Постановление Правительства Тверской области от 25.03.2017 № 76-пп

Руководитель организации – сельскохозяйственный товаропроизводитель

________________                                                  _______________

  (подпись)                                                                         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

______________                                                    _________________

    (подпись)                                                                       (Ф.И.О.)

        М.П.          

(при наличии)

                                                                 «___» _____________ 20___ г.

Приложение 5

к Перечню документов для предоставления из областного бюджета Тверской

области  сельскохозяйственным товаропроизводителям  субсидий на

возмещение затрат, связанных  с содействием достижению целевых

показателей региональных программ  развития агропромышленного

комплекса в части возмещения части затрат сельскохозяйственных

товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам

сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Справка-расчет

о размере субсидии из областного бюджета Тверской области сельскохозяйственным товаропроизводителям

по страхованию посадок многолетних насаждений 20 ___ года

_____________________________________________________________________

(сельскохозяйственный товаропроизводитель)

Наименование страховой организации, с которой заключен

договор сельскохозяйственного страхования_______________________________________

Номер договора страхования: ______________________ Дата заключения ______

№ стро-ки	Посадки многолетних насаждений согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии
	Наименование показателя	виноградники	плодовые			ягод-ные	оре-хоп-лод-ные	план-тации хмеля	план-тации чая	всего
			наименование культуры
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Общая площадь посадок многолетних насаждений (га)
2	Площадь посадок многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га)
3	Страховая стоимость (рублей)
4	Страховая сумма (рублей)
5	Страховой тариф (%)									X
6	Участие страхователя в страховании рисков (%)									X
7	Начисленная страховая премия (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)									X
10	Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей):	X	X	X	X	X	X	X	X	X
10а	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 /100)
11	Размер субсидий за счет средств областного бюджета Тверской области (рублей) (стр. 10а + 10б) х 50 / 100)

Руководитель организации – сельскохозяйственный товаропроизводитель

________________                                                  _______________

  (подпись)                                                                         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

______________                                                    _________________

    (подпись)                                                                       (Ф.И.О.)

        М.П.          

(при наличии)

                                                                 «___» _____________ 20___ г.