожающее жизни состояние)".

Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий, подлежат возмещению на договорной основе в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденными настоящим Законом.

Приложение 13

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

СРОКИ

ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой

форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской

помощи в стационарных условиях, проведения отдельных

диагностических обследований, а также консультаций

врачей-специалистов

Наименование показателей	Срок ожидания
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме	не более 20 минут с момента вызова
Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме	не более 2 часов с момента обращения
Прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми	не более 24 часов с момента обращения
Проведение консультаций врачами-специалистами	не более 14 календарных дней со дня обращения
Проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи	не более 14 календарных дней со дня назначения
Проведение плановых консультаций в консультативно-диагностических поликлиниках (центрах) по направлению лечащего врача	не более 20 календарных дней со дня обращения
Проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи	не более 30 календарных дней со дня назначения
Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях:	со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию не более
1) подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края	30 календарных дней
2) муниципальной системы здравоохранения	14 календарных дней
Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях для пациентов с онкологическими заболеваниями	не более 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния)

Приложение 14

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

УСЛОВИЯ

предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

без попечения родителей, в случае выявления у них

заболеваний медицинской помощи всех видов, включая

специализированную, в том числе высокотехнологичную,

медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию

Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, предоставляется в приоритетном порядке в объемах, установленных Территориальной программой госгарантий.

Плановые консультации врачами-специалистами, проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляются в течение не более 10 календарных дней со дня обращения.

Сроки ожидания плановых консультаций в консультативно-диагностических поликлиниках (центрах) составляют не более 14 календарных дней со дня обращения.

Сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не более 25 календарных дней со дня назначения.

При оказании плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 14 календарных дней со дня выдачи направления.

Приложение 15

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

Таблица 1

Стоимость

Территориальной программы госгарантий

по источникам ее финансового обеспечения на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

N п/п	Источник финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий	Номер строки	2018 год				2019 год		2020 год
			Утвержденная стоимость Территориальной программы госгарантий		Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий		Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий		Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий
			всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Стоимость Территориальной программы госгарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	78362233,2	14402,64	77784907,1	14301,3	80702282,9	14837,4	83930391,6	15430,9
1	средства краевого бюджета <*>	02	20406894,5	3663,09 <***>	19434798,7	3488,6	20211945,6	3628,10	21020289,7	3773,20
2	стоимость Территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	57955338,7	10739,55 <****>	58350108,4	10812,70	60490337,3	11209,30	62910101,9	11657,70
2.1	Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе	04	57955338,7	10739,55	58350108,4	10812,70	60490337,3	11209,30	62910101,9	11657,70
2.1.1	субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	57951368,4	10738,81	58350108,4	10812,70	60490337,3	11209,30	62910101,9	11657,70
	в том числе справочно: страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения		23936066,5	4435,53 <*****>	23936066,5	4435,53	24895056,0	4613,24	25899103,5	4799,29
2.1.2	межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	06	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
2.1.3	прочие поступления	07	3970,3	0,74	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
2.2	Межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
2.2.1	межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
2.2.2	межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00

_____________________

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы".

<***> Прогнозная численность населения Краснодарского края на 1 января 2018 года - 5570945 человек.

<****> Численность застрахованного населения Краснодарского края на 1 апреля 2017 года - 5396442 человека.

<*****> Численность неработающего застрахованного населения Краснодарского края на 1 апреля 2017 года - 3547871 человек.

Справочно	Всего, тыс. руб.	на 1 застрахованное лицо, руб.
Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций	398740,0	73,89