Постановление Правительства Республики Марий Эл от 07.02.2014 № 50

Информирование населения о факторах риска и мотивирование к ведению здорового образа жизни должны осуществляться с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу, с применением средств массовой информации.

Особое внимание в реализации Государственной программы по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни должно уделяться трудоспособному населению по причине высокой распространенности факторов риска и высокого уровня смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи и студентов имеет особое значение, что обусловлено большой распространенностью среди них курения, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Отдельного внимания заслуживает наркомания.

Подпрограмма предусматривает совершенствование системы мер по снижению количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая:

реализацию Национального календаря прививок;

профилактику ВИЧ, вирусных гепатитов B и C.

Одними из наиболее важных задач в рамках развития медицинской профилактики и диспансеризации населения являются задачи по выявлению злокачественных новообразований на I - II стадиях заболевания, а также организации дифференцированных скрининговых исследований туберкулеза.

Первичная медико-санитарная помощь гражданам является основой системы оказания медицинской помощи, обеспечивается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций созданы кабинеты для оказания неотложной помощи.

Одной из наиболее важных задач в рамках развития здравоохранения является перевод объемов оказываемой помощи из наиболее затратного круглосуточного стационарного звена на амбулаторный этап с использованием стационарозамещающих технологий.

Подпрограмма предусматривает структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в республике, включая создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи, формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации, развитие системы оказания медицинской помощи сельскому населению, развитие стационарозамещающих и выездных методов работы, создание в структуре всех медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи, совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской

помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения наряду с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности функционирования системы здравоохранения. База для совершенствования системы оказания медицинской помощи населению была заложена в ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения и федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)".

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" приобретены 1649 единиц медицинского оборудования на сумму 835,9 млн. рублей, 96 единиц автомобилей скорой медицинской помощи на сумму 50,2 млн. рублей и мобильный пункт заготовки крови стоимостью 35 млн. рублей.

В рамках Программы модернизации здравоохранения завершен капитальный и текущий ремонт на 46 объектах на общую сумму 313 660,0 тыс. рублей.

Закуплены и поставлены в учреждения здравоохранения 245 единиц медицинской техники, 34 единицы санитарного автотранспорта и 131 комплект бортовой навигационной аппаратуры ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS для санитарных автомобилей скорой медицинской помощи, оборудование дежурно-диспетчерских служб станций (отделений) скорой медицинской помощи на сумму 290 911,1 тыс. рублей.

Развитие системы оказания медицинской помощи при сохранении общей идеологии будет осуществляться в виде соответствующих мероприятий данной подпрограммы и других подпрограмм.

В первый период реализации подпрограммы до 2015 года планируется внедрение порядков и стандартов медицинской помощи, оснащение медицинских организаций, оптимизация этапности потока пациентов, создание системы, способствующей хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения и ориентированности на результат и качество оказания стационарной медицинской помощи.

Внедрение единых стандартов медицинской помощи позволит определить затраты на реализацию государственных и территориальных программ медицинской помощи населению, рассчитать необходимое лекарственное обеспечение этих программ (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), обосновать подушевые нормативы финансирования, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения и социального обеспечения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению.

С учетом активного внедрения стационарозамещающих технологий будет осуществлена оптимизация структуры коечного фонда медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью.

Во второй период (2016 - 2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи. Получат развитие высокотехнологичные виды медицинской помощи, которые будут оказываться в медицинских учреждениях, обладающих необходимыми медицинскими кадрами и медицинской аппаратурой, с дальнейшим их погружением в систему обязательного медицинского страхования.

Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного

партнерства"

Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения. Необходимо развивать вхождение в систему обязательного медицинского страхования частных медицинских учреждений.

Целью медицинского страхования в области здравоохранения на период 2013 - 2020 годов является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности.

В качестве важнейшей задачи предусматривается модернизация системы обязательного медицинского страхования, в том числе:

продолжение внедрения одноканальной модели финансирования медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования;

обеспечение единых требований по финансированию расходов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

повышение ответственности страховых медицинских организаций при введении одноканальной модели финансирования организаций системы здравоохранения, участвующих в обязательном медицинском страховании;

осуществление поэтапного перехода к эффективным способам оплаты медицинской помощи, учитывающим качество и объемы ее оказания;

создание системы управления качеством медицинской помощи;

формирование модели обязательного медицинского страхования с созданием конкурентных условий для страховых медицинских организаций и медицинских организаций, обеспечивающих население доступной информацией о их деятельности в целях выбора застрахованными гражданами медицинской организации и страховой медицинской организации;

обеспечение условий для участия медицинских организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности в системе обязательного медицинского страхования.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи застрахованным гражданам необходимо обеспечить создание конкурентной среды между медицинскими организациями. Выполнение конкурентных условий предполагает деятельность на равных началах в системе обязательного медицинского страхования медицинских организаций всех форм собственности.

В целях создания конкурентных условий участники системы обязательного медицинского страхования (страховые медицинские организации и медицинские организации) обеспечивают размещение необходимой информации на собственных официальных сайтах в сети Интернет, опубликовывают ее в средствах массовой информации.

В целях обеспечения реализации прав застрахованных граждан страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством об охране здоровья граждан путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Осуществляется финансирование расходов на оплату государственным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.

Функции по оплате этих услуг осуществляются государственным учреждением Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл. Средства направляются медицинским организациям в рамках заключенных договоров (в соответствии с типовой формой). Оплата услуг осуществляется на основании выставленных медицинскими организациями счетов с приложением талонов родовых сертификатов и реестров этих талонов.

С учетом перехода на одноканальное финансирование средства родовых сертификатов планируется направлять в учреждения здравоохранения непосредственно через территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка"

Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания республики к вопросам заботы о здоровье детей.

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Министерством здравоохранения Республики Марий Эл разрабатываются и реализуются мероприятия, направленные на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, принимаются соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; создаются и развиваются медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальная инфраструктура, ориентированная на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

В рамках реализации подпрограммы будет продолжено создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.

Особенностью мероприятий данной подпрограммы будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, развитие трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечение условий для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных. При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.

Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детям"

Проведение реабилитации возможно в амбулаторных, стационарных и санаторных условиях. Медицинская реабилитация, начиная с реанимационного отделения (палаты интенсивной терапии), продолжается весь период лечения пациента в стационаре.

По окончании реабилитационного курса в стационаре или реабилитационном отделении (центре) при необходимости продолжение реабилитационных мероприятий осуществляется на 3 этапе в амбулаторно-поликлинических условиях по месту жительства пациента или санаторно-курортных организациях.

Оказание эффективной реабилитационной помощи планируется осуществлять за счет следующих мероприятий:

укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических и санаторных учреждений республики;

обеспечение преемственности в мероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах;

реализация рациональной маршрутизации пациентов;

использование современных методов и программ реабилитации;

обеспечение мультидисциплинарного подхода к оказанию реабилитационной помощи;

подготовка кадров;

реализация мер, направленных на комплексную реабилитацию инвалидов трудоспособного возраста с соматическими заболеваниями.

Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи,

в том числе детям"

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях, а также на дому. При этом непременным условием является наличие медицинских работников, прошедших обучение по оказанию такой помощи.

В рамках подпрограммы планируется создание условий для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, развитие выездной службы паллиативной помощи больным, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.

Для создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам их семей планируется развитие коечной сети, специализирующейся на оказании паллиативной помощи детям (открытие отделений и коек паллиативной помощи детям в многопрофильных больницах). Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь.

Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение

системы здравоохранения"

Данная подпрограмма является критически важной для достижения итоговых результатов Государственной программы в целом к 2020 году.

Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависят от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами, которые являются главными ресурсами здравоохранения.

Важными элементами такого подхода должны стать:

повышение качества профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников в системе профессионального образования;

создание системы мотивации медицинских работников к самообразованию, установление зависимости размера заработной платы от уровня квалификации;

внедрение профессиональных стандартов, позволяющих установить согласованные требования к качеству труда посредством влияния на производительность.

В период до 2018 года необходимо полностью решить проблему низкого уровня оплаты труда врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), доведя заработную плату до эффективного уровня.

В сфере здравоохранения особенно остро ощущается нехватка профессиональных управляющих. В связи с этим мероприятия подпрограммы направлены не только на обеспечение отрасли высококвалифицированными специалистами, непосредственно занятыми в оказании медицинской помощи, но и на формирование профессиональных компетенций руководителей медицинских организаций.

Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

Подпрограмма предусматривает совершенствование существующих механизмов обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами значительной части населения, вместе с тем, безусловно, особое внимание будет уделяться отдельным категориям граждан.

Целью подпрограммы является повышение обеспеченности населения Республики Марий Эл качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе в амбулаторных условиях.

В ходе реализации подпрограммы планируется реализация комплекса мер по совершенствованию правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включая:

организацию обеспечения качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

организацию обеспечения отдельных категорий граждан качественными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания;

обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия;

совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения граждан необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания;

организацию системы управления лекарственного обеспечения и контроля качества лекарственных средств.

Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении"

В современных условиях создание и функционирование распределенных информационных систем и аналитического инструментария обработки данных являются стандартом организации отраслевого управления.

Реализация подпрограммы позволит обеспечить эффективную информационную поддержку процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.

Важной задачей, решаемой с помощью инновационных технологий, является реализация комплекса организационных, технологических и финансовых мероприятий, обеспечивающих оказание медицинской помощи дистанционно (вне медицинских организаций).

Оказание медицинской помощи дистанционно (телемедицина) позволит сократить время пребывания пациентов в стационаре путем перевода пациентов на дневной стационар или амбулаторно-поликлиническое обследование. Внедрение методов телемедицины обеспечит высококвалифицированную дифференциальную диагностику пациентов, в том числе в первичном звене, снизит вероятность появления ошибочных диагнозов и позволит оптимизировать схемы лечения.

Одновременно оказание медицинским работником консультации (диагностики) удаленно, с использованием информационно-телекоммуникационных технологий, включая телемедицинские технологии, позволит в режиме реального времени оценить состояние здоровья пациента и оказать экстренную помощь пациенту в критической ситуации.

В рамках Программы модернизации здравоохранения на мероприятия задачи "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" в 2011 - 2012 годах израсходованы 76 733,3 тыс. рублей.

Приобретены для учреждений здравоохранения республики 4 411 единиц компьютерного и офисного оборудования, в том числе 2 524 терминальные станции, 201 персональный компьютер, 122 единицы серверного оборудования, 85 считывающих устройств для полисов обязательного медицинского страхования со штрих-кодом и 119 считывающих устройств для электронных полисов обязательного медицинского страхования.

Продолжаются мероприятия по созданию регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Созданы региональный центр обработки данных и республиканская телемедицинская сеть. В учреждениях здравоохранения республики проведены мероприятия по расширению локальных вычислительных сетей, подключению дополнительных каналов сети Интернет, мероприятия по защите конфиденциальной информации. Создана защищенная корпоративная сеть передачи данных.

В рамках подпрограммы планируется стимулирование внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских организаций республики, обеспечение работоспособности и развитие прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, укрепление информационно-коммуникационной инфраструктуры. Предусматривается развитие телемедицины на основе единой технологической и технической политики, организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций, повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга, внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Планируется внедрение и обеспечение применения информационных технологий в целях предоставления учетной и отчетной медицинской документации в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, мониторинг реализации Государственной программы.

Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального

планирования здравоохранения Республики Марий Эл"

Необходимым элементом оптимизации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан является создание эффективной модели управления деятельностью в сфере охраны здоровья.

Основополагающее значение имеют системность соответствующих мероприятий, их нормативно-правовое, материально-техническое, информационно-аналитическое обеспечение.

Реализация цели создания системы качественного и доступного здравоохранения эффективно достигается только при применении программно-целевого подхода и внедрения системы сбалансированных показателей для оценки эффективности управления организацией в сфере здравоохранения.

Одним из важнейших факторов успешной реализации мероприятий Государственной программы является создание эффективной системы информационно-аналитического обеспечения принятия решений, что позволит оперативно реагировать на изменение ситуации, максимально сократить сроки получения информации о ходе реализации Государственной программы.

Перечень основных мероприятий Государственной программы приведен в приложении № 2 к Государственной программе.

V. Основные меры правового регулирования

Основные меры правового регулирования в сфере здравоохранения, направленные на достижение цели и конечных результатов Государственной программы, предусматривают разработку и принятие ряда нормативных правовых актов Республики Марий Эл.

Меры правового регулирования разрабатываются ответственным исполнителем Государственной программы. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации Государственной программы представлены в приложении № 3 к Государственной программе.

VI. Ресурсное обеспечение Государственной программы

Реализация Государственной программы предполагается за счет средств:

республиканского бюджета Республики Марий Эл;

государственного внебюджетного фонда Республики Марий Эл;

иных источников.

Общий объем финансирования Государственной программы составляет на 2013 - 2020 годы 64 287 365,485 тыс. рублей, из них:

средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 12 837 278,485 тыс. рублей, из них:

2013 год - 1 925 410,169 тыс. рублей

2014 год - 1 479 826,300 тыс. рублей

2015 год - 959 381,800 тыс. рублей

2016 год - 985 935,800 тыс. рублей

2017 год - 1 773 551,703 тыс. рублей

2018 год - 1 838 708,081 тыс. рублей

2019 год - 1 903 505,344 тыс. рублей

2020 год - 1 970 959,288 тыс. рублей;

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке - 48 175 114,700 тыс. рублей, из них:

2013 год - 4 300 730,000 тыс. рублей

2014 год - 4 842 359,000 тыс. рублей

2015 год - 5 895 723,000 тыс. рублей

2016 год - 6 160 190,000 тыс. рублей

2017 год - 6 300 681,700 тыс. рублей

2018 год - 6 616 813,300 тыс. рублей

2019 год - 6 888 102,700 тыс. рублей

2020 год - 7 170 515,000 тыс. рублей;

средства из иных источников по предварительной оценке - 3 274 972,300 тыс. рублей, из них:

2013 год - 420 324,500 тыс. рублей

2014 год - 353 319,600 тыс. рублей

2015 год - 372 398,900 тыс. рублей

2016 год - 390 274,200 тыс. рублей

2017 год - 408 226,800 тыс. рублей

2018 год - 425 780,600 тыс. рублей

2019 год - 443 237,500 тыс. рублей

2020 год - 461 410,200 тыс. рублей.

Финансирование подпрограммы 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" составляет - 19 880 212,799 тыс. рублей;

подпрограммы 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" - 24 916 032,370 тыс. рублей;

подпрограммы 3. "Развитие государственно-частного партнерства" - 58 861,000 тыс. рублей;

подпрограммы 4. "Охрана здоровья матери и ребенка" - 12 601 652,122 тыс. рублей;

подпрограммы 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" - 1 544 526,942 тыс. рублей;

подпрограммы 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" - 206 374,311 тыс. рублей;

подпрограммы 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" - 611 213,307 тыс. рублей;

подпрограммы 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" - 2 758 322,507 тыс. рублей;

подпрограммы 9. "Развитие информатизации в здравоохранении" - 63 118,852 тыс. рублей;

подпрограммы 11. "Обеспечение реализации государственной программы" - 1 647 051,275 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение реализации мероприятий Государственной программы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведено в приложении № 4 к Государственной программе.

Прогнозная оценка расходов на реализацию целей Государственной программы приведена в приложении № 5 к Государственной программе.

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Республики Марий Эл по Государственной программе представлен в приложении № 7 к Государственной программе.

VII. Анализ рисков реализации Государственной программы

и описание мер управления рисками

При реализации поставленных в Государственной программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных Государственной программой конечных результатов.

К рискам в том числе относятся:

1. Финансовые риски.

Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Государственной программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению в Республике Марий Эл, и, как следствие, целевые показатели проекта не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.

2. Организационные риски.

Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависят не только от федеральных органов исполнительной власти, но и от органов исполнительной власти Республики Марий Эл и муниципальных образований в Республике Марий Эл, которые, каждый в рамках своей компетенции, осуществляют функции по охране здоровья граждан Российской Федерации.

Кроме того, преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

VIII. Оценка планируемой эффективности реализации

Государственной программы

Реализация Государственной программы внесет вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации, а также Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: создание условий для улучшения демографической ситуации, в том числе снижения смертности от всех причин, материнской смертности, младенческой смертности, и создание условий для повышения средней продолжительности жизни.

Непосредственным результатом реализации Государственной программы является достижение требуемых значений индикаторов в соответствующих годах:

снижение к 2020 году значений следующих целевых индикаторов в Республике Марий Эл:

смертность от всех причин - до 11,7 случая на 1 000 населения;

младенческая смертность - до 6,4 случая на 1 000 родившихся живыми;

материнская смертность - до 11,0 случая 100 тыс. родившихся живыми;

смертность от болезней системы кровообращения - до 649,0 случая на 100 тыс. населения;

смертность от дорожно-транспортных происшествий - до 9,5 случая на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - до 168,0 случая на 100 тыс. населения;

смертность от туберкулеза - до 8,0 случая на 100 тыс. населения;

потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) - до 10 литров на душу населения в год;

распространенность потребления табака среди взрослого населения - до 25 процентов;

распространенность потребления табака среди детей и подростков - до 15 процентов;

заболеваемость туберкулезом - до 35,0 случая на 100 тыс. населения;

повышение к 2020 году значений следующих целевых индикаторов:

обеспеченность врачами до 38,0 на 10 тыс. населения;

соотношение врачей и среднего медицинского персонала до 1/3,5;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Республике Марий Эл до 200,0 процента;

средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл до 110,0 процента;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл до 100,0 процента;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 72,8 лет.

Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинского образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

IX. Мониторинг, контроль хода реализации и отчетность

о ходе реализации Государственной программы

Мониторинг и контроль хода реализации Государственной программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

Реализация Государственной программы осуществляется в соответствии с планом ее реализации. План реализации Государственной программы приведен в приложении № 6 к Государственной программе.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно, не позднее 1 декабря текущего финансового года, разрабатывает план реализации и направляет его в Министерство финансов Республики Марий Эл и Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл.

В процессе реализации Государственной программы ответственный исполнитель вправе по согласованию с соисполнителями принимать решения о внесении изменений в перечни и состав мероприятий, сроки их реализации.

Ответственный исполнитель в случае необходимости вправе вносить в Правительство Республики Марий Эл предложения о внесении изменений в объемы бюджетных ассигнований на реализацию Государственной программы.

Отчетность о ходе реализации Государственной программы представляется ответственным исполнителем Государственной программы в соответствии с постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2011 г. № 435 "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Марий Эл".

X. Методика оценки эффективности Государственной программы

Эффективность реализации Государственной программы оценивается на основе:

степени достижения целей и решения задач Государственной программы путем сопоставления достигнутых значений целевых индикаторов и показателей Государственной программы (подпрограммы) запланированным значениям целевых индикаторов и показателей, содержащихся в приложении № 1 к Государственной программе, в соответствии с паспортом Государственной программы (подпрограммы) по формуле: Сд = Ип / Иф - для целевых индикаторов и показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение, и Сд = Иф / Ип - для показателей, желаемой тенденцией которых является рост, где:

Сд - степень достижения целевого индикатора и показателя;

Иф - фактическое значение целевого индикатора и показателя;

Ип - плановое значение целевого индикатора и показателя;

сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию Государственной программы (подпрограммы) в отчетном году с их плановыми значениями в соответствии с представленными в приложениях № 4 и 5 к Государственной программе отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле: Уф = Зф / Зп, где:

Уф - степень достижения уровня финансирования Государственной программы (подпрограммы);

Зф - фактически произведенные затраты на реализацию Государственной программы (подпрограммы);

Зп - плановые значения затрат на реализацию Государственной программы (подпрограммы);

оценки степени исполнения плана по реализации Государственной программы путем сравнения фактических сроков реализации мероприятий плана по реализации Государственной программы с запланированными сроками, а также сравнения фактически полученных результатов с ожидаемыми.

Ответственный исполнитель Государственной программы ежегодно обобщает и анализирует статистическую и ведомственную отчетность по использованию финансовых средств и по показателям реализации Государственной программы для представления информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Правительство Республики Марий Эл, а также для размещения этой информации на портале Республики Марий Эл в сети Интернет.

Оценка эффективности выполнения Государственной программы проводится для обеспечения ответственного исполнителя Государственной программы оперативной информацией о ходе и промежуточных результатах выполнения мероприятий и решения задач Государственной программы. Результаты оценки эффективности используются для корректировки среднесрочных графиков выполнения мероприятий Государственной программы и плана ее реализации.

До начала очередного года реализации Государственной программы по каждому показателю (индикатору) реализации Государственной программы (подпрограммы) устанавливаются интервалы значений показателя, при которых реализация Государственной программы характеризуется высоким уровнем эффективности, удовлетворительным уровнем эффективности или неудовлетворительным уровнем эффективности.

При высоком уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95 процентов планового значения показателя на соответствующий год.

При удовлетворительном уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 75 процентов планового значения показателя на соответствующий год.

Оценка эффективности реализации Государственной программы проводится ежегодно, в установленные сроки.

Государственная программа считается реализуемой с высоким уровнем эффективности в следующих случаях:

значения 95 процентов и более целевых индикаторов и показателей Государственной программы и ее подпрограмм входят в установленный интервал значений для отнесения Государственной программы к высокому уровню эффективности;

не менее 95 процентов мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.

Государственная программа считается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности в следующих случаях:

значения 80 процентов и более показателей Государственной программы и ее подпрограмм входят в установленный интервал значений для отнесения Государственной программы к высокому уровню эффективности;

не менее 80 процентов мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.

Если реализация Государственной программы не отвечает указанным критериям, уровень эффективности ее реализации признается неудовлетворительным.

Приложение № 1

к государственной программе

Республики Марий Эл

"Развитие здравоохранения"

на 2013 - 2020 годы

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 7 февраля 2014 г. № 50)

СВЕДЕНИЯ

О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

НА 2013 - 2020 ГОДЫ, ПОДПРОГРАММ И ИХ ЗНАЧЕНИЯХ

№ п/п	Показатель (индикатор) (наименование)	Единица измерения	Значения показателей, по годам
			2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Государственная программа Республики Марий Эл "Развития здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
1.	Смертность от всех причин	на 1 000 населения	14,09	13,64	13,50	13,30	13,00	12,50	12,10	11,80	11,80	11,70
2.	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	11,02	0,00	11,00	11,00	11,00	11,00	11,00	11,00	11,00	11,00
3.	Младенческая смертность	случаев на 1 000 родившихся живыми	5,90	8,30	8,10	8,00	7,80	7,50	7,30	7,10	7,00	6,40
4.	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	767,50	721,50	718,50	716,00	710,50	691,90	660,30	649,40	649,30	649,00
5.	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	16,50	12,80	12,20	11,71	11,24	10,79	10,36	9,95	9,80	9,50
6.	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	191,30	184,60	168,70	168,60	168,50	168,40	168,30	168,20	168,10	168,00
7.	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	9,90	8,20	8,20	8,18	8,16	8,14	8,12	8,10	8,05	8,00
8.	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	14,50	13,00	12,50	12,00	11,60	11,30	11,00	10,60	10,30	10,00
9.	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	процентов	39,10	35,00	31,90	30,90	29,00	28,10	27,00	26,50	25,50	25,00
10.	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	процентов	27,00	25,00	23,00	22,00	20,00	19,00	18,00	17,00	16,00	15,00
11.	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения	76,80	73,50	70,00	64,50	59,00	53,50	48,00	43,46	39,24	35,00
12.	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	29,40	30,80	31,00	32,00	33,00	34,00	35,00	36,00	37,00	38,00
13.	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1/3,5	1/3,4	1/3,4	1/3,5	1/3,5	1/3,5	1/3,5	1/3,5	1/3,5	1/3,5
14.	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Республике Марий Эл	процентов	131,20	134,70	139,60	140,70	147,50	160,80	200,00	200,00	200,00	200,00
15.	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл	процентов	65,50	66,20	75,60	77,90	82,00	90,60	110,00	110,00	110,00	110,00
16.	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл	процентов	38,50	35,00	50,10	51,00	52,80	83,50	100,00	100,00	100,00	100,00
17.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	67,40	68,60	70,00	70,80	71,40	71,90	72,20	72,40	72,60	72,80
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.1.	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процентов	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00
1.2.	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	процентов	99,70	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
1.3.	Охват диспансеризацией подростков	процентов	96,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00
1.4.	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)	процентов	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00
1.5.	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	процентов	7,50	8,70	11,30	13,90	16,50	19,00	21,80	24,50	27,20	30,00
1.6.	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	процентов	x	50,00	50,00	48,50	47,10	46,50	44,00	42,83	41,50	40,00
1.7.	Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения	процентов	x	40,00	40,00	39,50	38,90	38,50	38,00	37,20	36,50	36,00
1.8.	Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения	процентов		50,00	50,00	48,50	47,10	46,50	44,00	42,85	41,50	40,00
1.9.	Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения	процентов	x	75,00	75,00	72,90	69,60	66,50	63,50	61,50	58,00	56,00
1.10.	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.	процентов	36,50	37,00	37,60	38,10	38,60	39,00	39,40	39,90	40,70	41,80
1.11.	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	процентов	56,90	67,90	68,00	68,20	68,40	68,60	68,80	69,00	69,20	69,40
1.12.	Заболеваемость дифтерией	на 100 тыс. населения	0,00	0,00	0 - 0,14	0 - 0,14	0 - 0,14	0 - 0,14	0 - 0,14	0 - 0,14	0 - 0,14	0 - 0,14
1.13.	Заболеваемость корью	на 1 млн. населения	0,00	1,40	0 - 0,1	0 - 0,1	0 - 0,1	0 - 0,1	0 - 0,1	0 - 0,1	0 - 0,1	0 - 0,1
1.14.	Заболеваемость краснухой	на 100 тыс. населения	0,10	0,40	0,1 - 0,3	0,1 - 0,3	0,1 - 0,3	0,1 - 0,3	0,1 - 0,3	0,1 - 0,3	0,1 - 0,3	0,1 - 0,3
1.15.	Заболеваемость эпидемическим паротитом	на 100 тыс. населения	0,00	0,10	0 - 0,3	0 - 0,3	0 - 0,3	0 - 0,3	0 - 0,3	0 - 0,3	0 - 0,3	0 - 0,3
1.16.	Заболеваемость острым вирусным гепатитом B	на 100 тыс. населения	0,90	0,90	0,5 - 1	0,5 - 1	0,5 - 1	0,5 - 1	0,5 - 1	0,5 - 1	0,5 - 1	0,5 - 1
1.17.	Охват иммунизации населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки	процентов	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00
1.18.	Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	процентов	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00
1.19.	Охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки	процентов	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00
1.20.	Охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки	процентов	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00
1.21.	Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	процентов	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00
1.22.	Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года	процентов	29,50	28,70	27,90	27,30	26,90	26,40	25,90	25,30	24,70	24,40
1.23.	Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года	процентов	42,60	37,40	37,20	37,00	37,00	36,80	36,60	36,40	36,20	36,00
1.24.	Смертность от самоубийств	на 100 тыс. населения	34,50	38,00	37,30	36,70	36,00	35,40	34,80	34,10	33,50	32,80
1.25.	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процентов	53,00	53,10	53,20	53,20	53,30	53,30	53,40	53,40	53,50	53,50
1.26.	Охват скрининговым обследованием населения на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C	процентов	не менее 7,0	не менее 7,0	не менее 7,0	не менее 7,0	не менее 7,0	не менее 7,0	не менее 7,0	не менее 7,0	не менее 7,0	не менее 7,0
Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
2.1.	Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	процентов	59,10	63,60	63,60	64,00	64,20	64,40	64,50	64,80	65,00	65,20
2.2.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	процентов	28,90	35,30	35,40	35,60	36,00	36,40	36,80	37,20	37,60	38,00
2.3.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	процентов	76,20	77,01	77,01	77,01	77,01	77,50	77,80	78,00	78,30	78,50
2.4.	Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	лет	60,30	60,30	60,40	60,40	60,50	60,50	60,60	60,60	60,70	60,80
2.5.	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число наркологичес-ких больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодово-го контингента	11,50	11,70	11,90	12,00	12,10	12,30	12,50	12,70	12,90	13,20
2.6.	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	число наркологичес-ких больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодово-го контингента	8,50	8,90	9,30	9,70	10,30	10,90	11,50	12,10	12,80	13,50
2.7.	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодово-го контингента	11,60	11,80	12,10	12,30	12,50	12,70	12,90	13,10	13,40	13,60
2.8.	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодово-го контингента	8,60	9,30	10,10	10,80	11,50	12,20	12,90	13,60	14,30	14,70
2.9.	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процентов	22,20	17,60	14,00	14,00	14,00	14,00	14,00	14,00	14,00	14,00
2.10.	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	244,20	218,20	214,30	210,40	206,50	203,50	202,60	202,00	201,70	201,60
2.11.	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	275,00	302,70	292,60	281,20	272,20	271,00	270,60	270,10	270,00	270,00
2.12.	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процентов	53,00	53,10	53,20	53,20	53,30	53,30	53,40	53,40	53,50	53,50
2.13.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	процентов	33,20	33,00	32,80	31,50	31,20	31,00	30,50	30,00	29,50	29,00
2.14.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процентов	73,30	72,50	75,00	77,50	79,00	81,50	83,00	85,00	87,50	90,00
2.15.	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	процентов	3,30	4,20	4,00	3,60	3,20	3,20	3,10	3,10	3,00	3,00
2.16.	Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови	процентов	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
2.17.	Смертность от транспортных травм всех видов	на 100 тыс. населения	16,50	18,60	18,60	18,55	18,50	18,45	18,40	18,35	18,30	18,20
Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства"
3.1.	Доля участвующих в реализации Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл организаций негосударственных форм собственности и частнопрактикую-щих врачей	процентов	2,00	6,00	8,00	9,00	11,00	13,00	14,00	16,00	17,00	19,00
Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка"
4.1.	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	процентов	0,00	35,70	60,00	65,00	70,00	72,00	75,00	80,00	82,00	85,00
4.2.	Охват неонатальным скринингом	доля (процент) новорожден-ных, обследован-ных на наследствен-ные заболевания, от общего числа новорожден-ных	99,10	98,60	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00
4.3.	Охват аудиологическим скринингом	доля (процент) новорожден-ных, обследован-ных на аудиологи-ческий скрининг, от общего числа новорожден-ных	95,00	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00	98,00
4.4.	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1 000 родившихся живыми	2,20	3,15	3,10	3,10	3,00	3,00	2,90	2,90	2,80	2,70
4.5.	Смертность детей 0 - 17 лет	случаев на 100 000 населения соответству-ющего возраста	73,00	93,00	92,00	89,00	86,00	85,00	83,00	81,00	79,00	77,00
4.6.	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	доля (процент) женщин с преждевре-менными родами, которые были родоразре-шены в перинаталь-ных центрах	87,10	87,40	87,00	87,00	88,00	88,00	88,00	89,00	89,00	90,00
4.7.	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	доля (процентов) выживших от числа новорожден-ных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре	80,22	88,20	81,70	81,70	81,75	81,80	81,85	81,90	81,95	82,00
4.8.	Больничная летальность детей	доля (процентов) умерших детей от числа поступивших	0,14	0,19	0,19	0,19	0,19	0,19	0,19	0,18	0,18	0,18
4.9.	Первичная инвалидность у детей	число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста)	20,80	24,90	24,80	24,50	24,00	23,90	23,80	23,70	23,60	23,50
4.10.	Результативность мероприятий по профилактике абортов	доля (процентов) женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	4,50	5,00	6,00	7,50	8,50	9,50	11,60	12,50	14,00	15,00
4.11.	Охват пар "мать и дитя" химиопрофилакти-кой в соответствии с действующими стандартами	процентов	100,00	86,70	90,00	94,00	96,50	97,00	97,50	98,00	98,50	99,00
Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
5.1.	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	процентов	3,50	6,00	9,00	13,00	17,00	21,00	26,00	31,00	36,00	не менее 45%
5.2.	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процентов	1,00	1,90	4,00	6,00	9,00	12,00	15,00	17,00	21,00	не менее 25%
5.3.	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	процентов	68,00	70,00	72,00	73,00	74,00	75,00	78,00	80,00	82,00	85,00
Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
6.1.	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	коек/100 тыс. взрослого населения	0,00	4,47	4,47	4,47	4,47	4,50	6,10	8,20	9,50	10,00
6.2.	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек/100 тыс. детского населения	0,00	0,00	0,50	1,00	1,30	1,50	1,78	1,88	1,98	2,08
Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
7.1.	Обеспеченность средними медицинскими работниками	на 10 тыс. населения	107,10	104,60	108,00	108,80	109,40	110,40	111,30	112,40	113,10	114,00
7.2.	Обеспеченность врачами сельского населения	на 10 тыс. населения	4,90	6,00	6,10	6,20	6,30	6,40	6,50	6,50	6,60	6,60
7.3.	Обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения	на 10 тыс. населения	36,00	36,40	37,10	38,10	38,30	38,70	39,00	39,10	39,30	39,50
7.4.	Обеспеченность врачами клинических специальностей	на 10 тыс. населения	20,20	20,30	20,80	21,40	22,10	23,10	24,00	25,10	25,50	26,00
7.5.	Укомплектован-ность амбулаторно-поликлинических организаций и их подразделений врачами	процентов	85,50	85,80	87,30	87,50	91,10	92,40	93,30	94,30	94,70	95,00
7.6.	Укомплектован-ность амбулаторно-поликлинических медицинских организаций и их подразделений средними медицинскими работниками	процентов	92,40	92,60	92,70	93,30	93,90	94,40	95,30	96,10	97,40	98,00
7.7.	Дефицит врачей в медицинских организациях	человек	1 500,00	1 237,00	1 181,00	1 115,00	1 039,00	934,00	848,00	729,00	608,00	490,00
7.8.	Дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях	человек	1 928,00	1 941,00	1 815,00	1 572,00	1 296,00	1 078,00	938,00	755,00	702,00	655,00
7.9.	Доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа средних медицинских работников, получивших квартиры	процентов	0,00	0,00	0,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
7.10.	Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа	процентов	65,00	65,00	65,00	76,00	94,00	94,00	94,00	94,00	94,00	94,00
7.11.	Доля медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками	процентов	0,00	76,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
7.12.	Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне республики	абсолютное число	12,00	12,00	13,00	14,00	15,00	16,00	17,00	18,00	19,00	20,00
7.13.	Количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в организациях дополнительного профессионального образования	человек	180,00	193,00	206,00	220,00	226,00	236,00	244,00	254,00	265,00	283,00
7.14.	Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) в образовательных организациях дополнительного профессионального образования	человек	3,00	16,00	5,00	13,00	13,00	13,00	3,00	3,00	3,00	3,00
7.15.	Количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в образовательных организациях высшего образования	человек	270,00	291,00	310,00	331,00	341,00	355,00	367,00	383,00	399,00	425,00
7.16.	Количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в профессиональных образовательных организациях (среднего профессионального образования)	человек	1 600,00	1 700,00	1 723,00	1 728,00	1 765,00	1 786,00	1 807,00	1 828,00	1 849,00	1 870,00
7.17.	Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах	человек	1 975,00	2 980,00	3 030,00	3 100,00	3 160,00	3 230,00	3 230,00	3 230,00	3 230,00	3 230,00
7.18.	Число лиц, направленных на целевую подготовку	человек	238,00	242,00	286,00	259,00	262,00	200,00	202,00	204,00	206,00	208,00
7.19.	Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших государственное бюджетное учреждение среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж"	человек	230,00	204,00	142,00	140,00	300,00	188,00	260,00	230,00	230,00	200,00
7.20.	Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях	процентов	60,50	61,00	62,00	63,00	63,50	65,00	66,50	67,50	68,00	70,00
7.21.	Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях	процентов	59,80	60,00	60,50	61,00	62,00	62,50	63,00	64,00	64,50	65,00
7.22.	Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации	процентов	0,00	80,00	90,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
7.23.	Доля медицинских работников и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Марий Эл, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации или фармацевтические организации Республики Марий Эл	процентов	87,00	89,00	91,00	93,00	95,00	97,00	99,00	100,00	100,00	100,00
7.24.	Доля аккредитованных медицинских и фармацевтических работников	процентов	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	20,00	40,00	60,00	80,00
Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
8.1.	Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения	процентов	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90
8.2.	Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей	процентов	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
8.3.	Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лиц, включенных в региональный сегмент федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности	процентов	x	x	99,00	99,10	99,20	99,30	99,40	99,50	99,60	99,70
Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении"
9.1.	Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (обеспеченный коэффициент надежности)	процентов	0,00	0,00	99,60	99,90	99,95	99,95	99,95	99,95	99,95	99,95
9.2.	Доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины	процентов	6,0	8,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0	100,00	100,00	100,00
9.3.	Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру	единиц	0	1	1	1	1	1	1	1	1	1
9.4.	Количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру	единиц	0	2	2	3	3	3	3	3	3	3
9.5.	Доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня ФАП, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций	процентов	0,0	0,0	5,0	20,0	50.0	65,0	75,0	80,0	95,0	95,0
9.6.	Процент доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций	процентов	0,0	20,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
9.7.	Доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня	процентов	0,0	20,0	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0	100,0	100,0
9.8.	Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через информационно-телекоммуникационную сеть	процентов	0,0	50,0	80,0	90,0	100,0	100,0	100,00	100,00	100,00	100,0
9.9.	Доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг	процентов	0,0	10,0	40,0	50,0	60,0	80,0	100,0	100,0	100,00	100,00
9.10.	Доля первичных обращений на прием к врачу, осуществленных в электронном виде через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" (на едином или региональном портале государственных услуг) или с использованием инфоматов, к общему числу первичных обращений к врачам в рамках первичной медико-санитарной помощи	процентов	0,0	5,0	25,0	30,0	35,0	40,0	45,0	50,0	65,0	75,0
9.11.	Процент ведения электронных медицинских карт в государственных медицинских учреждениях Республики Марий Эл	процентов	0,0	25,0	40,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
9.12.	Доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов	процентов	0,0	0,0	5,0	12,0	27,0	35,0	50,0	65,0	75,0	80,0
9.13.	Доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья	процентов	0,0	0,0	0,0	10,0	70,0	90,0	100,0	100,0	100,0	100,0
9.14.	Проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах	срок представления отчетности, не более дней	7	6	5	3	1	1	1	1	1	1
9.15.	Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах	срок представления отчетности, не более дней	14	12	10	5	3	3	3	3	3	3
9.16.	Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности	срок представления отчетности, не более дней	45	30	15	12	10	7	7	7	3	3
9.17.	Процент учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами	процентов	x	x	0,7	7,0	10,0	40,0	70,0	90,0	95,0	95,0
9.18.	Процент медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами	процентов	0,0	20,0	40,0	45,0	50,0	60,0	65,0	80,0	100,00	100,00
9.19.	Процент посещений от общего количества посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом	процентов	0,0	0,0	40,0	60,0	80,0	100,0	100,0	100,0	100,00	100,00
9.20.	Разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" на региональных информационных ресурсах	единиц	0	0	0	2	6	10	12	15	20	25
9.21.	Число инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информационной системы, в сфере здравоохранения	единиц	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
9.22.	Количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях	единиц	0	0	1	3	3	5	5	5	5	5
9.23.	Количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места	единиц	5	20	30	50	90	104	104	104	104	104
9.24.	Доля медицинских организаций республики, полностью технически оснащенных для системы ведения электронных медицинских карт	процентов	0,0	70,0	80,0	90,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,00	100,00
9.25.	Доля медицинских организаций, подключенных к защищенной корпоративной сети передачи данных Минздрава Республики Марий Эл, обеспеченных постоянным доступом к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на скорости не менее 2 Мбит-с	процентов	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
9.26.	Доля медицинских организаций республики, имеющих собственные сайты (страницы) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	процентов	100,0	100,0	100,0	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл"
10.1.	Доля мероприятий Государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме	процентов	x	x	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00
10.2.	Доля медицинских организаций Республики Марий Эл, внедривших систему управления качеством медицинских услуг	процентов	x	x	x	x	90,00	90,00	95,00	95,00	95,00	95,00
10.3.	Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	5,6	5,6	5,70	5,40	5,20	5,00	4,90	4,70	4,70	4,70
10.4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	25,9	28,4	30,30	31,00	31,90	32,50	33,50	34,30	34,30	34,30
10.5.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	2,2	2	1,70	1,90	2,30	2,70	3,30	3,90	3,90	3,90
10.6.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	4,6	4,9	4,90	5,30	5,70	6,10	6,80	8,10	8,10	8,10
10.7.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	61,1	59,1	57,40	56,40	54,90	53,70	51,50	49,00	49,00	49,00