постановление Администрации города Курска Курской области от 09.08.2017 № 2095

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

                                   ФОРМА

               заявления родителя (законного представителя)

    о постановке ребенка на учет детей, планируемых к зачислению

                                  в МДОУ

    __________________________________________________________________

            (наименование учреждения в соответствии с Уставом)

                                                 Заведующему муниципальным

                                                 дошкольным образовательным

                                                 учреждением

                                  "_______________________________________"

                                    (наименование учреждения в соответствии

                                                   с Уставом)

                                  _________________________________________

                                            (Ф.И.О. заведующего)

                                  от ______________________________________

                                  _________________________________________

                                (Ф.И.О. родителя (законного представителя))

                                 зарегистрированного по адресу:

                                ___________________________________________

                                тел.: ______________________________________

                                заявление.

    Прошу   поставить   на  учет  для  зачисления  в  МДОУ  N  ______ моего

ребенка ___________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество ребенка)

"____"____________________ _________________ года рождения, проживающего по

адресу: ___________________________________________________________________

    К   заявлению   прилагаю  копии  документов,  подтверждающие  право  на

внеочередной  или  первоочередной  прием  в дошкольное учреждение. Льготная

категория: __________________________________________________.

    С Правилами приема в МДОУ _____________________ ознакомлен(а).

Дата "___" _________ 20__ г.

                                  Подпись ____________/___________________/

                                            (подпись)  (фамилия, инициалы)

Приложение

к Форме заявления родителя

(законного представителя)

о постановке ребенка на учет

детей, планируемых к зачислению

в образовательную организацию

                                 СОГЛАСИЕ

           родителей (законных представителей) о предоставлении

персональных данных для формирования банка данных о наличии свободных мест

          в МДОУ ____________________________________________________

                 (наименование учреждения в соответствии с Уставом)

    Я, ___________________________________________________________________,

являющийся    родителем   (законным   представителем)   несовершеннолетнего

ребенка ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

Зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

предоставляю (кому) _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных

                                  данных)

мои   персональные  данные,  персональные  данные  моего  ребенка  (детей),

находящихся  под  опекой (попечительством), для формирования банка данных о

наличии свободных мест в МДОУ_____________________________.

    Предоставляемые   мной   персональные   данные   могут   использоваться

оператором  в  целях  формирования баз данных в унифицированных программных

средствах,   предназначенных   для  формирования  банка  данных  о  наличии

свободных  мест  в  МДОУ  N _____________,  для информационного обеспечения

принятия  управленческих  решений  на  всех уровнях до окончания пребывания

моего ребенка (моих детей) в системе дошкольного образования города Курска.

    С  положениями  Федерального  закона  от  27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных" ознакомлен(а, ы).

Подпись: ________________/__________________________

(Родитель (законный представитель) фамилия, инициалы)

                                      Дата заполнения: "__" ________ 20__ г.

    --------------------------------

    <1> Оператор - должностное лицо, руководитель учреждения.

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

                                   ФОРМА

               заявления родителя (законного представителя)

           о приеме ребенка в муниципальное бюджетное дошкольное

                        образовательное учреждение

                          "__________ N _________"

                                          Заведующему МБДОУ "___ N _______"

                                          _________________________________

                                          _________________________________

                                               (Ф.И.О. заведующего)

                                          _________________________________

                                           (Ф.И.О. родителя (законного

                                                     представителя))

                                          проживающего по адресу: _________

                                          _________________________________

                                заявление.

    Прошу   принять   в   МБДОУ   "________________________  N ____"  моего

ребенка ___________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество ребенка полностью)

___________________________________________________________________________

                        (дата и место рождения ребенка)

Проживающего по адресу: ___________________________________________________

в группу __________________________________________________________________

направленности.

Сведения о родителях (законных представителях):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества родителей (законных представителей) полностью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (адрес места жительства ребенка, его родителей (законных представителей),

                           контактные телефоны)

___________________________________________________________________________

"___" ___________ 20__ г.

                                     ________________/____________________/

                                        (подпись)    (фамилия, инициалы)

    С   Уставом  МБДОУ  "______N__________________________",  лицензией  на

осуществление  образовательной деятельности, с образовательными программами

и   другими  документами,  регламентирующими  организацию  и  осуществление

образовательной    деятельности,   права   и   обязанности   воспитанников,

ознакомлен(а).

"___" ___________ 20__ г.

________________/____________________/

   (подпись)     (фамилия, инициалы)

"___" ___________ 20__ г.

________________/____________________/

   (подпись)     (фамилия, инициалы)

    Согласен(на)  на  обработку  моих  персональных  данных  и персональных

данных   ребенка  в  порядке,  установленном  законодательством  Российской

Федерации.

"___" ___________ 20__ г.

________________/___________________

   (подпись)     (фамилия, инициалы)

"___" ___________ 20__ г.

________________/___________________

   (подпись)     (фамилия, инициалы)

Приложение 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

БЛОК-СХЕМА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГИ

"ПРИЕМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОСТАНОВКА НА УЧЕТ И ЗАЧИСЛЕНИЕ ДЕТЕЙ

В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, РЕАЛИЗУЮЩИЕ ОСНОВНУЮ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

(ДЕТСКИЕ САДЫ)"

Приложение 6

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

                                 Расписка

 в получении документов, необходимых для постановки ребенка на учет детей,

    планируемых к зачислению в муниципальное дошкольное образовательное

                                учреждение

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            (наименование учреждения в соответствии с Уставом)

Номер расписки ____________________________________________________________

Настоящая расписка выдана _________________________________________________

___________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. родителя, законного представителя)

в том, что ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

зарегистрирован(а)  в  журнале учета детей, планируемых к зачислению в МДОУ

N _________________,              "____" ___________________  _______  года

в __________________________________________________ список очередности под

N ____________________________________________________________.

                           (регистрационный номер)

    Для   подтверждения  потребности  в  зачислении  ребенка  в  дошкольное

учреждение,  а  также в случае изменения данных о ребенке и (или) родителях

(законных  представителях)  родителю  (законному  представителю) необходимо

повторно посетить МДОУ N ___ в период до 1 апреля _______ г.

    В  случае  изменения контактных данных или сведений о ребенке Заявитель

обязан  проинформировать  заведующего  МДОУ  в  течение  5  дней  с момента

изменения.

Заведующий МДОУ N ______

(исполняющий обязанности)

_________________________/________________________/

(подпись, печать)            (фамилия, инициалы)

Подпись заявителя __________________________/______________________/

                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

Дата составления и вручения расписки "___" ___________ 20____ г.

Приложение 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

                                  ЖУРНАЛ

     учета детей, планируемых к зачислению в муниципальное дошкольное

                        образовательное учреждение

___________________________________________________________________________

            (наименование учреждения в соответствии с Уставом)

N п/п	Регистрационный номер	Дата постановки на учет и дата выдачи расписки	Ф.И.О. ребенка	Дата рождения	Адрес проживания ребенка	Адрес прописки ребенка	Контактный телефон

продолжение

Ф.И.О. заявителя, место работы, должность	Основание для внеочередного или первоочередного зачисления ребенка в МДОУ	Планируемая дата фактического зачисления ребенка в МДОУ	Дата и номер расписки, подпись родителя (законного представителя) о получении расписки	Дата зачисления ребенка в МДОУ (с указанием номера и даты приказа)	Примечание

Приложение 8

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

                                  СПИСОК

                         детей, зачисленных в МДОУ

           "__________________________________________________"

            (наименование учреждения в соответствии с Уставом)

                 с__ ____ года в группу с ____ до ____ лет

N п/п	Ф.И.О.	Дата регистрации	Регистрационный N	Наличие льготы (наименование)	Примечание

Заведующий МДОУ N _____ __________________/_____________________/

                        (подпись, печать)  (фамилия, инициалы)

Приложение 9

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

                                 РАСПИСКА

            в получении документов и заявления о приеме ребенка

      в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение

                           "________ N ________"

Номер заявления ______

Настоящая расписка выдана

________________________________________________________________ в том, что

"_____" ______________ 20 ___ года МБДОУ "________________ N ____" получены

копии следующих документов:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заведующий

МБДОУ "__________ N_______"                             ___________________

                                                           (И.О. Фамилия)

Дата составления и вручения расписки "____" ___________ 20___ г.

Приложение 10

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

                                  ЖУРНАЛ

                             приема заявлений

                о приеме в МБДОУ "________________ N _____"

Дата представления заявления	Регистрационный номер заявления о приеме ребенка в МБДОУ	Ф.И.О. родителя (законного представителя)	Перечень представленных документов	Подпись заявителя в получении расписки