Постановление Администрации Псковской области от 26.05.2017 № 232

АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26.05.2017 N 232

О внесении изменений в территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Псковской области на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годов

В  целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное получение медицинской помощи, в соответствии со статьей 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.  Внести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Администрации области от 29 декабря 2016 г. N 434 (далее - Программа), следующие изменения:

1)  пункт 36 изложить в следующей редакции:

"36.  Общий объем финансирования Программы составляет:

в  2017 году 7251636,8 тыс. рублей, в том числе: за счет средств областного бюджета - 1560259,3 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 5691377,5 тыс. рублей;

в  2018 году 7673730,2 тыс. рублей, в том числе: за счет средств областного бюджета - 1028114,0 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6645616,2 тыс. рублей;

в  2019 году 8218724,5 тыс. рублей, в том числе: за счет средств областного бюджета - 1227997,0 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6990727,5 тыс. рублей.";

2)  в пункте 39:

а)  в абзаце третьем цифры "0,544" заменить цифрами "0,56";

б)  в абзаце четвертом цифры "0,2" заменить цифрами "0,16";

в)  в абзаце седьмом цифры "0,012" заменить цифрами "0,013";

3)  в пункте 44:

а)  в абзаце втором цифры "1372,6" заменить цифрами "1351,1";

б)  в абзаце шестом цифры "10645,2" заменить цифрами "11957,9";

в)  в абзаце девятом цифры "1224,3" заменить цифрами "1225,2";

4)  в пункте 46 слова "в 2017 году - 2400,4 рубля, в 2018 году - 1596,2 рубля, в 2019 году - 1924,8 рубля" заменить словами "в 2017 году - 2432,7 рубля, в 2018 году - 1615,1 рубля, в 2019 году - 1943,5 рубля";

5)  пункты 101 и 102 изложить в следующей редакции:

"101.  Возмещение расходов при оказании экстренной медицинской помощи, осуществленной в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, производится в следующих случаях:

при  возникновении экстренного состояния у пациента на территории медицинской организации (при обращении пациента за медицинской помощью в плановой форме, для проведения диагностических исследований, консультаций);

при  самостоятельном обращении пациента или доставки его в данную медицинскую организацию (как ближайшую) родственниками или другими лицами при возникновении экстренного состояния;

при  возникновении экстренного состояния у пациента в момент проведения лечения в данной медицинской организации, при проведении ему плановых манипуляций, операций, исследований.

Случай  оказания медицинской помощи в экстренной форме должен отвечать критериям экстренного случая: внезапность, острое состояние, угроза жизни.

При  возникновении экстренного состояния в медицинской организации, предоставляющей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, обязательным является вызов бригады скорой медицинской помощи государственного учреждения здравоохранения по территориальному принципу.

Оказание  медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, по состояниям, синдромам, заболеваниям.

При  оказании медицинской помощи в экстренной форме на пациента оформляется первичная медицинская документация в соответствии с условиями оказания медицинской помощи.

102.  Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, осуществляется в виде субсидий за счет средств областного бюджета.

Главным  распорядителем средств областного бюджета, предусмотренных для предоставления субсидий, является Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации.

Субсидия  предоставляется на основании заключенного между Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации и медицинской организацией соглашения о предоставлении субсидии из областного бюджета.

Субсидии  предоставляются по факту возникновения у медицинской организации соответствующих расходов, исходя из нормативов финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 44 Программы.

При  оказании медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих угрозу жизни пациента, субсидии медицинским организациям, не участвующим в реализации Программы, не предоставляются.

Порядок  предоставления субсидий областного бюджета медицинским организациям, не участвующим в реализации Программы, при оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме, устанавливается актом Администрации области.";

6)  приложение N 1 к Программе "Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

7)  приложение N 2 к Программе "Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2017 год" изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

8)  приложение N 3 к Программе "Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

9)  таблицу 1 приложения N 4 к Программе "Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой" изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;

10)  в приложении N 5 к Программе "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования":

а)  строку 36 изложить в следующей редакции:

"36

Государственное казенное учреждение здравоохранения Псковской области "Управление фармации"

-";

б)  строку 67 изложить в следующей редакции:

"67

Общество с ограниченной ответственностью "стоматологическая поликлиника "витадент+"

+";

в)  строки 66, 70, 72 исключить;

11)  приложение N 6 к Программе "Распределение медицинских организаций по уровням организации медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению;

12)  в приложении N 7 к Программе "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы" строку 2 изложить в следующей редакции:

"2

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

680,0

678,0

675,0".

2.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Емельянову В.В.

И.п.Губернатора области                                                 В.В.Емельянова

Приложение N 1

к постановлению Администрации области

от 26.05.2017 N 232

"Приложение N 1

к территориальной программе государственных гарантий

  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в

Псковской области на 2017 год и на плановый

период 2018 и 2019 годов

 УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

программы по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи		Утвержденная стоимость территориальной программы на 2017 год		Плановый период
				стоимость территориальной программы на 2018 год		стоимость территориальной программы на 2019 год
		всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	7 251 636,8	11 278,7	7 673 730,2	11 944,3	8 218 724,5	12 809,0
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *	02	1 560 259,3	2 432,7	1 028 114,0	1 615,1	1 227 997,0	1 943,5
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08)	03	5 691 377,5	8 846,0	6 645 616,2	10 329,2	6 990 727,5	10 865,6
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	5 691 377,5	8 846,0	6 645 616,2	10 329,2	6 990 727,5	10 865,6
1.1. субвенции из бюджета ФОМС**	05	5 691 377,5	8 846,0	6 645 616,2	10 329,2	6 990 727,5	10 865,6
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. прочие поступления	07
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

Справочно
	на 1 января 2017 г.	на 1 января 2018 г.	на 1 января 2019 г.
Численность населения субъекта РФ	641378	636547	631864
	на 1 апреля 2016 г.	на 1 апреля 2017 г.	на 1 апреля 2018 г.
Численность застрахованных по ОМС лиц	643384	643384	643384

*  Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

**  Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	Всего (тыс. рублей)	На 1 застрахованное лицо (рублей)	Всего (тыс. рублей)	На 1 застрахованное лицо (рублей)	Всего (тыс. рублей)	На 1 застрахованное лицо (рублей)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	32166,60	50,0	32259,40	50,1	33160,00	51,5"

Приложение N 2

к постановлению Администрации области

от 26.05.2017 N 232

"Приложение N 2

к территориальной программе государственных

  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи в Псковской области на 2017 год и на

плановый период 2018 и 2019 годов

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

программы по условиям ее оказания на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Программы по условиям ее оказания на 2017 год

			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс. рублей		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*:			01		X	X	2 432,7	X	1 560 259,3	X	22,0
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,0037	1 351,1	5,0	X	3 175,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов				X		X	X
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,56	315,3	176,6	X	113 247,1	X	X
			05	обращение	0,16	717,1	114,7	X	73 588,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями				X		X	X
			07	обращение				X		X	X
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,013	56 568,4	762,8	X	489 260,2	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации				X		X	X
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,002	11 957,9	20,3	X	13 022,2	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения				X		X	X
5. паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,046	1 225,2	56,5	X	36 240,0	X	X
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	X	X	1 280,5	X	821 260,7	X	X
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации	0,0031759	5 137,8	16,3	X	10 465,4	X	X
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудовании для медицинских организаций, работающих в системе ОМС **, в том числе на приобретение:			15		X	X		X		X
санитарного транспорта			16	-	X	X		X		X	X
КТ			17	-	X	X		X		X	X
МРТ			18	-	X	X		X		X	X
иного медицинского оборудования			19	-	X	X		X		X	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	8 846,0	X	5 691 377,5	78,0
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,3	1 819,5	X	545,9	X	351 223,3	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	376,2	X	884,1	X	568 815,8	X
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	481,6	X	269,7	X	173 520,7	X
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,98	1 054,0	X	2 086,9	X	1 342 678,1	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17233	24 736,7	X	4 262,9	X	2 742 665,8	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	к/день	0,039	1 654,0	X	64,5	X	41 498,3	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,0028241	140 083,4	X	395,6	X	254 531,6	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	11 919,1	X	715,1	X	460 083,9	X
паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)			25	к/день			X		X		X
затраты на ведение дела СМО			26	-	X	X	X	81,4	X	52 389,9	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		X	X	X	8 764,6	X	5 638 987,6	99,0
скорая медицинская помощь			28	вызов	0,3	1 819,5	X	545,9	X	351 223,3	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	376,2	X	884,1	X	568 815,8	X
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	481,6	X	269,7	X	173 520,7	X
			29.3	обращение	1,98	1 054,0	X	2 086,9	X	1 342 678,1	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			30	случай госпитализа-ции	0,17233	24 736,7	X	4 262,9	X	2 742 665,8	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	к/день	0,039	1 654,0	X	64,5	X	41 498,3	X
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,0028241	140 083,4	X	395,6	X	254 531,6	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,06	11 919,1	X	715,1	X	460 083,9	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		X	X	X		X
скорая медицинская помощь			33	вызов			X		X		X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактическими и иными целями			X		X		X
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи			X		X		X
			34.3	обращение			X		X		X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			35	случай госпитализации			X		X		X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	к/день			X		X		X
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации			X		X		X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения			X		X		X
паллиативная медицинская помощь			37	к/день			X		X		X
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		X	X	2 432,7	8 846,0	1 560 259,3	5 691 377,5	100,0