Постановление Правительства города Севастополя от 03.08.2017 № 568-ПП

- снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55% до 2020 года.

I. Сфера реализации подпрограммы 4, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

Численность детского населения города Севастополя по состоянию на 01.01.2016 составляет 72 567 человек.

Общее количество детей-инвалидов в 2015 году составило 1291 человек – 191,7 на 10 тыс. детей (2014 год – 1326 человек – 203,64; 2013 год – 1199 человек – 189,88; 2012 год – 1102 человека – 183,24 соответственно), в том числе инвалидов-колясочников – 88 детей. Впервые признаны инвалидами в 2015 году - 93 ребенка.

В структуре инвалидности детского населения первое ранговое место в 2016 году занимали врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения – 27% – 337 человек (2015 год – 26%). Второе ранговое место –  болезни нервной системы – 25% - 326 человек (2015 год – 23%). Среди инвалидов от болезней нервной системы 61% – это инвалиды вследствие детского церебрального паралича (далее – ДЦП). В общем количестве детей–инвалидов, больные детским церебральным параличом составляют 14,1%. Третье ранговое место заняли расстройства психики и поведения – 15,5% (201 человек).

Первичная инвалидность имеет тенденцию к увеличению по сравнению с 2015 годом с 13,8% на 10 тыс. детского населения до 27,7% в 2016 году.

В настоящий момент маршрутизация пациентов по реабилитации разработана по следующим направлениям:

1) реабилитация больных с заболеваниями центральной нервной системы (далее – ЦНС, в т.ч. ДЦП);

2) реабилитация больных с травмами и заболеваниями периферической нервной системы;

3) реабилитация больных с соматическими заболеваниями (в том числе часто болеющие дети);

4) реабилитация недоношенных детей и детей с заболеваниями перинатального периода.

В городе Севастополе имеется инфраструктура учреждений здравоохранения, в которых оказывается помощь по медицинской реабилитации на всех ее этапах. Однако нерешенными остаются следующие вопросы:

1) общий охват реабилитационными мероприятиями всех больных составляет не более 4%;

2) отсутствие стационарных отделений реабилитации соматических больных;

3) недостаточное оснащение медицинским оборудованием для реабилитации и мебелью;

4) недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской реабилитации профильных специалистов;

5) необходимость совершенствования системы мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

Основными направлениями развития реабилитационной помощи являются следующие:

1) развитие сети отделений реабилитации;

2) создание медицинской реабилитации пациентов при острой сосудистой патологии, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата;

3) создание стационара долечивания пациентов, временно нуждающихся в посторонней помощи при перемещении, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);

4) совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих реабилитационную помощь, для внедрения новых эффективных технологий медицинской реабилитации и профилактики инсульта, других цереброваскулярных нарушений, ишемической болезни сердца, заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;

5) подготовка специалистов мультидисциплинарных бригад, оказывающих реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

II.  Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 4, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 4, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 4, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области развития реабилитации направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Целью реализации подпрограммы 4 является совершенствование медицинской реабилитации.

Задачи подпрограммы 4:

1. Предупреждение и снижение детской инвалидности.

          2. Обеспечение медицинской реабилитацией нуждающихся детей-инвалидов.

          3. Обеспечение соответствия медицинской реабилитации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 4:

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся с 78% в 2017 году до 85% в 2020 году;

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи до 25% в 2020 году;

- доля оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на уровне 70% к 2020 году;

- снижение степени износа основных фондов и поддержание его на уровне 55% до 2020 года.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 4 представлены в приложении № 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 4 2017-2020 гг.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4

Материально-техническая база учреждений для проведения медицинской реабилитации детей устарела, изношена и нуждается в обновлении. Оснащение учреждений не соответствует утвержденным порядкам оказания медицинской помощи детям.

Для увеличения охвата детей, в том числе детей-инвалидов, медицинской реабилитационной помощью, создания доступной среды для детей-инвалидов требуется проведение реконструкции, капитального ремонта и благоустройство территории ГБУЗС «Детский центр медицинской реабилитации», а также оснащение его необходимым оборудованием.

Общий перечень мероприятий  подпрограммы 4 представлен в приложении № 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 4

Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 4 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 4

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 4 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 4 в 2017–2020 годах составляет 170 717,3 тыс. руб., в том числе:

2017 г. – 15 637,2 тыс. руб.;

2018 г. – 151 602,0 тыс. руб.;

2019 г. – 1 691,7 тыс. руб.;

2020 г. – 1 786,4 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 4 приведены в приложении № 4 к Программе.

ПОДПРОГРАММА 5

«Экспертиза и контрольно-надзорные

функции в сфере здравоохранения»

ПАСПОРТ

Подпрограммы 5

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 5:

- Департамент здравоохранения города Севастополя.

2. Участники подпрограммы 5:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя.

3. Цели  подпрограммы 5:

- развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы.

4. Задачи подпрограммы 5:

- производство судебно-медицинских экспертиз в необходимом объеме и в установленные законодательством сроки;

- повышение уровня качества судебно-медицинских экспертиз как одного из видов процессуального источника доказательств;

- расширение видов судебно-медицинских экспертиз согласно требованиям нормативных правовых актов.

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 5:

- доля оснащение ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы» оборудованием согласно требованиям законодательства;

- степень износа основных фондов и его соответствие санитарным нормам и правилам.

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 5:

- сроки реализации подпрограммы 5–2017 год без выделения этапов.

 7. Объемы финансирования подпрограммы 5, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2017	2018	2019	2020	Всего
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства федерального бюджета (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	48 199,7	0,0	0,0	0,0	48 199,7
внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
ИТОГО:	48 199,7	0,0	0,0	0,0	48 199,7

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 5:

- снижение степени износа основных фондов ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы» и поддержание его на уровне 55% до 2020 года;

- оснащение ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы» оборудованием согласно требованиям законодательства на уровне 70% к 2020 году.

I.      Сфера реализации подпрограммы 5, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

В последнее десятилетие криминогенная обстановка в Российской Федерации обострилась из-за расширения форм и способов совершения преступлений, что сказалось на увеличении всех видов судебно-медицинских экспертиз. В этих условиях особое значение придается качеству и научному обоснованию заключений судебных экспертов, срокам их исполнения.

Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации представляет собой особый медико-правовой вид деятельности, направленный на обеспечение органов дознания, следствия и суда результатами специальных исследований, полученных с соблюдением правовых норм, осуществляемый экспертами или врачами, привлеченными для производства экспертизы, лицензируемый как отдельный вид медицинской деятельности.

В городе Севастополе данный вид деятельности осуществляет ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы» (далее – ГБУЗС «СГБ СМЭ»).

Следует отметить, что судебно-медицинская экспертная деятельность не ограничивается только обеспечением интересов судебно-следственных органов в рамках проведения экспертиз по уголовным и гражданским делам. Судебно-медицинские экспертные учреждения осуществляют важную функцию по определению причин и сущности дефектов в оказании медицинской помощи, способствуя повышению ее качества. При неблагоприятном или летальном исходе исключительно результаты судебно-медицинской экспертизы позволяют объективно оценить качество оказанной медицинской помощи пациенту. В случае же судебного разбирательства только заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы рассматривается как доказательство вины или невиновности медработника.

Незаменима также роль судебных медиков в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций – стихийных бедствий, техногенных катастроф, террористических актов, повлекших массовую гибель людей, дорожно-транспортных происшествий. В условиях массового одномоментного появления неопознанных погибших чрезвычайно важно провести полноценное их судебно-медицинское исследование, идентификацию личности, что в современных условиях наиболее эффективно достигается применением молекулярно-генетического метода исследования.

Кроме того, Федеральным законом от 03.12.2008 № 242-ФЗ «О государственной геномной регистрации в Российской Федерации» на учреждения судебно-медицинской экспертизы, входящие в государственную систему здравоохранения, возлагается обязанность по осуществлению геномной регистрации, что невозможно сделать в связи с отсутствием в структуре ГБУЗС «СГБ СМЭ» медико-генетической лаборатории.

Другое не менее важное направление деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы – производство судебно-химических и химико-токсикологических исследований и предоставление достоверной информации о количестве лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, а также лиц, умерших от отравления наркотическими средствами и психотропными веществами.

Однако современное состояние судебно-медицинской службы в городе Севастополе в целом характеризуется недостаточным уровнем материально-технического оснащения. Отделения ГБУЗС «СГБ СМЭ» располагаются в неприспособленных помещениях, часть из них в неудовлетворительном состоянии. Имеющееся в распоряжении бюро специальное оборудование не в полной мере отвечает современным требованиям. В лабораториях бюро в связи с отсутствием необходимого материально-технического оснащения не используются общепринятые и новые лабораторные технологии.

Так, в судебно-химическом отделении из-за отсутствия современной токсикологической аппаратуры невозможно количественное определение наркотических и лекарственных средств в биологических объектах. Отсутствие полноценного судебно-химического, химико-токсикологического, судебно-гистологического, полное отсутствие биологического и медико-криминалистического отделения не позволяют в настоящее время проводить данные виды исследования. Отсутствие специального автотранспорта не позволяет оперативно доставлять объекты исследований из отделений в судебно-медицинскую Лабораторию Крымского бюро СМЭ, выезжать на места для оказания помощи судебно-следственным органам, доставлять трупы граждан, умерших во внебольничных условиях, из населенных пунктов обслуживаемой территории.

Без осуществления ремонта зданий и помещений ГБУЗС «СГБ СМЭ» и оснащения его необходимым оборудованием улучшить качество оказываемых судебно-медицинских экспертиз не представляется возможным. Отсутствие современного оборудования ведет к невозможности исполнения некоторых экспертиз, либо к исполнению назначенных экспертиз в неполном объеме, что в свою очередь может ввести в заблуждение следствие, поскольку заключение эксперта является одним из основных доказательств по уголовным делам, и как итог всего этого – возможно необоснованное решение судов, либо признание заключения эксперта недопустимым доказательством.

Также в последние годы все более острой становится проблема доставки в морг бюро судебно-медицинской экспертизы трупов лиц, умерших насильственной смертью или при подозрении на нее вне лечебных учреждений (дома, на улице, в общественных местах и др.), из прилегающих населенных пунктов.

Таким образом, с учетом возрастающих требований правоохранительных органов к сокращению сроков производства судебно-медицинских экспертиз, повышению их качества, уровня доказательности исследований сегодня очевидна необходимость проведения мероприятий по перспективному развитию службы судебно-медицинской экспертизы на территории города Севастополя.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 5, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 5, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 5, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области экспертизы и контрольно-надзорных функций в сфере здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической службы.

Целью реализации подпрограммы  5 является развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы.

Задачи подпрограммы  5:

- производство судебно-медицинских экспертиз в необходимом объеме и в установленные законодательством сроки;

- повышение уровня качества судебно-медицинских экспертиз как одного из видов процессуального источника доказательств;

- расширение видов судебно-медицинских экспертиз согласно требованиям нормативных правовых актов;

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 5:

- снижение степени износа основных фондов ГБУЗС «СГБ СМЭ» и поддержание его на уровне 55% до 2020 года;

- оснащение ГБУЗС «СГБ СМЭ» оборудованием согласно требованиям нормативных правовых актов на уровне 70% к 2020 году.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 5 представлены в приложении № 1 к Программе.

 Срок реализации подпрограммы 5–2017 г.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 5

Для достижения цели подпрограммы 5 в соответствии с основными направлениями ее реализации требуется выполнение следующих мероприятий:

- приобретение мобильных токсикологических лабораторий для нужд ГБУЗС «СГБ СМЭ»;

- обновление материально-технической базы ГБУЗС «СГБ СМЭ»;

- капитальный ремонт объектов и благоустройство территории   ГБУЗС «СГБ СМЭ».

Реализация мероприятий подпрограммы 5 даст возможность внедрить новые методы исследований и сократить сроки проведения экспертиз, позволит проводить судебно-медицинские экспертизы в требуемом объеме, модернизировать патолого-анатомическую службу, что в конечном счете скажется на эффективности борьбы с наиболее опасными и тяжелыми преступлениями против личности, улучшит качество оказания соответствующих услуг населению города Севастополя, снизит уровень профессиональной заболеваемости, обеспечит проведение постоянного мониторинга ситуации в сфере оборота и употребления наркотических средств в  города Севастополе.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 5 представлен в приложении № 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 5

Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 5 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 5

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 5 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 5 в 2017–2020 годах составляет 48 199,7 тыс. руб., в том числе:

2017 г. – 48 199,7 тыс. руб.;

2018 г. – 0,0 тыс. руб.;

2019 г. – 0,0 тыс. руб.;

2020 г. – 0,0 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 5 приведены в приложении № 4 к Программе.

ПОДПРОГРАММА 6

«Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения»

ПАСПОРТ

подпрограммы 6

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 6:

- Департамент здравоохранения города Севастополя.

2. Участники подпрограммы 6:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя.

3. Цель Подпрограммы 6:

- обеспечение информатизации и безопасности сферы здравоохранения города Севастополя.

4. Задачи подпрограммы 6:

- информатизация сферы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности.

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 6:

- доля отчетной медицинской документации, представленная
в электронном виде в соответствии с едиными стандартами;

- доля обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности.

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 6:

- сроки реализации подпрограммы 6 2017-2020 годы без выделения этапов.

7. Объемы финансирования подпрограммы 6, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2017	2018	2019	2020	Всего
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства федерального бюджета (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города  Севастополя	87 589,4	117 922,7	124 526,4	131 499,9	461 538,3
внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
ИТОГО:	87 589,4	117 922,7	124 526,4	131 499,4	461 538,3

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 6:

- увеличение доли обеспечения государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности до уровня 100% к 2020 году;

- увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами до уровня 95% к 2020 году.

I. Сфера реализации подпрограммы 6, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

В 2014–2016 годах с целью интеграции в систему здравоохранения Российской Федерации была начата масштабная модернизация системы здравоохранения города Севастополя. Одним из направлений модернизации стало внедрение современных информационных систем или, как ее часто называют, информатизация здравоохранения.

Основной целью информатизации системы здравоохранения города Севастополя должно стать обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Перечень мероприятий по информатизации здравоохранения, который осуществляется также во всех регионах Российской Федерации, включает:

- информатизацию медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты;

- оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием;

- организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи;

- внедрение медицинских информационных систем, включая ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.

Результатом производимых мероприятий должно стать включение медицинских учреждений в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. Данная система будет состоять из двух сегментов: федерального и регионального.

Региональный сегмент информационной системы должен содержать данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. В дальнейшем региональные информационные медицинские сети должны быть интегрированы в общефедеральную систему.

Другим направлением масштабной модернизации системы здравоохранения города Севастополя является обеспечение безопасности государственных медицинских учреждений как важнейшего элемента обеспечения их жизнедеятельности.

Комплексная система безопасности государственных учреждений здравоохранения города должна быть приведена в соответствие с требованиями федерального и регионального законодательства в сфере безопасности социальных объектов, обеспечивать сохранность товарно-материальных ценностей, безопасность больных, персонала и посетителей, предупреждать противоправные действия (кражи, хищения, нанесение ущерба), обеспечивать контрольно-пропускной и санитарный режимы, предупреждение террористических действий, актов вандализма, проведение профилактических мероприятий по пожаробезопасности, предотвращению техногенных аварий и т.п.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 6, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 6, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 6, сроки ее реализации

Основные приоритеты в сфере информатизации и комплексной безопасности объектов здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования и обеспечение безопасности системы здравоохранения.

Целью реализации подпрограммы 6 является обеспечение информатизации и безопасности сферы здравоохранения города Севастополя.

Задачи подпрограммы 6:

- информатизация сферы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 6:

- увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами до уровня 95% к 2020 году;

- увеличение доли обеспечения государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности до уровня 100% к 2020 году.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 6 представлены в приложении № 1 к Программе.

 Срок реализации подпрограммы 6 2017–2020 гг.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6

С целью решения задач подпрограммы 6 необходима реализация следующих мероприятий:

- информатизация подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя учреждений здравоохранения города Севастополя, в том числе обеспечение защиты информационных сетей, работы ГЛОНАСС;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения и пр.).

Реализация мероприятий подпрограммы 6 даст возможность продолжить процессы информатизации и обеспечения безопасности учреждений здравоохранения города Севастополя, начатые в 2014–2016 гг., приведет к повышению качества и доступности оказания медицинских услуг населению, соответствию состояния государственных учреждений города требованиям законодательства Российской Федерации в сфере безопасности социальных объектов.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 6 представлен в приложении № 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 6

Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 5 осуществляется согласно разделу IV Программы

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 6

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 6 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 6 в 2017–2020 годах составляет 461 538,4 тыс. руб., в том числе:

2017 г. – 87 589,4 тыс. руб.;

2018 г. – 117 922,7 тыс. руб.;

2019 г. – 124 526,4 тыс. руб.;

2020 г. – 131 499,9 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 6 приведены в приложении № 4 к Программе.

ПОДПРОГРАММА 7

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

ПАСПОРТ

подпрограммы 7

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 7:

- Департамент здравоохранения города Севастополя.

2. Участники подпрограммы 7:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя;

- ГКУ «Капитальное строительство».

3. Цель подпрограммы 7:

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

4. Задачи  подпрограммы 7:

- снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием (далее – медицинские кадры);

- повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинских и фармацевтических кадров
в общественном сознании;

- развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров.

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 7:

- доля работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Севастополя, получивших выплаты на приобретение жилья;

- количество специалистов системы здравоохранения, прошедших обучение по программам дополнительного образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования;

- количество подготовленных специалистов по программам последипломного медицинского и фармацевтического образования
в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования, в том числе в ординатуре;

- количество специалистов системы здравоохранения, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования;

- число специалистов, привлеченных на работу в городе Севастополе;

- доля выплаченной региональной доплаты участковым врачам терапевтам, участковым врачам педиатрам и врачам общей семейной практики, участковым медицинским сестрам;

- доля медицинских работников, получивших жилье из нуждающихся
в улучшении жилищных условий.

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 7:

- сроки реализации подпрограммы 7 2017–2020 годы без выделения этапов.

7. Объемы финансирования подпрограммы 7, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2017	2018	2019	2020	Всего
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства федерального бюджета (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	116 472,3	148 565,3	136 447,3	68 197,3	469 682,2
внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
ИТОГО:	116 472,3	148 565,3	136 447,3	68 197,3	469 682,2

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 7:

- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в городе Севастополе;

- развитие системы повышения квалификации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием;

- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

- обеспечение квалифицированными специалистами организаций государственной системы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории города Севастополя;

- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост, переход медицинских организаций на «эффективный контракт»;

- строительство жилого дома для работников здравоохранения.

I. Сфера реализации подпрограммы 7, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития

Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы квалифицированными кадрами, как главным ресурсом здравоохранения.

В настоящее время существует трехуровневая система оказания медицинской помощи населению города Севастополя:

1-й уровень – оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной и скорой медицинской помощи.

Поликлиники и стационары государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя (далее – ГБУЗС) «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова»,  ГБУЗС «Городская больница № 2», ГБУЗС «Городская больница № 3 им. Даши Севастопольской», ГБУЗС «Городская больница № 6», поликлиники ГБУЗС «Городская больница № 4» и ГБУЗС «Городская больница № 9»,  ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», ГБУЗС «Детская поликлиника № 2», ГБУЗС «Стоматологическая поликлиника № 1», ГБУЗС «Стоматологическая поликлиника № 2», ГБУЗС «Севастопольская детская стоматологическая поликлиника», ГБУЗС «Севастопольский центр медицинской профилактики», фельдшерско-акушерские пункты ГБУЗС «Городская больница № 4» и ГБУЗС «Городская больница № 9».

2-й уровень – оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи:

ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. », ГБУЗС «Городская больница № 2», ГБУЗС «Городская больница № 3 им. Даши Севастопольской», ГБУЗС «Городская больница № 6», ГБУЗС «Городская больница № 4», ГБУЗС «Городская больница № 9», ГБУЗС «Городская инфекционная больница», ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница», ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного», ГБУЗС «Севастопольский противотуберкулезный диспансер», ГБУЗС «Кожно-венерологический диспансер», учреждение здравоохранения для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка».

3-й уровень – оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова», ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка», ГБУЗС «Городская больница № 9».

Кроме того, деятельность системы здравоохранения обеспечивают:

ГБУЗС «Центр крови», ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы», Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной», государственное казенное учреждение «Медицинский склад № 1043», ГБУЗС «Медицинский информационно-аналитический и лабораторный центр», государственное унитарное предприятие Севастополя «Севастопольская аптечная сеть».

На 01.01.2016 укомплектованность врачами лечебно-профилактических учреждений города Севастополя составила 85% и отмечается снижение уровня укомплектованности.

Укомплектованность специалистами со средним медицинским образованием на 01.01.2016 составила 89,0%, также отмечается снижение показателя.

На 01.01.2016:

- численность врачебных кадров – женщин старше 50 лет  и мужчин старше 55 лет – составила 584 чел., или 40,4% от общего числа врачебных кадров, численность врачей до 35 лет – 371 чел., или 22,7% от общего количества врачей;

- численность специалистов со средним медицинским образованием – женщины старше 50 лет и мужчины старше 55 лет  – 979 чел., или 30,3% от общего числа среднего медицинского персонала, численность специалистов со средним медицинским образованием до 35 лет – 1238 чел., или 38,3% от общего количества названных специалистов.

Выпуск дневного отделения Севастопольского государственного бюджетного образовательного учреждения профессионального образования «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной» в 2015 году составил по специальностям:

- «Сестринское дело» – 100 человек, из них трудоустроилось  70 человек (70% от выпуска), не работает 30 человек, из них: 12  поступили в ВУЗ, 10 – в отпуске по уходу за ребенком, 7  сменили место жительства, 1 проходит срочную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации;

- «Лечебное дело» – 27 человек, из них трудоустроилось 19 человек (70,3% от выпуска дневного отделения колледжа), не работает 8 человек, из них: 4 поступили в ВУЗ и 1 – в отпуске по уходу за ребенком, 3 сменили место жительства.

Фактическая численность врачей по состоянию на 01.01.2016 составила 1 442 человек при штатной численности 2 067 человек.

Фактическая численность среднего медицинского персонала по состоянию на 01.01.2016 составила 3 230 человека, при штатной численности – 4 225,75 человек.

Основной причиной оттока медицинских кадров является смена стандартов оказания медицинской помощи, качественно иной подход к организации работы медицинских учреждений, требования к уровню квалификации персонала,  определенные законодательством Российской Федерации.

Проблема обеспечения учреждений здравоохранения города Севастополя медицинскими кадрами является системной, что обуславливает целесообразность и необходимость ее решения программно-целевым методом.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 7, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации подпрограммы 7, основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 7, сроки ее реализации

Основные приоритеты в области кадрового обеспечения учреждений здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Целью реализации подпрограммы 7 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

Задачи подпрограммы 7;

- снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием;

- повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинских и фармацевтических кадров в общественном сознании;

- развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 7:

- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в городе Севастополе;

- развитие системы повышения квалификации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием;

- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

- обеспечение квалифицированными специалистами организаций государственной системы здравоохранения городе Севастополя;

- обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории города Севастополя;

- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост, переход медицинских организаций на «эффективный контракт»;

- постройка жилого дома для работников здравоохранения.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 7 представлены в приложении № 1 к Программе.

 Срок реализации подпрограммы 7 2017–2020 гг.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 7

Одно из направлений реализации подпрограммы 7 – обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками.

В 2015 году количество сертифицированных специалистов составило: врачи – 95,8%; средний медицинский персонал – 94,2%.

В соответствии с действующим законодательством специалисты с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием не реже одного раза в 5 лет должны направляться на курсы повышения квалификации.

С целью организации работы по повышению квалификации и профессиональной переподготовки среднего медицинского персонала Департамент здравоохранения города Севастополя ежегодно устанавливает государственное задание Севастопольскому государственному бюджетному образовательному учреждению профессионального образования «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной».

Для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний жителей города Севастополя предусматривается привлечение высококвалифицированных специалистов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, передачи опыта работы на высокотехнологичном оборудовании и внедрения новых медицинских технологий. 

Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских услуг населению, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.

Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций государственной системы здравоохранения, а также нежелания выпускников медицинских образовательных учреждений работать по специальности и, как следствие, снижение объема и качества оказания населению медицинской помощи, является низкий уровень заработной платы в государственных учреждениях здравоохранения и отсутствие дополнительных социальных гарантий.

 За 2016 год средняя заработная плата по городу составила: врачи – 41 700,0 руб., средний медицинский персонал – 24 300,0 руб.

С целью улучшения кадровой ситуации в городе по укомплектованию медицинскими кадрами подпрограммой 7 предусматриваются следующие мероприятия по мерам материального стимулирования и социальной поддержке медицинских и фармацевтических работников:

- оплата профессиональной переподготовки врачей до 45 лет, имеющих стаж работы в учреждении по медицинской специальности не менее года, для получения второй специальности с последующим заключением трудового договора для работы по данной специальности как по основной должности, так и по совместительству не менее 0,5 ставки в течение 5 лет со дня получения специальности;

- оплата обучения медицинским специалистам, имеющим медицинскую специальность и желающим получить вторую специальность по особо востребованным специальностям в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя, для работы по данной специальности или по совместительству с полным финансированием стоимости обучения по профилям «Акушерство и гинекология», «Эндокринология», «Травматология и ортопедия», «Психотерапия», «Психиатрия-наркология», «Офтальмология», «Урология», «Терапия», «Трансфузиология» с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения не менее 5 лет с момента окончания обучения;

- оплата полной стоимости обучения врачей, направленных на обучение в ординатуру по специальностям, особо востребованным в учреждениях здравоохранения города Севастополя, с финансированием полной стоимости обучения с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения города не менее 5 лет с момента окончания обучения по указанным специальностям;

- единовременная компенсация на приобретение благоустроенного жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье;

- единовременная выплата медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 7 представлен в приложении № 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 7

Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 7 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 7

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 7 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 7 в 2017–2020 годах составляет 469 682,2 тыс. руб., в том числе:

2017 г. – 116 472,3 тыс. руб.;

2018 г. – 148 565,3 тыс. руб.;

2019 г. – 136 447,3 тыс. руб.;

2020 г. – 68 197,3 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 7 приведены в приложении № 4 к Программе.

____________

			Приложение № 2 к постановлению Правительства Севастополя  от 03.08.2017  №  568-ПП Приложение № 2 к государственной программе города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе» на 2017 – 2020 годы (в редакции постановления Правительства Севастополя от 03.08.2017 № 568-ПП)
			Перечень основных мероприятий государственной программы города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе» на 2017 – 2020 годы
№    п/п	Код целевой статьи расходов (КЦСР)	Наименование основного мероприятия		Ответственный исполнитель/   соисполнитель, участник	Срок		Ожидаемый результат (краткое описание)	Последствия не реализации мероприятий
					начало реали-зации	окончание реали-зации