Расширенный поиск

Постановление Правительства Республики Хакасия от 14.02.2017 № 49

РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

О внесении изменений в государственную программу Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года», утвержденную постановлением Правительства Республики Хакасия от 13.11.2013 № 614

от 14.02.2017 № 49

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации

Правительство Республики Хакасия

П О С Т А Н О В Л Я Е Т :

Внести в государственную программу Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года», утвержденную постановлением Правительства Республики Хакасия от 13.11.2013 № 614 («Вестник Хакасии», 2013, № 81; 2014, № 55, № 61; 2015, № 3, № 24, № 79; 2016, № 7, № 8, № 48; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 10.10.2016, № 1900201610100011, 06.01.2017, № 1900201701060012) следующие изменения:

1) позицию «Объемы бюджетных ассигнований» паспорта программы изложить в следующей редакции:

«Объемы бюджетных ассигнований

–

46190925,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 40335983,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 5854942,0 тыс. рублей.

Из них:

2014 год – 5102460,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
4328568,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 773892,0 тыс. рублей;

2015 год – 8207398,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
5765408,0 тыс. рублей;

федеральный бюджет - 2441990,0 тыс. рублей;

2016 год – 8711268,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
6445510,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 2265758,0 тыс. рублей;

2017 год – 5405524,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
5123633,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 281891,0 тыс. рублей;

2018 год – 4911107,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
4864913,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 46194,0 тыс. рублей;

2019 год – 4901618,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
4856401,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 45217,0 тыс. рублей;

2020 год – 8951550,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
8951550,0 тыс. рублей»;

2) позицию «Объемы бюджетных ассигнований» паспорта подпрограммы 1 изложить в следующей редакции:

«Объемы бюджетных ассигнований

–

1463610,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 1457354,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 6256,0 тыс. рублей.

Из них:

2014 год – 133544,0 тыс. рублей;

2015 год – 161162,0 тыс. рублей;

2016 год – 176214,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
173535,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 2679,0 тыс. рублей;

2017 год – 212294,0 тыс. рублей;

2018 год – 116107,0 тыс. рублей;

2019 год – 106652,0 тыс. рублей;

2020 год – 557637,0 тыс. рублей»;

3) паспорт подпрограммы 2 изложить в следующей редакции:

«ПАСПОРТ

подпрограммы 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, паллиативной медицинской помощи, включая сестринский уход

Ответственный исполнитель

–

Министерство здравоохранения Республики Хакасия

Соисполнитель

–

Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Республики Хакасия

Цель

–

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, паллиативной медицинской помощи, включая сестринский уход

Задачи

–

повышение структурной эффективности здравоохранения в части оказания специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, включая сестринский уход;

внедрение новых организационных форм и методик оказания специализированной медицинской помощи;

создание региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российской Федерации не ранее 01.01.2014, оснащенного медицинским модулем

Целевые показатели

–

показатель 2.1 «Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением»:

2014 год – 47,0%;

2015 год – 51,0%;

2016 год – 53,0%;

2017 год – 55,0%;

2018 год – 60,0%;

2019 год – 62,0%;

2020 год – 65,0%;

показатель 2.2 «Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года»:

2014 год – 17,2%;

2015 год – 17,0%;

2016 год – 16,9%;

2017 год – 16,7%;

2018 год – 16,6%;

2019 год – 16,5%;

2020 год – 16,4%;

показатель 2.3 «Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (на 100 тыс. человек взрослого населения)»:

2014 год – 4,7 койки;

2015 год – 4,7 койки;

2016 год – 4,7 койки;

2017 год – 5,2 койки;

2018 год – 5,6 койки;

2019 год – 6,3 койки;

2020 год – 7,0 койки;

показатель 2.4 «Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза пять лет и более»:

2014 год – 47,8%;

2015 год – 48,5%;

2016 год – 48,7%;

2017 год – 49,0%;

2018 год – 50,0%;

2019 год – 51,2%;

2020 год – 52,0%;

показатель 2.5 «Смертность от болезней кровообращения (на 100 тыс. человек населения)»:

2014 год – 633,6 случая;

2015 год – 627,3 случая;

2016 год – 621,0 случая;

2017 год – 614,7 случая;

2018 год – 609,0 случая;

2019 год – 603,1 случая;

2020 год – 597,3 случая;

показатель 2.6 «Смертность от дорожно–транспортных происшествий (на 100 тыс. человек населения)»:

2014 год – 11,0 случая;

2015 год – 10,8 случая;

2016 год – 10,7 случая;

2017 год – 10,6 случая;

2018 год – 10,3 случая;

2019 год – 10,2 случая;

2020 год – 10,0 случая;

показатель 2.7 «Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. человек населения)»:

2014 год – 13,6 случая;

2015 год – 12,8 случая;

2016 год – 12,4 случая;

2017 год – 11,8 случая;

2018 год – 11,2 случая;

2019 год – 10,8 случая;

2020 год – 10,3 случая;

показатель 2.8 «Число доноров крови и ее компонентов (на 1000 человек населения)»:

2014 год – 13,0 человека;

2015 год – 13,1 человека;

2016 год – 13,2 человека;

2017 год – 13,3 человек;

2018 год – 13,4 человек;

2019 год – 13,5 человек;

2020 год – 13,6 человек;

показатель 2.9 «Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут»:

2014 год – 93,4%;

2015 год – 95,4%;

2016 год – 98,4%;

2017 год – 99,4%;

2018 год – 99,7%;

2019 год – 99,8%;

2020 год – 99,8%;

показатель 2.10 «Количество наркологических больных, находящихся в ремиссии от одного года до двух лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)»:

2014 год – 8,95 человека;

2015 год – 9,0 человека;

2016 год – 9,1 человека;

2017 год – 9,25 человека;

2018 год – 9,4 человека;

2019 год – 9,5 человека;

2020 год – 9,7 человека;

показатель 2.11 «Смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. человек населения)»:

2014 год – 339,8 случая;

2015 год – 336,5 случая;

2016 год – 410,3 случая;

2017 год – 407,0 случая;

2018 год – 404,0 случая;

2019 год – 400,9 случая;

2020 год – 397,8 случая;

показатель 2.12 «Смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. человек населения)»:

2014 год – 165,8 случая;

2015 год – 164,2 случая;

2016 год – 162,6 случая;

2017 год – 161,0 случая;

2018 год – 159,5 случая;

2019 год – 159,0 случая;

2020 год – 157,5 случая;

показатель 2.13 «Процент выполненных работ от общего объема запланированных работ реконструкции наркологического реабилитационного центра»:

2015 год – 23,0%;

2016 год – 23,0%;

2017 год – 33,0%;

2018 год – 46,0%;

2019 год – 65,0%;

2020 год – 100,0%;

показатель 2.14 «Уровень готовности здания прачечной ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер»:

2015 год – 11,2%;

2016 год – 100,0%;

показатель 2.15 «Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток (общий)»:

2015 год – 50,0%;

2016 год – 54,5%;

2017 год – 59,3%;

2018 год – 71,0%;

2019 год – 73,0%;

2020 год – 75,0%

Этапы и сроки реализации

–

2014–2020 годы (этапы не выделяются)

Объемы бюджетных ассигнований

–

6946576,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 6258784,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 898133,0 тыс. рублей.

Из них:

2014 год – 1242229,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
914745,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 327484,0 тыс. рублей;

2015 год – 1019671,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
844246,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 175425,0 тыс. рублей;

2016 год – 796553,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
757204,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 39349,0 тыс. рублей;

2017 год – 778118,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
647022,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 131096,0 тыс. рублей;

2018 год – 444592,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
437294,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 7298,0 тыс. рублей;

2019 год – 452020,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
444880,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 7140,0 тыс. рублей;

2020 год – 2213393,0 тыс. рублей

Ожидаемые результаты реализации

–

увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 65%;

увеличение количества наркологических больных, находящихся в ремиссии от одного года до двух лет,
до 9,7 человека на 100 наркологических больных;

уменьшение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 16,4%;

снижение уровня смертности от болезней кровообращения
до 597,3 случая на 100 тыс. человек;

снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца до 397,8 случая на 100 тыс. человек населения;

снижение уровня смертности от цереброваскулярных заболеваний до 157,5 случая на 100 тыс. человек населения;

снижение уровня смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,0 случая на 100 тыс. человек населения;

повышение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза пять лет и более, до 52%;

увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 99,8%;

увеличение значения показателя обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 7,0 койки на 100 тыс. человек взрослого населения;

снижение уровня смертности от туберкулеза до 10,3 случая на 100 тыс. человек населения;

увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами ежегодно на 0,3%;

увеличение числа доноров крови и ее компонентов до
13,6 человека на 1000 человек населения;

завершение реконструкции здания прачечной ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» в 2016 году и наркологического реабилитационного центра в 2020 году;

увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в 2017 году до 59,3%, в 2020 году – до 75%»;

5) позицию «Объемы бюджетных ассигнований» паспорта подпрограммы 4 изложить в следующей редакции:

«Объемы бюджетных ассигнований

–

547049,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 501249,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 45800,0 тыс. рублей.

Из них:

2014 год – 85068,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 75068,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 10000,0 тыс. рублей;

2015 год – 64131,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 54131,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 10000,0 тыс. рублей;

2016 год – 72923,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 57923,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 15000,0 тыс. рублей;

2017 год – 50336,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 39536,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 10800,0 тыс. рублей;

2018 год – 37649,0 тыс. рублей;

2019 год – 30982,0 тыс. рублей;

2020 год – 205960,0 тыс. рублей»;

6) позицию «Объемы бюджетных ассигнований» паспорта подпрограммы 5 изложить в следующей редакции:

«Объемы бюджетных ассигнований

–

2399732,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 1998703,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 401029,0 тыс. рублей.

Из них:

2014 год – 306471,0 тыс. рублей;

2015 год – 346917,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
307466,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 39451,0 тыс. рублей;

2016 год – 510152,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
358353,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 151799,0 тыс. рублей;

2017 год – 480756,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия –
343392,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 137364,0 тыс. рублей;

2018 год – 235718,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 199113,0 тыс. рублей, федеральный бюджет - 36605,0 тыс. рублей;

2019 год – 234918,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 199108,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 35810,0 тыс. рублей;

2020 год – 284800,0 тыс. рублей»;

4) разделы 1 и 2 изложить в следующей редакции:

«1. Общая характеристика сферы реализации

государственной программы, анализ основных проблем

Государственная программа Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года» (далее – государственная программа) определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения Республики Хакасия, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Здоровье граждан как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны.

Основной целевой установкой государственной программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения страны. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.

В последние годы значительные инвестиции государства направлены на решение указанных проблем. Инициированы и реализуются крупномасштабные проекты:

приоритетный национальный проект «Здоровье»;

федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2012 годы)», утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280 (с последующими изменениями);

региональная программа «Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011–2016 годы», утвержденная постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.03.2011 № 161 (с последующими изменениями).

В Республике Хакасия проводится модернизация системы здравоохранения, в целях улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи формируется трехуровневая система оказания медицинской помощи, организуется работа региональных и межтерриториальных центров (отделений), в том числе сосудистых и травматологических. Развиваются стационарзамещающие технологии, неотложная медицинская помощь, медицинская реабилитация, паллиативная медицинская помощь, в том числе на базе участковых больниц.

Итоги реализации указанных выше проектов в Республике Хакасия к 2014 году характеризуются следующими показателями:

перелом в тенденции снижения численности населения с 2011 года – в 2014 году был обеспечен прирост численности населения на 2,7 тыс. человек;

с 2010 года отмечается положительная динамика снижения показателей смертности – общий показатель смертности, то есть количество умерших от всех причин, в 2014 году составил 13,1 случая на 1000 человек, снижение на 4,4% (в 2010 году – 13,7 случая на 1000 человек), в том числе снижение уровня смертности населения трудоспособного возраста на 3,5%.

К 2015 году ожидаемая продолжительность жизни в Республике Хакасия за последние пять лет увеличилась на 2,2% и составила 68,83 года, но остается ниже значений по Российской Федерации (Российская Федерация – 70,93 года; Сибирский федеральный округ – 68,95 года) и на 8-15 лет меньше, чем в странах Европы. Остается высокой разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин. Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом мужчин.

В структуре смертности населения наибольшую долю составляют болезни системы кровообращения, на которые приходится до 50% всех случаев смерти, новообразования (16% и более) и внешние причины смерти – около 13%. Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные показатели в развитых странах в 1,5–2,5 раза.

Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:

низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;

высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание);

высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);

недостаточность условий для ведения здорового образа жизни;

несвоевременное обращение за медицинской помощью;

низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;

несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;

недостаточное развитие замещающих стационар технологий;

дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям;

отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи;

отсутствие оптимизации этапности оказания медицинской помощи.

Требуется проведение комплекса мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы родовспоможения и детства. Отсутствие головных республиканских учреждений (перинатального центра, республиканской детской больницы) определяет низкий потенциал Республики Хакасия для дальнейшего развития и совершенствования специализированной медицинской помощи женщинам и детям. Затруднено внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в связи с отсутствием в Республике Хакасия возможностей для организации системы реабилитационной помощи, а также с дефицитом высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии.

Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное его использование обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.

Низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов формирует недостаточную динамику в состоянии здоровья населения.

Служба скорой медицинской помощи представлена 3 самостоятельными станциями скорой медицинской помощи в городах Абакане, Черногорске, Саяногорске 14 отделениями скорой медицинской помощи, являющимися структурными подразделениями районных, городских и межмуниципальных больниц. Скорую медицинскую помощь оказывают 48 бригад, из них 36 – фельдшерские.

Специализированная скорая (санитарная авиация) помощь организована на базе ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской».

В Республике Хакасия на оснащении станций и отделений скорой медицинской помощи состоит 74 автомобиля скорой медицинской помощи, включая 4 автомобиля в отделении экстренно-консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации.

Из общего числа автомобилей скорой медицинской помощи – 28 автомобилей класса А, 37 автомобилей класса В, девять автомобилей класса С. Основной парк состоит из автомобилей скорой медицинской помощи, полученных по национальному проекту «Здоровье» в 2006, 2007 годах. Доля автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более пяти лет, с учетом полученных в 2016 году, составляет 77% (57 автомобилей: 4 класса С, 29 класса В, 24 класса А), их амортизационный износ составляет 100%.

В соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации от 23.01.2016 № 71-р, от 16.08.2016 № 1695-р в сентябре 2016 года в Республику Хакасия поступило семь автомобилей скорой медицинской помощи (1 класса С, 6 класса В), что позволило обновить парк только на 10%.

Республика Хакасия относится к территориям с низкой плотностью населения (8,7 человека на квадратный километр), в связи с чем автомобили скорой медицинской помощи класса С отделения экстренно-консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации совершают поездки для эвакуации пациентов в пределах Республики Хакасия на расстояния до 250 километров, а также за пределы Республики Хакасия в города Красноярск, Новосибирск, Томск на расстояния до 1000 километров.

Экстренная и планово-консультативная медицинская помощь пациентам оказывается силами отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи и эвакуации ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской», по заявкам медицинских организаций с использованием авиационного и наземного транспорта.

Медицинская помощь осуществляется при угрожающих состояниях жизни больного, в случае отсутствия на местах квалифицированных специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для оказания адекватной медицинской помощи, при трудностях диагностики, неэффективности терапии и ухудшении состояния больного. К основным задачам, решаемым при экстренной консультации, являются определение тяжести состояния больного и места дальнейшего лечения, принятие решения об обоснованности эвакуации, определение состава эвакуационной медицинской бригады и объема предэвакуационной подготовки, выбор транспорта, определение объема лечения во время транспортировки.

В случаех невозможности проведения санитарной эвакуации наземным транспортом проводится санитарно-авиационная эвакуация с использованием авиационного транспорта. Своего парка воздушных судов, используемых для санитарной авиации, в Республике Хакасия не имеется.

Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую превышает динамику обновления программ подготовки и переподготовки специалистов. Низкая социальная привлекательность работы в здравоохранении также является сдерживающим фактором кадрового развития отрасли. Потребность в трудовых ресурсах составляет 3576 человек, в том числе с высшим специальным образованием – 796 человек, средним профессиональным образованием – 2780 человек.

Развитие системы здравоохранения Республики Хакасия проводится в условиях изменившегося федерального законодательства в области охраны здоровья граждан. Статьёй 15 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями) определен перечень полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья, передаваемых органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В течение 2012 года все муниципальные учреждения здравоохранения переданы на уровень субъекта (Закон Республики Хакасия от 02.12.2011 № 118-ЗРХ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Республики Хакасия государственными полномочиями по организации оказания отдельных видов медицинской помощи населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2012 год».

По результатам проведенной паспортизации медицинских учреждений выявлены проблемы. Действующие учреждения здравоохранения в большей части имеют значительный процент износа и несоответствие санитарным правилам и нормам, что потребует дополнительных финансовых вложений. Материально-техническая база переданных медицинских организаций, особенно в сельской местности, требует дополнительного оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи.

В целях соблюдения законодательства в сфере защиты информации, в том числе защиты персональных данных, в регионе организована единая защищенная сеть здравоохранения Республики Хакасия. Из организаций, участвующих в государственной программе, доступ в защищенную сеть имеют 96,8% стационаров, 2,45% фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП), 10% амбулаторий и 21,7% участковых больниц.

В мероприятиях по информатизации системы здравоохранения Республики Хакасия участвуют все медицинские организации Республики Хакасия.

Доступ в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» из участвующих в государственной программе имеется в 96,8% зданий стационаров, 5,73% ФАП, 20% амбулаторий и 39,1% участковых больниц, при этом широкополосный доступ имеется только в 12 зданиях стационаров (в филиалах – отсутствует).

В части оказания экстренной медицинской помощи, в том числе телемедицинского консультирования в труднодоступных районах, запланировано участие 27 медицинских организаций (32 отделения стационаров) и 23 участковых больниц, кроме того планируется информатизация ФАПов.

Система телемедицинских консультаций охватывает 21 медицинскую организацию. В целях развития существующей системы необходимо построение единой системы телемедицинских консультаций, позволяющей охватить все медицинские организации и их филиалы (включая ФАПы, участковые больницы и амбулатории).

Для реализации системы телемедицинского консультирования необходимо обеспечить широкополосным доступом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» 20 стационаров медицинских организаций и 175 филиалов (ФАПы, амбулатории, участковые больницы). Мероприятия планируются провести в соответствии с планом-графиком подключения в 2017, 2018 годах медицинских организаций к высокоскоростному доступу в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», на основании перечня поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 01.12.2016.

Также необходимо организовать не менее 16 рабочих мест врачей консультантов в семи телемедицинских центрах, 34 клиентских рабочих места, для проведения консультаций с телемедицинскими центрами и консультирования специалистов в стационарах медицинских организаций, а также 175 рабочих мест для консультаций в 175 филиалах медицинских организаций.

В Республике Хакасия во всех медицинских организациях внедрена региональная медицинская информационно-аналитическая система «ПроМед»: ведутся электронные медицинские карты, охват – 60%. Внедрен сервис информационного сопровождения застрахованных на госпитализацию.

В регионе функционирует система мониторинга и диспетчерского управления санитарным транспортом, функционирующего с использованием системы ГЛОНАСС (далее – Система). Абонентскими терминалами ГЛОНАСС оснащены 98,6% (73 из 74) автомобилей скорой медицинской помощи, Система функционирует во всех (18) диспетчерских центрах (100%). В 2018 году планируется создание единой системы диспетчеризации санитарного транспорта «Система 103».

В современных условиях понятие «система здравоохранения» все дальше уходит от рамок, задаваемых понятием «система диагностики и лечения». Актуализируются такие задачи здравоохранения, как формирование здорового образа жизни, комфортной среды обитания, создание условий для эффективного труда и отдыха. Это позволит предотвратить развитие заболеваний, в первую очередь тех, которые обуславливают преждевременную смертность и инвалидизацию населения. Выполнение этих задач в рамках только системы здравоохранения невозможно и требует широкого межсекторального многоуровневого взаимодействия.

Дальнейшее развитие в этом направлении будет обусловлено осознанием важности проведения профилактических мероприятий, значительную роль в реализации которых играют культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказания медицинской помощи, будут выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья. На практике такая переориентация выражается в том числе в переходе как к популяционным и групповым мерам профилактики заболеваний, так и к персонализированной медицине.

Решение задач в области охраны здоровья населения, по экспертным оценкам, только на 20% определяется усилиями непосредственно в сфере системы здравоохранения. Масштаб целей, поставленных государственной программой в области демографии, формирования у населения приверженности к здоровому образу жизни, профилактики и лечения социально значимых заболеваний, снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий, определяет необходимость взаимодействия органов исполнительной власти, являющихся исполнителями и участниками государственной программы, с другими органами исполнительной власти, широким кругом коммерческих организаций всех форм собственности, общественными организациями по всему спектру вопросов, имеющих отношение к охране здоровья населения.

2. Приоритеты государственной политики в сфере

реализации государственной программы, цель и задачи

Обеспечение высоких стандартов благосостояния человека, декларированных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р (с последующими изменениями), включает в том числе обеспечение доступности услуг здравоохранения требуемого качества.

Основные приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения в период до 2020 года:

распространение здорового образа жизни;

снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти;

профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения;

снижение уровня материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости;

организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием воздушного судна, оснащенного медицинским модулем;

внедрение инновационных технологий в здравоохранении, структурная и технологическая модернизация здравоохранения;

решение проблемы кадрового обеспечения;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение (организация телемедицинских консультаций);

создание условий для развития государственно-частного партнерства, постепенной демонополизации государственной системы оказания медицинских услуг;

строительство (реконструкция) вертолётных площадок при медицинских организациях в рамках государственно-частного партнерства.

Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачами государственной программы являются:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие медицинской реабилитации населения, в том числе детей;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

создание условий для развития отрасли здравоохранения.»;

7) в таблице 1 раздела 3 после строки «Основное мероприятие 2.1 «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, в том числе паллиативной» дополнить строкой следующего содержания:

Основное мероприятие 2.2 «Организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем»

Минздрав РХ

2017

2020

Увеличение доли лиц, госпитализи-рованных по экстренным показаниям

в течение первых суток

Закупка авиа-ционной услуги для оказания медицинской помощи с приме-нением авиации.

Совершенствова-ние схем марш-рутизации па-циентов, госпи-тализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизне-угрожающих состояниях, в том числе создание картографичес-ких материалов

2.15

»;

8) разделы 4 и 5 изложить в следующей редакции:

«4. Информация о ресурсном обеспечении

государственной программы

Общий объем финансовых средств, необходимых на реализацию государственной программы, составляет 46190925,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 40335983,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 5854942,0 тыс. рублей. Из них:

2014 год – 5102460,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 4328568,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 773892,0 тыс. рублей;

2015 год – 8207398,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 5765408,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 2441990,0 тыс. рублей;

2016 год – 8711268,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 6445510,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 2265758,0 тыс. рублей;

2017 год – 5405524,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 5123633,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 281891,0 тыс. рублей;

2018 год – 4911107,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 4864913,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 46194,0 тыс. рублей;

2019 год – 4901618,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 4856401,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 45217,0 тыс. рублей;

2020 год – 8951550,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 8951550,0 тыс. рублей.

Финансирование государственной программы за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия в соответствии с утвержденными ассигнованиями на соответствующий финансовый год осуществляется ответственным исполнителем государственной программы на основании договоров и соглашений согласно законодательству.

Объем финансирования государственной программы из республиканского бюджета Республики Хакасия подлежит ежегодному уточнению при разработке и принятии республиканского бюджета Республики Хакасия на очередной финансовый год и на плановый период.

Объем финансирования мероприятий государственной программы по главным распорядителям средств республиканского бюджета Республики Хакасия и по годам реализации представлен в таблице 2.

Таблица 2

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы

Наименование государственной программы, задачи, подпрограммы, основного мероприятия

ГРБС (ответственный исполнитель, соисполнитель)

Объем бюджетных ассигнований по годам, тыс. рублей

2015 (справочно)

2016

2017

2018

2019

2020

Государственная программа Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года»

Минздрав РХ, Министерство образования и науки Республики Хакасия, Министерство культуры Республики Хакасия, Минстрой РХ

8207398,0

8711268,0

5405524,0

4911107,0

4901618,0

8951550,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

5765408,0

6445510,0

5123633,0

4864913,0

4856401,0

8951550,0

Федеральный бюджет

2441990,0

2265758,0

281891,0

46194,0

45217,0

Минздрав РХ

5356625,0

5415841,0

5328524,0

4858676,0

4852618,0

7065525,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

5131749,0

5204378,0

5046633,0

4812482,0

4807401,0

7065525,0

Федеральный бюджет

224876,0

211463,0

281891,0

46194,0

45217,0

Министерство образования и науки Республики Хакасия

790,0

Министерство культуры Республики Хакасия

375,0

Минстрой РХ

2850773,0

3295427,0

77000,0

52431,0

49000,0

1884860,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

633659,0

1241132,0

77000,0

52431,0

49000,0

1884860,0

Федеральный бюджет

2217114,0

2054295,0

Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи и медицинской реабилитации населения, в том числе детей»

161162,0

176214,0

212294,0

116107,0

106652,0

557637,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

161162,0

173535,0

210867,0

115020,0

105589,0

557637,0

Федеральный бюджет

2679,0

1427,0

1087,0

1063,0

Минздрав РХ

160932,0

176108,0

144294,0

98676,0

98652,0

265630,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

160932,0

173429,0

142867,0

97589,0

265630,0

Федеральный бюджет

2679,0

1427,0

1087,0

1063,0

Министерство образования и науки Республики Хакасия

790,0

Министерство культуры Республики Хакасия

375,0

Минстрой РХ

230,0

106,0

68000,0

17431,0

8000,0

290842,0

Основное мероприятие 1.1 «Формирование здорового образа жизни»

Минздрав РХ, Министерство образования и науки Республики Хакасия, Министерство культуры Республики Хакасия

1036,0

3825,0

Минздрав РХ

1036,0

2660,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

2660,0

Федеральный бюджет

1036,0

Министерство образования и науки Республики Хакасия

790,0

Министерство культуры Республики Хакасия

375,0

Основное мероприятие 1.2 «Оказание первичной медико-санитарной помощи»

Минздрав РХ, Минстрой РХ

99325,0

96576,0

158354,0

76507,0

67076,0

486612,0

Минздрав РХ

99095,0

96470,0

90354,0

59076,0

195770,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

99095,0

96017,0

90354,0

59076,0

195770,0

Федеральный бюджет

453,0

Минстрой РХ

230,0

106,0

68000,0

17431,0

8000,0

290842,0

Основное мероприятие 1.3 «Медицинская профилактика инфекционных заболеваний»

Минздрав РХ

61837,0

78602,0

53940,0

39600,0

39576,0

67200,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

61837,0

77412,0

52513,0

38513,0

67200,0

Федеральный бюджет

1190,0

1427,0

1087,0

1063,0

Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, паллиативной медицинской помощи, включая сестринский уход»

Минздрав РХ, Минстрой РХ

1019671,0

796553,0

778118,0

444592,0

452020,0

2213393,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

844246,0

757204,0

647022,0

437294,0

444880,0

2213393,0

Федеральный бюджет

175425,0

39349,0

131096,0

7298,0

7140,0

Минздрав РХ

1013127,0

759565,0

769118,0

429592,0

431020,0

1415460,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

837702,0

720216,0

638022,0

422294,0

423880,0

1415460,0

Федеральный бюджет

175425,0

39349,0

131096,0

7298,0

7140,0

0,0

Минстрой РХ

6544,0

36988,0

9000,0

15000,0

21000,0

797933,0

Основное мероприятие 2.1 «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, в том числе паллиативной»

Минздрав РХ, Минстрой РХ

1019671,0

796553,0

639860,0

443662,0

451090,0

2213393,0

Минздрав РХ

1013127,0

759565,0

630860,0

428662,0

430090,0

1415460,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

837702,0

720216,0

623630,0

421364,0

422950,0

1415460,0

Федеральный бюджет

175425,0

39349,0

7230,0

7298,0

7140,0

0,0

Минстрой РХ

6544,0

36988,0

9000,0

15000,0

21000,0

797933,0

Минздрав РХ

138258,0

930,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

14392,0

930,0

Федеральный бюджет

123866,0

Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»

Минздрав РХ, Минстрой РХ

2882782,0

3357751,0

79335,0

40060,0

679254,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

665668,0

1303456,0

79335,0

40060,0

679254,0

Федеральный бюджет

2217114,0

2054295,0

Минздрав РХ

38783,0

99418,0

79335,0

20060,0

38169,0

Минстрой РХ

2843999,0

3258333,0

20000,0

641085,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

626885,0

1204038,0

20000,0

641085,0

Федеральный бюджет

2217114,0

2054295,0

Основное мероприятие 3.1 «Оказание медицинской помощи матерям и детям»

Минздрав РХ, Минстрой РХ

2878782,0

3349793,0

75318,0

38060,0

678904,0

Минздрав РХ

34783,0

91460,0

75318,0

18060,0

37819,0

Минстрой РХ

2843999,0

3258333,0

20000,0

641085,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

626885,0

1204038,0

20000,0

641085,0

Федеральный бюджет

2217114,0

2054295,0

Основное мероприятие 3.2 «Развитие пренатальной и неонатальной диагностики»

Минздрав РХ

4000,0

7958,0

4017,0

2000,0

350,0

Подпрограмма 4 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Минздрав РХ, Минстрой РХ

64131,0

72923,0

50336,0

37649,0

30982,0

205960,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

54131,0

57923,0

39536,0

37649,0

30982,0

205960,0

Федеральный бюджет

10000,0

15000,0

10800,0

Минздрав РХ

64131,0

72923,0

50336,0

37649,0

30982,0

50960,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

54131,0

57923,0

39536,0

37649,0

30982,0

50960,0

Федеральный бюджет

10000,0

15000,0

10800,0

Минстрой РХ

155000,0

Основное мероприятие 4.1 «Поддержка медицинских работников»

Минздрав РХ, Минстрой РХ

64131,0

72923,0

50336,0

37649,0

30982,0

205960,0

Минздрав РХ

64131,0

72923,0

50336,0

37649,0

30982,0

50960,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

54131,0

57923,0

39536,0

37649,0

30982,0

50960,0

Федеральный бюджет

10000,0

15000,0

10800,0

Минстрой РХ

155000,0

Подпрограмма 5 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

Минздрав РХ

346917,0

510152,0

480756,0

235718,0

234918,0

284800,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

307466,0

358353,0

343392,0

199113,0

199108,0

284800,0

Федеральный бюджет

39451,0

151799,0

137364,0

36605,0

35810,0

Основное мероприятие 5.1 «Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан»

Минздрав РХ

344037,0

507352,0

479756,0

234718,0

233918,0

280000,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

304586,0

355553,0

342392,0

198113,0

198108,0

280000,0

Федеральный бюджет

39451,0

151799,0

137364,0

36605,0

35810,0

Основное мероприятие 5.2 «Организация резерва медицинского имущества для ликвидации чрезвычайных ситуаций»

Минздрав РХ

2880,0

2800,0

1000,0

4800,0

Подпрограмма 6 «Обеспечение развития отрасли здравоохранения»

Минздрав РХ

3732735,0

3797675,0

3804685,0

4036981,0

4036986,0

5010506,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

3732735,0

3795039,0

3803481,0

4035777,0

4035782,0

5010506,0

Федеральный бюджет

2636,0

1204,0

Основное мероприятие 6.1 «Обеспечение условий оказания медицинских услуг»

Минздрав РХ

3725135,0

3790984,0

3804685,0

4036981,0

4036986,0

4991042,0

Республиканский бюджет Республики Хакасия

3725135,0

3788348,0

3803481,0

4035777,0

4035782,0

4991042,0

Федеральный бюджет

2636,0

1204,0

Основное мероприятие 6.2 «Информатизация системы здравоохранения»

Минздрав РХ

7600,0

6691,0

19464,0

1 2 3

Постановление Правительства Республики Хакасия от 14.02.2017 № 49

Информация по документу

« Постановление Правительства Республики Хакасия от 16.02.2017 № 50

Постановление Правительства Республики Хакасия от 24.01.2017 № 19 »

Изменен протокол лечения ковида

Германия может полностью остановить «Северный поток – 2»

Богатые уже не такие богатые

Отныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию

Вакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане

МТС попала в переплет в связи с повышением тарифов

Регулятор откорректировал прогноз по инфляции

Стоимость нефти Brent взяла курс на повышение

Курсы иностранных валют снова выросли

Украина получит 1,2 миллиарда евро в качестве макрофинансовой помощи

АПК РФ

ГК РФ

ГПК

ЖК РФ

КоАП

НК РФ

СК РФ

ТК РФ

УИК РФ

УК РФ

УПК

Конституция

о Защите Прав Потребителей

о Персональных данных

Закон о Полиции

Закон об Оружии

Закон об ОСАГО

Закон о Рекламе

об Образовании

ПДД