Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 23.12.2016 № 1213-П

- паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

3.4.2. осуществляются расходы, которые включают в себя финансирование:

- специализированных и прочих медицинских организаций автономного округа (противотуберкулезный диспансер, туберкулезная больница, психоневрологические диспансеры, психиатрическая больница, центр профилактики и борьбы со СПИД, специализированный дом ребенка, центр медицинской профилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы, центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения, медицинский информационно-аналитический центр, территориальный центр медицины катастроф), а также отделений сестринского ухода, отделений спортивной медицины, молочных кухонь, отделений профессиональных патологий;

- оказание в федеральных медицинских организациях и медицинских организациях других субъектов Российской Федерации высокотехнологичных видов медицинской помощи, указанных в разделе II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года № 1403, в порядке, определенном постановлением Правительства автономного округа;

- оказание в медицинских организациях автономного округа высокотехнологичных видов медицинской помощи, указанных в разделе II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года № 1403. Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств окружного бюджета, формируется ежегодно и утверждается приказом департамента здравоохранения автономного округа в порядке, установленном постановлением Правительства автономного округа от 26 сентября 2012 года № 803-П «О порядке формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств окружного бюджета»;

- специализированные виды медицинской помощи, не оказываемые в медицинских организациях автономного округа (их структурных подразделениях) по месту проживания в автономном округе;

- зубопротезирование льготных категорий граждан в соответствии с законодательством автономного округа;

- бесплатное обеспечение продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет в соответствии с законодательством автономного округа;

- пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими лабораториями, а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- профилактическую вакцинацию по эпидемическим показаниям;

- медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности (в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования);

- осмотры, связанные с организацией отдыха, оздоровления и трудовой занятости детей и молодежи, в части медицинской помощи, не входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- проведение школ здоровья, бесед и лекций при осуществлении индивидуальной и групповой медицинской профилактики (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования); 

- оплату текущего ремонта объектов здравоохранения по согласованным параметрам;

- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

- приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно постановлению Правительства автономного округа от 20 марта 2014 года № 193-П «О порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях»

;

- приобретение иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики по эпидемическим показаниям;

- создание и содержание резервов медицинских ресурсов;

- оказание медико-санитарной помощи при массовых заболеваниях (эпидемиях);

- оплату проезда пациента и при необходимости сопровождающего его лица к месту оказания медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях автономного округа (их структурных подразделениях) по месту проживания в автономном округе, и обратно в порядке, определенном постановлением Правительства автономного округа;

- проведении осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части, не входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи в части медицинской помощи, не входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

- обеспечение новорожденных из числа коренных малочисленных народов Севера детским приданым;

- содержание в стационарных отделениях детей-сирот и детей в возрасте до 4 лет, оставшихся без попечения родителей, до момента оформления документов и направления их в специализированные учреждения;

- мероприятия по предоставлению путевок на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в автономном округе;

- обеспечение мер социальной поддержки работникам медицинских организаций, в том числе молодым специалистам, работникам пенсионного возраста в соответствии с законодательством автономного округа;

- меры социальной поддержки, предоставляемые донору, сдавшему кровь и (или) ее компоненты;

- отдельные мероприятия государственных программ и подпрограмм;

- приобретение основных средств, за исключением приобретения объектов недвижимого имущества в государственную собственность.

3.5. Реабилитация жителей автономного округа по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сосудов, кожным заболеваниям (псориаз, экзема, ихтиоз), гинекологическим заболеваниям (включая вторичное бесплодие), урологическим заболеваниям (простатит, импотенция) осуществляется также в рамках областной целевой программы «Сотрудничество» в медицинской организации – общество с ограниченной ответственностью «Центр восстановительной медицины и реабилитации «АХМАНКА», в объеме 0,016 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в соответствии с соглашением, заключенным департаментом здравоохранения Тюменской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области с департаментом здравоохранения автономного округа и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования автономного округа от 08 февраля 2007 года № 12/278, определяющим порядок и объемы оказания медицинской помощи.

IV. Условия реализации установленного законодательством

Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача

общей практики (семейного врача) и лечащего врача

(с учетом согласия врача)

4.1. Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) или фельдшером преимущественно по территориально-участковому принципу.

4.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую  организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий.

4.3. В выбранной медицинской организации гражданин вправе осуществить выбор, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

4.4. Право реализуется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, а также при условии согласия выбранного врача.

4.5. Реализуя право получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации и у врача, не обслуживающих территорию (участок) проживания, гражданин ограничивается в праве обслуживания на дому, о чем дает письменное информированное согласие.

4.6. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;

страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;

департамент здравоохранения автономного округа, территориальный орган Росздравнадзора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования автономного округа;

общественные организации, включая Общественный совет по защите прав пациентов при департаменте здравоохранения автономного округа, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.

V. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания

медицинской помощи в стационарных условиях, проведения

 отдельных диагностических обследований, а также

консультаций врачей-специалистов

5.1. При оказании первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи (в амбулаторно-поликлинических условиях) лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.

5.2. Устанавливаются следующие предельные сроки ожидания:

5.2.1. оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

5.2.2. проведения консультаций врачей-специалистов – не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

5.2.3. сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

5.2.4. проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

5.2.5. проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи – не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения;

5.2.6. оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Предельные сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

VI. Условия пребывания в медицинских организациях

при оказании медицинской помощи

6.1. Условия оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- прием врача, проведение диагностических исследований и лечебных мероприятий осуществляется в порядке очередности;

- вызов медицинского работника на дом осуществляется как посредством телефонной связи, так и посредством записи в медицинской организации автономного округа;

- прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-поликлинической медицинской организации и наличия документов;

- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач;

- время, отведенное на прием больного, определяется расчетными нормативами, утвержденными в соответствии с действующим законодательством;

- направление пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;

- направление пациента на госпитализацию в рамках маршрутизации осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача после согласования с профильным специалистом вышестоящей медицинской организации и определением даты госпитализации;

- направление на консультацию или госпитализацию в федеральные медицинские организации или медицинские организации других субъектов Российской Федерации в соответствии с порядком, утвержденным постановлением Правительства автономного округа.

6.2. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в стационарных условиях:

- осуществление плановой госпитализации при наличии направления и в порядке очереди;

- размещение больных в палатах не более 3 – 4 мест;

- соблюдение пациентом правил внутреннего распорядка и рекомендаций лечащего врача;

- обеспечение пациентов, рожениц и родильниц лечебным питанием не менее трех раз в день в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными в соответствии с действующим законодательством;

- обеспечение питанием и спальным местом одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, находящегося в стационаре и ухаживающего за больным ребенком до достижения им возраста 4 лет, а также за больным ребенком старше данного возраста при наличии медицинских показаний для ухода. Решение о наличии таких показаний принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте и выдается листок временной нетрудоспособности;

- определение объемов, сроков, места и своевременности лечебно-диагностических мероприятий определяется лечащим врачом;

- бесплатное оказание лекарственной помощи гражданам, проходящим лечение в стационарах;

- дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста 4 лет включительно, которые содержатся в условиях стационара окружных медицинских организаций, обеспечиваются койко-местом, больничной одеждой и обувью, питанием по установленным нормам; организуется медицинское наблюдение за состоянием здоровья детей и оказание им медицинской помощи.

6.3. Оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

- дневные стационары организовываются в амбулаторно-поликлинической медицинской организации или в медицинской организации в структуре круглосуточного стационара;

- показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий не может быть менее трех часов в дневном стационаре при амбулаторно-поликлинической медицинской организации и шести часов в дневном стационаре в медицинской организации;

- лечащий врач выбирает вид стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения больным медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за больным;

- в дневном стационаре медицинской организации (поликлиники или стационара) больному предоставляются:

в дневном стационаре при амбулаторно-поликлинической медицинской организации – койка (место) на период времени продолжительностью не менее трех часов, в дневном стационаре при круглосуточном стационаре – койка на период шести часов в соответствии с положением о дневном стационаре медицинской организации;

ежедневное наблюдение врача;

диагностика и лечение заболевания в соответствии со стандартами;

медикаментозная терапия в соответствии со стандартами, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное);

лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

при необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой и другие немедикаментозные методы лечения;

- в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических медицинских организациях обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, за исключением дневных стационаров психиатрического и фтизиатрического профилей;

- в дневных стационарах, расположенных в структуре медицинских организаций, обеспечение пациентов лечебным питанием осуществляется один раз в день согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6.4. Оказание медицинской помощи вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- пациенты при оказании скорой медицинской помощи обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий;

- станции (отделения) скорой медицинской помощи оказывают круглосуточную скорую медицинскую помощь заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, при их непосредственном обращении за помощью на станцию (отделение), при катастрофах и стихийных бедствиях, а также в пути следования при транспортировке в медицинскую организацию;

- станции (отделения) скорой медицинской помощи осуществляют своевременную транспортировку (а также перевозки по заявке медицинских организаций) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. Транспортировка больных на стационарное лечение бригадами скорой медицинской помощи по направлению врачей поликлиник производится только при наличии экстренных показаний к госпитализации и при необходимости оказания медицинской помощи в процессе транспортировки;

- прием вызовов и передача их врачебной (фельдшерской) бригаде осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов в течение одной минуты;

- выезд бригад, силами которых оказывается скорая медицинская помощь, на вызовы происходит в порядке их поступления. При большом количестве поступивших обращений первоочередному исполнению подлежат вызовы с наиболее срочными поводами (дорожно-транспортные происшествия, несчастные случаи, электротравмы, тяжелые травмы, кровотечения, отравления, судороги). Выезд бригад на вызовы осуществляется в течение времени, не превышающего четырех минут с момента получения вызова.

Время прибытия бригады к пациенту на место вызова не должно превышать 20 минут с момента ее вызова;

- при наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная транспортировка больных и пострадавших в дежурный стационар. Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой помощи;

- сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения, коррекции лечения, ежедневно передаются в поликлинику по месту жительства;

- станции (отделения) скорой медицинской помощи выдают устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. По письменному заявлению пациентам или их законным представителям выдаются справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению или копии карт вызова.

VII. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах)

по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,

установленным Министерством здравоохранения

Российской Федерации

Пациенты размещаются в маломестных палатах не более 2 мест (боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».

Размещение пациентов в маломестных палатах при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- лица из числа коренных малочисленных народов Севера и других этнических общностей, ведущих традиционный образ жизни на территории автономного округа, в соответствии со статьей 41 Закона автономного округа от 10 января 2007 года № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе».

10.2. Внеочередное оказание медицинской помощи организуется при оказании гражданам амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи, а также в условиях дневного стационара.

10.3. В отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре поликлиник размещается информация о перечне отдельных категорий граждан и порядке реализации права внеочередного оказания медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа.

10.4. Медицинские работники, осуществляющие прием больных, информируют их о преимущественном праве граждан, указанных в пункте 10.1 настоящего раздела, на внеочередной прием и оказание медицинской помощи.

10.5. Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:

- документ, подтверждающий принадлежность к категории граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи;

- документ, удостоверяющий личность гражданина;

- полис обязательного медицинского страхования.

10.6. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований при оказании амбулаторно-поликлинической помощи руководителем структурного подразделения медицинской организации организуется внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных исследований.

10.7. В случае необходимости оказания гражданину стационарной медицинской помощи или медицинской помощи в условиях дневного стационара врач амбулаторно-поликлинического отделения выдает направление на внеочередную плановую госпитализацию с пометкой о льготе.

10.8. Медицинские организации автономного округа организуют учет и динамическое наблюдение за состоянием здоровья категорий граждан, указанных в пункте 10.1 настоящего раздела.

10.9. Медицинские организации автономного округа в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи на территории автономного округа решают вопрос о внеочередном направлении граждан для оказания медицинской помощи в федеральные медицинские организации или медицинские организации других субъектов Российской Федерации.

10.10. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется руководителями медицинских организаций, находящихся на территории автономного округа.

XI. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами

для медицинского применения, медицинскими изделиями, лечебным

 питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью

и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии

со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий

и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного

питания, в том числе специализированных продуктов лечебного

 питания по желанию пациента

За счет средств окружного бюджета предоставляются лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно постановлению Правительства автономного округа от 20 марта 2014 года № 193-П «О порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях».

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается обеспечение пациентов необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, указанных в пунктах 3.2, 3.3 настоящей Программы государственных гарантий, при оказании первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи.

За счет средств окружного бюджета оплачивается обеспечение пациентов лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием для медицинского применения в стационарных условиях, в дневных стационарах всех типов, а также при оказании неотложной медицинской помощи, назначенные в соответствии со стандартами медицинской помощи, в случаях, определенных пунктом 3.4 настоящей Программы государственных гарантий.

Перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, приведены в приложении № 1 к настоящей Программе государственных гарантий.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, применяемых при амбулаторном лечении и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, приведен в приложении № 2 к настоящей Программе государственных гарантий.

XII. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница».

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Салехардская станция скорой медицинской помощи».

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа».

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер».

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер».

6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД».

7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Психиатрическая больница».

8. Государственное казенное учреждение здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа».

9. Государственное казенное учреждение здравоохранения «Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка».

10. Государственное казенное учреждение автономного округа «Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения».

11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа».

12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Губкинская городская больница».

13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Лабытнангская городская больница».

14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Муравленковская городская больница».

15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Надымская центральная районная больница».

16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Надымская городская стоматологическая поликлиника».

17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Надымская станция скорой медицинской помощи».

18. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Центр медицинской профилактики».

19. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Новоуренгойская центральная городская больница».

20. Государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа «Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника».

21. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи».

22. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Новоуренгойский психоневрологический диспансер».

23. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница».

24. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника».

25. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи».

26. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Ноябрьский психоневрологический диспансер».

27. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Аксарковская центральная районная больница».

28. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Харпская районная больница».

29. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Красноселькупская центральная районная больница».

30. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Тазовская центральная районная больница».

31. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница».

32. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Мужевская центральная районная больница».

33. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Яр-Салинская центральная районная больница».

34. Салехардская больница федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России».

35. Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая больница на станции Коротчаево открытого акционерного общества «Российские железные дороги».

36. Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу».

37. Негосударственное учреждение здравоохранения «Линейная поликлиника на станции Ноябрьск открытого акционерного общества «Российские железные дороги».

38. Филиал АО «МЕДТОРГСЕРВИС» в г. Салехард.

39. ООО «ОНИКС».

40. ООО «Ямал-мед».

41. ООО «Югория-Дент».

42. ООО «Центр медицины».

43. ООО «Рубикон».

44. ООО «Центродент».

45. ООО «Центр Микрохирургии глаза «Визус – 1».

46. ООО «Элит-Дэнт».

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница».

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Салехардская станция скорой медицинской помощи».

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Губкинская городская больница».

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Лабытнангская городская больница».

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Муравленковская городская больница».

6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Надымская центральная районная больница».

7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Надымская городская стоматологическая поликлиника».

8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Надымская станция скорой медицинской помощи».

9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Новоуренгойская центральная городская больница».

10. Государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа «Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника».

11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи».

12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница».

13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника».

14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи».

15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Аксарковская центральная районная больница».

16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Харпская районная больница».

17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Красноселькупская центральная районная больница».

18. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Тазовская центральная районная больница».

19. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница».

20. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Мужевская центральная районная больница».

21. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа «Яр-Салинская центральная районная больница».

22. Салехардская больница федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России».

23. Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая больница на станции Коротчаево открытого акционерного общества «Российские железные дороги».

24. Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу».

25. Негосударственное учреждение здравоохранения «Линейная поликлиника на станции Ноябрьск открытого акционерного общества «Российские железные дороги».

26. Филиал АО «МЕДТОРГСЕРВИС» в г. Салехард.

27. ООО «ОНИКС».

28. ООО «Центр Микрохирургии глаза «Визус – 1».

29. ООО «Ямал-мед».

30. ООО «Югория-Дент».

31. ООО «Центр медицины».

32. ООО «Рубикон».

33. ООО «Центродент».

34. ООО «Элит-Дэнт».

XIII. Стоимость медицинской помощи, оказываемой в рамках

Программы государственных гарантий

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий по условиям ее оказания, по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов приведена в приложениях №№ 3 – 6 к настоящей Программе государственных гарантий.

XIV. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (1 застрахованное лицо), стоимость единицы объема медицинской

 помощи по условиям ее оказания, подушевые нормативы

 финансирования

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы государственных гарантий учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам.

Медицинские организации первого уровня (I) – это медицинские организации, оказывающие населению муниципального образования, на территории которого расположены:

первичную медико-санитарную помощь;

и (или) паллиативную медицинскую помощь;

и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, как правило, терапевтического, хирургического и педиатрического профилей.

Медицинские организации второго уровня (II) – это медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по расширенному перечню профилей медицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические).

Медицинские организации третьего уровня (III) – это медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

14.1. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи

по Территориальной программе обязательного медицинского

страхования

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования в разрезе ее видов рассчитаны в единицах объема на 1 застрахованное лицо в автономном округе и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 – 2019 годы – 0,311 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеванием, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 – 2019 годы – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,47 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,83 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 1,05 посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 – 2019 годы (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,42 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2);

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019  годы – 0,65 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2);

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,79 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2);

4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 – 2019 годы – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,08 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,21 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,26 посещения на 1 застрахованное лицо;

5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 – 2019 годы – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,01 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,02 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,03 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 – 2019 годы – 0,17866 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках областной целевой программы «Сотрудничество»).

Объем высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования составляет на 2017 – 2019 годы –0,0027 случая госпитализации на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в стационарных условиях (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,02631 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе: по медицинской реабилитации – 0,004 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,05985 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе: по медицинской реабилитации – 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2017 – 2019 годы – 0,08165 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе: по медицинской реабилитации – 0,022 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

14.2. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу

объема медицинской помощи по Территориальной программе

обязательного медицинского страхования

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2017 год составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи – 6 374,52 рублей;

2) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 1 276,29 рублей;

3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях – 1 764,51 рублей;

4) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 4 027,87 рублей;

5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров – 37 776,57 рублей;

6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях – 84 099,40 рублей;

7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации – 5 834,03 рублей.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на плановый период 2018 и 2019 годов составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи:

на 2018 год – 6 890,34 рублей;

на 2019 год – 7 152,54 рублей;

2) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

на 2018 год – 1 380,59 рублей;

на 2019 год – 1 433,02 рублей;

3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях:

на 2018 год – 1 909,05 рублей;

на 2019 год – 1 981,06 рублей;