Постановление Правительства Пензенской области от 03.11.2017 № 537-пП

*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);

**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС;

***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;

****) затраты на АУП СМО;

*****) 1 341 868 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2017, на 01.01.2018 - 1 334 907 человек, на 01.01.2019 - 1 327 921 человек, по данным Росстата, 1 331 602 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2016.

6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов на территории Пензенской области.

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	№ строки	Утвержденная стоимость территориальной программы на 2017 год		Плановый период
				Расчетная стоимость территориальной программы на 2018 год		Расчетная стоимость территориальной программы на 2019 год
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо) в год (руб.)**)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо) в год (руб.)**)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо) в год (руб.)**)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	15 101 394,0	11 322,61	16 722 632,3	12 552,89	17 502 785,9	13 150,30
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	3 161 048,4	2 355,71	2 895 365,6	2 168,96	2 956 661,4	2 226,53
II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)	03	11 940 345,6	8 966,90	13 827 266,7	10 383,93	14 546 124,5	10 923,77
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	11 940 345,6	8 966,90	13 827 266,7	10 383,93	14 546 124,5	10 923,77
1.1. субвенции из бюджета ФОМС	05	11 834 094,4	8 887,11	13 823 251,4	10 380,92	14 542 109,2	10 920,76
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	100 000,0	75,10	-	-	-	-
1.3. прочие поступления	07	6 251,2	4,69	4 015,3	3,01	4 015,3	3,01
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	-	-	-	-	-	-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	-	-	-	-	-	-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	-	-	-	-	-	-

*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

**) 1 341 868 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2017, на 01.01.2018 - 1 334 907 человек, на 01.01.2019 - 1 327 921 человек, по данным Росстата; 1 331 602 человека - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2016.

Справочно:	2017 год		2018 год		2019 год
	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	82 912,6	62,27	80 771,8	60,66	82 346,4	61,84

______________

Приложение № 4

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 03.11.2017 № 537-пП

Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного

жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий

ее оказания, подушевой норматив финансирования

7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

7.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на одно застрахованное лицо;

7.1.2. для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 год - 0,0114 вызова на одного жителя;

7.1.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,700 посещения на одного жителя;

7.1.4. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,200 обращения на одного жителя;

7.1.5. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 посещения на одно застрахованное лицо;

7.1.6. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,060 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,004 случая лечения на одного жителя;

7.1.7. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,175375 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2017 год - 0,018 случая госпитализации на одного жителя;

7.1.8. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,17233 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018–2019 годы - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 - 2019 годы - 0,018 случая госпитализации на одного жителя;

7.1.9. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя.

7.1.10. Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на одного жителя составляет на 2017 - 2019 годы - 0,006 случая госпитализации.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.

7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области, по Программе ОМС на одно застрахованное лицо в год составляют на 2017 год:

7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,175 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,233 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,230 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,609 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,295 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,508 посещения на одно застрахованное лицо;

7.2.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,055 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,221 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,060 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,543 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,085 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,216 обращения на одно застрахованное лицо;

7.2.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,274 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,162 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,124 посещения на одно застрахованное лицо;

7.2.4. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,025 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,001 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,017 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,003 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,018 случая лечения на одно застрахованное лицо;

7.2.5. для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,001 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,014329 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,006 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050839 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,011 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,110207 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо);

7.2.6. для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.

7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 год составляют:

7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 830,42 рубля;

7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 3 458,77 рубля;

7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 288,57 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 378,46 рубля;

7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 567,05 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 060,32 рубля;

7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 484,49 рубля;

7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 5 040,00 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 13 140,00 рубля;

7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 34 458,48 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 24 419,34 рубля, в том числе за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 24 419,34 рубля;

7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 663,92 рубля;

7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1 367,83 рубля.

7.4. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018–2019 годы составляют:

7.4.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 084,43 рубля на 2018 год, 2 163,60 рубля на 2019 год;

7.4.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 1 721,05 рубля на 2018 год, 1 730,70 рубля на 2019 год;

7.4.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 265,74 рубля на 2018 год, 275,74 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 440,33 рубля на 2018 год, 459,74 рубля на 2019 год;

7.4.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 572,50 рубля на 2018 год, 594,10 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 233,66 рубля на 2018 год, 1 286,27 рубля на 2019 год;

7.4.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 563,66 рубля на 2018 год, 589,01 рубля на 2019 год;

7.4.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 5 185,00 рубля на 2018 год, 5 565,00 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 14 698,00 рубля на 2018 год, 15 330,67 рубля на 2019 год;

7.4.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 37 783,72 рубля на 2018 год, 39 080,23 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 28 940,00 рубля на 2018 год, 30 734,00 рубля на 2019 год;

7.4.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 950,03 рубля на 2018 год, 2 050,73 рубля на 2019 год;

7.4.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1 357,17 рубля на 2018 год, 1 408,48 рубля на 2019 год.

7.5. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2017 году - 2 355,71 рубля, в 2018 году - 2 168,96 рубля, в 2019 году - 2 226,53 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2017 году - 9 029,17 рубля, в 2018 году - 10 444,59 рубля, в 2019 году - 10 985,61 рубля, из них:

- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") - 8 949,38 рубля, в 2018 году - 10 441,58 рубля, в 2019 году - 10 982,60 рубля;

- за счет прочих поступлений в 2017 году - 4,69 рубля, в 2018 - 2019 годах - 3,01 рубля;

- за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части базовой программы ОМС (на финансовое обеспечение дополнительных объемов специализированной медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного стационара по профилям "кардиология" и "неврология") в 2017 году - 75,10 рубля.

___________