4. Уведомление
об отказе в приеме к рассмотрению заявления с документами и о принятом решении
о предоставлении дополнительных гарантий (дополнительной гарантии) или об
отказе в предоставлении дополнительных гарантий (дополнительной гарантии) прошу
направить (нужное отметить знаком V с указанием реквизитов)<2>:
|
|
по
почтовому адресу:
______________________________________________________________
|
|
|
на
адрес электронной почты: ____________________________________
|
5.
Дополнительные гарантии (дополнительную гарантию) в сфере образования прошу
выплачивать по следующим реквизитам (нужное отметить знаком V с указанием
реквизитов):
|
|
через
отделение почтовой связи ____________________________________
(наименование
отделения почтовой связи)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
|
|
|
на
счет кредитной организации по следующим реквизитам:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
|
6. О факте
отчисления из образовательной организации обязуюсь сообщить в уполномоченный
орган в течение 10 календарных дней со дня принятия распорядительного акта
образовательной организации об отчислении из образовательной организации.
7. Настоящим
подтверждаю согласие на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и
приложенных к нему документах, а именно: сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в
том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных. Обработку персональных данных разрешаю с момента подписания настоящего
заявления до дня отзыва в письменной форме.
|
"__"_________________ 20__ г.
|
_____________/______________________________
|
|
(дата)
|
(подпись)
|
(расшифровка
подписи / ФИО)
|
|
|
|
|
|
________________________________________________
|
_______________
|
|
(должность,
фамилия, имя, отчество лица, принявшего документы)
|
(подпись)
|
____________________
<1> Заявитель с
учетом сроков, установленных пунктом 6 Порядка предоставления коренным
малочисленным народам Российской Федерации, проживающим на территории
Туруханского, Северо-Енисейского, Енисейского, Тюхтетского районов
Красноярского края, дополнительных гарантий в сфере образования, установленных
государственной программой Красноярского края "Сохранение и развитие
традиционного образа жизни и хозяйственной деятельности коренных малочисленных
народов" (далее – Порядок), имеет право выбрать одну, две или все из
дополнительных гарантий, перечисленных в пункте 4 Порядка.
<2> В случае
представления заявления с документами в электронной форме уведомление об отказе
в приеме к рассмотрению заявления с документами в случае несоблюдения
заявителем или его уполномоченным представителем установленных условий
признания действительности усиленной квалифицированной электронной подписи, с
использованием которой подписаны заявление и (или) приложенные к нему документы,
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от
25.08.2012 № 852 "Об утверждении Правил использования усиленной
квалифицированной электронной подписи при обращении за получением
государственных и муниципальных услуг и о внесении изменения в Правила
разработки и утверждения административных регламентов предоставления
государственных услуг" направляется заявителю или его уполномоченному
представителю только в электронной форме.
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Красноярского края
от 26.09.2017 № 567-п
Приложение № 2
к Порядку предоставления коренным
малочисленным народам Российской
Федерации, проживающим на территории
Туруханского, Северо-Енисейского,
Енисейского, Тюхтетского районов
Красноярского края, строительных
и отделочных материалов
Агентство по развитию северных
территорий и поддержке коренных
малочисленных народов
Красноярского
края
_________________________________
(ФИО и
должность руководителя агентства)
_________________________________
_________________________________
Заявление
о предоставлении
строительных и отделочных материалов
1. Сведения о
заявителе: ____________________________________________________,
(ФИО)
_______________________________________________________________________________
(адрес места
жительства, контактный телефон)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(наименование
документа, удостоверяющего личность заявителя, серия и номер документа,
________________________________________________________________________________
дата выдачи, кем
выдан)
________________________________________________________________________________
(ИНН, кем, когда
выдан (при наличии)
________________________________________________________________________________
(дата рождения,
место рождения)
________________________________________________________________________________
2. Прошу
предоставить мне следующие строительные и отделочные материалы в следующем
объеме (нужное отметить знаком V, указать объем, количество):
|
Доска
необрезная 25 мм (ширина 200 мм)
|
куб.
м
|
|
Доска
обрезная 50*180 мм
|
куб.
м
|
|
Доска
половая шпунтованная 36 мм
|
куб.
м
|
|
Гипсокартон
12,5 мм
|
лист
|
|
Профнастил
кровельный
|
кв.
м
|
|
Рубероид
кровельный
|
рулон
|
|
Гвоздь
строительный 5*150
|
кг
|
|
Гвоздь
строительный 4*120
|
кг
|
|
Гвоздь
строительный 3*80
|
кг
|
|
Окна
ПВХ с комплектацией (3-камерное, подоконник 150 мм, отлив, наружный уголок)
2-створчатые с 1 поворотной откидной створкой 1300 мм*1400 мм
|
шт.
|
|
Окна
ПВХ с комплектацией (3-камерное, подоконник 150 мм, отлив, наружный уголок)
3-створчатые с 1 поворотной откидной створкой 2010 мм*1400 мм
|
шт.
|
|
Пена
монтажная всесезонная
|
баллон
|
|
Дверь
металлическая утепленная
|
шт.
|
|
Кирпич
огнеупорный
|
шт.
|
|
Пакля
|
кг
|
|
Эмаль
белая
|
кг
|
|
Эмаль
д/пола желто-коричн.
|
кг
|
|
Олифа
|
кг
|
|
Цемент
|
кг
|
|
ДВП
|
лист
|
|
Литье
печное (плита для очага, дверка для топки, дверка вычистки поддувала,
задвижка печная, колосники 2 шт.)
|
комплект
|
|
Кабель
ВВГп 2*1,5
|
пог.
м
|
|
Кабель
ВВГнг-п 2*2,5
|
пог.
м
|
|
Коробка
распр. откр. пр.
|
шт.
|
|
Выключатель
|
шт.
|
|
Патрон
Е27Н12П
|
шт.
|
|
Розетка
открытой установки, двухместная
|
шт.
|
|
Счетчик
по учету электроэнергии
|
шт.
|
Настоящим
подтверждаю, что мной в настоящее время осуществляется строительство
индивидуального жилого дома, фотографии сруба прилагаются на _____ л. в 1 экз.
Право на
земельный участок (кадастровый (условный) номер
________________________________), на котором осуществляется строительство
индивидуального жилого дома (нужное отметить знаком V с указанием реквизитов):
рзарегистрировано в едином
государственном реестре недвижимости;
рне зарегистрировано в едином
государственном реестре недвижимости, правоустанавливающим документом является
____________________________
3. К настоящему
заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить знаком V):
|
|
копию
паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего
личность заявителя
|
|
|
копию
решения суда об установлении факта проживания заявителя
на
территории Туруханского, Северо-Енисейского, Енисейского или Тюхтетского
района Красноярского края (представляется в случае,
если
заявитель не зарегистрирован по месту жительства на территории Туруханского,
Северо-Енисейского, Енисейского или Тюхтетского района Красноярского края)
|
|
|
копию
документа, подтверждающего принадлежность заявителя
к
коренным малочисленным народам Российской Федерации, проживающим на
территории Туруханского, Северо-Енисейского, Енисейского, Тюхтетского районов
Красноярского края (далее – КМН) (свидетельства о рождении или свидетельства
о заключении брака при наличии в нем сведений о национальности), или письмо
органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края,
на
территории которого проживает заявитель, содержащее сведения
о
том, что заявитель принадлежит к КМН (представляется по собственной
инициативе заявителя или его уполномоченного представителя)
|
|
|
письмо
органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края,
на территории которого проживает заявитель, содержащее сведения о том, что
заявитель постоянно проживает
вне
населенного пункта в местах традиционного проживания
и
традиционной хозяйственной деятельности КМН, постоянно ведет традиционный
образ жизни, занимается оленеводством (с указанием количества поголовья
оленей заявителя), либо постоянно проживает
вне
населенного пункта в местах традиционного проживания
и
традиционной хозяйственной деятельности КМН, постоянно ведет традиционный
образ жизни, для него деятельность по осуществлению охоты в целях обеспечения
ведения традиционного образа жизни
и
осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных
народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (далее –
охота) и (или) рыболовства в целях обеспечения ведения традиционного образа
жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных
малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации
(далее – рыболовство) является постоянным и основным источником средств
к
существованию, либо постоянно проживает в границах населенного пункта в
местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности
КМН, для него деятельность по осуществлению охоты и (или) рыболовства носит
сезонный характер (представляется по собственной инициативе заявителя или его
уполномоченного представителя)
|
|
|
копию
выписки из домовой книги или копию финансово-лицевого счета с указанием
членов семьи, степени родства по отношению к заявителю
|
|
|
выписку
из книги учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях
по
договору социального найма, и копию решения органа местного самоуправления о
принятии на учет заявителя и членов его семьи
в
качестве нуждающихся в жилых помещениях с указанием основания
и
даты такого признания (представляется по собственной инициативе заявителя или
его уполномоченного представителя)
|
|
|
копию
правоустанавливающего документа на земельный участок или выписку из единого
государственного реестра недвижимости (представляется по собственной
инициативе заявителя или его уполномоченного представителя в случае, если
право на земельный участок зарегистрировано в едином государственном реестре
недвижимости)
|
|
|
фотодокументальное
подтверждение возведенного (наличие сруба) индивидуального жилого дома на
момент подачи заявления
|
|
|
копию
трудовой книжки заявителя (при наличии)
|
|
|
копию
документа, удостоверяющего личность представителя заявителя, и копию
документа, подтверждающего полномочия представителя на осуществление действий
от имени заявителя (в случае представления документов уполномоченным
представителем заявителя)
|
4. Уведомление
об отказе в приеме к рассмотрению заявления с документам, о принятом решении о
предоставлении строительных материалов и отделочных материалов или об отказе в
предоставлении строительных материалов и отделочных материалов прошу направить
(нужное отметить знаком V с указанием реквизитов):
|
|
по
почтовому адресу: ______________________________________________
|
|
|
на
адрес электронной почты<*>:
_______________________________________
|
5. Обязуюсь
уведомить агентство по развитию северных территорий и поддержке коренных
малочисленных народов Красноярского края об изменении сведений и (или)
обстоятельств, ставших основанием для принятия на учет меня и членов моей семьи
в качестве нуждающихся в жилых помещениях.
6. Настоящим
подтверждаю согласие на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и
приложенных к нему документах, а именно: сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в
том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных. Обработку персональных данных разрешаю с момента подписания настоящего
заявления до дня отзыва в письменной форме.
|
"__"____________________ 20__ г.
|
_____________/_____________________________
|
|
(дата)
|
(подпись)
|
(расшифровка
подписи / ФИО)
|
|
|
|
|
|
________________________________________________
|
________________________
|
|
(должность,
фамилия, имя, отчество лица, принявшего документы)
|
(подпись)
|
____________________
____________________
<*> В
случае представления заявления с документами в электронной форме уведомление об
отказе в приеме к рассмотрению заявления с документами в случае несоблюдения
заявителем или его уполномоченным представителем установленных условий
признания действительности усиленной квалифицированной электронной подписи, с
использованием которой подписаны заявление и (или) приложенные к нему документы,
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от
25.08.2012 № 852 "Об утверждении Правил использования усиленной
квалифицированной электронной подписи при обращении за получением
государственных и муниципальных услуг и о внесении изменения в Правила
разработки и утверждения административных регламентов предоставления
государственных услуг" направляется заявителю или его уполномоченному
представителю только в электронной форме.
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Красноярского края
от 26.09.2017 № 567-п
Приложение № 3
к Порядку предоставления коренным
малочисленным народам Российской
Федерации, проживающим на территории
Туруханского, Северо-Енисейского,
Енисейского, Тюхтетского районов
Красноярского края, строительных
и отделочных материалов
Акт
приема-передачи
|
_________________________
|
"__"
___________ 20__ г.
|
|
(место)
|
|
Агентством по
развитию северных территорий и поддержке коренных малочисленных народов
Красноярского края в лице _________________________________________________
________________________________________________________________________________
(ФИО, должность
лица, уполномоченного действовать от имени агентства,
________________________________________________________________________________
наименование,
серия, номер удостоверения, удостоверяющего личность уполномоченного лица,
______________________________________________________________________________
сведения о дате
выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
переданы
_______________________________________________________________________
(ФИО
получателя, наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность,
_______________________________________________________________________________,
сведения о дате
выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
получены следующие строительные и
отделочные материалы:
|
№
п/п
|
Наименование
|
Единица
измерения
|
Количество,
шт.
|
Цена,
руб.
|
Сумма,
руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая стоимость
строительных и отделочных материалов, переданных ____________, составляет
__________________________ рублей _____ копеек, в том числе НДС.
(прописью)
|
Передал:
|
__________________
|
_______________________________
|
|
|
(подпись)
|
(расшифровка подписи)
|
М.П.
Факт получения строительных и отделочных
материалов подтверждаю:
|
__________________
|
_______________________________
|
|
(подпись)
|
(расшифровка подписи)
|
