Постановление Администрации Смоленской области от 29.11.2017 № 791

____________________________________________

* Заполнению подлежат все строки, в случае отсутствия информации ставится прочерк;

** Информация о планируемых результатах деятельности ЦМИТ.

__________________________          ___________/__________________/

 (должность руководителя субъекта малого                    (подпись)                       (расшифровка подписи)

       и среднего предпринимательства)

«___» ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

Приложение № 2

к заявке на участие в конкурсе

на предоставление субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства на создание

и (или) обеспечение деятельности

центра молодежного инновационного

творчества

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

о соответствии вновь созданного юридического лица и вновь зарегистрированного индивидуального предпринимателя условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 года № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»

Настоящим заявляю, что _______________________________________

_____________________________________________________________________,

(указывается полное наименование юридического лица,

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

ИНН: ____________________________________________________________,

(указывается идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) юридического лица

или физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)

дата государственной регистрации: _________________________________

______________________________________________________________________,

(указывается дата государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя)

соответствует условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 г. № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».

_______________________________                         ________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее -                                                         (подпись)

                 при наличии) подписавшего, должность)

«___» ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

Приложение № 3

к Положению о порядке проведения

конкурса на предоставление субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства на создание

и (или) обеспечение деятельности

центра молодежного инновационного

творчества

Форма

АНКЕТА

субъекта малого и среднего предпринимательства –

центра молодежного инновационного творчества _____________________________________________________________________

(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

Дата государственной регистрации _______________________________________________, ОГРН__________________________,

ИНН___________________________________, КПП ________________________________.

Руководитель субъекта малого и среднего предпринимательства
Фамилия, имя, отчество
Должность
Телефон
E-mail
Руководитель (куратор) центра молодежного инновационного творчества
Фамилия, имя, отчество
Должность
Телефон
E-mail
Сотрудники центра молодежного инновационного творчества
Фамилия, имя, отчество	Должность (квалификация)

Юридический адрес: _______________________________________________________________.

Адрес(а) площадки ЦМИТ:

№ п/п	Наименование площадки	Адрес	Направление деятельности
1.
…

Категория субъекта малого или среднего предпринимательства (в соответствии с единым реестром субъектов малого и среднего предпринимательства (https://rmsp.nalog.ru/):

Ё - микропредприятие;

Ё - является вновь созданным/ вновь зарегистрированным;

Ё - малое предприятие;

Ё - среднее предприятие.

Регистрация на портале «Бизнес-навигатор МСП» (https://navigator.smbn.ru):

Ё - да;

Ё - нет.

Реквизиты банковского счета для перечисления субсидии:

Наименование банка
Расчетный счет (р/с)
Корр. счет (к/с)
БИК

Применяемая система (режим) налогообложения:

Ё - общий режим налогообложения (ОСН);

Ё - упрощенная система налогообложения (УСН);

Ё - система налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД);

Ё - система налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (ЕСХН);

Ё - патентная система налогообложения (ПСН).

Осуществляет следующие виды экономической деятельности (с указанием кодов ОКВЭД2):

основной (с «_______» ___________ ______ года):  ____________________________________;

дополнительные (по которым осуществляется деятельность): ____________________________

________________________________________________________________________________.

Основные виды выпускаемой продукции (работ, услуг) _________________________________

_________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.

Сведения о получении в 2014-2017 годах государственной поддержки в рамках государственных программ Российской Федерации, областных государственных программ и муниципальных программ: ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

________________________           _____________/__________________/

 (должность руководителя субъекта малого                      (подпись)              (расшифровка подписи)

       и среднего предпринимательства)

«___» ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

Приложение № 4

к Положению о порядке проведения

конкурса на предоставление субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства на создание

и (или) обеспечение деятельности

центра молодежного инновационного

творчества

Форма

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

г. Смоленск                                                              «___» ___________ ____ г.

Я, _______________________________________________________,

                                                 (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________

_________________________________________________________________,

(индекс и адрес места регистрации согласно паспорту)

паспорт серия _______ № ___________, выдан _____________________

__________________________________________________________________,

                                          (орган, выдавший паспорт, и дата выдачи)

даю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование и передачу) моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

___________________             ______________/________________________/

      (дата)                                       (подпись)                      (Ф.И.О.)

Приложение № 5

к Положению о порядке проведения

конкурса на предоставление субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства на создание

и (или) обеспечение деятельности

центра молодежного инновационного

творчества

Форма

РАСЧЕТ

размера запрашиваемой субсидии на создание и (или) обеспечение деятельности центра молодежного инновационного творчества

№ п/п	Направления расходования	Рекомендуемая стоимость (тыс. рублей)/ рекомендуемое количество единиц (ед.)	Количество единиц (ед.)	Объем финанси-рования (рублей)	Подлежит возмещению (рублей)
Обеспечение деятельности центра молодежного инновационного творчества
1.	Фонд оплаты труда	Х / -	Х
2.	Начисления на оплату труда	Х / -	Х
3.	Командировки	Х / -	Х		Х
4.	Коммунальные услуги, включая аренду помещений	Х / -	Х
5.	Создание интернет-ресурса	не более 100/ -	Х
6.	Прочие текущие расходы	Х / -	Х		Х
6.1.	...	Х / -	Х		Х
Приобретение оборудования и расходных материалов
7.	Оборудование для проведения видеоконференций	не более 200/ 1
8.	Приобретение основного (обязательного) комплекта оборудования*:	не более 5 000/ -
8.1.	3D-принтер	не более 500/ 1 и более
8.2.	Прецизионный фрезерный станок с ЧПУ	не более 300/ 1 и более
8.3.	Станок лазерной резки	не более 1 000/ 1
8.4.	Режущий плоттер	не более 200/ 1
8.5.	3D-сканер	не более 600/ 1
8.6.	Токарный станок с ЧПУ	не более 150/ 1 и более
8.7.	Оргтехника	не более 500/ 1 и более
8.8.	Ручной инструмент	не более 200/ -
8.9.	Комплект оборудования для работы с электронными компонентами	не более 300/ -
8.10.	Паяльная станция	не более 5/ -
9.	Приобретение дополнительного оборудования	не более 600/ -
9.1.	…	-/ -
…	…	-/ -
10.	Приобретение программного обеспечения	-/ -
11.	Приобретение периферийных устройств, копировально-множительного оборудования	-/ -
12.	Приобретение расходных материалов	не более 1 680/ -
13.	Затраты, связанные с финансированием образовательных проектов и мероприятий по вовлечению детей и молодежи в инновационную деятельность, реализуемых ЦМИТ	-/ -	Х
14.	Иные расходы	-/ -			Х
14.1.	…	-/ -			Х
ИТОГО		Х	Х

____________________________________________

*Для субъектов малого и среднего предпринимательства, претендующих на получение субсидии на создание ЦМИТ, подпункты 8.1 - 8.10 являются обязательными.

Размер запрашиваемой субсидии составляет ________ рублей ___ копеек

                                                                       ^{(графа 6 позиции ИТОГО)}

на _________________ центра молодежного инновационного творчества.

 (создание и (или) обеспечение деятельности)

_________________________          _____________/___________________/

(должность руководителя субъекта малого                 (подпись)                     (расшифровка подписи)

       и среднего предпринимательства)

«___» ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии)