ФОРМА № 3
к Порядку
составления и утверждения отчета о результатах деятельности областных
государственных учреждений, подведомственных Правительству Сахалинской области,
и об использовании закрепленного за ними государственного имущества, утвержденному постановлением Правительства
Сахалинской области
|
от
|
06апреля 2017 г.
|
№
|
158
|
|
СОГЛАСОВАН
Председатель Правительства Сахалинской области или иное уполномоченное
им лицо
____________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
|
|
УТВЕРЖДЕН
Директор ____________________ (наименование
_____________________________
казенного учреждения)
___________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
|
|
|
«___»______________20___г.
|
|
«___»______________20___г.
|
|
ОТЧЕТ (форма)
о результатах
деятельностиобластногоказенного учреждения,
подведомственного Правительству Сахалинской области,
и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
за ___________ отчетный
год
|
Наименование казенного
учреждения:
|
|
|
Идентификационный
номер налогоплательщика (ИНН):
|
|
|
Адрес фактического
местонахождения учреждения:
|
|
|
Наименование органа,
осуществляющего функции и полномочия учредителя:
|
Правительство
Сахалинской области
|
|
Единицы измерения
показателей: руб.
|
по ОКЕЙ: 383
|
Раздел 1. Общие сведения
об учреждении
1.1.
Перечень документов, на основании которых учреждение осуществляет
деятельность (свидетельство о государственной регистрации учреждения,
лицензии и другие разрешительные документы):
|
№ пп.
|
Номер
|
Дата выдачи
|
Наименование
|
Срок действия
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
1.2. Основные виды
деятельности учреждения:
|
№ пп.
|
Код ОКВЭД
|
Вид деятельности
|
|
1.
|
|
|
|
….
|
|
|
1.3. Иные виды деятельности, которые учреждение вправе
осуществлять
в соответствии с его учредительными документами:
|
№ пп.
|
Код ОКВЭД
|
Вид деятельности
|
|
1.
|
|
|
|
….
|
|
|
1.4. Перечень услуг (работ),
которые оказываются учреждением
потребителям за плату в случаях, предусмотренных нормативными
правовыми актами, с указанием потребителей указанных услуг (работ):
|
№ пп.
|
Наименование услуги (работы)
|
Категории потребителей услуги (работы)
|
Нормативный правовой акт
|
|
1.
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
1.5. Сведения о численности
работников учреждения:
|
№ пп.
|
Наименование показателя
|
На начало отчетного
периода
|
На конец отчетного периода
|
Причины изменения количества штатных единиц
|
|
1.
|
Общее число штатных единиц учреждения, ед.
|
|
|
|
|
|
из
них:
|
|
|
|
|
1.1.
|
руководители
|
|
|
|
|
1.2.
|
специалисты
|
|
|
|
|
1.3.
|
служащие
и технические исполнители
|
|
|
|
|
1.4.
|
рабочие
|
|
|
|
|
2.
|
Фактическая численность сотрудников учреждений, чел.
|
|
|
|
|
|
из
них:
|
|
|
|
|
2.1.
|
руководители
|
|
|
|
|
2.2.
|
специалисты
|
|
|
|
|
2.3.
|
служащие
и технические исполнители
|
|
|
|
|
2.4.
|
рабочие
|
|
|
|
|
3.
|
Средняя
заработная плата сотрудников за счет всех источников финансирования
|
|
|
|
Раздел 2. Результат
деятельности учреждения
2.1.
Сведения о балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов:
|
Наименование
показателей
|
Сумма на начало года, руб.
|
Сумма на конец года, руб.
|
Изменение
(увеличение, уменьшение), %
|
Причины изменения показателей
|
|
Балансовая (остаточная)
стоимость нефинансовых активов
|
|
|
|
|
2.2. Общая сумма выставленных
требований о возмещении ущерба
по недостачам и хищениям материальных ценностей:
|
Наименование показателя
|
Сумма, руб.
|
|
Суммы установленного
ущерба, всего
|
|
|
в том числе:
имуществу
|
|
|
хищений денежных средств
|
|
|
материальных ценностей
|
|
|
из них отнесено на
виновных лиц решением суда
|
|
|
Исполнено виновными лицами
|
|
|
Списано за счет учреждения
|
|
2.3. Сведения о дебиторской и
кредиторской задолженности учреждения:
|
№ пп.
|
Наименование показателя
|
Сумма на начало года, руб.
|
Сумма на конец года, руб.
|
Изменение
(увеличение, уменьшение), %
|
Причины образования
просроченной кредиторской задолженности и дебиторской задолженности,
нереальной
к взысканию, руб.
|
|
1.
|
Дебиторская
задолженность, всего, руб.
|
|
|
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
нереальная к взысканию
дебиторская задолженность
|
|
|
|
|
|
2.
|
Кредиторская
задолженность, всего, руб.
|
|
|
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
нереальная к взысканию
кредиторская задолженность
|
|
|
|
|
2.4. Сведения о выполнении государственного задания:
|
№ пп.
|
Наименование услуг (работ):
|
Единица измерения
|
Категория потребителей услуг (работ):
|
Уникальный номер по
базовому (отраслевому) перечню:
|
Отчетный год
|
|
Значение, утвержденное в государственном задании
|
Фактическое значение на отчетную дату
|
Допустимое (возможное) отклонение
|
Характеристика причин отклонения от запланированных
значений
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.5. Изменение цен
(тарифов) на платные услуги (работы)
|
Наименование работы
(услуги)
|
Изменение цены (руб.)
|
|
с _______ 20__ г.
|
с _______20__ г.
|
с ________ 20__ г.
|
с ________ 20__ г.
|
|
|
|
|
|
|
2.6. Количество
потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения,
и сумма доходов, полученных от оказания платных услуг (выполнения работ)
|
Вид услуги (работы)
|
Общее количество потребителей,
воспользовавшихся
услугами (работами) учреждения
|
Сумма доходов, полученных
от оказания платных услуг (выполнения работ) (руб.)
|
|
ВСЕГО:
|
в т.ч. платные
|
|
Предыдущий _______ год
|
Отчетный ______ год
|
Предыдущий ______ год
|
Отчетный ______ год
|
Предыдущий ________ год
|
Отчетный ______ год
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.7. Количество жалоб
потребителей
|
Наименование
потребителя
|
Суть жалобы
|
Принятые меры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.8. Показатели бюджетной
сметы учреждения
|
№ пп.
|
Наименование
показателя
(код бюджетной
классификации РФ)
|
Показатели доведенных учреждению лимитов
бюджетных
обязательств
|
Фактическое исполнение
|
%
исполнения
|
Комментарий
|
|
1
|
|
Доходы
|
|
|
|
|
|
|
в
том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
Расходы
|
|
|
|
|
|
|
в
том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 3. Об использовании имущества, закрепленного за
учреждением
|
№ пп.
|
Наименование показателя
|
На начало
отчетного года
|
На конец
отчетного года
|
|
1.
|
Общая балансовая (остаточная)
стоимость имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления,
руб.:
|
|
|
|
- недвижимого имущества
|
|
|
|
- движимого имущества, в том числе:
|
|
|
|
особо ценного движимого имущества
|
|
|
|
2.
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость имущества,
находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в
аренду, руб.:
|
|
|
|
- недвижимого имущества
|
|
|
|
- движимого имущества, в том числе:
|
|
|
|
особо ценного движимого имущества
|
|
|
|
3.
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость имущества,
находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в
безвозмездное пользование, руб.:
|
|
|
|
- недвижимого имущества
|
|
|
|
- движимого имущества, в том числе:
|
|
|
|
особо ценного движимого имущества
|
|
|
|
4.
|
Общая площадь объектов недвижимого
имущества, находящихся у учреждения
(в квадратных метрах):
|
|
|
|
-
на праве
оперативного управления
|
|
|
|
-
на праве
оперативного управления и переданного в аренду
|
|
|
|
- на праве оперативного управления и переданных в
безвозмездное пользование
|
|
|
