Постановление Окружной администрации города Якутска Республики Саха (Якутия) от 29.03.2016 № 78п

     МП

Приложение №3

к порядку предоставления субсидий начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства

Анкета индивидуального предпринимателя - участника конкурсного отбора

1	ФИО ИП
2	Дата рождения				.						.										г.
3	Адрес регистрации ИП	г. Якутск,
4	Адрес ведения деятельности	г. Якутск,
5	Основной вид деятельности				.						.								по ОКВЭД
6	Контактный телефон 1
7	Контактный телефон 2
8	Адрес электронной почты	_
9	ИНН
10	КПП
11	ОГРНИП
12	Расчетный счет
13	Наименование Банка
14	Корреспондентский счет
15	БИК
16	Количество работников						чел.
17	Сведения о ранее полученных субсидиях
	Достоверность представленной информации подтверждаю
	Подпись Расшифровка подписи