Постановление Правительства Республики Бурятия от 28.12.2016 № 608

8.12. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы.

При оказании экстренной медицинской помощи гражданам медицинскими организациями, не участвующими в реализации Программы, возмещение понесенных расходов осуществляется на основании договоров, заключенных между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией по месту прикрепления пострадавшего по тарифам, определяемым тарифным соглашением за фактически оказанную помощь.

8.13. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.

При предоставлении плановой амбулаторной помощи сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию, сроки проведения консультаций врачей-специалистов - 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Предоставление плановой амбулаторной помощи детям до трех лет и беременным женщинам должно осуществляться в день обращения. Сроки проведения плановых диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения; сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарных дней со дня назначения. Время ожидания медицинского работника - в течение времени работы поликлиники, для детей первого года жизни и детей из группы риска время ожидания не должно превышать 3 часов. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. В дневном стационаре медицинского учреждения больному предоставляется койко-место на период не менее 3 часов в течение дня, ежедневный врачебный осмотр, кроме выходных дней, лекарственные средства согласно стандарту медицинской помощи. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не превышают 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Предоставление плановой стационарной помощи детям до трех лет и беременным женщинам должно осуществляться в течение 48 часов. Плановая госпитализация при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с листом ожидания. Осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Критериями качества медицинской помощи являются:

9.1. Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - 52%, в том числе городского - 52%, сельского населения - 52%;

9.2. Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 650,0;

9.3. Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте - 53,9%;

9.4. Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми) - 15,0;

9.5. Младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми) - 7,4, в том числе в городской местности - 6,5, в сельской местности - 8,2;

9.6. Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года - 27,3 %;

9.7. Смертность детей в возрасте 0-4 года (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 200,0;

9.8. Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 - 32,0%;

9.9. Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 110,0;

9.10. Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 - 38,0%;

9.11. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете - 51,7%;

9.12. Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года - 1,2%;

9.13. Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года - 41,0%;

9.14. Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда - 51,8%;

9.15. Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 30,0%;

9.16. Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 18,0%;

9.17. Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен  тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи - 15,3%;

9.18. Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями -  41,4%;

9.19. Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом - 3,6%;

9.20. Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы - 0,2 ед. на 1000 чел. населения.

Критериями доступности медицинской помощи являются:

9.21. Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения):

- всего - 36,8, в том числе городского населения - 44,4, сельского населения - 22,4, в том числе:

- оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - всего - 22,1, из них городского населения - 26,8, сельского населения - 15,3;

- оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях - всего - 13,3, из них городского населения - 17,6, сельского населения -  7,1;

9.22. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения):

- всего - 96,3, в том числе городского населения - 109,0, сельского населения - 78,1, в том числе:

- оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - всего - 45,0, из них городского населения - 45,0, сельского населения - 45,2;

- оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях - всего - 44,3, из них городского населения - 64,0, сельского населения - 33,1;

9.23. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу - 7,9%;

9.24. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу - 2,5%;

9.25. Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 95%, в том числе проживающих в городской - 95% и сельской местности - 95%;

9.26. Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,1%;

9.27. Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения - 206,2 на 1000 населения;

9.28. Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - 27,5%.

9.29. Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда):

9.29.1. Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 11,6 дней;

9.29.2.  Число дней работы койки в году - 332,0 дня, в том числе для медицинских организаций, расположенных в городской местности - 339,0 дней, сельской местности - 325,0 дней;

8.29.3.  Число посещений с профилактической целью на 1 жителя - 3,05 на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций, расположенных в городской местности - 4,0 на 1 жителя, для медицинских организаций, расположенных в сельской местности - 2,6 на 1 жителя; в связи с заболеваниями - 2,18 обращения на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций, расположенных в городской местности - 2,67 на 1 жителя, для медицинских организаций, расположенных в сельской местности - 1,68 на 1 жителя; в неотложной форме - 0,56 посещения на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций, расположенных в городской местности - 0,56 на 1 жителя, для медицинских организаций, расположенных в сельской местности - 0,56 на 1 жителя;

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к Программе государственных

гарантий  бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

на территории Республики Бурятия на 2017 год и

на плановый период 2018 и 2019 годов

Таблица 1

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия

по условиям ее предоставления на 2017 год

(В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 12.05.2017 № 208)

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на     1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на   1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		млн. руб.		в % к итогу
					за счет средств консолидированного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета	средства ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Бурятия, в том числе:	01		х	х	3427,4	х	3366,7	х	21,0
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:	02	вызов	0,0053	14130,6	75,2	х	73,8	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызов	0,0046	2155,4	9,9	х	9,87	х	х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	04	посещение с профилактическими и иными целями	0,7	468,3	327,8	х	322,0	х	х
	05	обращение	0,2	1353,6	270,7	х	265,9	х	х

	1			2	3		4	5		6	7	8			9	10
	идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями						х				х	х
				07	обращение		0,0082	1239,7		10,2	х	10,0			х	х
	3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации		0,018	74230,1		1336,2	х	1312,6			х	х
	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации		0,0021	28057,4		58,9	х	57,9			х	х
	4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения		0,004	13865,0		55,5	х	54,5			х	х
	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения						х				х	х
	5. Паллиативная медицинская помощь			12	к/день		0,092	2152,6		198,0	х	194,5			х	х
	6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13			х	х		963,4	х	946,3			х	х
	7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Бурятия			14	случай госпитализации		0,0009	220671,8		200,6	х	197,1			х	х
	II. Средства консолидированного бюджета Республики Бурятия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:			15			х	х		142,7	х	140,2			х	0,9
	- санитарного транспорта			16			х	х		32,1	х	31,5			х	х
	- КТ			17			х	х			х				х
	- МРТ			18			х	х			х				х
	- иного медицинского оборудования			19			х	х		110,6	х	108,7			х	х
	III. Медицинская помощь в рамках ОМС:			20			х	х		х	12657,8	х			12493,8	78,1
	- скорая медицинская помощь (сумма     строк 27 + 32)			21	вызов		0,3	2601,9		х	780,5	х			770,4	х
медицинская помощь в амбулаторных условиях		сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35			538,0	х	1264,2		х	1247,8			х
			29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной мед. помощи	0,56			688,7	х	385,7		х	380,7			х
			29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,98			1567,5	х	3103,6		х	3063,4			х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:				23	случай госпитализации	0,17233			34711,4	х	5981,8		х	5904,3			х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма     строк 30.1 + 35.1)				23.1	к/день	0,039			2365,2	х	92,2		х	91,0			х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)				23.2	случай госпитализации	0,00204			180283,4	х	367,0		х	362,2			х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма     строк 31 + 36)				24	случай лечения	0,06			17044,3	х	1022,7		х	1009,4			х
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)				25	к/день					х			х				х
- затраты на АУП в сфере ОМС				26		х			х	х	119,3		х	117,8			х
Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы ОМС застрахованным лицам				27		х			х	х	12538,5		х	12376,0			х
- скорая медицинская помощь				28	вызов	0,3			2601,9	х	780,5		х	770,4			х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях				29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35			538,0	х	1264,2		х	1247,8			х
				29.2	посещение по неотложной мед. помощи	0,56			688,7	х	385,7		х	380,7			х
				29.3	обращение	1,98			1567,5	х	3103,6		х	3063,4			х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:				30	случай госпитализации	0,17233			34711,4	х	5981,8		х	5904,3			х
медицинская реабилитация в стационарных условиях				30.1	к/день	0,039			2365,2	х	92,2		х	91,0			х
высокотехнологичная медицинская помощь				30.2	случай госпитализации	0,00204			180283,4	х	367,0		х	362,2			х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара				31	случай лечения	0,06			17044,3	х	1022,7		х	1009,4			х
Итого (сумма     строк 01 + 15 + 20)				32		х			х	3570,1	12657,8		3506,9	12493,8			100