Распоряжение Правительства Тверской области от 25.08.2017 № 264-рп

ПРАВИТЕЛЬСТВО

ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е

25.08.2017		№ 264-рп
	г. Тверь

О внесении изменений в распоряжение

Правительства Тверской области 

от 20.03.2013 № 116-рп

1. Внести в План мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Тверской области», утвержденный распоряжением Правительства Тверской области от 20.03.2013 № 116-рп «О плане мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Тверской области» (далее – План мероприятий), следующие изменения:

а) в разделе I Плана мероприятий:

в пункте 7 подраздела I слова «гражданам Российской Федерации на территории» заменить словами «гражданам на территории»;

в Подразделе II:

подпункт 30 изложить в следующей редакции:

«30. В 2015 году завершилась реорганизация государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Родильный дом № 1» и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Родильный дом № 3» в форме слияния, с образованием на их основе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Областной родильный дом».

Медицинская помощь беременным и роженицам, имеющим показания для госпитализации в обсервационное отделение, оказывается в обсервационном отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Областной родильный дом».

В 2017 году планируется решение вопроса, связанного с  реорганизацией  государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Областной родильный дом» в форме присоединения к нему государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Тверская гинекологическая больница».

Реорганизация обеспечит оптимизацию оказания специализированной помощи беременным, роженицам и гинекологическим больным, повышение доступности специализированной медицинской помощи сельскому населению, повышение качества диагностики, в результате применения современных методов, полноценное внедрение порядка и стандартов оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».»;

пункт 31 признать утратившим силу;

слова «Подраздел II Укрепление кадрового» заменить словами «Подраздел II.I  Укрепление кадрового»;

пункт 33 Подраздела II изложить в следующей редакции:

«33. В Тверской области работают 4 807 врачей и 10 819 человек среднего медицинского персонала. Из них имеют сертификат специалиста 4 773 (99,5 %) врача и 10 682 (98,7 %) средних медицинских работника. Категорию имеют 48,7 % врачей, или 2 344 специалиста, из них высшую – 72,3 % (1 697), первую 17,4 % (410) и вторую 10,1 % (237). Категорию имеют 64,3 % средних медицинских работников, или 6 949 специалистов. Из числа средних медицинских работников высшую категорию имеют 77,9 % (5 420), первую 11,7 % (814), вторую 10,3 % (715). Средний возраст работающих в отрасли здравоохранения Тверской области колеблется от 36 до 50 лет.

Среднесписочная численность врачей в медицинских организациях по итогам 2016 года составляет 4 352 человека (по данным формы ЗП-Здрав). Прогнозируемая обеспеченность населения Тверской области врачами на 10 000 человек населения составит к 2018 году 33,3 человека. К 2018 году прогнозная среднесписочная численность врачей в медицинских организациях составит 4 233 человека (по данным формы ЗП-Здрав)»;

в подразделе III:

таблицу 2  пункта 42 изложить в следующей редакции:

 «Таблица 2

Размер средней заработной платы в соответствии с «Дорожной картой»

рублей

Категории медицинского персонала	2013 год, факт	2014 год, факт	2015 год, факт	2016 год, факт	2017 год	2018 год
Врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги, (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)	31 681,8	35 277,7	36 521,6	36 986,2	38 296,6	48 840
Средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)	18 317,5	19 764,1	20 141,0	20 425,0	20 597,3	24 420,0
Младший медицинский персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)	9 642,3	11 357,1	11 671,6	11 779,2	13 526,4	24 420,0

»;

в абзаце втором пункта 44 слова «от 28.06.2013 № 421 «Об утверждении рекомендаций» заменить словами «от 28.06.2013 № 421 «Об утверждении Методических рекомендаций»;

подраздел IV признать утратившим силу;

в пункте 55 подраздела  V  слова  «, с общим объемом финансирования 63,1 млрд руб.» исключить;

б) таблицу 3 пункта 78 раздела II Плана мероприятий изложить в следующей редакции:

«Таблица 3

№ п/п	Наименование целевого показателя	Единица измерения	2013  год	2014  год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
	Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
1	Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – программа государственных гарантий)	проценты	6,6	6,5	5,5	5,5	5,4	5,4
2	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	проценты	28,5	31,8	32,4	32,5	32,5	32,6
3	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий	проценты	1,5	0,7	2,3	2,4	2,6	2,6
4	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий	проценты	4,4	8,1	8,0	7,7	7,6	7,7
5	Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	проценты	59,0	52,3	53,0	53,1	53,2	53,4
6	Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тверской области, трудоустроившихся после завершения обучения                  в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения Тверской области	проценты	76	78	80	83	86	90
7	Доля аккредитованных специалистов	проценты	0	0	0	0	20	40
8	Обеспеченность населения                (на 10 тысяч человек) врачами	на 10 тысяч населения	33,7	33,1	33,1	33,3	33,3	33,3
9	Соотношение врачи/средние медицинские работники		1:2,6	1:2,7	1:2,7	1:2,6	1:2,7	1:2,7
10	Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих               высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней       заработной платы в   Тверской области*                 в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения)	проценты	137,6	142,8	165,2	163,2	163,2**	200,0
11	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг), и средней       заработной платы                             в   Тверской области* в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения)	проценты	79,6	80,0	91,1	90,1	87,8***	100,0
12	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг), и средней       заработной платы                              в   Тверской области*                       в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения)	проценты	41,9	46,0	52,8	52,0	57,7****	100,0
13	Число дней работы койки в году	дни	309,3	324	331	332	332	333
14	Средняя длительность лечения больного в стационаре	дни	13,2	12,1	11,7	11,6	11,6	11,5
15	Доля врачей первичного звена от общего числа врачей	проценты	61,0	61,6	62,2	62,8	63,4	64,0
16	Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях	проценты	32,8	32,1	32,8	33,6	34,3	35,0
17	Число коек круглосуточных стационаров	штук	11 730	11 730	11300	10717	10 105	10 105
18	Число коек дневных стационаров, из них в амбулаторных учреждениях, в поликлинических учреждениях	штук	2 857 0 1166	2 900 0 2030	3 118 0 2183	3 118 0 2183	3 118 0 2183	3 118 0 2183
Основные показатели здоровья населения
19	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	68,1	68,6	69,2	69,7	70,4	71,5
20	Смертность от всех причин	на 1000 населения	18,1	17,5	17,0	16,8	16,5	14,0
21	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	6,6	15,8	15,5	15,3	15,0	14,7
22	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	9,8	9,0	8,6	8,4	8,2	7,6
23	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	случаев на 10 тыс. населения соответст-вующего возраста	9,2	8,9	8,6	8,5	8,3	8,1
24	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	1 157,1	990,2	910	860	810	780
25	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	20,1	18,3	17,0	15,7	14,4	13,0
26	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	247,1	228,0	215,9	210,3	205,4	203,0
27	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	14,1	13,5	13,1	12,8	12,5	11,8
28	Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез	на 100 тыс. населения	56,8	58,7	59,0	51,9	45,0	43,46
29	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	проценты	80	83	85	87	88,1	89

* В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14.09.2015 № 973 «О совершенствовании статистического учета в связи с включением в официальную статистическую информацию показателя среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности)» с 2015 года дополнительно в том числе используется показатель «среднемесячная заработная плата наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности)»;

 ** В том числе 180 % с 1 октября 2017 года в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.02.2017 № 16-3/10/2-814;

  *** В том числе 90 % с 1 октября 2017 года в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.02.2017 № 16-3/10/2-814;

  **** В том числе 80 % с 1 октября 2017 года в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.02.2017 № 16-3/10/2-814»;

в) в приложении 1 к Плану мероприятий:

в грифе слова «Приложение 1 к Плану» заменить словами «Приложение к Плану»;

в подпункте 7.2 пункта 7 слова  “в соответствии с Методикой оценки потребности в дополнительных финансовых ресурсах на повышение оплаты труда работников в соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»” заменить словами «в соответствии с Методическими рекомендациями по оценке потребности в дополнительных финансовых ресурсах на повышение оплаты труда работников в соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»  и от 1 июня 2012 г. № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы» с учетом возможного привлечения не менее трети средств за счет реорганизации неэффективных учреждений», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.04.2013 № 171»;

в пункте 19 слово «края» исключить.

2. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор

Тверской области                                                                              И.М. Руденя