Постановление Администрации Смоленской области от 11.08.2017 № 526

АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 11.08.2017 № 526

О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

         Администрация Смоленской области  п о с т а н о в л я е т:

         Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 30.12.2016 № 855, следующие изменения:

1) в разделе 5:

- абзац седьмой изложить в следующей редакции:

«При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных в смете расходов организации, осуществляющей проведение указанных мероприятий.»;

- абзац шестидесятый признать утратившим силу;

2) в разделе 6:

- в абзаце третьем слова «0,508 посещения» заменить словами «0,511 посещения»;

- в абзаце четвертом слова «0,099 обращения» заменить словами «0,1 обращения»;

- в абзаце пятом слова «0,264 посещения» заменить словами «0,281 посещения»;

- в абзаце восьмом слова «0,092 койко-дня» заменить словами «0,093 койко-дня»;

- таблицу «Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи» изложить в следующей редакции:

«Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

Медицинская помощь по условиям и формам ее оказания	На 1 жителя			На 1 застрахованное лицо
	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации		0,042		0,11	0,18	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями	0,217	0,208	0,086	1,035	1,005	0,498
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями	0,056	0,035	0,009	1,106	0,68	0,125
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме				0,104	0,12	0,057
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	0,0009	0,0005	0,0006	0,032	0,023	0,01
Медицинская помощь в стационарных условиях	0,0022	0,0108	0,005	0,021	0,06	0,101
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	0,0838	0,009	0,0002

3) в разделе 7:

- в подразделе 7.1:

- в абзаце третьем слова «313,82 рубля» заменить словами «313,41 рубля»;

- в абзаце четвертом слова «1 001,82 рубля» заменить словами «992,34 рубля», слова «1 054,01 рубля» заменить словами «1 054 рубля»;

- в абзаце шестом слова «7 168,57 рубля» заменить словами «9 724,61 рубля»;

- в абзаце седьмом слова «40 861,51 рубля» заменить словами «33 447,61 рубля», слова «23 714,42 рубля» заменить словами «23 878,03 рубля»;

- в абзаце девятом слова «1 305,62 рубля» заменить словами «1 318,11 рубля»;

- в подразделе 7.2:

- в абзаце втором слова «2 085,37 рубля» заменить словами «2 198,37 рубля»;

- в абзаце третьем слова «8 810,51 рубля» заменить словами «8 848,58 рубля»;

4) в приложении № 3:

- позицию

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

этанол

концентрат для приготовления раствора для наружного применения; концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм; раствор для наружного применения; раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

изложить в следующей редакции:

D08AX	другие антисептики и дезинфицирующие средства	этанол	концентрат для приготовления раствора для наружного применения; концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм; раствор для наружного применения; раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм
		водорода пероксид	раствор для местного и наружного применения
		калия перманганат	порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

- после позиции

L04AB	ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)	адалимумаб <*>	раствор для подкожного введения
		инфликсимаб <*>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
		голимумаб <*>	раствор для подкожного введения
		этанерцепт<*>	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения
		цертолизумаба пэгол <*>	раствор для подкожного введения

дополнить позицией следующего содержания:

L04AC

ингибиторы интерлейкина

устекинумаб

раствор для подкожного введения

5) в приложении № 7:

- пункт 101 признать утратившим силу;

- в графе 3 позиции «Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе» цифры «104» заменить цифрами «103»;

- в графе 3 позиции «из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования» цифры «82» заменить цифрами «81»;

6) в приложении № 11:

- таблицу «Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения» изложить в следующей редакции:

«Стоимость Территориальной программы

по источникам ее финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения Территориальной программы	№ стро-ки	2017 год		Плановый период
				2018 год		2019 год
		утвержденная стоимость Территориальной программы		стоимость Территориальной программы		стоимость Территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	10 763 678,3	11 046,95	12 082 559,8	12 378,77	12 608 794,2	12 915,87
I. Средства областного бюджета	02	2 095 489,9	2 198,37	1 999 086	2 085,37	1 999 086	2 085,37
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04+08)	03	8 668 188,4	8 848,58	10 083 473,8	10 293,4	10 609 708,2	10 830,5
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07),  в том числе:	04	8 668 188,4	8 848,58	10 083 473,8	10 293,4	10 609 708,2	10 830,5
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС	05	8 662 390,3	8 842,66	10 081 455	10 291,3	10 607 584,4	10 828,3
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. Прочие поступления	07	5 798,1	5,92	2 018,8	2,1	2 123,8	2,2
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10

- таблицу «Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания на 2017 год» изложить в следующей редакции:

«Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания на 2017 год

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления	№ строки	Единица измерения		Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (по Территориальной программе ОМС на 1 застрахованное лицо) в год		Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи		Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы				Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
								руб.				тыс. руб.			в % к итогу
								за счет средств областного бюджета		за счет средств ОМС		за счет средств областного бюджета		за счет средств ОМС
А	1	2		3		4		5		6		7		8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета,* в том числе:	01			х		х		2 080,56		х		1 983 195,2		х	18,4
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:	02	вызовов		0,042		1 030,37		43,78		х		41 730		х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызовов		0,038		875,38		33,43		х		31 863,8		х	х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	04	посещений с профилактической и иными целями		0,511		313,41		160,25		х		152 747,8		х	х
	05	обращений		0,1		992,3		99,16		х		94 520,7		х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	06	посещений с профилактической и иными целями		0,1		211,2		2,59		х		2 465,8		х	х
	07	обращений								х				х	х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	08	случаев госпитализации		0,018		33 447,61		605,47		х		577 138,5		х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09	случаев госпитализации		0,003		22 419,79		67,03		х		63 896,4		х	х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:	10	случаев лечения		0,0023		9 724,61		21,95		х		20 927,4		х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	11	случаев лечения								х				х	х
5. Паллиативная медицинская помощь	12	койко-дней		0,093		1 318,11		121,96		х		116 249		х	х
6. Иные государственные услуги (работы)	13			х		х		1 027,99		х		979 881,8		х	х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Смоленской области	14		случаев госпитализации								х			х
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для областных государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:	15				х		х		117,81		х		112 294,7	х	1
- санитарного транспорта	16				х		х		37,77		х		36 000	х	х
- компьютерных томографов	17				х		х				х			х	х
- магнитно-резонансных томографов	18				х		х				х			х	х
- иного медицинского оборудования	19				х		х		80,04		х		76 294,7	х	х
III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС	20				х		х		х		8 848,58		х	8 668 188,4	80,6
- скорая медицинская помощь	21		вызовов		0,291		1 819,5		х		529,35		х	518 557,5
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	22.1		посещений с профилактической и иной целью		2,538		376,2		х		954,8		х	935 330,2
	22.2		посещений по неотложной медицинской помощи		0,281		481,6		х		135,15		х	132 391,8
	22.3		обращений		1,911		1 054		х		2 014,15		х	1 973 088
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,  в том числе:	23		случаев госпитализации		0,182		23 878,03		х		4 356,41		х	4 267 600,4
- медицинская реабилитация в стационарных условиях	23.1		койко-дней		0,086		1 627,49		х		139,24		х	136 400
- высокотехнологичная медицинская помощь	23.2		случаев госпитализации		0,002		146 830,79		х		280,14		х	274 426,8
- медицинская помощь в условиях дневного стационара	24		случаев лечения		0,065		11 919,1		х		770,24		х	754 538,6
- затраты на ведение дела СМО	25								х		88,48		х	86 681,9
Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам	26				х		х		х		8 760,1			8 581 506,5	99
- скорая медицинская помощь	27		вызовов		0,291		1 819,5		х		529,35		х	518 557,5
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	28.1		посещений с профилактической и иными целями		2,538		376,2		х		954,8		х	935 330,2
	28.2		посещений по неотложной медицинской помощи		0,281		481,6		х		135,15		х	132 391,8
	28.3		обращений		1,911		1 054		х		2 014,15		х	1 973 088
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,  в том числе:	29		случаев госпитализации		0,182		23 878,03		х		4 356,41		х	4 267 600,4
- медицинская реабилитация в стационарных условиях	29.1		койко-дней		0,086		1 627,49		х		139,24		х	136 400
- высокотехнологичная медицинская помощь	29.2		случаев госпитализации		0,002		146 830,79		х		280,14		х	274 426,8
- медицинская помощь в условиях дневного стационара	30		случаев лечения		0,065		11 919,1		х		770,24		х	754 538,6
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС	31				х		х		х				х
- скорая медицинская помощь	32		вызовов						х				х		х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	33.1		посещений с профилактической и иными целями						х				х		х
	33.2		посещений по неотложной медицинской помощи						х				х		х
	33.3		обращений						х				х		х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,  в том числе:	34		случаев госпитализации						х				х		х
- медицинская реабилитация в стационарных условиях	35.1		койко-дней						х				х		х
- высокотехнологичная медицинская помощь	35.2		случаев госпитализации						х				х		х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара	36		случаев лечения						х				х		х
ИТОГО	37				х		х		2 198,37		8 848,58		2 095 489,9	8 668 188,4	100