Постановление Администрации Смоленской области от 23.11.2017 № 785

2. При подведении итогов также учитывается:

Наименование показателей	Пояснение
Отсутствие задолженности по заработной плате и налогам
Наличие чистой прибыли по результатом деятельности предприятия за текущий год (тыс. руб.)
Использование современных технологий в производстве
Участие в сельскохозяйственных ярмарках, выставках

Приложение № 16

к Положению о порядке проведения

ежегодных мероприятий, связанных

с подведением итогов работы

агропромышленного комплекса

Смоленской области (в редакции

постановления Администрации

Смоленской области

от 23.11.2017 № 785)

                                                                                                                          Форма

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

г. Смоленск                                                                                        «___» _____________ 201_ г.

Я,__________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

_______________________ серия _________ № _________ выдан ____________________

(вид документа, удостоверяющего личность)

____________________________________________________________________________________,

(когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу:_____________________________________________________

____________________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку Департаментом Смоленской области по сельскому хозяйству и продовольствию, расположенным по адресу: г. Смоленск, пл. Ленина, д.1, моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мной для целей обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, Федерального закона «О персональных данных», других законов и иных нормативных правовых актов и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, образование, профессия, иные сведения о фактах, событиях и обстоятельствах, позволяющих идентифицировать мою личность.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных».

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

_______________ ____________________ __________________________________________

           (дата)                            (подпись)                                                             (Ф.И.О.)

Приложение № 17

к Положению о порядке проведения

ежегодных мероприятий, связанных

с подведением итогов работы

агропромышленного комплекса

Смоленской области (в редакции

постановления Администрации

Смоленской области

от 23.11.2017 № 785)

Форма

Начальнику Департамента Смоленской области по сельскому хозяйству и продовольствию

__________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

__________________________________

Контактный телефон: ________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас перечислить мне денежную премию согласно распоряжению Администрации Смоленской области от ______________ № __________ «О поощрении победителей ежегодного мероприятия, связанного с подведением итогов работы агропромышленного комплекса Смоленской области за 20___ год» по следующим реквизитам:

Фамилия_____________________________________________________________________________

Имя_________________________________________________________________________________

Отчество_____________________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________________

Место рождения_________________________________________________________________

Место работы __________________________________________________________________

Должность _____________________________________________________________________

Серия и номер паспорта ___________  ________________

Кем и когда выдан паспорт_____________________________________________________

Место регистрации с указанием почтового индекса ___________________________

ИНН __________________________________________________________________________

Расчетный счет № _______________________________________________________________

Наименование банка_____________________________________________________________

БИК _______________________________________________________________________

_______________ __________________ _______________________________________

              (дата)                           (подпись)                                                                (Ф.И.О.)