Постановление Правительства Челябинской области от 19.02.1998 № 10-П

    |   |*|=|     --|*|=|:|   | |*|=|:|   | |*|=|:|   | |*|=|:|

    |   |*|=|   -0,2|*|=|--   | |*|=|:|   | |*|=|:|   | |*|=|:|

 -2 +   |*|=|       |*|=|-1,1 | |*|=|:|   | |*|=|:|   | |*|=|:|

    |   --|=|       |*|=|     --|*|=|:|   | |*|=|:|   | |*|=|:|

    | -2,8---       |*|=|   -3,8|*|=|:|   | |*|=|:|   | |*|=|:|

 -4 +     -3,5      |*|=|       |*|=|:|   --|*|=|:|   | |*|=|:|

    |               |*|--       |*|=|-- -4,3|*|=|:|   --|*|=|:|

    |               |*|-4,8     |*|=|-4,6   |*|=|-- -5,2|*|=|:|

 -6 +               |*|         |*|=|       |*|=|-5,8   |*|=|--

    |               ---         |*|=|       |*|=|       |*|=|-5,9

    |              -6,6         |*|=|       |*|=|       |*|=|

 -8 +                           --|=|       |*|=|       |*|=|

    |                         -7,9---       |*|=|       --|=|

    |                             -8,3      |*|=|      -9 ---

-10 +                                       |*|=|        -9,2

    |                                       |*|--

    |                                       |*|-10,7

-12 +                                       |*|

    |                                       |*|

    |                                       ---

-14 |                                      -13,6

    ----

    |  | - Южноуральск

    ----

    ----

    |**| - Касли

    ----

    ----

    |==| - В. Уфалей

    ----

    ----

    |::| - Челябинск

    ----

        ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ КАСЛИНСКОГО РАЙОНА

                            ЗА 20 ЛЕТ

 20 |

    |                  18,2

 18 +                  ----       17,1                  ----

    |                  |==|    16 ----                  |==|

 16 +              14,9|==|    ---|==|                  |==|

    |               ---|==|    |  |==|       14,1       |==|

 14 +               |  |==|    |  |==|   12,9----       |==|

    |    12,4       |  |==|    |  |==|    ---|==|       |==|

 12 +    ----11,3   |  |==|    |  |==|    |  |==|       |==|

    |    |  |---    |  |==|    |  |==|    |  |==|       |==|

 10 +    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    8,9|==|

    |    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    ---|==|

  8 +    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|

    |    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|

  6 +    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|

    |    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|

  4 +    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|

    |    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|

  2 +    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|

    |    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|    |  |==|

  0 -----|--|--|----|--|--|----|--|--|----|--|--|----|--|--|---

          79 г.      80 г.      85 г.      90 г.      95 г.

    ----

    |  | - рождаемость

    ----

    ----

    |==| - общая смертность

    ----

                СМЕРТНОСТЬ В ВОЗРАСТЕ 15 - 60 ЛЕТ

                       (НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ)

                                       5,20

                       4,47        -----------

                   -----------     |         |

                   |         |     |         |

                   |         |     |         |

                   |         |     |         |

                   |         |     |         |

                 --|---------|-----|---------|--

                      1989            1995

                        В ТОМ ЧИСЛЕ МУЖЧИН

                                       10,0

                                   -----------

                                   |         |

                       6,9         |         |

                   -----------     |         |

                   |         |     |         |

                   |         |     |         |

                 --|---------|-----|---------|--

                      1989            1995

                        В ТОМ ЧИСЛЕ ЖЕНЩИН

                                       2,2

                                   -----------

                                   |         |

                       1,91        |         |

                   -----------     |         |

                   |         |     |         |

                   |         |     |         |

                 --|---------|-----|---------|--

                      1989            1995

             СМЕРТНОСТЬ ОТ ССЗ (НА 100000 НАСЕЛЕНИЯ)

            ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ С 1975 - 1994 ГОДЫ

                        (20 ЛЕТНИЙ ПЕРИОД)

                        График прилагается

             СМЕРТНОСТЬ ОТ ОИМ ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

              С 1975 - 1994 ГОДЫ (20 ЛЕТНИЙ ПЕРИОД)

 40 |                                                       --

    |                                          ----         |

 35 +                                 ----     |  -----------

    |                                 |  |  ----

 30 +                                 |  ----

    |                      ----       |

 25 +                      |  ------  |

    |                   ----       ----

 20 +    ----        ----

    | ----  ----------

 15 +--

    |

 10 +

    |

  5 +

    |

  0 ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----

    75    77    79    81    83    85    87    89    91    93   ОИМ

                       СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ

          (ОБЩАЯ СМЕРТНОСТЬ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ

                       НА 100000 НАСЕЛЕНИЯ)

                               1989        1995           %

    Сердечно - сосудистые      525,0       656,0       + 25,6

    Онкологические             202,5       225,3        + 1,4

    Органы дыхания               4,3       122,4       + 16,4

    Травмы                     122,0       525,3       + 43,0

    Органы пищеварения          26,0        41,0       + 15,7

        ПЕРВИЧНЫЙ ВЫХОД НА ИНВАЛИДНОСТЬ (10000 НАСЕЛЕНИЯ)

                                       82,7

                                   -----------

                                   |         |

                       47,8        |         |

                   -----------     |         |

                   |         |     |         |

                   |         |     |         |

                 --|---------|-----|---------|--

                      1989            1995

           ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ

             НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ ПО КАСЛИНСКОМУ РАЙОНУ

                        График прилагается

     РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

      70 |

         |  60,8

      60 + ------

         | |    |          48

      50 + |    |        ------

         | |    |        |    |

      40 + |    |        |    |

         | |    |        |    |   27     28

      30 + |    |        |    | ------ ------

         | |    |   23   |    | |    | |    |

      20 + |    | ------ |    | |    | |    |

         | |    | |    | |    | |    | |    |   10

      10 + |    | |    | |    | |    | |    | ------

         | |    | |    | |    | |    | |    | |    |

       0 --|----|-|----|-|----|-|----|-|----|-|----|--

                     Артериальная гипертензия

                                /\

                               /  \

                              /    \

                             /      \

                            /        \

                           /          \

                          /    SOS!    \

                         /              \

                 ИБС    -- --- --- --- --- Инсульт

          (30 - 60 % смертей)

                    ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ - ЗОНА ЭКОЛОГИЧЕСКОГО

                         И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЕДСТВИЯ

                                     РЕЗЮМЕ

Как изложено выше, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Челябинске продолжает оставаться высокой и не обнаруживает тенденции к уменьшению в последние годы. Объясняющие эти неблагоприятные показатели здоровья населения факторы риска сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний известны, и они распространены весьма широко среди населения Челябинской области. Лечебные мероприятия не могут изменить описанную выше ситуацию. Только проведение широких мер профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, резкое снижение уровня риска этих заболеваний в населении, общие меры укрепления здоровья могут переломить ситуацию. В свою очередь, проведение профилактики и мер по укреплению здоровья, т.е. борьба с факторами риска среди населения, возможны только при скоординированности действий различных организаций, лиц и учреждений, включая правительственные. Речь идет о выработке политики между различными потенциальными партнерами в профилактике сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний.

Понятие "политика" в настоящей программе определяется так, как это предложено Всемирной Организацией Здравоохранения, а именно: "это согласие, консенсус среди партнеров о том, какие проблемы надо решить, и о том, каким способом или с помощью каких стратегий это надо делать".

Нельзя уменьшить в России, Челябинске заболеваемость, смертность и инвалидность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний без выработки и осуществления научно-обоснованной политики их профилактики. Такая политика необходима как на региональном, так и на национальном уровне. Находит она отражение и в региональной стратегической программе.

Представляемая программа описывает подходы и шаги по определению приоритетных проблем и стратегий для решения вопросов деятельности по профилактике сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья.

Осуществление профилактики требует создания межсекторальных коалиций - партнеров, медиков и немедиков. Это в свою очередь требует достижения между ними согласия - консенсуса в отношении того, что является приоритетной проблемой или проблемами, и как ее или их надо решать. Создание коалиции и достижение консенсуса обеспечивает не только идейное объединение партнеров, но и объединение их ресурсов, которые могут быть направлены на профилактику.

Население является объектом работы по профилактике и оно же является субъектом, участвующим в этой профилактике. Для того, чтобы активно вовлечь различные группы населения и индивидуумов, необходимо осуществлять научно-обоснованный маркетинг программы. Это означает, что необходимо изучать потребности населения, изучать его особенности, изучать каналы, по которым может доставляться информация, способствующая развитию профилактической программы. Следует также изучать формы, в которых наиболее благоприятно воспринимается информация, например, публикации, выступления. Очень важно изучать те службы, которые могут быть включены в разработку и развитие программы. Важно инвентаризировать и попытаться реализовать ресурсы для осуществления программы.

Для всего выше сказанного необходимо образование населения, создающее потребность в здоровом образе жизни и в профилактической программе. При этом центральную роль в образовании населения могут играть средства массовой информации.

Крайне важный компонент в проведении профилактики - деятельность системы здравоохранения.

Профессиональное образование должно стать тем ключевым компонентом, вокруг которого осуществляются мероприятия региональной программы.

Предлагаемая стратегическая программа основана на существующих передовых технологиях с использованием как отечественного, так и зарубежного опыта.

В данном проекте обозначены стратегические цели и основные направления, модули.

              ЦЕЛЬ И ОСНОВНЫЕ СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММЫ

Основной целью стратегической программы Челябинской области по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения является:

- Снижение преждевременной смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний на 10 - 15 %

- Улучшение качества жизни лиц, имеющих хронические неинфекционные заболевания

- Укрепление здоровья населения Челябинской области

- Контроль основных факторов риска

- Создание системы непрерывного профессионального образования

- Оценка эффективности проводимых мероприятий

Для решения указанных целей целесообразно выделить ведущие стратегические направления (подпрограммы):

Программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями "Челябинская инициатива "Здоровое сердце"

- Контроль артериальной гипертонии "Ключи к нормальному давлению"

- Профилактика респираторных заболеваний

- Проект "Управление диабетом и профилактика его осложнений"

- Программа борьбы с курением "Челябинские ступени в Европу без табака"

- "Рациональное питание - основа жизни без болезней"

- "Здоровые детские сады и здоровая школа в Челябинской области"

- Программа здоровья пожилых "Активное долголетие"

- Образование - ключевая стратегия политики профилактики в Челябинской области.

                       УПРАВЛЕНИЕ И КООРДИНАЦИЯ ПРОГРАММЫ

Управление программой с учетом общественно-государственного ее характера требует соответствующего статуса и органов координации.

Основным механизмом координации целевых ориентаций, достижения взаимопонимания и консолидации усилий является межсекторальная коалиция. Коалиция создается на основе взаимоопределения представителей различных сфер общественной деятельности по поводу проблемы укрепления здоровья всех слоев населения Челябинской области.

Обязательным участником коалиции должны стать Администрация области, Правительство, Законодательное собрание. В число партнеров могут входить зарубежные и международные организации, а также все те, кто разделяет мировоззренческие основания и стратегические цели программы и готов тем или иным образом участвовать в реализации программы.

Координирующим органом программы может стать Центр на базе Челябинского регионального отделения Российской Академии Естественных Наук, осуществляющий следующие функции:

1. Управление программой.

2. Координация различных направлений реализации программы.

3. Организация и научно-методическое руководство деятельностью экспериментальных площадок и демонстрационных зон.

4. Экспертиза всевозможных инициатив, направленных на конкретизацию и реализацию направлений программы.

5. Консультирование, подготовка кадров и информационное обеспечение.

6. Установление международных связей и маркетинг программы.

ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

- Бюджетные ассигнования

- Добровольные пожертвования

- Спонсорство

В приложении 2 приводится перечень мероприятий в рамках реализации стратегической программы области сроком до 2003 года.

Заместитель

Председателя

Правительства

Челябинской области                 А.Н. Косилов