ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 27.03.2017 № 36

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги по

выдаче разрешений на содержание и разведение

объектов животного мира в полувольных условиях

и искусственно созданной среде обитания (за

исключением объектов животного мира, занесенных

в Красную книгу Российской Федерации), за

исключением разрешений на содержание и

разведение объектов животного мира в полувольных

условиях и искусственно созданной среде обитания,

находящихся на особо охраняемых природных

территориях федерального значения

             Департамент недропользования и природных ресурсов

                Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

                                РАЗРЕШЕНИЕ

            на содержание и разведение объектов животного мира

           в полувольных условиях и искусственно созданной среде

       обитания (за исключением объектов животного мира, занесенных

           в Красную книгу Российской Федерации), за исключением

         разрешений на содержание и разведение объектов животного

        мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде

            обитания, находящихся на особо охраняемых природных

                     территориях федерального значения

                    86 N ____________ от ______________

  Действительно с "___" ___________ 20__ г. по "___" ___________ 20__ г.

    Выдано

___________________________________________________________________________

   (для юридического лица - наименование, организационно-правовая форма

___________________________________________________________________________

           и местонахождение (почтовый индекс, адрес, телефон),

___________________________________________________________________________

 для физического лица - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

           юридические и фактические адреса, паспортные данные)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Основание выдачи разрешения ___________________________________________

    (реквизиты распоряжения Департамента, которым принято решение о выдаче

разрешения)

    Вид мероприятий _______________________________________________________

                                 (содержание, разведение)

___________________________________________________________________________

         (русские и латинские названия вида животного, количество)

в _________________________________________________________________________

  (в полувольных условиях, искусственно созданной среде, с правом или без

               права выпуска в естественную среду обитания)

с целью __________________________________________________________________.

    Границы   и   площади   территорий,   предполагаемых  для  полувольного

содержания,  место  расположения объектов, предназначенных для содержания в

искусственно созданной среде обитания _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             Разрешение выдал

                      _______________________________

    М.П.

    Дата выдачи "___" ___________ 20___ г.

Приложение 3

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги по

выдаче разрешений на содержание и разведение

объектов животного мира в полувольных условиях

и искусственно созданной среде обитания (за

исключением объектов животного мира, занесенных

в Красную книгу Российской Федерации), за

исключением разрешений на содержание и

разведение объектов животного мира в полувольных

условиях и искусственно созданной среде обитания,

находящихся на особо охраняемых природных

территориях федерального значения

                                                     Директору Департамента

                                      недропользования и природных ресурсов

                                                          Ханты-Мансийского

                                                  автономного округа - Югры

                                  Запрос

        на получение разрешения на содержание и разведение объектов

           животного мира в полувольных условиях и искусственно

        созданной среде обитания (за исключением объектов животного

          мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации),

           за исключением разрешений на содержание и разведение

              объектов животного мира в полувольных условиях

           и искусственно созданной среде обитания, находящихся

          на особо охраняемых природных территориях

                           федерального значения

    1. Данные о заявителе:

___________________________________________________________________________

   (для юридического лица - наименование, организационно-правовая форма

___________________________________________________________________________

  и местонахождение (почтовый индекс, адрес, номер контактного телефона)

___________________________________________________________________________

 для физического лица - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

  юридический и фактический адреса, паспортные данные, номер контактного

                                 телефона)

___________________________________________________________________________

    2.  Перечень  видов  животных  и  их  количество  (русское  и латинское

название):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    3. Цель содержания и разведения:

___________________________________________________________________________

    4. Место размещения территории:

___________________________________________________________________________

    (район, границы и площадь территории, планируемые для полувольного

                           содержания животных)

___________________________________________________________________________

    5. Запрашиваемый срок разрешения

___________________________________________________________________________

    6. Способ получения разрешения

___________________________________________________________________________

    7. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N  152-ФЗ  "О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе

даю согласие уполномоченным должностным лицам Департамента недропользования

и  природных  ресурсов  Ханты-Мансийского  автономного  округа  -  Югры  на

обработку  (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций),

совершаемых  с  использованием  средств автоматизации или без использования

таких    средств   с   персональными   данными,   включая   сбор,   запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

извлечение,   использование,   передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение),  передачу

персональных   данных   третьей  стороне,  а  именно  совершение  действий,

предусмотренных  пунктом  3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27

июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

_____________________ Подпись заявителя <**> "____" ___________ 20__ г.

    --------------------------------

    <**> Для юридических лиц - подпись руководителя, заверенная печатью.

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления государственной услуги по

выдаче разрешений на содержание и разведение

объектов животного мира в полувольных условиях

и искусственно созданной среде обитания (за

исключением объектов животного мира, занесенных

в Красную книгу Российской Федерации), за

исключением разрешений на содержание и

разведение объектов животного мира в полувольных

условиях и искусственно созданной среде обитания,

находящихся на особо охраняемых природных

территориях федерального значения

БЛОК-СХЕМА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ

         Прием и регистрация запроса о предоставлении разрешения        

,

                                      \/

       Рассмотрение запроса и подготовка проекта ответа заявителю       

,,

                 \/                                      \/

     Отсутствие оснований для          Наличие оснований для отказа в 

     отказа в предоставлении           предоставлении государственной 

      государственной услуги                       услуги             

,   ,

                 \/                                      \/

Подписание и выдача (направление)    Подписание и выдача (направление)

            заявителю                    заявителю мотивированного    

     разрешения на содержание             уведомления об отказе в     

           и разведение                предоставлении государственной 

                                                   услуги