Указ Губернатора Свердловской области от 17.10.2017 № 535-уг

Стаж работы, лет:

общий                     

                       $

управленческий            

                       $

государственной           

(муниципальной) службы [1]   

19. Опыт личного участия в проектной деятельности

Даты начала и окончания проекта	Название организации	Уровень проекта (федеральный, региональный, муниципальный)	Уровень участия (в качестве руководителя, администратора, участника), основные обязанности (перечислите)
1	2	3	4

20. Опыт осуществления наставничества (функций наставника) в рамках профессиональной деятельности

Даты начала и исполнения функций наставника	Название организации	Название подразделения (отдел, цех и т.д.)	Наименование должности	Количество лиц, в отношении которых осуществлялись функции наставника	Основные обязанности (перечислите)
1	2	3	4	5	6

21.  Наиболее  значимый  управленческий  опыт за последние 5 лет в качестве

руководителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

22.  Наиболее  значимый  управленческий  опыт за последние 5 лет в качестве

заместителя руководителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

23.  Количество  человек,  которые в настоящее время находятся в подчинении

(руководство деятельностью которых осуществляется) ________________________

24.  Классный  чин,  дипломатический  ранг,  воинское  звание,  специальное

звание:

___________________________________________________________________________

25.  Привлекались  ли  Вы  к  уголовной ответственности и были ли Вы судимы

(когда,  за что, какое решение принято судом)? Являлись ли Вы подозреваемым

или обвиняемым по уголовному делу (когда, в связи с чем)?

___________________________________________________________________________

26.  Допуск  к государственный тайне, оформленный за период работы, службы,

учебы, его форма, номер и дата (если имеется): ____________________________

27.  Государственные  и  ведомственные  награды,  знаки  отличия, иные виды

поощрений (если имеются)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

28. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

29.  Опыт  участия в конкурсах профессионального мастерства или аналогичных

мероприятиях по профилю профессиональной деятельности за последние 3 года

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

30. Наличие публикаций по профессиональной тематике:

Дата опубликования	Тема	Источник опубликования
1	2	3

31.  Сведения об участии в выборных кампаниях в качестве кандидата и работа

на выборных должностях

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

32.  Мне  известно,  что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений

может  повлечь  отказ  в допуске для участия в открытом отборе на замещение

государственной должности Свердловской области.

    На   проведение  в  отношении  меня  проверочных  мероприятий  согласен

(согласна).

"__" ___________ 20__ г.                             Подпись ______________

Приложение 3

к Положению о проведении

открытого отбора кадров

для замещения управленческих

должностей в Свердловской области

Форма

СОГЛАСИЕ

субъекта персональных данных

на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________

_______________________________________________________________,

паспорт: серия __________________ номер _______________________,

выдан _________________________________________________________,

даю согласие на обработку Администрацией Губернатора Свердловской области (620075, г. Екатеринбург, ул. Горького, 21/23) (далее - Оператор) в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с организацией работы по проведению открытого отбора кадров для замещения управленческих должностей в Свердловской области, для реализации полномочий, возложенных на Администрацию Губернатора Свердловской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Свердловской области, моих персональных данных:

1. Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство.

2. Прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения).

3. Адрес регистрации и фактического проживания.

4. Дата регистрации по месту жительства.

5. Информация о паспорте гражданина Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан паспорт гражданина Российской Федерации) или ином документе, удостоверяющем личность гражданина.

6. Идентификационный номер налогоплательщика.

7. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

8. Информация о паспорте гражданина Российской Федерации, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан).

9. Информация о государственной регистрации актов гражданского состояния.

10. Информация о владении иностранными языками и языками народов Российской Федерации.

11. Информация об образовании (когда и какие образовательные организации закончил, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому).

12. Информация о послевузовском профессиональном образовании (наименование образовательной или научной организации, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов).

13. Информация о дополнительном профессиональном образовании.

14. Информация о выполняемой работе с начала трудовой деятельности (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.), в том числе информация о замещаемой должности и последнем месте государственной или муниципальной службы.

15. Информация об общем трудовом стаже, стаже государственной гражданской службы, стаже муниципальной службы.

16. Информация о классном чине федеральной государственной гражданской службы, гражданской службы субъекта Российской Федерации, муниципальной службы, дипломатическом ранге, воинском, специальном звании, классном чине правоохранительной службы (кем и когда присвоены).

17. Информация о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (кем награжден и когда).

18. Информация о степени родства, фамилиях, именах, отчествах, датах рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также супруга (супруги), бывшего супруга (супруги).

19. Информация о местах рождения, местах работы и домашних адресах близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также супруга (супруги).

20. Информация о пребывании за границей (когда, где, с какой целью).

21. Информация о близких родственниках (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супругах, в том числе бывших, постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей).

22. Информация об отношении к воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу).

23. Информация о наличии (отсутствии) судимости.

24. Информация о допуске к государственной тайне, оформленном за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата).

25. Информация о наличии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну.

26. Информация о поощрениях.

27. Иная информация, содержащаяся в анкете, представленной для участия в открытом отборе кадров для замещения управленческих должностей в Свердловской области, а также в документах, представленных для участия в открытом отборе кадров для замещения управленческих должностей в Свердловской области по желанию.

28. Фотография гражданина.

Я также даю согласие на включение в целях информационного обеспечения в общедоступные источники персональных данных моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, замещаемых (занимаемых) должностях.

Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

Оператор имеет право осуществлять действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление и изменение), извлечение, использование, распространение, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение и передачу их членам Экспертной комиссии по проведению открытого отбора кадров для замещения управленческих должностей в Свердловской области, а также в государственные органы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность Оператора.

Настоящее согласие дано мной бессрочно с правом отзыва.

Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в любое время посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично представителю Оператора и зарегистрирован в соответствии с правилами делопроизводства.

___________________                             ___________________________

     (Дата)                                               (Подпись)

Приложение

к Указу Губернатора

Свердловской области

от 13 ноября 2017 г. N 585-УГ

СОСТАВ

ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОТКРЫТОГО ОТБОРА КАДРОВ

ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ ДОЛЖНОСТЕЙ

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(В редакции Указа Губернатора Свердловской области от 13.11.2017 № 585-пп)

1.	Куйвашев Евгений Владимирович	-	Губернатор Свердловской области, председатель комиссии
2.	Орлов Алексей Валерьевич	-	Первый Заместитель Губернатора Свердловской области, заместитель председателя комиссии
3.	Тунгусов Владимир Георгиевич	-	Первый Заместитель Губернатора Свердловской области - Руководитель Администрации Губернатора Свердловской области, заместитель председателя комиссии
4.	Данилова Татьяна Владимировна	-	Заместитель директора Департамента кадровой политики Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области, секретарь комиссии
Члены Экспертной комиссии:
5.	Александров Александр Александрович	-	директор Уральского института управления - филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации" (по согласованию)
6.	Бабушкина Людмила Валентиновна	-	председатель Законодательного Собрания Свердловской области (по согласованию)
7.	Беседин Андрей Адольфович	-	президент Уральской торгово-промышленной палаты (по согласованию)
8.	Бугров Дмитрий Витальевич	-	первый проректор федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина" (по согласованию)
9.	Ведерникова Яна Анатольевна	-	директор негосударственного (частного) образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Урало-Сибирский центр развития персонала "Фабрика Управляющих Проектами" (по согласованию)
10.	Вшивцева Марина Николаевна	-	исполнительный вице-президент Регионального объединения работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию)
11.	Высокинский Александр Геннадьевич	-	Заместитель Губернатора Свердловской области
12.	Гурарий Евгений Михайлович	-	Заместитель Руководителя Администрации Губернатора Свердловской области
13.	Кулаченко Галина Максимовна	-	Заместитель Губернатора Свердловской области - Министр финансов Свердловской области
14.	Лаврикова Юлия Георгиевна	-	временно исполняющий обязанности директора федерального государственного бюджетного учреждения науки Институт экономики Уральского отделения Российской академии наук (по согласованию)
15.	Левин Александр Юрьевич	-	председатель Региональной общественной организации "Свердловский творческий союз журналистов" (по согласованию)
16.	Мазуровский Даниил Владимирович	-	руководитель представительства автономной некоммерческой организации "Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов" в Уральском федеральном округе (по согласованию)
17.	Мерзлякова Татьяна Георгиевна	-	Уполномоченный по правам человека в Свердловской области (по согласованию)
18.	Набойченко Станислав Степанович	-	председатель Общественной палаты Свердловской области (по согласованию)
19.	Ромшин Игорь Александрович	-	Заместитель Руководителя Администрации Губернатора Свердловской области - Директор Государственно-правового департамента Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области
20.	Силин Яков Петрович	-	ректор федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Уральский государственный экономический университет" (по согласованию)