Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 23.10.2017 № 352

ПРАВИТЕЛЬСТВО

РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Якутск

от 23 октября 2017 г. № 352

О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 27 декабря 2016 г. № 476

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Республики Саха (Якутия) на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Республики Саха (Якутия)  постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 27 декабря 2016 г. № 476, следующие изменения:

1.1. В пункте 4.1:

1.1.1. Абзацы пятый, шестой изложить в следующей редакции:

«сверх базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), скорая медицинская помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств, передаваемых из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

Средства обязательного медицинского страхования на обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, направляются на финансовое обеспечение стационарной медицинской помощи.».

1.1.2. Абзацы с седьмого по девятый признать утратившими силу.

1.2. Дополнить пунктом 4.12 следующего содержания:

«4.12. При проведении за счет средств обязательного медицинского страхования текущего ремонта в медицинских организациях, расположенных на территории монопрофильных муниципальных образований (моногородов), рекомендуется в приоритетном порядке направлять средства на улучшение зон регистрации и ожидания приема в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях создания комфортных условий в зонах ожидания.».

1.3. Абзац четвертый пункта 5.1 изложить в следующей редакции:

«сверх базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), скорая медицинская помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств, передаваемых из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).».

1.4. В приложении № 1:

1.4.1. Строку 130 признать утратившей силу.

1.4.2. В строке «Итого медицинских организаций, участвующих в Программе» цифры «132» заменить цифрами «131».

1.5. В приложении № 3:

1.5.1. Пункт 1.2 после слов «лекарственными препаратами» дополнить словами «и медицинскими изделиями».

1.5.2. Пункт 1.2.2 изложить в следующей редакции:

«1.2.2. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 20 октября 2017 г. № 342 «Об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан», Перечнем медицинских изделий, утверждаемым ведомственным актом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)».

1.5.3. В пункте 1.4 слово «протоколам» заменить словами «клиническим протоколам».

1.6. Приложения № 6 - 16, № 18 - 20 изложить в новой редакции согласно приложениям № 1 - 14 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2017 года.

3. Опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.

Председатель Правительства

  Республики Саха (Якутия)                                                            Е. ЧЕКИН

"Приложение № 1

к постановлению Правительства Республики Саха (Якутия)

от 23 октября 2017 г. № 352"

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов по источникам финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи		Утвержденная стоимость территориальной программы
		2017 год		2018 год		2019 год
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
	2	3	4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:	01	32 600 401,31	33 413,11	36 505 837,80	37 376,41	37 490 123,40	38 352,81
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *	02	8 733 659,71	9 058,87	8 908 276,20	9215,14	8 536 528,20	8807,81
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)	03	23 866 741,60	24 354,24	27 597 561,60	28 161,27	28 953 595,20	29 545,00
1. Стоимость  территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования   в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 09)                                             в том числе:	04	23 394 571,10	23 872,43	27 172 963,60	27 727,99	28 527 899,20	29 110,61
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС **	05	22 214 679,80	22 668,43	25 953 361,60	26 483,48	27 308 895,20	27 866,70
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	1 167 755,90	1 191,61	1 209 102,00	1 233,80	1 208 004,00	1 232,68
1.2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)	07	0,00	0,00	0	0,00	0	0,00
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»	08	1 167 755,90	1 191,61	1 209 102,00	1 233,80	1 208 004,00	1 232,68
1.3. Прочие поступления	09	12 135,40	12,38	10 500,00	10,71	11 000,00	11,22
2. Межбюджетные трансферты  бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	10	472 170,50	481,81	424 598,00	433,27	425 696,00	434,39
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях	11	48 714,10	49,71		0,00		0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»	12	423 456,40	432,11	424598,0	433,27	425696,0	434,39

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II  по строке 08

** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных Законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01"Общегосударственные вопросы"

Справочно	Всего (тыс. руб.)
	2017 год	2018 год	2019 год
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	207 833,00	207 833,00	207 833,00

"Приложение № 2

к постановлению Правительства Республики Саха (Якутия) от 23 октября 2017 г. № 352"

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и объемы медицинской помощи по условиям ее оказания в Республике Саха (Якутия) на 2017  год

			№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	РК	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
								руб.		тыс. руб.		в % к итогу
								за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4		5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе *:			01		Х	Х	2,5716	8 843,33	Х	8 525 851,40	Х	26,15
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,0039	169 626,68	2,5716	668,58	Х	644 581,37	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,0026	4 679,03	2,5716	12,13	Х	11 697,57	Х	Х
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,700	1 038,67	2,5716	727,07	Х	700 966,71	Х	Х
			05	обращение	0,200	3 012,89	2,5716	602,58	Х	580 944,79	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	0,0015	967,44	2,5716	1,40	Х	1 354,41	Х	Х
			07	обращение			2,5716	0,00	Х	0,00	Х	Х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,018	178 152,22	2,5716	3 206,74	Х	3 091 617,98	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,000187	55 619,84	2,5716	10,38	Х	10 011,57	Х	Х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			10	случай лечения	0,004	30 750,94	2,5716	123,00	Х	118 587,91	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения			2,5716		Х		Х	Х
5. паллиативная медицинская помощь			12	койко-день			2,5716		Х		Х	Х
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	Х	Х	2,5716	3 289,07	Х	3 170 991,65	Х	Х
7.  высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации	0,0012	188 394,65	2,5716	226,28	Х	218 161,00	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		Х	Х	2,5716	215,55	Х	207 808,31	Х	0,6374
- санитарного транспорта			16	-	Х	Х	2,5716	0,00	Х	0,00	Х	Х
- КТ			17	-	Х	Х	2,5716	78,83	Х	76 000,00	Х	Х
- МРТ			18	-	Х	Х	2,5716	0,00	Х	0,00	Х	Х
-  иного медицинского оборудования			19	-	Х	Х	2,5716	136,72	Х	131 808,31	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	2,5716	Х	24 354,24	Х	23 866 741,6	73,21
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)			21	вызов	0,311	4 679,03	2,5716	Х	1 454,24	Х	1 424 323,9	Х
- в амбула-торных условиях	сумма строк	29.1+34.1	22.1	посещение  с профилактической и иными целями	2,350	967,44	2,5716	Х	2 273,47	Х	2 227 966,3	Х
		29.2+34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	1 238,48	2,5716	Х	693,55	Х	679 667,4	Х
		29.3+34.3	22.3	обращение	1,980	2 710,47	2,5716	Х	5 366,72	Х	5 259 297,8	Х
- в стацио-нарных условиях, в том числе:	сумма строк 30+35		23	случай госпитализации	0,215	55 619,84	2,5716	Х	11 958,27	Х	11 718 897,3	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях  (сумма строк 30.1+35.1)			23.1	койко-день	0,039	4 253,43	2,5716	Х	165,88	Х	162 563,1	Х
высокотехнологичная медицинская помощь  (сумма строк 30.2+35.2)			23.2	случай госпитализации	0,0028	171 748,52	2,5716	Х	473,19	Х	463 721,0	Х
- в дневных стационарах (сумма строк 30 + 35)			24	случай лечения	0,060	30 651,16	2,5716	Х	1 839,07	Х	1 802 256,8	Х
- паллиативная медицинская помощь			25	койко-день	0,092	4 774,18	2,5716	Х	432,11	Х	423 456,4	Х
- затраты на АУП в сфере ОМС****			26	-			2,5716	Х	337,63	Х	330 875,7	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27				2,5716	Х	23 534,79	Х	23 063 695,4	70,75
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	4 679,03	2,5716	Х	1 403,71	Х	1 375 609,8	Х
- в амбулаторных условиях			29.1	посещение  с профилактической и иными целями	2,35	967,44	2,5716	Х	2 273,47	Х	2 227 966,3	Х
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	1 238,48	2,5716	Х	693,55	Х	679 667,4	Х
			29.3	обращение	1,98	2 710,47	2,5716	Х	5 366,72	Х	5 259 297,8	Х
- в стационарных условиях,                                    в том числе:			30	случай госпитализации	0,215	55 619,84	2,5716	Х	11 958,27	Х	11 718 897,3	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	4 253,43	2,5716	Х	165,88	Х	162 563,1	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,0028	171 748,52	2,5716	Х	473,19	Х	463 721,0	Х
- в дневных стационарах			31	случай лечения	0,06	30 651,16	2,5716	Х	1 839,07	Х	1 802 256,8	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32				2,5716	Х	489,75	Х	472 170,50	1,45
- скорая медицинская помощь			33	вызов	0,011	4 679,03	2,5716	Х	50,53	Х	48 714,1	Х
- в амбулаторных условиях			34.1	посещение  с профилактической и иными целями			2,5716	Х		Х		Х
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи			2,5716	Х		Х		Х
			34.3	обращение			2,5716	Х		Х		Х
- в стационарных условиях,                                     в том числе:			35	случай госпитализации			2,5716	Х		Х		Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день			2,5716	Х		Х		Х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации			2,5716	Х		Х		Х
- в дневных стационарах			36	случай лечения			2,5716	Х		Х		Х
- паллиативная медицинская помощь			37	койко-день	0,092	4 774,18	2,5716	Х	439,22	Х	423 456,4	Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38					9 058,87	24 354,24	8 733 659,71	23 866 741,60	100,0